De meeste mensen hebben geen idee wat een cytomegalovirus-infectie is. Tegelijkertijd zijn volgens artsen alle mensen ofwel besmet met dit virus, ofwel zijn ze er al ziek van geweest en worden ze levenslange virusdragers. Velen wisten niet eens dat ze ziek waren. En hoewel het lijkt alsof de vijand niet zo verschrikkelijk is als hij wordt geportretteerd, kan een infectie met het cytomegalovirus bij kinderen gevaarlijk zijn en ernstige gevolgen hebben. Vooral voor zuigelingen en kinderen met een zwakke immuunstatus. Wat is een gevaarlijke cytomegalovirus-infectie, de behandeling, symptomen en gevolgen - dit wordt in dit artikel besproken.
Wat is dit?
Cytomegalovirusinfectie is een opportunistische infectieziekte die zich uitsluitend manifesteert in aanwezigheid van een immunodeficiëntiestatus van het organisme. Soms wordt deze ziekte cytomegalie genoemd (een ziekte die gepaard gaat met schade aan cellen door een virus met de vorming van specifiekeinsluitsels en een toename van hun grootte). In overeenstemming met de internationale classificatie worden cytomegalovirus pancreatitis, hepatitis, longontsteking en andere (niet-geregistreerde) ziekten onderscheiden.
Cytomegalovirus-infecties zijn aangeboren en verworven. De eerste zijn erg gevaarlijk, de laatste zijn vaak asymptomatisch of met minimale symptomen, zonder veel zorg te veroorzaken. Maar als iemand ziek is geweest, wordt hij de rest van zijn leven drager van het cytomegalovirus en kan hij anderen besmetten. Deze infectie is vooral gevaarlijk voor sommige groepen mensen: patiënten na orgaantransplantaties, HIV-dragers en AIDS-patiënten, in aanwezigheid van oncologische ziekten. Cytomegalovirussen komen voor in alle punten van de aarde en in alle sociale groepen. Volgens verschillende bronnen is 60 tot 90% van de mensen virusdrager.
Cytomegalie pathogeen
De ziekte wordt veroorzaakt door humaan herpesvirus type 5 (humaan betaherpesvirus 5). Het is deze soort die cytomegalovirus wordt genoemd en, samen met andere 7 soorten herpesvirussen, een vertegenwoordiger is van het geslacht Cytomegalovirus. Ze hebben allemaal de bijzonderheid dat ze heel lang vrij zijn in het menselijk lichaam. De ziekteverwekker werd in 1956 ontdekt en tegenwoordig zijn er drie stammen die cytomegalovirusinfecties veroorzaken bij kinderen en volwassenen.
De ontwikkeling van de ziekteverwekker vindt plaats in de cellen van de bindweefsels, die gigantisch worden en virale deeltjes ophopen. De extracellulaire vorm (virion) van het cytomegalovirus bestaat uit 162 deeltjes, heeft een icosahedrale vorm (zestienzijdig) endiameter tot 200 nanometer, het genetische materiaal zit in het DNA-molecuul. De veroorzaker leeft meestal in de speekselklieren, waar het voornamelijk wordt aangetroffen. Bovendien kan de ziekteverwekker zich door de bloedbaan verspreiden en verschillende organen en systemen van het lichaam aantasten.
Manieren waarop het virus het lichaam binnendringt
Infectie met een cytomegalovirus-infectie kan op verschillende manieren plaatsvinden. Alleen nauw contact met een besmet persoon is belangrijk. Het virus wordt aangetroffen in alle lichaamsvloeistoffen: speeksel, sperma en vaginale afscheidingen, bloed en lymfe en moedermelk. Transmissieroutes:
- In de lucht.
- Bij het kussen.
- Seksueel.
- Bloedtransfusie en orgaantransplantatie.
- Intra-uterien via de placenta (antenataal) en bij de geboorte (inwendig).
- Via moedermelk.
En hoewel de ziekteverwekker zelf niet erg besmettelijk (besmettelijk) is, is het risico op infectie bij nauw contact erg hoog. Cytomegalovirus behoudt zijn virulentie in de omgeving bij kamertemperatuur en is resistent tegen antibiotica. Geïnactiveerd door ontsmettingsmiddelen, esters, alcohol.
