Gewone dislocatie - wat is het? Met dit concept bedoelen artsen meerdere uitgangen van het bot uit het gewricht. In eerste instantie lijkt het erop dat een dergelijke aandoening helemaal niet gevaarlijk is, omdat het probleem heel eenvoudig kan worden opgelost. Bij regelmatige dislocaties neemt het risico op verschillende complicaties echter aanzienlijk toe.
Oorzaken van pathologie
In de overgrote meerderheid van alle gevallen treedt gebruikelijke dislocatie van de schouder op. Hoewel de pathologie ook andere gewrichten kan aantasten: kaak, elleboog, patella.
Er kan een groot aantal redenen zijn voor gebruikelijke dislocatie.
- Ernstige schade. Het kan een val van grote hoogte zijn, een verkeersongeval, een harde klap. Het zijn verwondingen die in de meeste gevallen de oorzaak zijn van dislocaties.
- Verstuiking. Een dergelijke pathologie leidt er geleidelijk toe dat beschadigde ligamenten eenvoudigweg niet langer hun hoofdfunctie aankunnen: botten en gewrichten ondersteunen.
- Spierdystrofie. Net als bij ligamenten verliezen de spieren hun normale tonus, waardoor de gewrichten zelfs kunnen bewegen.
- Artrose. deze ziektegekenmerkt door verzwakking van de gewrichtsstructuur.
- Anormale structuur van de botkop. Een dergelijk fenomeen kan aangeboren zijn of een gevolg zijn van een eerdere verwonding.
- Verhoogde ladingen. Het is fysieke activiteit die vaak tot gebruikelijke dislocaties leidt, vooral als ze werden gebruikt tijdens de revalidatieperiode na een operatie of ziekte.
- Allerlei ontstekingsprocessen die de gewrichten en botten bedekken.
- Pathologie van intra-uteriene ontwikkeling.
De gebruikelijke dislocatie komt veel vaker voor bij mannen. Bovendien zijn jonge mensen, gek genoeg, er vatbaarder voor.
Symptomen van gebruikelijke dislocatie
Ondanks het feit dat deze pathologie verschillende delen van het lichaam kan aantasten, zijn de symptomen bijna hetzelfde. Gewoonlijk bepalen patiënten onafhankelijk de aanwezigheid van herdislocatie.
Schouderblessure
Gewone dislocatie houdt in dit geval in dat de kop van het bot uit de holte van het gewricht komt. Meestal verschijnt pathologie bij degenen die al een ernstige verwonding en een reductieprocedure hebben opgelopen. Bij dergelijke schade kan de patiënt helemaal geen pijn voelen of deze kan mild zijn. Maar er kan geen ernstige pijn zijn bij herhaalde dislocatie.
Bovendien kan men van de voor de hand liggende symptomen een zwelling onderscheiden die in het beschadigde gebied verschijnt. Er kunnen ook problemen zijn met gewrichtsextensie.
Als een persoon al een dergelijk probleem is tegengekomen, dan is hij hoogstwaarschijnlijkontdek het zelf. Het is ook de moeite waard om te zeggen dat naast dislocatie zich een mildere vorm van pathologie kan ontwikkelen - gewrichtsinstabiliteit. In een dergelijke situatie komt de kop van het bot niet volledig uit de holte, maar steekt er slechts een klein beetje uit. Tegelijkertijd voelt de persoon een klein ongemak, er is een gevoel dat het gewricht niet correct is geplaatst.
Hoe vaker de dislocatie optreedt, hoe meer de structuur van het gewricht zal instorten. Als het slachtoffer de symptomen van de pathologie negeert, zullen deze geleidelijk toenemen, wat ongemak veroorzaakt.
- Constante pijn. Wanneer u probeert iets zwaars op te tillen of te oefenen, zullen de sensaties intenser zijn.
- Het optreden van een karakteristieke klik of crunch wanneer de schouder mobiel is.
- Het verschijnen van een ongewone zwakte in de hand. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat de spieren in het beschadigde gebied geleidelijk atrofie en dystrofie ondergaan.
- Beperkte handbewegingen, gevoel van stijfheid.
Het is waar, het is niet zo moeilijk om een gebruikelijke dislocatie te corrigeren, dus de patiënt kan het best zelf doen.
Blessure aan de knieschijf
Na een ernstige verwonding in dit gebied ontwikkelen veel mensen uiteindelijk een gebruikelijke dislocatie. Meestal worden patiënten blootgesteld aan deze pathologie:
- met uitgesproken ligamentelasticiteit;
- met een eerder gescheurde ligament dat verkeerd is samengegroeid;
- hoge knieschijf.
Voor een gebruikelijke dislocatie in dit gebied is het helemaal niet nodig om een soort vansterke impact, zoals een klap of een val. Het kan heel goed gebeuren bij het uitvoeren van gewone activiteiten.
