Waanstoornissen zijn ernstige vormen van psychische aandoeningen die 'psychosen' worden genoemd, waarbij de patiënt de werkelijkheid niet van zijn eigen fictie kan onderscheiden. De belangrijkste symptomen van dergelijke stoornissen zijn de aanwezigheid van absurde ideeën waarin de persoon onvoorwaardelijk vertrouwen heeft. Zijn overtuigingen zijn onwankelbaar, hoewel het voor de mensen om hem heen vrij duidelijk is dat ze vals of misleidend zijn.
Wat gaat de patiënt door?
Iemand die lijdt aan een waanstoornis (paranoïde) vertelt vaak fictieve verhalen die misschien waar lijken. De patiënt kan situaties beschrijven die zich in het echte leven voordoen. Iemand noemt bijvoorbeeld voortdurend vervolging, gelooft in het uitzonderlijke belang ervan, verdenkt een echtgenoot/vrouw van ontrouw, praat over iemand die tegen hem samenzweert, enz. In wezen zijn dergelijke overtuigingen het resultaat van een verkeerde interpretatie van het probleem of de perceptie. Echter, in het echtleven, blijken bovenstaande situaties niet waar of extreem overdreven. Waanstoornissen mogen het leven van een persoon niet verstoren. Hij blijft vaak actief in de samenleving, functioneert normaal en trekt meestal niet de aandacht van anderen met zijn duidelijk vreemde en excentrieke gedrag. Er zijn echter gevallen geweest waarin patiënten volledig verslaafd waren aan hun absurde ideeën en hun echte leven werd verwoest.
Ziektesymptomen
Het meest voor de hand liggende teken van ziekte is de opkomst van absurde ideeën. Maar waanstoornissen worden ook gekenmerkt door secundaire symptomen. De persoon is vaak in een slecht humeur, meestal boos en prikkelbaar. Bovendien kunnen hallucinaties optreden die direct verband houden met waanvoorstellingen. De patiënt hoort of ziet dingen die in werkelijkheid niet bestaan. Mensen met deze stoornissen vallen vaak in diepe depressies, die het gevolg zijn van ervaren denkbeeldige moeilijkheden. Patiënten kunnen zelfs problemen krijgen met de wet. Als een patiënt bijvoorbeeld lijdt aan waanideeën van erotomanie en het onderwerp van zijn fantasmagorie niet voorbij laat gaan, kan hij heel goed worden gearresteerd. Bovendien kan een persoon met een waanstoornis zich uiteindelijk terugtrekken uit familie of vrienden, omdat zijn gekke ideeën dierbaren hinderen en relaties vernietigen.
Gevaarlijke aandoening
Organische waanstoornis (schizofrenie-achtige) stoornis komt vrij vaak voorzeldzaam, maar het is uiterst gevaarlijk voor zowel de patiënt als anderen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte is epilepsie van het temporale deel van de hersenen, evenals een infectie veroorzaakt door encefalitis. Vaak ervaren patiënten aanvallen van hallucinaties en wanen, die kunnen worden aangevuld met volledig ongemotiveerde acties, verlies van controle over aanvallen van agressie, evenals andere soorten instinctief gedrag. De conditionaliteit van de bijzonderheden van deze psychose is onduidelijk. Maar volgens de laatste gegevens zijn er twee redenen voor het ontstaan van de ziekte: erfelijke belasting aan beide kanten (epilepsie en schizofrenie) en schade aan individuele hersenstructuren. Organische waanstoornis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hallucinatoire-waanbeelden bij de patiënt, die meestal religieuze fantasmagorie bevatten.
Schizofrenie-achtige stoornis en zijn kenmerken
De meest ernstige en gevaarlijke ziekte is schizofrenie. Waanstoornissen geassocieerd met deze ziekte worden gekenmerkt door een bepaalde manier van denken en waarnemen. Kortom, de patiënt ervaart geen vertroebeling van het bewustzijn of een afname van intellectuele vermogens, maar in de loop van de ontwikkeling van de ziekte kan cognitieve stoornis optreden. Aandoeningen die direct verband houden met schizofrenie beïnvloeden de basisfuncties die een persoon helpen zijn individualiteit en uniciteit te voelen. In de regel lijkt het de patiënt dat zijn meest intieme gedachten aan iemand bekend zijn geworden. Zo eengevallen is de ontwikkeling van verklarende wanen heel goed mogelijk, wanneer de patiënt vertrouwen heeft in het bestaan van hogere krachten die in staat zijn de gedachten en acties van het individu te beïnvloeden. Patiënten positioneren zichzelf vaak als het middelpunt van alles wat er om hen heen gebeurt. Bovendien zijn er frequente gevallen van auditieve hallucinaties die commentaar leveren op de acties van de patiënt.
Soorten wanen
Een schizofrenie-achtige waanstoornis wordt gekenmerkt door waanideeën over één onderwerp of gesystematiseerde absurditeit over verschillende onderwerpen. De inhoud van de toespraken van de patiënt kan zeer divers zijn. De meest voorkomende gevallen worden geassocieerd met wanen van vervolging, hypochondrie of grootsheid. Maar de fictieve overtuigingen van de patiënt kunnen betrekking hebben op problemen als jaloezie, een lelijk lelijk lichaam, slechte geur, enz. Het lijkt misschien voor iemand dat hij slecht ruikt, dat zijn gezicht bij anderen walging opwekt. Bovendien kan de patiënt er zelfs van overtuigd zijn dat hij homoseksueel is. Andere symptomen verschijnen misschien niet, maar depressieve toestanden zijn periodiek mogelijk.
