Coccyx-dislocatie wordt begrepen als een volledige verplaatsing van de oppervlakken van de gewrichten die zich op het stuitbeen en op het heiligbeen ten opzichte van elkaar bevinden. Bij een dislocatie verschuift het stuitbeen, terwijl het heiligbeen op zijn plaats zit. De oppervlakken van het stuitbeen en het heiligbeen verliezen hun contactpunten. Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van dergelijke verwondingen. Het beeld van het verloop van de pathologie is uitgesproken, dus de identificatie van dislocatie levert geen bijzondere problemen op.
Redenen
In de medische praktijk worden dislocatie en subluxatie van het stuitbeen onderscheiden, wanneer de gewrichten niet volledig zijn verplaatst. Dergelijke verwondingen kunnen zowel bij volwassenen als in de kindertijd voorkomen. De factoren die leiden tot het optreden van dislocatie of subluxatie verschillen echter. De meest voorkomende oorzaken van deze verwondingen zijn:
- Vallen op een harde ondergrond. Vooral bij het landen op de billen. Deze blessure is het meest typerend voor kinderen die, als gevolg van verhoogdeactiviteit da alt regelmatig.
- Intense fysieke activiteit, inclusief sporten.
- Ernstig trillen bij het rijden op oneffen wegen.
- Sla rechtstreeks op de billen met grote intensiteit.
- Ouderlijke activiteit kan ook leiden tot dislocatie van het stuitbeen. Dit komt door het smalle bekken bij een vrouw, de grote omvang van de foetus en de langdurige, gecompliceerde bevalling.
- Atrofie of zwakte van de spieren in de lumbale regio. Komt het meest voor bij oudere mensen.
- Schending van de waardevermindering van de kniegewrichten.
Geen duidelijke reden
Er moet rekening mee worden gehouden dat trauma zich kan manifesteren zonder zichtbare en voor de hand liggende redenen. In dit geval wordt de dislocatie idiopathisch genoemd. Dit soort pathologie treedt op als er een voorgeschiedenis is van pathologieën van het bewegingsapparaat of als gevolg van de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma in de structuren van het spinale systeem.
Symptomen
Bijna alle soorten stuitbeenletsels hebben vergelijkbare manifestaties. Dislocatie van het stuitbeen van subluxatie kan alleen worden onderscheiden op basis van de resultaten van röntgenonderzoek. Het klinische beeld van de pathologie is als volgt:
- Het belangrijkste teken van een dislocatie is pijn. Het treedt direct na een blessure op en houdt lange tijd aan. De ernst van het pijnsyndroom kan variëren. In het beginstadium is de pijn scherp en acuut, maar in de toekomst, met chronische dislocatie van het stuitbeen, wordt het door patiënten op verschillende manieren beschreven, dushoe het direct afhangt van de gevoeligheidsdrempel van elke persoon.
- Bij een nieuwe blessure is de pijn blijvend en neemt deze niet af met een verandering in lichaamshouding. Als we het hebben over een oude blessure, dan neemt de intensiteit van de pijn toe bij zitten en opstaan. Tegelijkertijd houdt ze op te storen wanneer een persoon staat of ligt. De symptomen van een ontwricht stuitbeen zijn nogal onaangenaam.
- Pijn stra alt uit naar de lies en de anus.
- Verhoging van de intensiteit van het pijnsyndroom treedt op tijdens de ontlasting, wanneer een persoon begint te duwen. Tegelijkertijd verandert de aard van de pijn, het wordt schieten.
- palpatie van het stuitbeen of heiligbeen is ook pijnlijk.
- Visueel onderzoek toont zwelling in het stuitbeengebied, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een hematoom.
Vanwege pijn staat het klinische beeld van stuitbeendislocatie buiten twijfel. Desondanks wordt de diagnose niet alleen gesteld op basis van de klachten van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken, moet de patiënt worden opgenomen op de traumaafdeling voor een grondig onderzoek.
Diagnose
Als een patiënt klaagt over pijn in het stuitbeengebied, is de eerste stap om een lichamelijk onderzoek uit te voeren en een gedetailleerde anamnese af te nemen. Het is belangrijk om erachter te komen wat heeft geleid tot de dislocatie van het stuitbeen. Visuele inspectie en palpatie van het geblesseerde gebied kunnen de door de patiënt geuite klachten bevestigen.
Aanvullend examen
Bovendien zal de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven ter verduidelijkingsoorten schade, waaronder:
- Rectaal onderzoek, waarbij een vinger in het rectum wordt gestoken om de mate van letsel aan het stuitbeen te bepalen. Met deze methode kunt u bepalen hoeveel het stuitbeen naar de zijkant is afgeweken en de intensiteit van het pijnsyndroom en de afwezigheid van een crunch identificeren.
