Psychische stoornissen zijn een groep van bijzonder gevaarlijke endogene ziekten. De beste behandelingsresultaten zijn beschikbaar voor de patiënt die nauwkeurig en tijdig wordt gediagnosticeerd en op de juiste manier wordt behandeld. De huidige classificatie onderscheidt verschillende syndromen van schizofrenie, die elk een individuele benadering vereisen om de situatie te corrigeren.
Relevantie van het probleem
In de afgelopen jaren is de incidentie van schizofrenie aanzienlijk toegenomen. De ziekte is gevaarlijk, het schaadt niet alleen een persoon, maar ook mensen die dicht bij hem staan. Schizofrenie kan het leven van de patiënt vernietigen, onomkeerbare processen starten, een persoon uitsluiten van het sociale leven zonder een weg terug. U kunt dergelijke gevolgen voorkomen als u op tijd een diagnose stelt, vaststelt welk schizofreniesyndroom er optreedt en ook de juiste behandeling kiest.
Met schizofrenie is het mogelijk om een persoon te redden. Het gaat niet om tijdelijke verlichting en het vertragen van de voortgang, maar om langdurige remissie. Toegegeven, het is haalbaarneem alleen contact op met een gekwalificeerde arts als u het probleem verantwoordelijk opvat en volg zorgvuldig het door hem ontwikkelde behandelprogramma.
Geschiedenis
Voor het eerst werden schizofreniesyndromen meer dan twee millennia geleden besproken. Uit de archieven die tot onze tijd zijn overgekomen, is bekend dat ook toen al patiënten werden geobserveerd bij wie het gedrag afweek van de norm, soms met uitwendige symptomen. Omdat de patiënten zich ongepast gedroegen, werden ze krankzinnig genoemd - zo'n onofficiële naam voor de ziekte is tot op de dag van vandaag bewaard gebleven. De officiële geneeskunde beschreef het voor het eerst in de negentiende eeuw. Dokter Kraepelin merkte op dat bij adolescenten en jongeren vaker ongepast gedrag wordt waargenomen. Sindsdien is de diagnose 'juveniele dementie' gesteld. En in de volgende eeuw was dokter Bleiler in staat om de ziekte volledig te beschrijven, het klinische beeld weer te geven, de syndromen van schizofrenie te bepalen en de symptomen ervan te benadrukken.
Het was in de twintigste eeuw dat de term 'schizofrenie' wijdverbreid werd. Het is gevormd uit twee Latijnse woorden: splitsen en geest. De naam weerspiegelt dus de essentie van de ziekte, dat wil zeggen, de splitsing van de menselijke geest.
Over classificatie
Er zijn verschillende negatieve syndromen bij schizofrenie, en hun manifestaties kunnen elkaar overlappen, wat bepaalde moeilijkheden oplevert bij het stellen van een diagnose. Voor sommigen stroomt de ziekte traag en is het heel moeilijk om het op te merken, alleen de persoon zelf kent de eigenaardigheden die inherent zijn aan hem, vaak als het resultaat van de invloed van stressfactoren ofdepressieve stemming.
Momenteel is het gebruikelijk om alle gevallen op te delen in negatieve, productieve gevallen. De tweede optie uit zich met hallucinaties en wanen, en bij een negatieve is de patiënt apathisch, reageert hij niet op prikkels, toont hij onverschilligheid en spreekt hij vaak zijn gedachten uit.
Negatieve schizofrenie
Deze vorm van ziekte manifesteert zich als een gespleten toestand, waarin haat en liefde gelijktijdig ontstaan voor een object zonder duidelijke redenen. Er is een neiging om in alles symbolen te zien, parologie, verscheurd bewustzijn, apathie, isolement. De patiënt vermijdt contacten in de samenleving, beperkt de innerlijke wereld, verliest activiteit, is niet in staat tot vrijwillige acties.
Productieve manifestaties zijn secundaire factoren. Dit zijn hallucinaties, wanen, effecten, katatonie.
Mogelijke syndromen
Op dit moment heel veel verschillende syndromen bekend. Sommigen van hen worden zelfs bij gezonde mensen waargenomen. Een van de ernstige gevallen is een neurose-achtig syndroom. Zijn kenmerken zijn hysterie, obsessie, spontane aanvallen die niet worden voorafgegaan door een duidelijke externe factor.