Wat gebeurt er in cellen
Na de eerste penetratie in het lichaam, vindt het virus, met behulp van de interactie van de glycoproteïneschil, doelcellen en dringt het naar binnen. Het DNA van het virus is geïntegreerd in het DNA van de gastheercel en begint de processen van zijn eigen replicatie. Dit is hoe dochtervirions zich ophopen in cellen, de cel en zijn kernhypertrofie, en het cytoplasma ervan wordt gevisualiseerd als een dunne strook ("uilenoog" -effect). Cellulaire veranderingen leiden tot weefselontsteking, vasculitis en oedeem.
Kliniek en manifestaties
Cytomegalovirus-infectie heeft een incubatietijd van 20-60 dagen. De acute periode duurt meestal 2-6 weken. Symptomen van cytomegalovirusinfectie bij vrouwen, mannen en kinderen in de acute fase manifesteren zich in koorts tot 37-38 ° C, koude rillingen, vermoeidheid, pijn van verschillende lokalisatie, tekenen van algemene intoxicatie. In dit stadium bereidt het menselijke immuunsysteem zich voor om de binnendringende ziekteverwekker af te weren. Met een hoge immuunstatus gaat het lichaam om met cytomegalovirus-infectie, de symptomen verdwijnen snel of worden in het begin onderdrukt. Als de immuniteit verzwakt is, gaat de acute vorm over in een kalme, trage, chronische vorm die de volgende manifestaties kan hebben:
- Afhankelijk van het type acute respiratoire virale infectie zijn alle symptomen van SARS aanwezig.
- Gegeneraliseerde cytomegalovirus-infectie - laesies van interne weefsels en organen. In dit geval kan de infectie leiden tot bronchitis, longontsteking, ontsteking van de lever en nieren, darmwanden, zenuwstelsel, bloedvaten van de sclera van de oogbol, pancreas en andere organen. Naast vergrote speekselklieren en cervicale lymfeklieren, kan het zich manifesteren als uitslag. Deze ontstekingsprocessen treden op als gevolg van een verminderde immuunstatus en in combinatie met bacteriële infecties.
- Cytomegalovirus-laesies van het urogenitale systeem - periodieke en niet-specifieke ontstekingen die niet te behandelen zijnantibiotica.
Cytomegalovirusinfectie tijdens de zwangerschap
Het is tijdens de periode van het baren van een kind dat deze infectie bedreigend wordt.
Het risico op foetale infectie, ernst, symptomen, gevolgen van cytomegalovirusinfectie bij kinderen hangen af van de aard van het verloop van de ziekte bij een zwangere vrouw. Als de infectie primair is en de vrouw geen immuniteit heeft tegen het cytomegalovirus, is het infectiepercentage van de foetus 30-50%. In dit geval kan een cytomegalovirus-infectie bij een vrouw asymptomatisch zijn. Bij secundaire infectie van een zwangere vrouw is de intra-uteriene infectie van de foetus ongeveer 2%. Bovendien kan deze infectie leiden tot een miskraam, doodgeboorte of ernstige misvormingen bij het kind als de primaire infectie of het acute verloop van de ziekte bij de moeder werd waargenomen in het 1e en 2e trimester.
Behandeling van cytomegalovirusinfectie bij vrouwen tijdens de zwangerschap wordt alleen uitgevoerd met een voldoende hoog risico op infectie van de foetus. Dat is de reden waarom, zelfs in het stadium van zwangerschapsplanning, het wordt aanbevolen om te worden onderzocht op de aanwezigheid van deze infectie.
Congenitale cytomegalovirusinfectie bij kinderen: symptomen en gevolgen
De meest ernstige vorm van cytomegalie-ontwikkeling wordt geassocieerd met intra-uteriene infectie. Slechts 10% van de kinderen heeft echter een aangeboren vorm van infectie, waarvan er in 90% van de gevallen geen symptomen van een cytomegalovirusinfectie bij kinderen zijn. En tegelijkertijd duidt de afwezigheid van symptomen bij een pasgeborene met vermoedelijke aangeboren cytomegalie niet op de gezondheid van de baby. De ziekte kanmanifesteren zich tijdens de eerste 10 levensjaren in strijd met de tandvorming, verminderde gezichts- of gehoorscherpte, en zelfs in mentale retardatie of mentale retardatie.
In aanwezigheid van een aangeboren cytomegalovirusinfectie bij kinderen, manifesteren de symptomen zich in de vorm van vroeggeboorte, infantiele geelzucht, verhoogde slaperigheid, problemen met zuigen en slikken. Vaak leidt een dergelijke infectie tot een toename van de lever, milt, convulsies, scheelzien, blindheid en doofheid, micro- en hydrocephalus. Als gevolg van een cytomegalovirusinfectie bij kinderen kunnen het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringsstelsel en het bewegingsapparaat worden aangetast, wat zich uit in hun abnormale ontwikkeling.
