Erosieve gastritis van het antrum is een inflammatoire pathologie die optreedt in de onmiddellijke nabijheid van de twaalfvingerige darm. Met een succesvolle behandeling is de prognose van de ziekte goed, maar in het geval van vroegtijdige aanvang en niet-naleving van de aanbevelingen van de arts, kan de ziekte interne bloedingen veroorzaken en veranderen in een maagzweer.
Het concept van het antrum
Het bevindt zich aan de onderkant van de maag. Hier wordt slijm uitgescheiden om het zure, bewerkte voedsel uit de maag te verwerken voordat het in de darmen komt. Hij is het die u in staat stelt om het zuur-base-evenwicht van het maag-darmkanaal te handhaven. Op deze afdeling worden stoffen geproduceerd die de aanmaak van enzymen die het persen van fijngemaakt voedsel verbeteren, verhogen of verlagen. Neemt ongeveer een derde van het volume van de maag in beslag.
Reden voor ontwikkeling
De belangrijkste is het effect van maagsap op het slijmvlies. Het is te wijten aan de invloed van een aantal bijkomende factoren:
- aanwezigheid van anderenchronische ziekten van de maag;
- constante stress;
- langdurig gebruik van medicijnen, overschrijding van de dosis van het gebruik, de aanwezigheid van bijwerkingen van het gebruik ervan;
- Antrale erosieve gastritis ontwikkelt zich meestal met NSAID's, vitamine C en glucocorticoïde steroïden;
- slechte gewoonten;
- verkeerde voeding met overwegend pittig en zuur voedsel, evenals dranken die de slijmvliezen irriteren;
- Helicobacter pylori komt de maag binnen.
Wat betreft het laatste punt, het is verantwoordelijk voor ongeveer 90% van de gevallen van erosieve antrale gastritis, maar slechts 10% van degenen die besmet zijn met deze bacterie ontwikkelt de ziekte.
De optimale omgeving voor de ontwikkeling van deze pathogenen is zuur. Deze bacteriën dragen bij aan de omzetting van ureum in ammoniak, wat het milieu in de maag verder verzuurt. Dit veroorzaakt de dood van epitheelcellen, waardoor de blootgestelde delen van het orgaan agressief worden aangevallen door maagsap, wat leidt tot de vorming van verschillende zweren die in de loop van de tijd groeien.
Classificatie van erosieve antrale gastritis
Volgens de kenmerken van de cursus zijn er verschillende varianten van deze ziekte:
- acute vorm - heeft symptomen die bij de ziekte horen, maar enigszins verergerd;
- chronische vorm - gekenmerkt door doffe symptomen, die periodiek veranderen in een acute vorm.
Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van foci worden de volgende variëteiten onderscheiden:
- Antrale erosieve gastritis van de maag met volledige erosies, waarbij kegelvormige uitwassen worden gevormd met de laatste depressies of zweren in het midden. Zwelling en oedeem kunnen worden waargenomen op nabijgelegen weefsels, hoewel er meestal geen tekenen van buitenaf worden waargenomen.
- Ziekte met onvolledige erosies. De formaties zijn vlak, van verschillende grootte en vorm, nauwelijks merkbaar, het meest prominent in de aanwezigheid van hyperemische gebieden die zich rond deze zones bevinden.
- Erosieve hemorragische antrale gastritis. Het wordt gekenmerkt door meerdere kleine ulceraties die lijken op prikjes op het oppervlak van de maag met een kleur van licht kers tot helderrood met een hyperemisch presenterend oppervlak, dat meerdere keren groter kan zijn dan de hemorragische ulceratie. Bloeden komt voornamelijk voor in dit gebied.
Volledige erosies verspreiden zich uitgebreid over het slijmvlies en treden in de regel op als gevolg van chronische ontstekingsprocessen.
Klinische foto
Erosieve antrale gastritis is vergelijkbaar met gewone gastritis, maar verschilt van de laatste in de locatie van de focus van infectie. Daarom kan bij het stellen van de diagnose een verkeerde diagnose worden gesteld, wat een ontsteking van de twaalfvingerige darm impliceert.
De symptomen van deze ziekte zijn als volgt:
- smaakdynamiek - dit kan ertoe leiden dat de patiënt voedsel weigert,die voorheen de voorkeur had boven de andere;
- spasmen in de onderbuik;
- in de chronische vorm kan er sprake zijn van overmatig zweten tijdens de slaap, hoge vermoeidheid en algemene zwakte;
- kan bloederig overgeven;
- opgeblazen gevoel, boeren, misselijkheid, onstabiele ontlasting;
- branderig gevoel en ongemak in het epigastrische gebied.
Symptomatica kan subtiel en wazig zijn, maar erosieve schade aan de maag kan zich nog steeds ontwikkelen, wat uiteindelijk tot bloedingen zal leiden. In dit geval zullen de volgende tekens worden waargenomen:
- lichaamstemperatuur stijgt;
- flauwvallen en schemertoestanden van bewustzijn verschijnen;
- bleekheid van de epidermale omhulsels wordt gevormd.
In deze gevallen is een spoedopname in het ziekenhuis noodzakelijk, omdat uitstel fataal kan zijn.
Diagnose
Nauwkeurige diagnose van erosieve antrale gastritis is mogelijk met de volgende onderzoeken:
- meting van de zuurgraad in de maag om functiestoornissen op te sporen en de productie van maagsecretie te bepalen;
- Echografie om andere ziekten van het maagdarmkanaal op te sporen;
- algemene analyse van ontlasting, urine, bloed;
- endoscopie en biopsie - de toestand van het slijmvlies, de aard van de dynamiek van de ziekte, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren worden onderzocht - er worden minimaal 5 monsters genomen, waarvan 2 uit het antrum van de maag;
- een anamnese maken, de patiënt ondervragen.
