Een van de meest kwetsbare delen van de wervelkolom is de cervicale regio. De reden voor dit fenomeen is een zwak gespierd korset en de nabijheid van de wervels. Daarom is deze zone het meest vatbaar voor verschillende vervormingen en verwondingen, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord en motorische activiteit wordt verminderd. Voorlopige diagnose van cervicale osteochondrose is de studie en analyse van de klinische manifestaties van pathologie. Om de diagnose te bevestigen, gebruikt de arts instrumentele onderzoeksmethoden.
Algemene informatie
Er zijn acht zenuwwortels en zeven wervels in de cervicale regio. De eerste zenuw bevindt zich tussen het begin van de schedel en de eerste wervel, de tweede - tussen de eerste en de tweede, enzovoort. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom is een vrij ernstige ziekte, die niet alleen gepaard gaat met een sterk pijnsyndroom, maar ook met pathologische aandoeningen als:
- duizeligheid;
- braak;
- migraine;
- angina;
- misselijkheid.
Bij cervicale osteochondrose worden tussenwervelschijven vernietigd, waardoor slagaders, bloedvaten en zenuwwortels in de nek worden samengedrukt. De reden ligt in de degeneratief-dystrofische processen. Kortom, deze ziekte treft mensen ouder dan 35 jaar. De ziekte veroorzaakt onderkoeling, nekletsel en een zittende levensstijl. Een van de belangrijkste symptomen zijn pijn in de borst en cervicale regio, zwakte, migraine, duizeligheid. Bij osteochondrose lijden de eerste zeven wervels van het cervicale gebied. Tijdige detectie van de ziekte is vooral belangrijk, omdat de daaropvolgende therapie ervan afhangt.
De belangrijkste stadia bij de diagnose van cervicale osteochondrose zijn:
- Anamnese verzamelen.
- Inspectie.
- Röntgenfoto. Op de foto's zie je botgroei, vernauwing van de foramina tussen de wervels en scheuren.
- Doppler-echografie van de wervel- en halsslagaders om een storing in de bloedtoevoer naar het ruggenmerg en de hersenen te detecteren, evenals vasospasme.
- Duplex scannen van hoofdvaten.
- Audiografie - om gehoorproblemen te identificeren.
- MRI en CT van de baarmoederhals en het hoofd om de omvang en lokalisatie van het proces, compressie van bloedvaten en ruggenmerg, verplaatsing van de tussenwervelschijven te identificeren.
- Echografie.
- Bloedonderzoek.
Als de ziekte recentelijk is verschenen, kan deze alleen bij toeval worden gedetecteerd tijdens een MRI. Diagnostiekcervicale osteochondrose is moeilijk, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met long- en hartafwijkingen. Daarom zoeken patiënten vaak eerst hulp bij een huisarts of cardioloog en pas daarna, als de behandeling niet helpt, bij een neuroloog. Als de ziekte in een laat stadium wordt ontdekt, zal de behandeling gericht zijn op het elimineren van de tekenen van pathologie. De ziekte treft meestal het zwakkere geslacht op de leeftijd van vijfendertig. Vanwege de zwakte van het spierkorset en dunner botweefsel, ontwikkelen degeneratieve-dystrofische processen in het schone geslacht zich sneller en zijn meer uitgesproken. Methoden voor het diagnosticeren van cervicale osteochondrose bij vrouwen verschillen niet van die bij mannen, adolescenten en kinderen, dit zijn:
- anamnese verzamelen;
- inspectie;
- radiologisch onderzoek;
- CT;
- MRI en anderen.
Geschiedenis en onderzoek van de patiënt
Tijdens het gesprek, dokter:
- luistert naar klachten;
- onthult de symptomen van de ziekte;
- vragen over eerdere behandelingen en hun effectiviteit;
- leert over slechte gewoonten, arbeidsomstandigheden, erfelijke factoren, bestaande ziekten.