Schizo-effectief syndroom is een vorm van de ziekte waarbij de patiënt wordt gekenmerkt door depressie en wanen, manie en hallucinaties. Koorts - een ernstige aandoening waarbij er koorts is, de patiënt ziet fantasmagorische visioenen. De patiënt heeft de neiging om onverklaarbare, vreemde, onnatuurlijke bewegingen, werpen, verhoogde hartslag, manifestatie van hematomen te maken.
Mogelijkeen vorm van schizofrenie is een paranoïde syndroom. Ze drukt zich uit in hallucinaties en wanen, maar de patiënt kan coherent denken. Productieve symptomen breiden zich geleidelijk uit, de ontwikkeling van de ziekte tot de toestand van het Kandinsky-Clerambault-syndroom is mogelijk. Geleidelijk aan worden stoornissen in de emotionele sfeer waargenomen, een persoon verliest zijn wil.
Over soorten en formulieren
Catatonisch syndroom bij schizofrenie is een andere vrij veel voorkomende aandoening. Wanneer wordt een disfunctie van het motorapparaat waargenomen. De patiënt wordt gekenmerkt door verdoving, die soms overgaat in een specifieke opwinding. Patiënten worden gekenmerkt door mutisme. Schizofrenie kan worden vermoed door een persoon vanaf de zijkant te observeren: soms bevriest hij in een onnatuurlijke positie en houdt deze lange tijd vast. Vaak vermijden patiënten hygiëneprocedures, weigeren ze voedsel. Misschien een waantoestand, hallucinaties.
Soms wordt schizofrenie gekenmerkt door het 'hebephrenic'-syndroom. Voor hem zijn negatieve symptomen meer kenmerkend, en de meest uitgesproken worden geassocieerd met het vermogen om te denken, evenals de emotionele sfeer. U kunt de patiënt herkennen aan hun maffe gedrag, maniertjes en neiging tot babbelen, frequente stemmingswisselingen.
Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met eenvoudige schizofrenie. Dit is een vorm van de ziekte waarbij er helemaal geen positieve symptomen zijn of die zeer zelden voorkomt. Negatieve signalen zijn actief, isolement en leegte komen naar voren. Een persoon kan het doel van zijn bestaan niet noemen, zijn activiteit is bijna nul, zijn toestand is meestal apathisch, zijn spraak is slecht en zijn denken is slecht.
Continue overweging
Mogelijke ongedifferentieerde vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door manifestaties die kenmerkend zijn voor catatone, hebefrenische typen, terwijl het tegelijkertijd, volgens de symptomen, schizofrenie is met een paranoïde syndroom.
De resterende vorm van de ziekte is een aandoening waarbij de patiënt productieve symptomen heeft, maar dergelijke symptomen komen vrij zelden voor en verstoren het adequate leven en de sociale activiteit niet.
Mogelijke schizofrenie en depressieve stoornis leidend tot post-schizofrene depressieve stoornis. Deze term beschrijft de toestand van de patiënt, die optreedt na een lange periode van remissie.
Manieën en schizofrenie
Artsen zijn vooral geïnteresseerd in schizofrenie met manisch syndroom. Patiënten met deze vorm worden gekenmerkt door overmatige prikkelbaarheid, die onvoorspelbaar verandert in diepe depressie. Waantoestanden of hallucinaties zijn mogelijk, maar deze worden als matig beoordeeld. Overmatig hoge activiteit, dit geldt voor zowel bewegingen als spraak.
Het is gebruikelijk om te zeggen dat schizofrenie met manisch syndroom het tegenovergestelde is van een relatief eenvoudige vorm. De momenteel toegepaste medische benadering omvat de toewijzing van de ziekte "manisch-depressief syndroom" als een onafhankelijke, die specifieke aandacht en behandeling vereist.
Over typen: wat is er nog meer?
In sommige gevallen wordt schizofrenie gekenmerkt door het paroxysmaal-voorlopersyndroom. Dit is een vorm van ziekte waarbij psychose zich periodiek manifesteert.acute aanvallen, gevolgd door remissie, waarbij elke nieuwe episode moeilijker en moeilijker wordt, en de gevolgen ervan leiden tot een verandering in persoonlijkheid.
Mogelijk aanhoudende schizofrenie. Dit is een syndroom dat wordt gekenmerkt door constante vooruitgang. Meestal zijn de symptomen negatief, er is in principe geen tijdelijke remissie. Geleidelijk verdwijnen positieve symptomen volledig, alleen negatieve kunnen worden geïdentificeerd. Dit vervormt de persoonlijkheid, waardoor deze defect raakt.
