Het is nauwelijks mogelijk om je een volwaardig gezin zonder kinderen voor te stellen. Zoals ze zeggen: "mensen ontmoeten elkaar, mensen worden verliefd, trouwen", maar helaas slaagt niet iedereen met nakomelingen. De moderne geneeskunde lost dit probleem met succes op. Een van de methoden is in-vitrofertilisatie. Follikelpunctie tijdens IVF is in dit geval een verplichte procedure.
Wat is IVF?
IVF (in-vitrofertilisatie) is de kunstmatige conceptie van een baby, waarbij de eicellen die uit de eierstok worden gehaald, worden gemengd in een reageerbuis gevuld met een voedingsbodem met mannelijk sperma. Een paar dagen na kunstmatige inseminatie wordt het ei in de baarmoeder geplaatst, waar het wortel schiet. Vrouwen worden aangemoedigd om het hormoon progesteron te nemen, dat de baarmoeder voorbereidt op het krijgen van een kind.
In de meeste gevallen schiet het embryo met succes wortel. Om de kans op zwangerschap te vergroten, worden vaak twee of zelfs drie embryo's geplant. Na zeven tot tien dagen wordt een zwangerschapstest gedaan na kunstmatige inseminatie.
Als er "extra" embryo's overblijven na de procedure, worden ze ingevroren om in de toekomst te worden gebruikt (wanneer het niet mogelijk was om de eerste keer zwanger te raken of wanneer het paar een tweede kind wil).
Eieren kunnen, net als sperma, voor eigen of donordoeleinden worden gebruikt. De methode van in-vitrofertilisatie is geïndiceerd voor die paren die lijden aan onvruchtbaarheid, vrouwen met obstructie van de eileiders, evenals mannen met arbeidsongeschikt (langzaam) sperma.
Een IVF-procedure duurt gemiddeld drie tot zes weken en kost 120-150 duizend roebel. Proberen zwanger te raken met kunstmatige inseminatie moet worden gestopt als IVF drie keer is mislukt.
IVF-stadia
Vóór IVF moet u een volledig onderzoek ondergaan en uw arts raadplegen over mogelijke risico's en complicaties. De specialist moet de patiënt op de stoel onderzoeken, een echo maken en alle noodzakelijke tests voorschrijven (bloed voor hormonen, cytologisch onderzoek van uitstrijkjes, uitstrijkjes op soa's, enzovoort).
Voor succesvolle kunstmatige inseminatie hebben een vrouw en een man nodig:
- Gezond zijn, geen acute en chronische ontstekingsprocessen hebben.
- Houd een gezonde levensstijl, geef slechte gewoonten op, inclusief koffie.
- Beperk fysieke activiteit.
- Volg een dieet, neem dagelijks vitamines.
- Neem geen medicijnen tenzij voorgeschreven door een arts.
Extracorporaalbevruchting wordt in verschillende fasen uitgevoerd en kan drie tot zes weken duren.
De eerste fase is de voorbereiding. Inclusief een volledig onderzoek van beide partners.
De tweede fase is het stimuleren van de eisprong. Alle normale gezonde vrouwen produceren één ei tijdens één menstruatiecyclus. Voor succesvolle IVF moeten artsen twee of meer eieren verkrijgen. Daarom wordt de eisprong gestimuleerd met behulp van verschillende hormonale geneesmiddelen (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur, enz.). Dergelijke medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts. Tabletten worden ingenomen onder strikt toezicht van specialisten. Van tijd tot tijd kan een echografie worden uitgevoerd om de groei van de follikels te bepalen.
Wanneer de follikels 16–20 mm bereiken, gaat u verder met de derde fase. Dit is een punctie van de follikels tijdens IVF - de extractie van rijpe eieren met een speciale naald. De procedure duurt 15 tot 30 minuten en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met echografie. Gelijktijdig met de punctie moet de partner sperma doneren.
Eieren en sperma worden naar het laboratorium gestuurd voor verder onderzoek en bevruchting.