Bij het onderzoeken van een patiënt evalueert de arts de stijfheid van bewegingen, de positie van de nek ten opzichte van het lichaam. Onderzoekt de huid op uiterlijke zichtbare veranderingen. Palpeert de nek voor knobbels. Gevoeligheid voor pijn wordt gecontroleerd met een speciale naald, die een lichte tinteling van het cervicale gebied veroorzaakt. De volgende stap in de diagnose van cervicale osteochondrose zijn instrumentele methodenonderzoek.
Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom
Je kunt osteochondrose diagnosticeren, evenals verstuikingen of blauwe plekken, met behulp van röntgenfoto's. Deze methode is eenvoudig uit te voeren, toegankelijk en informatief. Apparatuur voor het onderzoek is beschikbaar in elke medische instelling. Dokter raadt het aan voor de volgende aandoeningen:
- nekletsel;
- gevoelloosheid in handen;
- hoofdpijn van onbekende oorsprong;
- ongemak en ongemak bij het draaien van het hoofd;
- etc.
Onder de contra-indicaties zijn:
- zwangerschap;
- lichaamsgewicht meer dan 120 kg - de beeldkwaliteit lijdt eronder.
Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist, de patiënt doet alle sieraden, metalen voorwerpen af en kleedt zich uit tot aan de taille. Voor de diagnose van cervicale osteochondrose wordt een röntgenfoto gemaakt met functionele tests. Met behulp van een conventionele röntgenfoto wordt de mobiliteit van de wervels en hun verplaatsing onthuld. Wanneer ze worden gedetecteerd, diagnosticeert de arts voorlopig osteochondrose. Om dit te bevestigen, wordt een röntgenfoto gemaakt met functionele tests, waarbij de mate van schade en verplaatsing van de wervels wordt beoordeeld, en bovendien wordt verduidelijkt hoe vervormd de voorwand van het wervelgebied is. Tijdens de procedure neemt het individu verschillende posities van het lichaam in voor meer duidelijkheid en informatie-inhoud van de afbeeldingen. Op basis van de verandering in de hoogte van de voorste delen van de wervelkolom in vergelijking met de achterste delen, wat vrij duidelijk te zien is op de foto's, maakt de radioloog een conclusie overde ernst en aard van de pathologie. Vervolgens stelt de neuroloog een definitieve diagnose en kiest een therapiekuur.
Magnetische resonantie en computertomografie
MRI bij de diagnose van cervicale osteochondrose wordt beschouwd als een van de informatieve manieren. Met zijn hulp onthullen ze:
- direct de ziekte en de mate van ontwikkeling;
- oorzaken van pijn;
- evalueer de vervorming en belasting van de tussenwervelschijven;
- hernia, het is een frequente metgezel van deze anomalie.
Bovendien kan MRI ook de structuur van de nucleus pulposus onderscheiden. De duur van het onderzoek is ongeveer dertig minuten. Contra-indicaties voor deze procedure:
- zwangerschap;
- claustrofobie;
- individu heeft een pacemaker of insulinepomp.
Het voordeel van dit soort onderzoek is:
- geen belichting;
- mogelijkheid om verschillende veranderingen in de structuur van de wervelkolom en tussenwervelschijven te identificeren.
Het enige nadeel zijn de hoge kosten.
De volgende methode voor het diagnosticeren van osteochondrose van de cervicale wervelkolom is CT. Tijdens de procedure bevindt een persoon zich in een tomograaf, die zowel open als gesloten kan zijn, de scanner beweegt rond het lichaam van de patiënt en maakt foto's. Computertomografie kan worden gedaan met behulp van een contrastmiddel.
Duur van de manipulatie is ongeveer tien minuten, dus de belichting is minimaal. De procedure is gecontra-indiceerd:
- zwanger en borstvoedingvrouwen;
- kinderen. Alvorens een beslissing te nemen over de benoeming van een CT-scan voor de jongere generatie, evalueert de arts de risico's en voordelen;
- met oncopathologie.