Verworven cytomegalie
Het belangrijkste is om de aard van deze ziekte bij een baby te identificeren. Als in de eerste drie dagen van het leven antistoffen tegen het virus worden gedetecteerd, duidt dit op een aangeboren cytomegalovirusinfectie. Als de antilichaamtiters in twee opeenvolgende tests met een interval van een maand snel toenemen, wordt de infectie verworven, die zich ontwikkelt vanaf het moment van infectie tijdens de bevalling en in de eerste weken na de geboorte.
De incubatietijd van de ziekte is van 20 tot 60 dagen. In de meeste gevallen verloopt de ziekte zonder symptomen en wordt een virusdrager (latente vorm).
In het geval van een acuut beloop kan de baby een ontwikkelingsachterstand (lichamelijk en mentaal), verminderde motoriek (verminderde of verhoogde activiteit), verminderd gezichtsvermogen en gehoor, bloedingen onder de huid ervaren. Hoede gevolgen van de ontwikkeling van een cytomegalavirus-infectie kunnen longontsteking, pancreatitis, hepatitis, diabetes zijn. Het acute verloop van de ziekte wordt vaker waargenomen bij kinderen onder de zes jaar en verloopt als een respiratoire virale infectie met alle bijbehorende symptomen. Het belangrijkste verschil met SARS is een langere duur van de ziekte (vanaf 2 weken).
Typisch verloop en zeldzame complicaties
Na de leeftijd van 6 jaar krijgt een kind dat een cytomegalovirusinfectie krijgt, het bijna asymptomatisch. Het immuunsysteem van een zesjarige is al gevormd en kan de infectie aan. Maar met een lage immuunstatus zijn verschijnselen vergelijkbaar met SARS mogelijk (zwakte, vermoeidheid, lichte koorts, loopneus, spierpijn, koude rillingen). In zeldzame gevallen nemen de lymfeklieren toe, verschijnt er een witachtige laag op de tong. De duur van de ziekte is van 2 weken tot 2 maanden.
We hebben al geschreven over ernstige complicaties van een aangeboren infectie. Met verworven cytomegalie zijn er geen ernstige complicaties en de ziekte gaat niet in een gegeneraliseerde vorm. Maar als de symptomen van een cytomegalovirusinfectie niet binnen twee maanden of langer verdwijnen, moet u contact opnemen met uw kinderarts en een grondig onderzoek ondergaan.
Infectie Diagnose
Diagnose van cytomegalovirus is opgenomen in het complex van TORCH-infecties, waarvan de analyse TORCH-screening wordt genoemd en wordt gebruikt in de verloskunde, gynaecologie en kindergeneeskunde om potentieel gevaarlijke virale ziekten (TO - toxoplasma, R - rubella (rubella), C- cytomegalovirus, H - herpes). Deze screening is gebaseerd op enzymimmunoassay (bepaling van het niveau van antilichamen van eiwitten - immunoglobulinen G en M). Dit is een dure studie, maar nauwkeurig (95%) en stelt u in staat het stadium van infectie te bepalen.
Naast deze screening wordt er gebruik gemaakt van een culturele methode. In dit geval wordt het virus geïsoleerd in menselijke weefselcelkweek. Dure, lange (14 dagen), maar redelijk nauwkeurige methode.
De cytoscopische methode is gebaseerd op de detectie van karakteristieke pathologieën in cellen. Het materiaal voor analyse is biologische vloeistoffen (urine, speeksel). Vrij nauwkeurig, maar niet informatief.
De polymerasekettingreactiemethode detecteert het DNA van het virus en de reproductiesnelheid ervan. Snelle en nauwkeurige (99,9%) methode, maar niet veel gebruikt in laboratoria vanwege de hoge kosten.
Is de therapie effectief?
Is behandeling van een cytomegalovirusinfectie nodig? Symptomen bij vrouwen, mannen en kinderen lijken erg op elkaar en in het typische verloop van de ziekte is het gebruik van speciale medicijnen niet nodig. Alle behandelingen komen neer op het handhaven van de immuunkrachten van het lichaam, het verminderen van intoxicatie, en dit is voornamelijk bedrust en het drinken van veel water. Het is de moeite waard om de temperatuur alleen te verlagen als deze boven de 39 ° C komt. Bij ernstige vormen van het verloop van de ziekte worden geneesmiddelen op basis van immunoglobulinen en antivirale geneesmiddelen gebruikt. Maar hun lijst en dosering moeten door een arts worden opgesteld op basis van de resultaten van tests en onderzoek van de patiënt.