De vierde fase is de bevruchting. Rijpe eieren worden in een laboratoriumreageerbuis met voedingsbodem geplaatst. Daar worden dan de spermatozoa geïnjecteerd. Een container voor één of twee dagen (zelden vijf) wordt in een couveuse geplaatst, waar de conceptie plaatsvindt. Wanneer een cel zich snel begint te delen, wordt het al een embryo genoemd, dat klaar is voor implantatie.
Vijfde fase - overdracht van embryo's in de holtebaarmoeder. Het proces duurt een paar minuten en is volledig pijnloos. Het embryo wordt met een speciale katheter in de baarmoederholte ingebracht. "Extra" embryo's worden gecryopreserveerd voor toekomstig gebruik.
De eerste twee weken schiet het embryo wortel in de baarmoeder. Zwangerschap kan 10-14 dagen na de procedure worden vastgesteld. Er zijn momenten waarop zwangerschap niet de eerste keer optreedt. Wanhoop niet. Na een tijdje kunt u het opnieuw proberen. Na drie mislukte pogingen wordt IVF niet langer voorgeschreven.
Een van de in-vitrofertilisatieprogramma's is draagmoederschap. Het wordt gebruikt in gevallen waarin een vrouw niet alleen een kind kan baren. Draagmoederschap is officieel toegestaan in Rusland, Oekraïne, Kazachstan en verschillende Amerikaanse staten. In andere landen is het verboden of niet wettelijk geregeld.
Punctie van follikels tijdens IVF
Punctie van follikels is de extractie van rijpe eieren voor verdere bevruchting in vitro. De procedure wordt transvaginaal (via de vagina) uitgevoerd onder algemene anesthesie. In zeldzame gevallen kan lokale anesthesie worden gedaan. Het ophalen van eieren wordt gevolgd door echografie. Tijd 10-15 minuten.
Alvorens de follikels te doorboren, is het belangrijk om de volgende vereisten in acht te nemen:
- Twee tot drie dagen voor de procedure dient u af te zien van geslachtsgemeenschap.
- Volg een speciaal eiwitdieet. Geef tijdelijk voedsel op dat fermentatie veroorzaakt.
- Manipulatie moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan.
- Anderhalve dag voor de punctie moet een injectie met hCG worden gegeven,wat de rijping van de follikels zal versnellen.
Na de procedure kan de patiënt een lichte duizeligheid en pijn in de onderbuik voelen. De eierstokken na de follikelpunctie nemen toe, soms tot 12 cm in diameter. Er kunnen ook bloedingen optreden. Deze toestand wordt als normaal beschouwd.
Het optreden van misselijkheid en braken, acute pijn en hevig bloeden zou alarmerend moeten zijn. U moet de arts onmiddellijk op de hoogte stellen van de symptomen, omdat dit niet alleen gevaarlijk kan zijn voor IVF, maar ook voor de gezondheid van de patiënt zelf.
Het belangrijkste onderdeel van kunstmatige inseminatie is het doorprikken van de follikels tijdens IVF. Recensies over de procedure zijn heel anders, maar zonder deze is de conceptie van een baby onmogelijk.
Hoe zich te gedragen na IVF?
Een getrouwd stel dat voor IVF heeft gekozen, wil natuurlijk heel graag een baby. Na een succesvolle embryotransfer heeft een vrouw meer liefde en zorg nodig. De eerste dagen na de procedure is het beter voor haar om thuis in bed door te brengen.
Succesvolle implantatie van het embryo is al het begin van de zwangerschap. Zo'n zwangerschap heeft echter zijn eigen "grillen". Heel vaak, in het begin, gedraagt het lichaam van een vrouw, in het bijzonder de baarmoeder, zich agressief tegenover het geïmplanteerde embryo en wijst een nieuw leven af. Daarom komen miskramen na IVF veel vaker voor.
Om dit fenomeen te stoppen, wordt aanbevolen om de eerste drie maanden af te zien van lichamelijke activiteit en seks. Hete baden en sauna's zijn ook verboden.
Het is de moeite waard om afscheid te nemen van alle slechte gewoonten die vaak miskramen veroorzaken.
Een gezonde levensstijl, goede voeding en vitamines zijn alles wat nodig is om zwangerschap te behouden. Het is belangrijk om te onthouden over een positieve houding en goede emoties. Gedachten worden immers werkelijkheid!
