Slikken wordt beschouwd als een natuurlijk proces van het lichaam tijdens het eten. Bij het slikken maken de spieren van de keel veel bewegingen. Maar soms is er een schending van de slikreflex. Dit fenomeen gaat gepaard met ongemak. Dysfagie is een aandoening die moet worden behandeld. De redenen voor deze aandoening en de therapie worden beschreven in het artikel.
Concept
Dysfagie is een moeilijkheid of volledige uitsluiting van de doorgang van voedsel door de slokdarm. Overtreding van het slikken leidt tot ongemak en pijn in de keel. In dit geval verandert de coördinatie van de spieren van het voedselkanaal en kan de voedselbolus niet vrij door de keel bewegen.
Overtreding van de slikreflex treedt op bij het doorslikken van een zeer groot stuk voedsel. Het gebeurt ook wanneer er sprake is van een schending van de perist altiek. Dit leidt tot complicaties in de ademhalingsfunctie, gewichtsverlies, uitputting van het lichaam, dus een dringend bezoek aan de dokter is noodzakelijk.
Redenen
Als de schending van de slikreflex eenmalig is, is dit waarschijnlijk een mechanische oorzaak. Het stuk kan erg groot zijn of past niet in het slokdarmlumen.
Met de constante herhaling van problemen, moet men de functionele factoren van hun uiterlijk vermoeden, die verband houden met een schending van de perist altiek. Overtreding van de slikreflex treedt op als gevolg van:
- glossofaryngeale zenuwbeschadiging;
- tongverlamming;
- schade aan de spieren van de slokdarm en keelholte na een beroerte;
- schade aan de gladde spieren van de slokdarm bij myopathie, neuropathie, alcoholisme en andere aandoeningen.
Dit probleem doet zich zelden voor bij vernauwing en verstoring van de slokdarm:
- zwelling met stomatitis of keelpijn;
- faryngeale of voedselstenose;
- littekens na brandwonden, operaties, trauma aan de slokdarm;
- groei van tumoren bij slokdarmkanker;
- schade aan de wanden van de slokdarm.
In geïsoleerde gevallen, wanneer geschonden, verschijnen de ziekte van Parkinson, hersenverlamming, systemische sclerodermie, chronische longontsteking en andere aandoeningen. Dit zijn allemaal redenen voor de schending van de slikreflex.
Lokalisatie
Slikstoornissen kunnen van verschillende soorten zijn, afhankelijk van het deel van het spijsverteringskanaal waar het probleem zich bevindt, evenals de ernst ervan.
Volgens de lokalisatie vindt pathologie plaats:
- Orofaryngeaal of orofaryngeaal, wanneer de voedselbolus moeilijk van de keelholte naar de slokdarm kan worden verplaatst.
- Slokdarm of slokdarm. In dit geval is het lumen van het spijsverteringskanaal geblokkeerd of zijn er problemen met het werk van de spieren.
- Cricofaryngeale discoördinatie. In dit geval is er een storing in de ontspanning van de crico-faryngeale spier. Slokdarmdivertikel en chronische longpathologie kunnen zich ook ontwikkelen.
Mate van ziekte
De ernst van de aandoening van het slikken is verdeeld in 4 graden:
- De patiënt heeft moeite met slikken. Deze functie is niet beschikbaar bij bepaalde vaste voedingsmiddelen.
- Moeite met het doorslikken van vast voedsel, maar halfvloeibare en zachte voedingsmiddelen passeren gemakkelijk.
- Een persoon kan alleen vloeibaar voedsel eten.
- Slikken is helemaal onmogelijk, er kan geen voedsel door de keel gaan, zelfs geen vloeistof.
Symptomen
Het is niet ongebruikelijk dat de slikreflex verslechtert na een beroerte. Wat de oorzaak van dit fenomeen ook is, een persoon voelt de volgende symptomen:
- Kan geen vast voedsel doorslikken. In ernstige gevallen, vloeistof, speeksel.
- Reflux wordt uitgevoerd, de inhoud van de maag stroomt terug in de slokdarm en keel.
- Er is een gevoel van een brok in de keel vanwege het feit dat de zure inhoud de keel binnendringt en het slijmvlies verbrandt.
- Tijdens het slikken is er een gevoel van gebrek aan lucht.
- Na het eten is er een gevoel alsof het in de keel zit.
- Er is een zere keel, kortademigheid.
Diagnose
Er is een schending van de slikreflex bij ouderen en jongeren. Voor diagnose enhet opsporen van de oorzaak, de arts registreert klachten en er wordt ook voorgesteld om tests te ondergaan met het doorslikken van vast voedsel en water.