Een speciaal geval is cytomegalovirusinfectie bij vrouwen (metmet of zonder symptomen) tijdens de zwangerschap. Geneesmiddelen kunnen alleen worden voorgeschreven door een arts en in uitzonderlijke gevallen. Bedenk dat mensen in witte jassen heel lang hebben gestudeerd voordat ze opdrachten maakten. Het is onwaarschijnlijk dat twee uur studeren op internet je competitief met hen heeft gemaakt.
Wat de traditionele geneeskunde adviseert
In de volksgeneeskunde worden voor de behandeling van deze infectie kruidenpreparaten gebruikt, waaronder zoethout (dokters vestigen er trouwens ook bepaalde hoop op - het bevat linolzuur), kopeke, leuzea, elzenkegels, geneeskrachtige kamille bloemen en een reeks van. Dit alles wordt toegediend in kokend water en vier keer per dag ingenomen.
Nog een collectie - duinwortel, tijm, touw, wilde rozemarijn, berkenknoppen, duizendblad. Kruiden in gelijke verhoudingen blijven 12 uur in kokend water staan en het wordt aanbevolen om 3 keer per dag te nemen.
Nog een verzameling: longkruid, sleutelbloemwortels, weegbreebladeren, viooltjes, frambozen, touw, brandnetel, berk, moerasspirea, dille en wilde roos. Het mengsel wordt gedurende 10 uur in kokend water gegoten. Drink niet meer dan één glas infusie per dag.
Om de immuniteit te verhogen en te versterken, wordt aanbevolen om infusies van ginseng, citroengras, echinacea en leuzea te nemen. Thee met rozenbottels en een overvloed aan citrusvruchten in het dieet zullen het lichaam verrijken met vitamine C, wat nuttig is voor het organiseren van immuniteitsresistentie tegen verschillende infecties.
Het is onwaarschijnlijk dat dergelijke vitamine-groene theesoorten schadelijk zijn, maar om het lichaam sterker te maken, zullen ze hoogstwaarschijnlijk helpen.
Hoe zit het met preventie?
Zoals reeds vermeld, cytomegalovirussen enandere niet minder schadelijke ziekteverwekkers zijn overal om ons heen. Op zichzelf vormt het cytomegalovirus in onze cellen, wanneer het niet actief is, geen gevaar voor ons. Maar er is geen manier om er vanaf te komen. Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor deze infectie. Vaccinatie is nog niet uitgevonden (veel laboratoria over de hele wereld werken in deze richting, maar er zijn nog geen medicijnen gecertificeerd door de WHO), maar niemand heeft de regels voor persoonlijke hygiëne geannuleerd. Bovendien zal een sterk immuunsysteem het lichaam beschermen tegen de invasie en verspreiding van herpesvirussen. Een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd vitaminedieet, haalbare fysieke activiteit - en het lichaam zal je dankbaar zijn met een toename van de afweermechanismen.
Cytomegalovirus is een virus van paradoxen. Hij kan een onzichtbare levenspartner zijn en onder bepaalde omstandigheden een gevaarlijke moordenaar worden. Het elimineren van omstandigheden die gunstig zijn voor het vrijkomen van het virus uit de ondergrond is het belangrijkste doel van preventieve acties.
Afzonderlijk is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen voor degenen die van plan zijn een baby te krijgen. Zoals u begrijpt, blijft u, als u eenmaal ziek bent, voor altijd drager van het cytomegalovirus. Maar een dubbele TORCH-screening voor zwangere vrouwen zal de ontwikkeling van infecties helpen stoppen en het ongeboren kind beschermen.
Het is onwaarschijnlijk dat uw pasgeboren baby volledig veilig zal zijn voor dit virus. Maar toch, hoe later zijn lichaam deze ziekteverwekkers ontmoet, hoe waarschijnlijker het is dat de ziekte in een milde vorm zal verdwijnen. Misschien nietonze grootmoeders hebben het zo mis als ze zeggen dat het onmogelijk is om een baby aan vreemden te laten zien, tenminste tot een maand van zijn leven.
En tot slot, hygiëne, hygiëne, hygiëne. Observeer uzelf en leer uw kinderen, want reinheid is de sleutel tot gezondheid. Blijf gezond!