Mogelijk latente, trage schizofrenie. Hiermee worden neurotische aandoeningen waargenomen zonder productieve symptomen. De ziekte duurt jaren en decennia, terwijl de degradatie van de persoonlijkheid niet optreedt, de toestand van de patiënt niet verslechtert.
Wat komt het meest voor?
Kandinsky-Clerambault-syndroom bij schizofrenie, zoals artsen hebben vastgesteld, is momenteel de meest voorkomende manifestatie van de ziekte. In de regel wordt het waargenomen met hallucinatoire-paranoïde syndroom. In de meeste gevallen is de prognose negatief. Misschien een toestand met secundaire psychose veroorzaakt door alcoholvergiftiging, hypoxie, trauma, infectieziekte en pathologie van het vaatstelsel. Naast de bovenstaande naam komt het in de speciale literatuur voor onder de term "mentaal automatismesyndroom".
Deze vorm van de ziekte kreeg zijn naam ter ere van Kandinsky, de achterneef van de kunstenaar met dezelfde achternaam. Kandinsky voelde de tekenen van ziekte en besloot deze kwestie in meer detail te bestuderen, waardoor hij het werk "Onpseudo-hallucinaties." Kandinsky wordt momenteel beschouwd als de grondlegger van de forensische psychiatrie in ons land.
Het tweede deel van de naam van de ziekte, Clerambo, is ontleend aan de naam van een persoon die in Frankrijk aan deze vorm van de ziekte leed. Hij beschreef ook zijn symptomen, onafhankelijk van een Russische psychiater.
Nuances van de zaak
Bij het bestuderen van schizofrenie, manisch syndroom, grootsheidswanen, thema's van hallucinaties van patiënten, moet worden opgemerkt dat elke vorm van de ziekte zijn eigen kenmerken van het denken van de patiënt heeft. Met name in de vorm van Kandinsky-Clerambault zijn er drie typische productieve symptomen: pseudo-hallucinaties, mentaal automatisme en manie van invloed van buitenaf.
Pseudo-hallucinaties is een term die verwijst naar visioenen binnen de subjectieve wereld (muziek in het hoofd, stemmen in het hoofd). Het idee van invloed is het gevoel dat iemand van buitenaf op een persoon inwerkt, gedachten met geweld in zijn hoofd zet, door zijn mond spreekt of zijn benen gebruikt om te bewegen. Zo'n invloed kan afkomstig zijn van een derde partij of, laten we zeggen, van de ruimte, van buitenaardse krachten. Mentaal automatisme komt tot uiting in het gevoel van het volmaakte onnatuurlijke, vervreemd. In de geneeskunde wordt dit gewelddadig denken genoemd. Patiënten beschrijven hun toestand alsof iemand van buiten hen dwingt na te denken.
Hallucinatorische-paranoïde vorm
Hallucinatorisch-paranoïde syndroom bij schizofrenie is een aandoening waarbij de patiënt zich zorgen maakt over wanen van vervolging, gevoelens van externe invloed,pseudohallucinaties en mentaal automatisme. De inhoud van wanen kan van geval tot geval aanzienlijk verschillen. Sommigen zijn overtuigd van de invloed van hekserij, anderen van atoomenergie.
Psychische automatismen bij schizofrenie met hallucinatoire-paranoïde syndroom worden niet noodzakelijk allemaal tegelijkertijd waargenomen. Misschien de ontwikkeling van nieuw en nieuw naarmate de toestand verslechtert. In het begin ontstaan associatieve automatismen meestal als gevolg van de vermeende externe invloed op het menselijk denkproces en andere activiteiten. Gedachten stromen snel, angst wordt gevoeld, mentisme wordt gediagnosticeerd. Het lijkt de patiënt dat anderen zijn gedachten kennen, en alles waar hij aan denkt klinkt luid en duidelijk in zijn hoofd. Misschien een mentale echo, wanneer anderen plotseling herhalen wat de persoon dacht. Dit leidt tot nieuwe symptomen, een gevoel van gedachten die worden weggenomen, gedachten worden gemaakt, herinneringen worden losgemaakt.
De volgende stap in staatsvooruitgang is zintuiglijk automatisme. Het wordt gekenmerkt door onaangename sensaties, als gevolg van een externe kracht die zogenaamd een persoon beïnvloedt. De gemaakte sensaties variëren nogal. Ze kunnen zich uiten met hitte en kou, pijn, kloppen, draaien.
