De sympathische zenuwstam is een van de componenten van het nerveuze perifere deel van het sympathische systeem.
Gebouw
In overeenstemming met de structuur van de sympathische stam (Truncus sympathicus), is het gepaard en is het een knoop die met elkaar verbonden is via sympathische vezels. Deze formaties bevinden zich over de gehele lengte aan de zijkanten van de wervelkolom.
Elk van de knooppunten van de sympathische stam is een cluster van autonome neuronen die preganglionaire vezels (de meeste) verwisselen die het ruggenmerg verlaten en verbindende witte takken vormen.
De hierboven beschreven vezels staan in contact met de cellen van de corresponderende knoop of gaan als onderdeel van internodale takken naar de inferieure of superieure knoop van de sympathische stam.
Verbindende witte takken bevinden zich in de bovenste lumbale en thoracale regio's. Er zijn geen takken van dit type in de sacrale, onderste lumbale en cervicale knopen.
Naast de witte takken zijn er ook grijze verbindende takken, die voornamelijk bestaan uit sympathische postganglionaire vezels en die de spinale zenuwen verbinden met de knooppunten van de romp. Dergelijke takken gaan naarelk van de spinale zenuwen, die zich van elk van de knooppunten van de sympathische stam af bewegen. Als onderdeel van de zenuwen worden ze naar de geïnnerveerde organen (klieren, gladde en dwarsgestreepte spieren) geleid.
Als onderdeel van de sympathische stam (anatomie), worden de volgende afdelingen voorwaardelijk onderscheiden:
- Sacrale.
- Lumbaal.
- Borst.
- Nek.
Functies
In overeenstemming met de afdelingen van de sympathische stam en de samenstellende ganglia en zenuwen, kunnen verschillende functies van deze anatomische formatie worden onderscheiden:
- Innervatie van de nek en het hoofd, evenals controle over de samentrekking van de bloedvaten die ze voeden.
- Innervatie van de organen van de borstholte (takken van de knopen van de sympathische stam maken deel uit van de zenuwen in het borstvlies, het middenrif, het hartzakje en de ligamenten van de lever).
- Innervatie van de vaatwanden (als onderdeel van de zenuwplexus) van de gemeenschappelijke halsslagader, schildklier en subclavia, evenals de aorta.
- Verbind de zenuwganglia met de zenuwplexus.
- Neem deel aan de vorming van de coeliakie, aorta, superieure mesenteriale en renale plexus.
- Innervatie van de bekkenorganen door het binnendringen van takken van de kruisvormige ganglia van de sympathische stam in de onderste hypogastrische plexus.
Cervicale sympathische stam
Er zijn drie knooppunten in het cervicale gebied: onder, midden en boven. We zullen elk van hen hieronder in meer detail bekijken.
Bovenste knoop
De vorming van een spoelvormige vorm met afmetingen van 205 mm. Het bevindt zich op2-3 halswervels (hun transversale processen) onder de prevertebrale fascia.
Vertrekt van de knoop zeven hoofdtakken die postganglionische vezels dragen die de organen van de nek en het hoofd innerveren:
- Grijze takken verbinden met 1, 2, 3 spinale cervicale zenuwen.
- N. jugularis (halszenuw) verdeelt zich in verschillende takken, waarvan er twee zijn bevestigd aan de glossopharyngeale en vagus zenuwen, en één aan de hypoglossale zenuw.
- N. caroticus internus (interne halszenuw) komt de buitenste schil van de interne halsslagader binnen en vormt daar de plexus met dezelfde naam, van waaruit sympathische vezels vertrekken in het gebied waar de slagader het kanaal met dezelfde naam op het slaapbeen binnengaat, die vormen een stenige diepe zenuw die door het pterygoid-kanaal in het wiggenbeen loopt. Na het verlaten van het kanaal passeren de vezels de pterygopalatine fossa en voegen zich bij de parasympathische postganglionaire zenuwen van het pterygopalatine ganglion, evenals de maxillaire zenuw, waarna ze naar de organen in het aangezichtsgebied worden gestuurd. In het halsslagaderkanaal scheiden takken zich van de interne plexus van de halsslagader, die doordringen en een plexus vormen in de trommelholte. Binnen in de schedel gaat de halsslagader (interne) plexus over in de holle ruimte en de vezels ervan verspreiden zich door de vaten van de hersenen en vormen de plexus van de oogheelkundige, middelste cerebrale en voorste cerebrale slagaders. Bovendien geeft de holle plexus takken af die aansluiten op de parasympathische vezels van het parasympathische ciliaire ganglion en de spier innerveren die de pupil verwijdt.
- N. caroticus externus (slaperig)uitwendige zenuw). Het vormt een externe plexus in de buurt van de slagader met dezelfde naam en zijn takken, die bloed leveren aan de organen van de nek, het gezicht en de dura mater.
- De faryngeale-laryngeale takken begeleiden de vaten van de faryngeale wand en vormen de faryngeale plexus.
- De bovenste hartzenuw passeert in de buurt van het cervicale gebied van de sympathische stam. In de borstholte vormt het een oppervlakkige cardiale plexus, die zich onder de aortaboog bevindt.
- Takken die deel uitmaken van de middenrifzenuw. Hun uiteinden bevinden zich in het kapsel en de ligamenten van de lever, het hartzakje, het pariëtale diafragmatische peritoneum, het diafragma en het borstvlies.
