Hepatitis C is een infectieziekte van de lever. Volgens statistieken lijden meer dan 170 miljoen inwoners van de planeet aan deze ziekte. Elk jaar wordt het ontdekt bij 3-4 miljoen patiënten en de laatste jaren krijgen jongeren steeds vaker een vreselijke diagnose te horen. Bedenk waarom hepatitis C optreedt, de levensverwachting met deze ziekte en mogelijke behandelingsmethoden.
Essentie van ziekte
Na binnenkomst in de lever vermenigvuldigt het hepatitis C-virus zich snel. Door cellen te vernietigen en hun dood te veroorzaken, veroorzaakt het de ontwikkeling van een voortdurend ontstekingsproces. Door gezonde levercellen te vervangen door bindweefsel, veroorzaakt het hepatitis C-virus levercirrose, leverfalen en zelfs kanker.
Transmissieroutes
Besmetting vindt voornamelijk plaats via het bloed. Een van de meest voorkomende redenen waarom het virus het menselijk lichaam binnendringt, zijn:
· herhaald gebruik van naalden door drugsverslaafden;
· bloedtransfusie van een patiënt met hepatitis C aan een gezond persoon;
· werk van medisch personeel met besmet biologischvloeistoffen.
Het is bewezen dat seksuele overdracht mogelijk is, maar dit gebeurt vrij zelden (niet meer dan 5% van de gevallen). Een vergelijkbaar percentage van de kans om drager te worden van het virus wordt waargenomen wanneer de baby door het geboortekanaal gaat. Tot op heden is er onvoldoende bewijs voor de overdracht van het virus via moedermelk tijdens het voeden. Deze ziekte wordt niet overgedragen via huishoudelijke contacten.
Virus genotypen
Bij de diagnose hepatitis C hangt de levensverwachting af van het genotype van het virus dat het lichaam infecteert. In de moderne tijd zijn er 6 genotypen met verschillende subtypes geïdentificeerd. Dus meestal worden virussen van genotypen 1, 2, 3 gevonden in het bloed van patiënten. Het ernstigste beloop is kenmerkend voor hepatitis C, dat werd veroorzaakt door het genotype 1b-virus.
Symptomatica
In tegenstelling tot andere vormen van chronische virale hepatitis, wordt hepatitis C gekenmerkt door een langdurig en milder beloop. De incubatietijd van de ziekte varieert van 20 tot 140 dagen. Vaak zijn de symptomen van de ziekte lange tijd volledig afwezig, wat een tijdige diagnose onmogelijk maakt. Een vermoeden van hepatitis C in de beginfase van de ziekte moet ontstaan als er tekenen zijn zoals:
Snelle vermoeidheid, verlies van kracht, algemene zwakte;
Braken, misselijkheid, lichte ontlasting, boeren met gal;
· langdurige koorts, gewrichtspijn, koude rillingen;
icterische kleuring van slijmvliezen enleer;
· pijn in de lever.
Sommige patiënten klagen ook over hoofdpijn en een jeukende huid. Met de ontwikkeling van de ziekte is er een schending van de eetlust. In de meeste gevallen ontwikkelt hepatitis zich na verloop van tijd tot een chronische vorm. Ongeveer 20% van de patiënten slaagt er echter nog steeds in om volledig te herstellen. Symptomen van chronische hepatitis C zijn onder meer:
· Zwakte, vermoeidheid en slaperigheid. 's Ochtends wordt de patiënt zwaar wakker en blijft hij het liefst lang in bed liggen zonder op te staan.
· Veranderende slaappatronen. Patiënten worden gekenmerkt door slapeloosheid 's nachts en slaperigheid gedurende de dag. Deze verschijnselen kunnen wijzen op de ontwikkeling van hepatische encefalopathie.
· Snel groeiende dyspeptische stoornissen: braken, misselijkheid, verlies van eetlust.
Een ziekte in chronische vorm kan tientallen jaren aanhouden. Veel mensen met hepatitis C leven zonder te weten dat ze besmet zijn met een ernstig virus.
Diagnose
Om hepatitis C te detecteren, moet een potentiële patiënt een enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA-test) ondergaan, waarmee de aanwezigheid van speciale antilichamen (anti-HCV) in het bloed kan worden opgespoord. In deze studie is de kans op het verkrijgen van een vals-positief resultaat echter vrij hoog (wanneer een persoon daadwerkelijk gezond is, maar de test beweert dat hij ziek is). Om het verkregen resultaat te bevestigen, wordt een analyse gebruikt die is uitgevoerd met de methode van recombinante immunoblotting. Maar tegelijkertijd geeft het positieve resultaat alleen aan:de aanwezigheid van antilichamen in het lichaam, maar niet de aanwezigheid van het virus zelf daarin.