Net als bij een schouderblessure gaat een patellablessure gepaard met milde pijn. Alleen in zo'n situatie verschijnen ze boven de knie. In sommige gevallen is pijn volledig afwezig. Dan kan de patiënt een probleem vermoeden vanwege de onstabiele positie van het gewricht en het bijbehorende ongemak.
Meestal is het oplossen van de situatie helemaal niet moeilijk, en veel slachtoffers lossen het probleem zelf op. Maar het is nog steeds de moeite waard om naar een dokter te gaan om de oorzaken van de dislocatie te bepalen.
Anders zal bij herhaalde pathologie de structuur van de gewrichten instorten, wat in de toekomst tot vele andere ziekten zal leiden.
Ontwrichte kaak
De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken:
- verschillende pathologieën die het kaakgebied aantasten - epilepsie, reuma, encefalitis;
- onjuiste behandeling van gemeenschappelijke dislocatie;
- storingen in het endocriene systeem;
- malocclusie;
- defecten in de structuur van de kaak zelf;
- tandheelkundige procedures.
Als het klinische beeld loopt, kan een gebruikelijke dislocatie optreden, zelfs op het moment van geeuwen of schreeuwen.
Belangrijkste tekenen van schade
Meestal manifesteert de pathologie zich niet, maar soms klagen patiënten nog steeds over enkele symptomen.
- Kraken in de getroffenengebied bij het openen van de mond of het kauwen. Tegelijkertijd beweegt de kaak zelf in een zigzag.
- Veel voorkomende doffe pijn die intenser wordt tijdens het kauwen van voedsel. Soms stra alt het uit naar de slaap, de achterkant van het hoofd en het gebied achter de oren.
- Bij het openen van de mond beweegt de kaak opzij.
Een gebruikelijke dislocatie van de kaak vereist een operatie om de lengte van de ligamenten te verminderen of het verplaatste bot te herpositioneren.
Diagnose
Om een gebruikelijke dislocatie te detecteren kan: orthopedist, traumatoloog, chirurg. Allereerst onderzoekt de arts het slachtoffer. Tijdens het onderzoek wordt de vermoedelijke diagnose meestal bevestigd. Maar voor de volledigheid wordt de patiënt toch aangeraden om een onderzoek te ondergaan.
- Röntgenfoto. De afbeelding toont de abnormale plaatsing van het gewricht in detail. Voor een nauwkeuriger resultaat worden röntgenfoto's gemaakt vanuit verschillende hoeken.
- MRI en CT. Deze technieken worden gebruikt in situaties waar het nodig is om de structuur van botweefsel en nabijgelegen spieren te beoordelen. Daarnaast is tomografie geïndiceerd voor patiënten met complexe dislocaties, waarbij botfragmenten binnenin blijven zitten.
- Artroscopie. Deze procedure biedt de mogelijkheid om de toestand van het gewricht in detail te beoordelen. Artroscopie is niet zozeer nodig om een dislocatie te diagnosticeren als wel om de initiële oorzaken ervan vast te stellen.
Alle andere procedures worden op individuele basis aan patiënten toegewezen.
Hoe gebruikelijke dislocaties worden behandeld
Therapie start direct na een volledig onderzoek en bevestigingvermoedelijke diagnose. Behandeling van gebruikelijke dislocatie van het gewricht hangt af van de kenmerken van de structuur, de toestand van het lichaam en de aard van de schade. Er zijn slechts twee opties voor therapie: conservatief en chirurgisch. Behandeling van dislocatie zonder chirurgische ingreep heeft natuurlijk meer de voorkeur, maar is lang niet in alle gevallen effectief.
Conservatieve therapie
Een dergelijke behandeling kan worden aanbevolen voor een persoon die niet meer dan twee of drie dislocaties heeft gehad. Anders is het onmogelijk om zonder chirurgische ingreep te doen.
Conservatieve therapie omvat een geïntegreerde aanpak. Het bestaat uit verschillende basisprocedures.
- Sessies van manuele en therapeutische massage. Dergelijke procedures elimineren niet alleen spierspanning, maar dragen ook bij aan een verbeterde bloedstroom in het beschadigde gebied.
- Therapeutische oefening. De systematische uitvoering van speciale oefeningen maakt het mogelijk om spieren te versterken en de elasticiteit van pezen en ligamenten aanzienlijk te vergroten. Deze techniek wordt heel vaak gebruikt om de gebruikelijke dislocatie van de patella te behandelen.
- Reflexologie. Bij de meeste mensen staat deze procedure bekend als acupunctuur. Tegenwoordig is het voor niemand een geheim dat door specifieke punten van het lichaam te beïnvloeden, het mogelijk is om het proces van weefselherstel aanzienlijk te versnellen en de conditie van het hele organisme te verbeteren.