Psychische en eetstoornissen
Een van de mogelijke vormen van schizofrenie is het apathisch-abulisch syndroom. Deze term wordt gebruikt om een psychische aandoening aan te duiden, waarbij een persoon de emotionaliteit verliest, onverschillig wordt voor anderen. Geleidelijk aan wordt depressie aangevuld met slordigheid en gebrek aan aandacht, en andere negatieve manifestaties. Vaak is ditvorm wordt gediagnosticeerd bij adolescenten. Het gebrek aan adequate behandeling kan ertoe leiden dat een persoon zijn persoonlijkheid verliest, een volledig verlies van motivatie, doelen, wat ontwikkeling en sociale aanpassing onmogelijk maakt.
Momenteel delen artsen wilszwakte in verband met de fouten in het onderwijs, emotionele inactiviteit, als gevolg van problemen in het functioneren van de hersenen. Er zijn verschillende soorten abulia, onderverdeeld naar ernst.
Over categorieën en klassen
Milde vorm van abulia - afwijkingen van de norm op kleine schaal. Deze zijn meestal van korte duur, kort na de acute fase keert de persoon terug naar normaal. In dit geval krijgt hij praktisch geen schade.
Ernstige vorm van ziekte - principiële weigering om te handelen. De aandacht wordt afgeleid, depressie is behoorlijk ernstig, wat de uitvoering van dagelijkse taken verhindert. De patiënt weigert te eten, zijn tanden te poetsen en te wassen, op te ruimen.
Om de toestand van de patiënt te beoordelen, is het belangrijk om de duur van de acute periode en de kenmerken ervan te beschrijven. Het kortetermijnstadium wordt gekenmerkt door onbeduidende neurosen en depressie. Periodieke herhalingen duiden op gevorderde schizofrenie of kunnen een marker zijn van drugsverslaving. Constante apathie leidt tot schizotypische stoornis.
Nuances van de ziekte
De eigenaardigheid van aboulia is dat een persoon geïsoleerd is van de samenleving en de algemeen aanvaarde gedragsnormen negeert. Het leven verandert in een monotone reeks identieke acties en de ziekte vordert. De voorwaarden voor de vorming van pathologie zijn verschillend. Artsen zijn van mening dat de meeste gevallen te wijten zijn aan trauma aan de schedel, hersenen. Geestelijke afwijkingen zijn mogelijk als gevolg van een tumor, hersenbloeding. In sommige gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door hormonale verstoringen of vergiftiging met giftige stoffen. Een genetische factor kan een rol spelen.
In een milde vorm is abulia niet ongewoon bij mensen die de invloed van stressvolle situaties nauwelijks aankunnen. Dit is een borderline aandoening waarbij nervositeit mild is, maar geleidelijk kan veranderen in een stabiele aandoening.
Diagnose van abulia is mogelijk na een gedetailleerd onderzoek van de toestand van de patiënt. Van de zijkant v alt op dat het voor een persoon moeilijk is om beslissingen te nemen, zelfs die met betrekking tot alledaagse kleinigheden, een verwarde formulering van gedachten, langdurige reflectie en gebrek aan activiteit zijn kenmerkend. Zo iemand probeert zich te isoleren, is niet gemotiveerd, wordt in het dagelijks leven omringd door wanorde en het uiterlijk wordt beïnvloed door het ontbreken van regelmatige hygiëneprocedures.
Afsluiten
Tot slot, het is de moeite waard om schizofrenie met waansyndroom kort te beschouwen als een organische stoornis. Dit gaat meestal gepaard met gedeeltelijke krampachtige afwijkingen. De frequentie van voorkomen van deze vorm bij vrouwen is hoger. In de meeste gevallen is het te wijten aan organische aandoeningen. Met een hogere mate van waarschijnlijkheid ligt de oorzaak in de rechter hersenhelft, in de pariëtale, temporale lobben.
De waanideeën van de patiënt worden verholpen zonder het bewustzijn te verstoren, maar in sommige gevallen zijn er cognitieve stoornissen. Mogelijke rudimentaire wanen of ideeën die zich ontwikkelen totcomplex Systeem. Inhoudelijk verschillen ze aanzienlijk, maar het meest voorkomende thema is vervolging. Er kan een verband zijn met persoonlijke problemen, wat de ziekte alleen maar verergert. Vaak heeft de patiënt onsamenhangende spraak en bewegingen variëren van te actief tot volledige apathie. De stemming fluctueert, de sprongen zijn onvoorspelbaar.
Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt. Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om het klinische beeld te beoordelen, om de afwezigheid van een verminderd geheugen, bewustzijn te verduidelijken.