In de vroege stadia van de ziekte, wanneer er nog niet voldoende antilichamen zijn ontwikkeld, kunnen een recombinante immunoblot en ELISA hepatitis C-negatief diagnosticeren, terwijl het virus zich in werkelijkheid al in het menselijk lichaam heeft gevestigd. Om deze reden is de meest betrouwbare onderzoeksmethode PCR-diagnostiek (polymerasekettingreactie), waarmee niet alleen de aanwezigheid van het hepatitis C-virus in het bloed kan worden gedetecteerd, maar ook de mate van virale belasting kan worden bepaald.
Hepatitis C-behandeling
Recensies van artsen geven aan dat deze ziekte te genezen is, het belangrijkste is om de aanwezigheid ervan tijdig te herkennen en een arts te raadplegen. De keuze van een behandelingskuur is altijd individueel en hangt af van het geslacht van de patiënt, het genotype van het hepatitisvirus en de mate van leverbeschadiging. Antivirale geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven, evenals geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het activeren van de afweer van het lichaam. Er wordt een combinatie van twee geneesmiddelen gebruikt: interferon-alfa en ribavirine. Interferon is een eiwit dat van nature in het lichaam wordt aangemaakt als reactie op het hepatitisvirus. Het medicijn versterkt het immuunsysteem om infecties te bestrijden. Ribavirine is een medicijn dat de reproductie van het virus remt. Voor de behandeling van patiënten met een gecompliceerd of ernstig beloop van de ziekte worden in de regel ook proteaseremmers (Boceprevir, Incivec) voorgeschreven. Deze medicijnen hebben antivirale activiteit, wat het replicatieproces aanzienlijk bemoeilijkt.virus.
Een van de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van antivirale therapie voor hepatitis C is sofosbuvir, een RNA-polymeraseremmer die het bijna onmogelijk maakt voor het virus om zich in levercellen te vermenigvuldigen. Therapeutische tests hebben de hoge efficiëntie van het medicijn aangetoond en de veiligheid van het gebruik ervan bevestigd.
Behandelingsresultaten
Over het algemeen eindigt de behandeling van bijna 100% van de patiënten die besmet zijn met virussen van de 2e en 3e genotypen met een volledig herstel. Terwijl de effectiviteit van de strijd tegen het hepatitis C-virus van het 1e genotype slechts 50% is. De kans op herstel hangt af van de individuele kenmerken van de ziekte, de patiënt zelf en de professionele kwaliteiten van de behandelend specialist.
Levensverwachting voor hepatitis C-patiënten
Het virus zelf is geen dodelijk gevaar, het draagt alleen bij aan het verloop van pathologische processen die het leven van een zieke verkorten. Het is onmogelijk om voor alle geïnfecteerde mensen een specifiek tijdsinterval aan te wijzen wanneer de vernietiging in het lichaam tot de dood leidt. Bij een ziekte als hepatitis C hangt de levensverwachting af van vele factoren, waaronder:
· route van overdracht van het virus;
Leeftijd en geslacht van de patiënt;
· staat van immuniteit;
· duur van infectie;
tijdige behandeling;
· een gezonde levensstijl leiden;
· de aan- of afwezigheid van bijkomende chronische ziekten (obesitas, diabetesdiabetes).
Bij 30% van de patiënten kan de progressie van de ziekte 50 jaar na infectie optreden, en daarom hebben zulke mensen alle kans om lang te leven. Ook is bij 30% van de geïnfecteerden het tijdsinterval na hepatitis in de beginfase vóór de ontwikkeling van levercirrose minder dan 20 jaar. Bij personen die alcohol misbruiken, ontwikkelt cirrose zich na 5-8 jaar. Daarnaast hebben kinderen en ouderen het moeilijk met de ziekte.
Het leven van hepatitis C-patiënten
Hepatitis C-patiënten moeten alle nodige maatregelen nemen om besmetting van gezonde mensen te voorkomen. Ook moeten patiënten hun levensstijl aanpassen: beperk zoveel mogelijk of, nog beter, geef het gebruik van alcohol volledig af, belast jezelf niet met zware lichamelijke arbeid, sluit gekruid en gefrituurd voedsel uit van het dieet.
Het is handig om te sporten, goed te eten en zoveel mogelijk fruit en groenten te eten. Voorzichtigheid is geboden bij het nemen van voedingssupplementen en vitamines die de lever nadelig kunnen beïnvloeden. Hepatoprotectors die de lever reinigen en ondersteunen, homeopathische preparaten worden aanbevolen. Regelmatige tests en onderzoeken helpen de virale lading bij te houden. Het is belangrijk om het immuunsysteem te versterken en de afweer van het lichaam te activeren om het virus te bestrijden.
Bij de diagnose hepatitis C kan de levensverwachting door elke persoon worden verhoogd, hiervoor is het noodzakelijk om de behandeling van de ziekte zeer serieus te nemen en alles te doendeskundig advies.