Re-CT kan niet eerder dan een jaar later worden uitgevoerd.
Welke van de twee methoden om te gebruiken bij de diagnose van cervicale osteochondrose, beslist de arts individueel voor elke patiënt. CT en MRI zijn twee uiterst nauwkeurige methoden waarmee u afbeeldingen met een hoge resolutie kunt maken.
Echografisch onderzoek van de cervicale wervelkolom
Het hoofddoel van dit type onderzoek is het onderzoeken en analyseren van de toestand van het wervelkanaal, tussenwervelschijven en zenuwen van het ruggenmerg. Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist. Tijdens de implementatie neemt een persoon een liggende en zittende positie in. Als osteochondrose, trauma, hernia of instabiliteit van de motorsegmenten wordt vermoed, wordt bovendien een onderzoek uitgevoerd met functionele tests - flexie en extensie (de patiënt buigt en verlengt de nek zoveel mogelijk). Hierdoor kun je de verplaatsing van de wervels beter zien. Bij volwassen personen wordt ultrasone diagnostiek voor de detectie van cervicale osteochondrose als een bijzonder effectieve methode beschouwd. Echografisch onderzoek heeft een aantal voordelen:
- Geen blootstelling.
- Informatiefheid van de verkregen resultaten.
- Onschadelijk voor baby's en aanstaande moeders.
- U kunt de procedure meerdere keren uitvoeren.
- Lage onderzoekskosten.
- Beschikbaarheid - beschikbaar in elke medische instelling.
Diagnose van cervicale osteochondrose
In neurowetenschappenvoor de diagnose van deze pathologie is de aanwezigheid van de volgende syndromen van belang:
- Wortel - manifesteert zich door intense pijn onder het schouderblad, in de nek, strottenhoofd, sleutelbeen. Het wordt intenser tijdens het bewegen. Bovendien wordt het werk van de kauwspieren verstoord, hikken, gevoelloosheid van de tong, verlamming en parese, verminderde gevoeligheid van de handen verschijnen.
- Vertebrale slagader - er is een hele reeks symptomen: drukstoten, misselijkheid, hoofdpijn, oorsuizen, zwakte, depressie, bewustzijnsverlies met plotselinge hoofdwendingen, duizeligheid.
- Hart - er is kortademigheid, pijn in de regio van het hart, tachycardie.
- Vertebrale - nekmobiliteit is verstoord, er zijn pijnen in de cervicale regio.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt differentiële diagnose van cervicale osteochondrose uitgevoerd bij vrouwen, mannen en de jongere generatie. Het is noodzakelijk om pathologische aandoeningen te identificeren en uit te sluiten zoals:
- oncologie;
- angina;
- maagzweer;
- oude verwondingen en breuken;
- storingen in het werk van zenuwuiteinden;
- en anderen.
Voor deze doeleinden bevelen artsen de volgende soorten onderzoeken aan:
- Echografie van de borst en het hart;
- ECG;
- doppler-echografie;
- maag-endoscopie;
- duplex vasculaire scanning;
- bloedtest voor hartmarkers.
Voor de diagnose van cervicale osteochondrose is het belangrijk om enkele kenmerken van het pijnsyndroom te kennen inde linkerkant van de borstkas om te bepalen of het hart pijn doet of dat het een symptoom is van osteochondrose:
- Pijn in het hart verschijnt bij elke belasting, zoals wandelen of stress. Bovendien gaat het gepaard met een frequente puls en een verandering van teint. Het wordt rood of bleek. Met cervicale osteochondrose, kortademigheid en enige stijfheid in de ledematen vorm.
- Bij hartproblemen heeft de persoon moeite met ademhalen en een gevoel van compressie van het borstbeen. Bij osteochondrose wordt de pijn bij elke ademhaling erger en helpen hartmedicatie niet.
- Bij cardiovasculaire afwijkingen is de pijn van korte duur en duurt niet langer dan twee minuten, en bij cervicale osteochondrose - tot twee of meer dagen.