Type hallucinaties
Dusionale stoornissen worden vaak gekenmerkt door het optreden van verschillende soorten hallucinaties. Ze kunnen olfactorisch, tactiel of auditief zijn. Aanhoudende hallucinaties, zoals stemmen in het hoofd van de patiënt, zijn een symptoom van een schizofrenie-achtige stoornis. De patiënt kan ook visuele luchtspiegelingen ervaren. Er kunnen dingen of mensen verschijnen die in het echte leven niet bestaan. Tactiele hallucinaties worden gekenmerkt door het feit dat de patiënt verkeerd waarneemtvoorwerpen om aan te raken. Iets kouds kan bijvoorbeeld erg warm aanvoelen. Auditieve hallucinaties komen tot uiting in het feit dat een persoon periodiek stemmen hoort die ofwel commentaar leveren op de werkelijke levensloop, ofwel de patiënt zelf aangeven wat hij precies moet doen.
Twee subtypes van organische schizofrenie-achtige stoornis
Waanstoornis van organische aard heeft twee soorten: acuut en chronisch. De eerste heeft de volgende hoofdkenmerken: plotselinge psychopathologische symptomen, evenals ernstige stoornissen in het functioneren van de hersenen, die het gevolg kunnen zijn van een acute infectie of traumatisch hersenletsel. Het tweede type organische stoornis vereist meer gedetailleerde overweging.
Symptomen van een chronische aandoening
Chronische waanstoornis heeft één belangrijk klinisch symptoom: aanhoudende wanen die meer dan drie maanden kunnen aanhouden. Dit type psychische stoornis is onderverdeeld in drie soorten: paranoïde, paranoïde en parafreen. Het eerste syndroom wordt gekenmerkt door een gevestigd waansysteem zonder de aanwezigheid van hallucinaties. Patiënten hebben valse overtuigingen die worden gevormd zonder interne conflicten. Met de ontwikkeling van dit type delirium worden enkele veranderingen in de persoonlijkheid waargenomen. Maar er zijn geen duidelijke tekenen van dementie, dus anderen zien de patiënt als een volledig adequaat persoon. Een patiënt die lijdt aan een paranoïde syndroom heeft onlogische en tegenstrijdige verkeerde ideeën. Vaakhallucinaties van onstabiele aard verschijnen. Maar in de loop van de ontwikkeling van de ziekte kunnen waanideeën doordringen tot alle gebieden van iemands leven en de werk- en gezinsrelaties beïnvloeden. Parafrenie wordt gekenmerkt door de manifestatie van duidelijk verzonnen wanen. Deze vorm van de stoornis heeft als belangrijkste kenmerk: valse herinneringen en pseudo-hallucinaties.
Diagnose
Als een patiënt duidelijke symptomen heeft, onderzoekt een specialist de patiënt om de oorzaken van een ongezonde aandoening vast te stellen. Waanstoornissen kunnen niet worden gediagnosticeerd met behulp van specifieke laboratoriumtests. Om een lichamelijke ziekte als oorzaak van klachten uit te sluiten, gebruiken specialisten vooral onderzoeksmethoden zoals röntgenfoto's en bloedonderzoek. Als er geen duidelijke lichamelijke oorzaak van de ziekte is, wordt de patiënt doorverwezen naar een psychiater of psycholoog. Artsen in de psychiatrie profiteren van speciaal ontworpen interviews en beoordelingsprogramma's. De therapeut gaat uit van het verhaal van de patiënt over zijn toestand en symptomen van de ziekte. Daarnaast houdt hij rekening met zijn persoonlijke observaties over het gedrag van de patiënt. Vervolgens bepa alt de arts of de persoon duidelijke symptomen heeft van een psychische stoornis. Als een persoon gedurende meer dan een maand gedragsstoornissen heeft, diagnosticeert de arts de patiënt met een waanstoornis.
Behandelingen
Er zijn er tweemethode om een waanstoornis te helpen genezen. De behandeling kan medisch en psychotherapeutisch zijn. De eerste manier is om neuroleptica te gebruiken, die dopaminereceptoren in de hersenen blokkeren. Nieuwe medicijnen beïnvloeden ook de aanmaak van serotonine. Als de patiënt aan een depressie lijdt, voortdurend in een staat van angst en depressie verkeert, krijgt hij antidepressiva en in sommige moeilijke gevallen kalmeringsmiddelen voorgeschreven. De tweede methode heeft het volgende hoofddoel: de aandacht van de patiënt verleggen van zijn valse ficties naar echte dingen. Tegenwoordig geven specialisten de voorkeur aan cognitieve gedragstherapie, waarmee de patiënt veranderingen kan aanbrengen in hun irrationele gedachten die angst veroorzaken. In ernstige gevallen van waanstoornis wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis om de toestand te stabiliseren.