- Fysiotherapie behandelingen. Een van de belangrijkste componenten van complexe therapie. Fysiotherapeutische behandelingen worden gebruikt om het herstelproces te versnellenbeschadigde weefsels en verbetert de bloedstroom.
De behandeling kan onder andere worden aangevuld met bepaalde medicijnen, naar het oordeel van de arts. Meestal bevelen artsen in dergelijke gevallen vitaminecomplexen, ontstekingsremmende medicijnen, anticoagulantia aan.
Chirurgie
Meestal worden patiënten met de diagnose "gewone dislocatie" ingepland voor een operatie. Er zijn verschillende chirurgische technieken beschikbaar. De keuze voor een specifieke techniek wordt gemaakt, afhankelijk van de initiële oorzaken van de gebruikelijke dislocatie.
De operatie kan worden gericht aan:
- versterking van spieren en gewrichtsbanden;
- verandering van de structuur van het gewricht;
- implantaatplaatsing;
- combinatie van verschillende beschreven technieken.
De meest voorkomende chirurgische ingreep voor dislocatie van de schouder, elleboog, patella wordt uitgevoerd volgens de Bankart-methode. De essentie van een dergelijke operatie is om de kop van het bot te fixeren door het kapsel en het kraakbeen te versterken.
Kenmerken
Er zijn twee manieren om een operatie uit te voeren voor een gewone dislocatie.
- Klassieke bediening. Bij deze techniek snijdt de chirurg met een scalpel in zachte weefsels. Een dergelijke ingreep geeft de arts maximaal overzicht en toegang tot beschadigde structuren, maar tegelijkertijd wordt de klassieke methode als traumatischer beschouwd. Daarnaast is er een te groot risico op infectie en veel bloedverlies.
- Endoscopische chirurgie. Bij gewone dislocatie is zo'n ingreep meervoorkeur. In dit geval maakt de chirurg twee kleine incisies in de zachte weefsels, waardoor hij speciale apparaten met camera's inbrengt. Natuurlijk wordt een dergelijke interventie door een persoon veel gemakkelijker getolereerd. Meestal hoeft de patiënt na zo'n operatie niet eens in het ziekenhuis te blijven. Het is opmerkelijk dat het risico op infectie en bloeding met endoscopische interventie minimaal is.
De overgrote meerderheid van de artsen geeft de voorkeur aan endoscopische chirurgie voor gebruikelijke dislocatie. Het is niet moeilijk om een dergelijke ingreep uit te voeren op het schoudergewricht, de knieschijf, de kaak, de elleboog en elk ander deel van het lichaam, vooral als de kliniek over alle benodigde apparatuur beschikt.
Revalidatieperiode
Deze stap wordt als even belangrijk beschouwd als de operatie zelf. Behandel de revalidatieperiode dus niet oppervlakkig, het is in veel opzichten van de patiënt dat zijn herstel afhangt. Als het slachtoffer niet alle aanbevelingen opvolgt, zal de schade hoogstwaarschijnlijk opnieuw gebeuren.
In geval van gebruikelijke dislocatie van de schouder na de operatie, wordt het herstelde gewricht gefixeerd met een spalk of pleister. Als de patella gewond is geraakt, wordt een strak verband of orthese gebruikt. Na ongeveer een maand worden alle ondersteunende apparaten verwijderd. Vanaf dit moment zou de periode van actieve ontwikkeling van het beschadigde gewricht moeten beginnen. Om dit te doen, wordt de patiënt aanbevolen om massagesessies, therapeutische oefeningen en fysiotherapie bij te wonen.
In elk geval kan de hersteltijd anders zijn. Maar gemiddeld duurt revalidatie ongeveer 4-8 maanden. Hoewel het afhangt van de leeftijd, het geslacht van de patiënt en de kenmerken van zijn lichaam.
Waarschijnlijke complicaties
Acute gewrichtsdislocatie kan vaak leiden tot behoorlijk ernstige gevolgen, zoals schade aan zenuwreceptoren en bloedvaten, maar herhaald trauma leidt zelden tot dergelijke complicaties. Maar ondanks het feit dat de gebruikelijke dislocatie zelden gepaard gaat met pijn en geen groot gevaar met zich meebrengt, vergeet niet: het kan ook verschillende complicaties veroorzaken.
Herhaalde verwondingen kunnen vroeg of laat de ontwikkeling van dergelijke problemen veroorzaken:
- uitsteeksel van de capsule;
- ruptuur van pezen en ligamenten;
- botvernietiging;
- atrofie en degeneratie van ligamenten en spieren.
Negeer de pathologie dus niet - wanneer een gebruikelijke dislocatie optreedt, moet u zeker een arts raadplegen. Alleen een specialist kan de oorspronkelijke oorzaak van de afwijking identificeren en elimineren.