Middelknoop
Formatie van 22 mm, gelegen ter hoogte van de 4e halswervel, op de plaats waar de gemeenschappelijke halsslagader en de inferieure schildklierslagaders elkaar kruisen. Dit knooppunt geeft aanleiding tot vier soorten takken:
- Grijze takken verbinden die naar 5, 6 spinale zenuwen gaan.
- De middelste hartzenuw, die zich achter de gemeenschappelijke halsslagader bevindt. In de borstholte is de zenuw betrokken bij de vorming van de cardiale plexus (diep), die zich tussen de luchtpijp en de aortaboog bevindt.
- De takken die betrokken zijn bij de organisatie van de zenuwplexus van de subclavia, de gemeenschappelijke halsslagader en de onderste slagaders van de schildklier.
- Internodale tak die aansluit op de cervicale superieure sympathische knoop.
Onderste knoop
De formatie bevindt zich achter de wervel en boven de subclavia-slagaders. In zeldzame gevallenverenigt zich met de eerste sympathische thoracale knoop en wordt dan de stervormige (cervicothoracale) knoop genoemd. De onderste knoop geeft aanleiding tot zes takken:
- Grijze takken verbinden met de 7e, 8e spinale cervicale zenuwen.
- Een vertakking die naar de plexus vertebralis leidt, zich uitstrekt tot in de schedel en de plexus vormt van de achterste hersenslagader en de basilaire plexus.
- De onderste hartzenuw, die links achter de aorta en rechts achter de brachiocephalische slagader ligt, en is betrokken bij de vorming van de diepe cardiale plexus.
- Twijgen die de middenrifzenuw binnendringen, maar geen plexus vormen, maar eindigen in het diafragma, de pleura en het hartzakje.
- De takken die de plexus van de gemeenschappelijke halsslagader vormen.
- Vertakkingen tot aan de arteria subclavia.
Thorax
De samenstelling van de thoracale sympathische stam omvat ganglia thoracica (thoracale knopen) - zenuwformaties met een driehoekige vorm die op de ribbenhalzen liggen vanaf de zijkanten van de borstwervels, onder de intrathoracale fascia en het pariëtale borstvlies.
6 hoofdgroepen takken vertrekken vanuit de thoracale ganglia:
- Witte verbindende takken die aftakken van de intercostale zenuwen (hun voorwortels) en doordringen in de knopen.
- De grijze verbindende takken komen uit de ganglia en gaan naar de intercostale zenuwen.
- De takken van het mediastinum. Ze zijn afkomstig van de 5 sympathische superieure gangia en gaan over in het achterste mediastinum, samen met andere vezels die de bronchiale en oesofageale plexus vormen.
- zenuwen van de hartborst. Ze zijn afkomstig van 4-5 sympathische bovenste ganglia, die deelnemen aan de vorming van de aorta en diepe cardiale plexus.
- De zenuw is groot splanchnisch. Het is samengesteld uit takken van 5-9 sympathische thoracale knopen en is bedekt met intrathoracale fascia. Door de gaten tussen de tussen- en mediale benen van het diafragma, gaat deze zenuw in de buikholte en eindigt in de ganglia van de plexus coeliakie. Deze zenuw omvat een groot aantal preganglionische vezels (die in de ganglia van de plexus coeliakie overschakelen naar postganglionische vezels), evenals postganglionaire vezels, die al zijn overgeschakeld op het niveau van de thoracale ganglia van de sympathische stam.
- Zenuw klein intranasaal. Het wordt gevormd door takken van 10-12 knooppunten. Door het diafragma da alt het iets lateraal naar n. splanchnicus major en is ook opgenomen in de plexus coeliakie. Een deel van de preganglionaire vezels van deze zenuw in de sympathische ganglia schakelen over naar postganglionair en sommige gaan naar de organen.
Lumbaal
De lumbale ganglia van de sympathische stam zijn niets meer dan een voortzetting van de keten van ganglia van het thoracale gebied. Het lumbale gebied omvat 4 knooppunten, die zich aan beide zijden van de wervelkolom aan de binnenrand van de psoas major bevinden. Aan de rechterkant worden de knooppunten naar buiten gevisualiseerd vanaf de vena cava inferior, en aan de linkerkant - naar buiten vanaf de aorta.
De takken van de lumbale sympathische stam zijn:
- Witte verbindende takken afkomstig van de 1e en 2e spinale lumbale zenuwen en naderen de 1e en 2e ganglia.
- Grijstakken verbinden. Verenigt de lumbale ganglia met alle spinale lumbale zenuwen.
- Interne lumbale takken die vertrekken van alle ganglia en de superieure hypogastrische, coeliakie, aorta abdominale, renale en superieure mesenteriale plexus binnengaan.
Sacrale afdeling
Het laagste deel (volgens de topografie van de sympathische stam) is het sacrale gebied, dat bestaat uit een ongepaarde coccygeale knoop en vier gepaarde sacrale ganglia. De knooppunten bevinden zich iets mediaal van de sacrale foramina anterior.
Er worden verschillende takken van het sacrale gedeelte van de sympathische stam onderscheiden:
- Grijze takken verbinden met sacrale en spinale zenuwen.
- De zenuwen zijn splanchnisch, die deel uitmaken van de autonome plexus in het bekken. Viscerale vezels van deze zenuwen vormen de hypogastrische inferieure plexus, die op takken van de iliacale interne slagader ligt, waardoor sympathische zenuwen de bekkenorganen binnendringen.
