Dislocatie van de patella is een onaangename pathologische aandoening waarbij een persoon een verplaatsing van de patella heeft.
Structuur van de voeg
Dus, het gepresenteerde gewricht is een van de meest mobiele en geladen in het menselijk lichaam. Het bestaat uit een ovaal bot (patella) dat de spieren en gewrichtsbanden bedekt en ze tegen beschadiging beschermt.
Haar evenwicht wordt verzorgd door de ligamenten van de quadriceps femoris, haar eigen ligament en andere spieren.
Het ligament van de patella, evenals het bot zelf, speelt een grote rol bij de beweging van de ledemaat. Deze articulaties geven de quadriceps voldoende kracht om het been te buigen. Elke verwonding aan dit deel van de knie is beladen met ernstige complicaties, evenals beperkte mobiliteit van een persoon.
Soorten pathologie
Dislocatie van de patella kan als volgt worden ingedeeld:
- Aangeboren. Dit type pathologie is uiterst zeldzaam. De belangrijkste reden voor deze aandoening is de onvoldoende ontwikkeling van de weefsels waaruit het gewricht is opgebouwd.
- Traumatisch, of verworven. In dit geval wordt schade veroorzaakt door een val of een directe klap. Als de verplaatsing van de patella meer dan één keer per jaar plaatsvindt en periodiek is, kan de dislocatie in dit geval gebruikelijk worden genoemd.
Bovendien is de pathologie acuut en chronisch. En u kunt dislocatie ook classificeren volgens de verplaatsingsrichting van het bot:
- Rotary. De patella is om zijn as verplaatst.
- Zijkant. Het verschijnt als gevolg van een val op een verlengd scheenbeen of een klap.
- Verticaal. Dit type letsel is uiterst zeldzaam. Het bot verschuift hier in een horizontaal vlak en komt de gewrichtsruimte binnen.
En je kunt de pathologie ook verdelen volgens de mate van botverplaatsing:
- Gemakkelijk. In dit geval voelt de patiënt praktisch geen pijn en kan de verwonding zelf alleen bij toeval worden opgespoord tijdens een doktersonderzoek.
- Gemiddeld. Hier verandert de gang van het slachtoffer al, hij kan vaak vallen.
- Zwaar. Het wordt gekenmerkt door zeer ernstige pijn, evenals een volledige beperking van de beenmobiliteit. De spieren van de dij zijn sterk uitgerekt en de gezondheid van de persoon gaat achteruit.
Oorzaken van de ziekte
Ontwrichting van de patella kan worden uitgelokt:
- Direct letsel (zij-impact, scherpe bocht).
- Een defect in de articulatiestructuur.
- Te sterke spierspanning.
- Fysiologische kenmerken van het lichaam.
- Inflammatoire degeneratieve ziekte van de knie.
- Chirurgische ingreep aan het gewricht.
- Condylaire dysplasieheupen.
- Vallen van een hoogte.
Ook kan het zijn dat het patella-ligament niet goed genoeg presteert. Deze oorzaken van dislocatie van de patella komen vrij vaak voor. Ze kunnen echter ook worden voorkomen.
Symptomen van pathologie
Alvorens met de behandeling te beginnen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de pathologie zich manifesteert. Dus als een persoon een ontwrichte patella heeft, zijn de symptomen:
- Er verschijnt ernstige en scherpe pijn in het geblesseerde gebied.
- Deformatie van de patella treedt op.
- Voor de hand liggende verplaatsing van de patella naar de zijkant of op en neer.
- Een persoon kan de knie niet buigen of ontspannen, op het been leunen.
- Onaangename sensaties nemen geleidelijk toe.
- Uiterlijk van oedeem in het getroffen gebied.
- Roodheid van de huid.
- Gevoel van instabiliteit in het gewricht.
- Verhoogde temperatuur in het gebied van het aangetaste gewricht.
Als u een of meer van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Anders kan het slachtoffer ernstige complicaties verwachten. Stel de patella ook niet zelf opnieuw in, omdat u deze nog erger kunt maken.
Diagnostische kenmerken
Natuurlijk moet de patiënt een grondig differentieel onderzoek ondergaan. Het is een feit dat het noodzakelijk is om onderscheid te maken tussen dislocatie en fractuur van de patella, en om andere pathologieën uit te sluiten. Diagnostiek omvat het gebruik vanmethoden:
- Uitwendig onderzoek van de patiënt, palpatie van de geblesseerde knie en fixatie van klachten.
- Röntgenfoto. Bovendien is het noodzakelijk om van beide gewrichten een vergelijkend beeld te maken. Röntgenfoto's worden gemaakt in verschillende projecties.
- MRI. De procedure stelt u in staat om het maximale klinische beeld te krijgen, wat het mogelijk maakt om effectieve therapie voor te schrijven.