Om de toestand van de patiënt na de test volledig te beoordelen, schrijft de arts aanvullende hardware-onderzoeken voor, bijvoorbeeld een röntgenfoto van de slokdarm met contrast. Het is ook toegestaan om een echografie van de schildklier uit te voeren, magnetische resonantie beeldvorming. Soms worden bloedonderzoeken voor tumormarkers en andere laboratoriumtests voorgeschreven.
Met wie moet ik contact opnemen?
Als je moeite hebt met slikken, een brok in je keel voelt en pijn hebt, moet je een therapeut of gastro-enteroloog bezoeken.
De arts voert een eerste onderzoek uit, er wordt een behandeling gekozen. Indien nodig kan de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven door een KNO-arts, chirurg, neuroloog of oncoloog.
Bij kinderen
Er is een schending van de slikreflex bij pasgeborenen. In dit geval heeft u de hulp van een kinderarts nodig. Dysfagie bij kinderen treedt meestal op als gevolg van aandoeningen in het zenuwstelsel. Dit feit wordt geassocieerd met de onvolwassenheid van dit systeem of aangeboren en verworven aandoeningen. Vaak komt deze pathologie voor bij kinderen met hersenverlamming.
Verhoogd risico op pathologie bij kinderen treedt op wanneer:
- athetose;
- aangeboren afwijkingen in de keelholte en slokdarm;
- Rossolimo-Bekhterev-syndroom en Arnold-Chiari-anomalieën.
Ouders kunnen het verloop van de ziekte herkennen aan de volgende symptomen:
- Kind eet kleine ma altijden.
- Baby zuigt lang offopspeen.
- Er is een hoest en roodheid van het gezicht na het wassen of eten.
- Hoesten en ademhalingsmoeilijkheden treden niet op als er in kleine porties wordt gevoerd.
- Baby plaatst hoofd in ongebruikelijke positie voor het voeden.
- Giet melk of flesvoeding in de neus.
Dergelijke symptomen treden op bij frequente bronchitis en longontsteking, evenals bij bronchiale astma.
Therapie
De behandeling van schendingen van de slikreflex moet alomvattend zijn. Therapie wordt voorgeschreven om lokale symptomen te verlichten en de onderliggende aandoening te elimineren. Om de toestand met ontsteking van de slokdarm te verbeteren, wordt de patiënt een behandelingskuur voorgeschreven met Zantak, Phosphalugel en andere antacida. Wanneer voedseldeeltjes in de nasopharynx worden gegooid, biedt de arts onmiddellijke hulp en maakt de luchtwegen vrij.
Verdere behandeling hangt af van de onderliggende ziekte die dysfagie veroorzaakt. Bij angina worden bijvoorbeeld antibiotica voorgeschreven. Als de wanden van de slokdarm worden aangetast door goedaardige en kwaadaardige neoplasmata, zijn chirurgische verwijdering en chemotherapie vereist.
Eetgedrag wordt ook gecorrigeerd door een arts. Het is raadzaam om vaak en in kleine porties te eten. Hard en droog voedsel, voedsel dat de slokdarm kan beschadigen, wordt uit het dieet verwijderd.
Chirurgische behandeling
Als medicijnen niet effectief zijn, wordt chirurgische behandeling gebruikt. Een plastic fundoplicatie wordt uitgevoerd - zure reflux wordt geëlimineerd. Tumoren, cysten worden verwijderdpoliepen die de doorgang van voedsel belemmeren. De expansie van het lumen van de slokdarm met luchtballonnen wordt gebruikt, met behulp van de bougienage-methode.
Myotomie van de slokdarm wordt uitgevoerd door puncties van de buikwand - laparoscopie of door penetratie in de borst - topacotomie. De chirurg sneed het sclerotische gebied weg, elimineerde verklevingen of verklevingen, verlengde, breidde het lumen van de slokdarmbuis uit.
In moeilijke gevallen wordt een gastrostomie geplaatst. Een dunne buis wordt door de voorste buikwand ingebracht. Aan het uiteinde van de buis zit een dop die wordt geopend om voedsel met een speciale sonde in te voeren. Vaak is de gastrostomie de enige manier om te redden van de hongerdood.
Thuistherapie
Het mag alleen onder medisch toezicht worden gedaan. De werking van medicijnen is gericht op het elimineren van ontstekingen, spierspasmen, het kalmeren van het zenuwstelsel:
- "Atropine" - helpt de spieren van de slokdarm te ontspannen, elimineert spasmen en pijn.
- Buscopan is een rectale zetpil die wordt gebruikt om spasmen van gladde spieren te verlichten en de afscheiding van spijsverteringsenzymen te verminderen.
- "Gastrocepin". Het middel blokkeert tijdelijk de nervus vagus en elimineert overmatige afscheiding van zoutzuur.