- Hartfalen pijn wordt gevoeld in de linkerkant van de borst, achterkant van het hoofd, nek, schouders en arm. Bij osteochondrose wordt het gevoeld in alle delen van de wervelkolom.
Tekenen van osteochondrose
Voor de tijdige diagnose van cervicale osteochondrose zijn onderstaande symptomen een reden voor een onmiddellijk bezoek aan de dokter:
- gehoor- en gezichtsverlies;
- afzetting van zouten in de nek;
- gevoelloosheid van de tong;
- hartpijn die niet weggaat na inname van nitroglycerine;
- black-out in de ogen, duizeligheid en flauwvallen bij scherp draaien van het hoofd;
- een staat van constante spanning in de nekspieren;
- beperkte mobiliteit van de onderste en bovenste ledematen;
- kloppende pijn in het occipitale gebied, uitstralend naar de kruin en slapen;
- schouderpijn verergerd doordraaien of kantelen;
- nekstijfheid en moeite om 's ochtends het hoofd te draaien;
- pijnsyndroom in de cervicale regio, uitstralend naar de ogen, oren, schouders, die zich zelfs tijdens de slaap manifesteert;
- drukgevoel in het borstbeen;
- verergering van pijn in de cervicale regio tijdens inspanning of beweging en de afname ervan na rust;
- kortademigheid en kortademigheid.
Symptomen van osteochondrose hangen af van welke halswervel en zenuw is aangetast:
- first - gevoeligheid neemt af in het occipitale gebied;
- eerste - tweede - pijn in de achterkant van het hoofd en de kruin;
- tweede - derde - gevoelloosheid van de tong, spraakproblemen, zeldzaam;
- derde - vierde - verzwakking van de nekspieren, gevoelloosheid en pijn in het schouderblad en de schouder;
- vierde - hik, hartpijn, ademhalingsmoeilijkheden, komt niet vaak voor;
- vierde - vijfde - gevoeligheid in de schouders neemt af, pijn verschijnt;
- vijfde - zesde - pijn bereikt de duim van het bovenste lidmaat;
- zesde - zevende - pijn uit het cervicale gebied verplaatst zich naar de schouder en schouderbladen en bereikt ook de vingers, bovendien wordt in deze gebieden verlies van gevoeligheid opgemerkt;
- in geval van beknelling van de zenuw tussen de eerste thoracale en de achtste halswervel, strekt de pijn en gevoelloosheid zich uit van de nek tot de pink.
Nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld, moet het oplossen van problemen beginnen.
Behandeling van cervicale osteochondrose
Bij de behandeling, maar ook bij de diagnose van baarmoederhalsosteochondrose, zijn er verschillende methoden:
- conservatief;
- chirurgisch;
- gemengd.
Met hun hulp verwijderen ze het pijnsyndroom, verlichten ze het ontstekingsproces, voorkomen ze complicaties en verbeteren ze de toestand van het individu gedurende een bepaalde periode. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen. Bij het kiezen van een behandelmethode richt de arts zich op de kliniek, het stadium en de vorm van de ziekte. Bij een conservatieve methode worden de volgende medicijnen gebruikt:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - spierverslappers.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroïtine zijn chondroprotectors.
- "Diclofenac", "Ketorol", "Meloxicam", "Nimesulide", "Prednisolon", "Hydrocortison" - met pijnstillende en ontstekingsremmende werking.
- Furosemide, Veroshpiron zijn diuretica.
- "Milgamma", "Ascorbinezuur", "Tocoferolacetaat" - vitamines.
Naast tabletdoseringsvormen worden veel medicijnen gebruikt in de vorm van pleisters, zalven of gels.
Onder de niet-medicamenteuze remedies hebben ze zichzelf bewezen:
- massage in het nekgebied;
- therapeutische oefening onder begeleiding van een ervaren arts;
- acupunctuur;
- een speciale Sants-halsband dragen;
- zelfmassage;
- trillingsmassage;
- toepassing van Kuznetsov's applicator;
- ultraviolette bestraling;
- magnetotherapie;
- ultraviolette bestraling;
- elektroforese;
- balneotherapie;
- gebruik van orthopedische matrassen en kussens.