Nadat de diagnose is gesteld, de vorm en de mate van de ziekte zijn vastgesteld, wordt therapie voorgeschreven.
Traditionele behandeling
Zoals hierboven vermeld, wordt de ziekte in 90% van de gevallen veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori. Daarom wordt hieronder de behandeling van erosieve antrale gastritis, veroorzaakt door deze specifieke factor, overwogen.
Er moet aan de volgende vereisten worden voldaan:
- stop de ontwikkeling van het ulcusproces;
- de gebruikte medicijnen moeten inwerken op alle stammen van deze bacterie;
- bijwerkingen worden geminimaliseerd;
- drugsregimes zijn meestal vereenvoudigd;
- bacteriedodingspercentage moet hoog zijn.
De meest effectieve behandeling is een drielijnenschema. In dit geval wordt verstrekt:
- in het eerste decennium - de eerste twee weken van het gebruik van "Amoxicilline" en "Clarithromycin";
- in hetzelfde tijdsbestek worden Trikalium Bismut Dicitraat en PPI toegevoegd aan de bovengenoemde geneesmiddelen;
- tijdens de derde fase worden de doseringen en voorwaarden van de eerste twee opties gecombineerd.
Er kan ook een tweetrapsschema worden gebruikt, waarin:
- Amoxicilline en claritromycine worden in de eerste week ingenomen, evenals PPI's (Rabeprazol, Lansoprazol) in therapeutische doses;
- in de tweede fase blijven PPI's behouden, waaraan tetracycline, metronidazol en bismutsubcitraat worden toegevoegd.
Als deze behandeling mislukthet gewenste effect, gebruik nitrofuranmiddelen, die alle bacteriestammen zouden moeten onderdrukken, zelfs die welke resistentie hebben ontwikkeld tegen de eerder overwogen medicijnen.
Behandeling met folkremedies
Ze worden gebruikt aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte met pijnlijke pijnen, zure boeren, aanvallen van brandend maagzuur.
Behandeling van erosieve antrale gastritis met folkremedies kan worden gedaan met aardappelsap, dat 's ochtends wordt gemaakt in de hoeveelheid van een glas, een uur voor de ma altijd gedronken. Na het innemen moet u een half uur gaan liggen. Voor het ontbijt is het beter om havermout en ongezoete thee te eten. Het wordt 10 dagen gebruikt, daarna wordt een pauze genomen voor dezelfde periode en dan opnieuw genomen totdat genezing optreedt.
Je kunt ook worden behandeld met sap van de bladeren van witte kool. Klaar sap wordt een half uur voor de ma altijd licht verwarmd en een half glas gedronken. Het kan maximaal 2 dagen in de koelkast worden bewaard.
U kunt kruidenafkooksels gebruiken:
- Wortels van calamus worden geplet om 1 theelepel te verkrijgen. Product. Grondstoffen worden gegoten met een glas kokend water, ingepakt en gedurende 40 minuten toegediend. Neem een half uur voor de ma altijd gespannen warm.
- Kliswortels worden vermalen tot 1 theelepel. product, giet 0,5 liter kokend water, sta 12 uur in een verpakte container. Het wordt overdag gebruikt voor een half kopje in een warme vorm.
- Je kunt overblijvend aloë-sap 1 theelepel nemen. een half uur voor de ma altijd voor 1,5maanden (gebruik planten die niet jonger zijn dan 3 jaar).
- Giet weegbreebladeren met druivenwodka (0,5 l), kook en kook gedurende 5 minuten, zeef, giet in een fles en kurk. Neem een half uur voor de ma altijd voor 1 eetl. l.
Kruidenpreparaten worden ook gebruikt (bijvoorbeeld citroenmelisse en munt, elk 15 g, andere kruiden die ontstekingen op het maagslijmvlies verlichten).
Behandeling met folkremedies moet plaatsvinden met de verplichte raadpleging van een arts.
Eten
Inbegrepen in de behandeling en het dieet voor erosieve antrale gastritis. Het gaat om het verzadigen van het dieet met eiwitrijk voedsel (niet-pittige kazen, eieren, kwark, vis en mager vlees) en het verminderen van het consumptiepercentage in verhouding tot koolhydraatrijk voedsel. Groenten (kool, courgette, wortelen, bieten) zouden op het menu moeten staan.
Eten mag niet zout of pittig zijn. Warmtebehandeling kan op de volgende manieren worden gedaan:
- stoofpot;
- voor een stel;
- bakken;
- koken.
Vleesgerechten moeten worden bereid met gehakt.
In de acute fase van de ziekte worden producten 5-6 keer per dag in pureevorm in kleine porties geconsumeerd.
Gerechten die een opgeblazen gevoel, pijn, brandend maagzuur kunnen veroorzaken zijn uitgesloten van het menu:
- gefrituurd en vet voedsel;
- gist en zoetwaren;
- varkensvlees;
- radijs;
- komkommers;
- bonen.
De belangrijkste verboden blijven relevant tot het einde van het leven.
Tot slot
Erosieve antrale gastritis komt voornamelijk voor, net als andere soorten soortgelijke ziekten, als gevolg van blootstelling aan de bacterie Helicobacter pylori. De behandeling moet gericht zijn op de bestrijding ervan. In de beginfase en de periode van remissie is het mogelijk om folkremedies te gebruiken. Gedurende het hele leven moet men zich houden aan strikte dieetbeperkingen.