- Motilium. Het medicijn stimuleert de beweeglijkheid van de maag, waardoor de doorgang van het voedselcoma door het spijsverteringskanaal wordt versneld.
- "Platifillin". Hiermee kalmeert het zenuwstelsel, vasculaire hypertonie wordt geëlimineerd.
- Nikospan. Heeft een ontspannend effect op de hersenvaten, verbetert de bloedcirculatie in de hersenen.
Medicijnen hebben contra-indicaties en bijwerkingen. Daarom mogen ze alleen worden behandeld na overleg met een arts.
Volksremedies
Behandeling met folkremedies is alleen toegestaan bij een milde mate van pathologie, die wordt veroorzaakt door nerveuze spanning, ontsteking van de keel of slokdarm, hyperzure gastritis.
Om de spieren te ontspannen, de zenuwen te kalmeren, wordt een verzameling zoete klaver, oregano, brandnetel, kelp, hop, munt gebruikt. Droge kruiden nemen 1 theelepel. en meng. Het mengsel (1 eetlepel) wordt gebrouwen met kokend water (300 ml) in een thermoskan. Na 30 minuten wordt gezeefd, het middel wordt 3 keer per dag 100 ml warme bouillon genomen.
Een algemeen tonisch en ontstekingsremmend effect heeft een collectie op basis van rozenbottels, calendula en kamillebloemen, munt, zoethout, salie, wijnruit. Kruideningrediënten moeten in dezelfde hoeveelheid worden gemengd. De collectie (2 eetlepels) wordt gebrouwen met kokend water (1 liter) in een thermoskan en een uur aangedrukt. Neem 40 minuten na het eten van ½ kopje afkooksel.
Om de druk te verminderen, het werk van de maag te normaliseren, wordt een verzameling moederkruidgras, meidoornbloemen, muntblaadjes, calamuswortel gebruikt. 1 theelepel. elke droge grondstof wordt gemengd in een glazen pot. Het duurt 1 eetl. ik. mengsel, dat wordt gebrouwen met kokend water (500 ml). Drink 's ochtends, 20 minuten voor het ontbijt, 150 ml afkooksel en herhaal dit voor de lunch en het avondeten.
Behandeling van een maagzweer wordt uitgevoerd met behulp van een complexe therapie een medicinale verzameling van dezelfde delen van venkelvruchten, kamillebloemen, wortelszoethout en marshmallow, bankgras wortelstokken, duizendbladkruid. Het mengsel (1 eetlepel) wordt gegoten met kokend water (200 ml). De infusie wordt gedurende een half uur uitgevoerd en daarna moet u 3 keer per dag kopje innemen.
Behandeling met kruidenpreparaten moet gedurende 10 dagen worden uitgevoerd en daarna is een pauze van 2 weken vereist. Indien gewenst wordt fytotherapie hervat door wijziging van de samenstelling van de geneeskrachtige collectie. Als tijdens de behandeling misselijkheid, hoofdpijn, huiduitslag, ontlastingsstoornissen en andere symptomen optreden, wordt de therapie stopgezet.
Consequenties
Als het lange tijd moeilijk is om voedsel door te slikken, moet je naar een dokter gaan. Bij gebrek aan tijdige behandeling van de oorzaak treden complicaties op. Ze verschijnen als:
- Esophagitis is een ontsteking in de slokdarm die constante pijn veroorzaakt.
- Kanker van de slokdarm met constante irritatie en beschadiging van de slijmvliezen.
- Aspiratiepneumonie geassocieerd met het binnendringen van voedseldeeltjes, slijm en braaksel in de longen.
- Longabcessen die worden veroorzaakt door de inname van voedsel en verschijnen als een complicatie van longontsteking.
- Pneumosclerose is een pathologische proliferatie van bindweefsel in het gebied van de long. Dit komt door een langdurige ontsteking.
Preventie
Volg deze eenvoudige richtlijnen om het risico op dysfagie te verminderen:
- Moet stoppen met roken.
- Vereist een uitgebalanceerd dieet, vermijd ruwvoer waar mogelijk.
- Het is noodzakelijk om ziekten van de slokdarm, keel en KNO-organen tijdig te behandelen.
- Het is belangrijk om regelmatig te nemengeplande controles met artsen.
Om overtredingen bij een kind uit te sluiten, is het belangrijk om bij te houden met welk speelgoed hij speelt. Ze mogen geen kleine onderdelen bevatten die gemakkelijk kunnen worden ingeslikt.
Dusfagie moet dus tijdig worden behandeld. Alleen een effectieve therapie zal onaangename symptomen verlichten. En preventieve maatregelen zullen deze pathologie voorkomen.