Zwangerschapstest, evenals bloed voor hCG, moeten ten minste twee weken na IVF worden afgenomen. Na vijf tot zes weken zwangerschap is een echografisch onderzoek nodig om de uiteindelijke groei en succesvolle hechting van het embryo aan de baarmoeder te bevestigen.
Ovarieel hyperstimulatiesyndroom
Opgemerkt moet worden dat follikelpunctie tijdens IVF (beoordelingen over de procedure zijn verschillend) een van de belangrijkste stadia van bevruchting is. Voor de uitvoering ervan heb je echter zoveel mogelijk gezonde rijpe eieren nodig. Om dit te doen, stimuleert u de eisprong met behulp van speciale hormonale preparaten. Een bijwerking van de medicijnen is het hyperstimulatiesyndroom, waardoor de eierstokken groter worden, er cysten op worden gevormd, deze cysten scheuren en vocht ophopen in de buikholte.
Onaangename gevolgen kunnen worden vermeden met behulp van grondige onderzoeken die vóór de bevruchting worden uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de hormonen te analyseren. Dankzij hem kun je de exacte dosering van medicijnen berekenen en hyperstimulatie voorkomen.
Als een patiënt de volgende symptomen heeft - pijn en uitzetting in de onderbuik, snelle gewichtstoename, een toename van de middelomtrek - moet ze onmiddellijk een arts raadplegen. Het zou kunnenhet begin van het hyperstimulatiesyndroom, waarvan de matige en ernstige mate intramurale behandeling vereist.
Complicaties na IVF
Elke procedure die wordt uitgevoerd zonder voorbereiding of door een onervaren specialist kan negatieve gevolgen hebben. Dit geldt ook voor IVF. Stimulatie van de ovulatie leidt dus soms tot hyperstimulatie. Als gevolg hiervan kan ascites, een ophoping van vocht in de buikholte, ontstaan.
Complicaties treden soms op na zo'n eenvoudige procedure als een follikelpunctie. Beoordelingen van sommige patiënten zijn beangstigend van aard - vreselijke pijn, hevig bloeden. Dit komt omdat tijdens de punctie van de follikel ook andere organen van het kleine bekken kunnen worden aangetast.
Een even vaak voorkomend gevolg van kunstmatige inseminatie is infectie. De belangrijkste reden is de nalatigheid van artsen, niet-steriele omstandigheden.
Daarom is het noodzakelijk om zeer zorgvuldig een kliniek voor IVF te kiezen. En als een dergelijke manipulatie als follikelpunctie negatieve feedback van patiënten heeft, dan moet het ziekenhuis dat het uitvoert worden omzeild.
Contra-indicaties voor IVF
IVF is een medische manipulatie die onvruchtbare gezinnen de kans geeft om ouders te worden. Deze procedure heeft echter zijn contra-indicaties. Dit is:
- Somatische ziekten (ziekten van het hart, bloedvaten, luchtwegen, lever, nieren, spijsverteringsstelsel, erfelijke genetische ziekten en andere).
- Psychische aandoeningen.
- Geboorteafwijkingen, abnormale structuren van de baarmoeder.
- Goedaardige en kwaadaardige formaties in de baarmoeder, wanneer het wordtonmogelijke follikelpunctie tijdens IVF (gevolgen - overlijden van de patiënt).
- Acute ontstekingsprocessen.
Na de behandeling van de genoemde ziekten kunt u het IVF-programma starten. Als de behandeling van ziekten geen resultaat heeft opgeleverd, is de enige uitweg het gebruik van de dienst van "draagmoederschap".
Conclusie
Dankzij nieuwe medische technologieën geeft IVF veel stellen hoop op de geboorte van een baby. Duizenden gezinnen hebben al gebruik gemaakt van deze mogelijkheid en zijn veilig ouders geworden.
Punctie van de follikels tijdens IVF is een verplicht onderdeel, zonder welke de conceptie van een nieuw leven onmogelijk is. Een eicel voor bevruchting kan zowel door een vrouw die moeder gaat worden als door een donorvrouw worden gegeven.