Chirurgische ingrepen worden toegepast bij ernstig radiculair syndroom, compressie van het ruggenmerg, toenemende problemen met gevoeligheid en motorische activiteit van de bovenste ledematen.
Het is belangrijk om te onthouden dat een hoogwaardige diagnose en behandeling van symptomen van cervicale osteochondrose afhankelijk zijn van de kwalificaties van de arts. Voor vrouwen, bij het kiezen van een therapiemethode, wordt de eerste plaats gegeven aan het gebruik van niet-medicamenteuze middelen, en met name gymnastiek. Bovendien is de behandeling van de ziekte bij vrouwen gebaseerd op enkele specifieke kenmerken van het endocriene en cardiovasculaire systeem. Daarom verschillen de methoden enigszins van de methoden om het andere geslacht te behandelen. Waarvoor de basis medicijnen is, en daarnaast massage, fysiotherapie, gymnastiek, etc.
Therapie van cervicale osteochondrose thuis
Behandeling van symptomen van cervicale osteochondrose thuis:
- gymnastiek;
- zelfmassage;
- rationele voeding, die voedingsmiddelen bevat die zijn verrijkt met sporenelementen en vitamines;
- gezonde slaap - impliceert het gebruik van een harde of halfharde matras om te slapen, een klein kussen van gemiddelde hardheid;
- goede organisatie van de werkruimte - een stoel en een tafel moeten worden gekozen op basis van hoogte, je moet rechtop zitten, doe na elk uur werken een beetje opwarmen;
- verschillende verdovingskompressen met medicinale kruidengrondstoffen;
- het medicijn innemen dat door de dokter is aanbevolen.
Alle bovenstaande maatregelen kunnen ook worden gebruikt om de ziekte te voorkomen, en aangezien de ziekte steeds jonger wordt, moet de preventie ervan vanaf de kindertijd worden aangepakt. Het is wenselijk dat fysieke activiteit (zwemmen, hardlopen, yoga, Pilates, wandelen) je constante metgezel is. De voordelen van gymnastiek bij de behandeling van symptomen van cervicale osteochondrose thuis zijn bijvoorbeeld als volgt:
- verbetering van de hersenvoeding;
- verhoogde mobiliteit van de cervicale wervelkolom;
- pijn verminderen;
- versterkende plasticiteit;
- normalisatie van de bloedstroom in probleemgebieden;
- ontwikkeling van de spieren van de cervicale zone.
Het resultaat hangt af van de regelmaat van de oefeningen. Contra-indicaties, die meestal tijdelijk zijn, kunt u met uw arts overleggen.
Diagnose en medische revalidatie van cervicale osteochondrose
Pijn in de nek is een frequente metgezel van passief tijdverdrijf. Dit probleem wordt geconfronteerd met de meeste mensen van alle leeftijden. Een van de oorzaken van pijn is cervicale osteochondrose. Om de diagnose te bevestigen, moet u echter contact opnemen met een zorginstelling, waar zij de nodige soorten onderzoeken zullen uitvoeren en een behandeling zullen voorschrijven, waarna het wenselijk is om een volledige cursus van medische revalidatie te ondergaan.
Wat is dit? Dit is een pakket maatregelen gericht op het herstel van het arbeidsvermogen en de lichamelijke gezondheid. Hiervoor hebben artsen-revalidatieartsen ontwikkeldspeciale programma's. De aard van de maatregelen voor cervicale osteochondrose wordt bepaald door het stadium van de ziekte en klinische manifestaties. Voor elk individu wordt een individueel revalidatieprogramma geselecteerd. Om complicaties die tot invaliditeit leiden te voorkomen, moet daarom na de diagnose van cervicale osteochondrose onmiddellijk met de behandeling worden begonnen.