- Röntgenonderzoek. Een betaalbare en betrouwbare manier om een dislocatie of subluxatie te identificeren. De afbeelding toont de gewrichten van het stuitbeen en het heiligbeen.
- Computer en magnetische resonantie beeldvorming. Hiermee kunt u het duidelijkste en meest nauwkeurige beeld krijgen, en het zal gelaagd zijn.
Eerste hulp
Als een persoon een ruggengraatletsel oploopt in het stuitbeen of heiligbeen, is het noodzakelijk - voor zover mogelijk - om hem snel naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis of eerste hulp te brengen. De specialist kan de toestand van de patiënt beoordelen en een volledig onderzoek uitvoeren om de mogelijkheid van een stuitbeenbreuk uit te sluiten, wat een ernstig letsel is en een lange en complexe behandeling vereist.
Voordat u naar de traumatoloog gaat, is het mogelijk om een aantal zelfstandige werkzaamheden uit te voeren die verband houden met eerste hulp aan de patiënt:
- Zodra het letsel is opgelopen, moet de patiënt een comfortabele lichaamshouding krijgen, in dit geval liggend op zijn buik. Als u moet omrollen, is het belangrijk om de gewonde persoon hierbij te helpen, voorzichtig te zijn en geen plotselinge bewegingen te maken.
- Om pijn en zwelling met een volledige dislocatie van het stuitbeen te verlichten, kunt u ijs aanbrengen op het geblesseerde gebied.
- Als de pijn heviger wordt en ondraaglijk wordt, kunt u de patiënt een verdovingsmiddel geven, maar alleen nadat u met de patiënt duidelijkheid heeft gekregen over een allergische reactie op bepaalde medicijnen.
- Het uitvoeren van ziekenhuisopname van de patiënt. In dit geval kunt u ofwel een ambulance bellen of het slachtoffer zelf naar het ziekenhuis brengen. Het transport moet gebeuren met de persoon op zijn zij.
Behandeling
Coccyx-dislocatie moet poliklinisch worden behandeld. Het standaardschema van therapeutische maatregelen omvat de volgende stappen:
- Vermindering van subluxatie of dislocatie.
- Naleving van bedrust.
- Pijnmedicatie nemen.
- Het uitvoeren van een ontstekingsremmende behandeling.
- Therapeutische fysieke cultuur.
- Fysiotherapie behandelingen.
Hoe wordt de dislocatie van het stuitbeen gecorrigeerd?
Dit zou moeten gebeuren onder invloed van lokale anesthesie, in de regel v alt de keuze op novocaïneblokkade. Tijdens de procedure bevindt de patiënt zich in buikligging en vergelijkt de specialist de oppervlakken van de gewrichten. Nadat het stuitbeen is geplaatst, is het noodzakelijk om revalidatie uit te voeren.
Herstelmaatregelen omvatten bedrust gedurende een week na het verminderen van de dislocatie. U kunt alleen op uw buik liggen om overmatige belasting van de geblesseerde wervelkolom te voorkomen. Als bij de patiënt subluxatie is vastgesteld, mag hij tijdens deze periode niet zitten. Na deze periode is het toegestaan om op een orthopedisch kussen te zitten. De bewegingen moeten soepel zijn, dit zal het mogelijk maken om herdislocatie te voorkomen.
De revalidatieperiode, wanneer de patiënt ernstig beperkt is in beweging, is maximaal een maand. Van de pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen kunnen injecties met Diclofenac worden voorgeschreven, evenals Ibuprofen, Movalis, enz. In de kindertijd, evenals bij zwangere vrouwen, worden krampstillers zoals No-shpa, Papaverine, enz. voorgeschreven. e.
Omdat de ontlasting gecompliceerd kan worden door dislocatie, krijgt de patiënt milde laxeermiddelen voorgeschreven tijdens de herstelperiode, evenals een speciaal dieet en drinkregime. Er worden ook fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie uitgevoerd, waardoor u het revalidatieproces kunt versnellen.
Gevolgen van dislocatie
Elke, zelfs de meest onbeduidende ruggengraatverwonding kan niet zonder een spoor voor de menselijke gezondheid overgaan. Als u niet tijdig een arts ziet, onmiddellijk na het ontvangen van een dislocatie van het stuitbeen (ICD S33.2), kan een persoon de volgende complicaties krijgen:
- Vervormingsproces in het stuitbeen, vergezeld van hevige pijn.
- Coccygodynie veroorzaakt door een ontstekingsproces in de zenuwuiteinden die zich dicht bij het geblesseerde deel van de wervelkolom bevinden.
- Overtreding van de arbeid bij vrouwen.
- Coccyx disfunctie.
- Insolventie herhalingligamentapparaat na de eerste dislocatie.
- Chronisch pijnsyndroom.
Om deze gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om bij een blessure tijdig een arts te raadplegen en de nodige behandeling te ondergaan met een herstelperiode.