- Artroscopie. Deze procedure is tegelijkertijd diagnostisch en therapeutisch. Het wordt gebruikt voor onderzoek als andere methoden niet informatief bleken te zijn.
Op basis van de ontvangen informatie stelt de traumatoloog of orthopedist een schema op voor de behandeling en revalidatie van de patiënt.
Conservatieve behandeling van dislocatie
Onmiddellijk na een blessure moet er ijs op het geblesseerde gebied worden aangebracht. Dit zal interne bloedingen (indien aanwezig) kalmeren, zwelling verlichten en pijn verminderen. Natuurlijk is het beter om de ledemaat te immobiliseren en een arts te bellen of naar de eerste hulp te gaan.
Verdere acties van artsen zijn als volgt:
- Het gewonde deel van het been moet worden verdoofd. In dit geval wordt de injectiemethode voor het toedienen van het medicijn gebruikt, omdat dit een snel effect geeft.
- De patella moet zorgvuldig worden afgesteld om schade aan het kraakbeen te voorkomen en het risico op complicaties te vergroten.
- Er moet een fixerend verband of pleister op het been worden aangebracht. De gebruiksduur is 6 weken.
- Het gewricht moet worden opgewarmd met UHF door gips.
- Nadat het verband is verwijderd, de specialistvoert een controle röntgenonderzoek uit.
- Gevolgd door een periode van herstel van de functionaliteit van het gewricht.
Chirurgie
Als de patiënt een patellafractuur heeft of als conservatieve therapie niet effectief is, wordt een operatie toegepast. De chirurg voert een punctie van het gewricht uit en verwijdert de opgehoopte vloeistof erin. Na de ingreep zal de patiënt opnieuw een herstelkuur moeten ondergaan, met een duur van minimaal 9 weken.
Er zijn deze soorten operaties:
- Open plastic van het mediale ligament.
- Artroscopie.
- Transpositie van distale ligamentaanhechting.
Een vroege en correcte operatie kan hemartrose, beschadigde delen van kraakbeenweefsel, hechtingen en fixatie van het gewrichtskapsel elimineren. Opgemerkt moet worden dat als de dislocatie gepaard gaat met een breuk van de ligamenten, het onmogelijk is om ze aan elkaar te naaien. Kunst- of donorweefsel wordt gebruikt om gewrichtsmobiliteit te herstellen.
De opportuniteit en noodzaak van chirurgische ingrepen wordt bepaald door de arts.
Blessure revalidatie
Het herstelproces moet plaatsvinden onder nauw toezicht van een orthopedist. Revalidatie omvat een mogelijke belasting van het beschadigde gewricht, het versterken van de spieren, massage en fysiotherapie.
De patiënt krijgt een individuele set fysieke oefeningen die het bewegingsbereik en de functionaliteit zal herstellenknieën volledig. Uiteraard mag u het gewricht niet te veel belasten, vooral niet in de postoperatieve periode. Voor spiertraining worden flexie- en extensieoefeningen van de ledematen gebruikt. In dit geval mag de hoek niet groot zijn.
Tijdens de revalidatie van het kniegewricht kan de patiënt speciale fixatieverbanden gebruiken waardoor de cup niet meer kan bewegen.
Preventie van pathologie en mogelijke complicaties
Om dislocatie van de patella te voorkomen, zijn de volgende preventieve maatregelen vereist:
- Voer elke dag eenvoudige fysieke oefeningen uit om de spieren en ligamenten die de knieschijf vasthouden te helpen versterken.
- Het is beter om plotselinge bewegingen en zware belasting van het gewricht te vermijden.
- Met een genetische aanleg of gewrichtsmisvorming is het beter om te stoppen met dansen, skiën, springen.
Als bij een persoon een dislocatie van de patella wordt vastgesteld, moet de behandeling zonder falen worden uitgevoerd. Anders zijn complicaties mogelijk. Een patiënt begint bijvoorbeeld artrose van het kniegewricht te ontwikkelen. Bovendien kan dislocatie een gewoonte worden. Dat wil zeggen, de patella zal zelfs bij lichte lichamelijke inspanning verschuiven. In dit geval wordt de therapie iets gecompliceerder.
Een andere complicatie van de pathologie is degeneratie van ligamenten en kraakbeen. De patiënt heeft zwakte in de spieren, waardoor het bijna onmogelijk is om het been te bewegen.
In het geval van een goede behandeling en effectieve revalidatie, de prognosegunstige pathologie. Dat wil zeggen, de functionaliteit van het gewricht wordt volledig hersteld, maar het is beter om die factoren te vermijden die een herhaling van de verplaatsing kunnen veroorzaken. Blijf gezond!
