Kinkhoest is geclassificeerd als een kinderziekte, maar kan mensen van elke leeftijdsgroep treffen. Een ander ding is hoe de ziekte zal verlopen en hoe gevaarlijk de gevolgen kunnen zijn bij complicaties. In die zin lopen kinderen onder de twee jaar het meeste risico. Dit artikel geeft informatie over wat deze infectieziekte is en hoe kinkhoest bij volwassenen en vooral bij kinderen moet worden behandeld.
Geschiedenis
Het is zeer waarschijnlijk dat deze ziekte in de oudheid bekend was. Er zijn dus aanwijzingen dat in de geschriften van Hippocrates, en vervolgens Avicenna, de symptomen van een ziekte werden beschreven die erg lijkt op kinkhoest. Maar dit is een betwistbaar punt, maar de beschrijving van kinkhoest door Guillain de Bayo in 1578, die een epidemie van de ziekte waarnam in Parijs, die toen veel levens eiste, is zeker bekend. Enige tijd later waren er meldingen van uitbraken van een soortgelijke ziekte in Engeland en Nederland. Hoe kinkhoest wordt behandeld was nog niet bekend, aangezien er niets bekend was over de precieze oorzaak van deze gevaarlijke ziekte.
Kinkhoest veroorzaker
De veroorzaker van de ziekte werd pas in 1906 geïsoleerd uit het sputum van een ziek kind door wetenschappers J. Bordet en O. Zhangu. Het is een staafvormig micro-organisme met afgeronde randen, onbeweeglijk en niet-sporenvormend, overgedragen door druppeltjes in de lucht en het epitheel van de bronchiën aantast. De toegangspoort voor deze infectie is de bovenste luchtwegen. Op genetisch niveau lijkt de bacterie op parapertussis bacillus, die een kinkhoestachtige maar mildere ziekte veroorzaakt.
Pertussis stelt veel eisen aan de omgevingsomstandigheden en is daarom extreem onstabiel buiten het menselijk lichaam en sterft snel onder invloed van ultraviolette straling, ontsmettingsmiddelen, verhoogde (meer dan +55 ºС) temperatuur. Daarom zijn huishoudelijke artikelen in de regel niet besmettelijk en is alleen een zieke de bron van infectie, ongeacht hoe deze pathologie verloopt.
Tegelijkertijd is een voldoende nauw contact noodzakelijk voor de overdracht van de ziekte, aangezien de kinkhoestbacterie, die niet verschilt in vluchtigheid, zich zelfs niet van de ene kamer naar de andere verspreidt en zich niet verder rond de patiënt verspreidt dan 2 meter. Kinkhoest (bordetella), die het menselijk lichaam binnendringt, produceert gifstoffen die symptomen veroorzaken die kenmerkend zijn voor de ziekte.
Symptomen
Voordat u erachter komt hoe kinkhoest wordt behandeld, moet u vertrouwd raken met de tekenen en kenmerken van deze ziekte. Het belangrijkste symptoom is een specifieke hoest, maar deze verschijnt niet onmiddellijk. Zoals het geval is met elkeinfectie, het verloop van deze ziekte verloopt in verschillende stadia. De incubatietijd voor kinkhoest is gemiddeld een week, maar kan korter of langer zijn. De prodromale (catarrale) periode heeft dezelfde symptomen als acute luchtweginfecties. De temperatuur is misschien helemaal niet, de hoest is droog, matig; mogelijke loopneus, laryngitis. Manifestaties van intoxicatie van het lichaam zijn afwezig. Tijdens deze periode, die ongeveer twee weken duurt, is de patiënt het meest besmettelijk, hij is zich niet bewust van kinkhoest en kan zijn hele omgeving besmetten. De aard van de hoest verandert geleidelijk, het wordt niet beïnvloed door traditionele symptomatische medicijnen en wanneer de krampachtige periode van de ziekte begint, is het zo kenmerkend dat er geen problemen zijn met de diagnose.
Convulsieve hoestbuien worden gekenmerkt door korte hoestschokken. Ze volgen elkaar op bij uitademing, waardoor de patiënt niet lang genoeg kan inademen. Wanneer dit uiteindelijk gelukt is, breekt lucht door de vernauwde glottis met een fluitend geluid dat typisch is voor de ziekte, dat een reprise wordt genoemd. Verder wordt de cyclus van "hoestschokken - reprise" 2 tot 15 keer herhaald, de aanval kan 1-5 minuten duren en eindigt met de scheiding van een grote hoeveelheid stroperig sputum, en vaak met braken. Het aantal aanvallen, afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan van 10 tot 25 per dag zijn, meestal 's nachts en' s ochtends. De dokter, die zo'n hoest heeft gehoord, twijfelt er niet langer aan dat de ziekte kinkhoest is. Hoe te behandelen - hangt van veel nuances af, maar daarover later meer.
Vooraanvallen, die kunnen verschillen in de ernst van de cursus, kan een persoon ongemak en angst voelen, keelpijn. In ernstige gevallen, tijdens een krampachtige hoest, wordt het gezicht van de patiënt rood, zwellen de aderen op, stromen de tranen uit de ogen en steekt de tong zo ver naar voren uit dat dit kan leiden tot een breuk van het frenulum. Bloedingen op het gezicht, bindvlies van de ogen zijn mogelijk. Tussen de aanvallen door voelt de patiënt zich gewoonlijk volkomen normaal.
Het gevaarlijkste bij dergelijke aanvallen, vooral voor jonge kinderen, is zuurstofgebrek, tot het inhouden en stoppen van de ademhaling, wanneer je het kind letterlijk moet reanimeren: zuig het slijm uit de neus en keel, doe kunstmatige beademing. Ouders die in paniek zijn, zijn waarschijnlijk niet in staat om dit te doen, en voor het grootste deel weten ze niet hoe ze kinkhoest bij kinderen thuis moeten behandelen, dus jonge kinderen moeten noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis worden opgenomen als deze ziekte wordt vermoed.
De krampachtige periode van de ziekte kan 2 tot 8 weken duren. Geleidelijk aan verzwakken de frequentie en ernst van aanvallen, maar met de opeenhoping van andere infecties kan het hoesten hervatten. De periode van resterende effecten duurt nog 2-3 weken, en soms langer. Het is niet voor niets dat kinkhoest in sommige landen de "honderddaagse hoest" wordt genoemd - deze ziekte verloopt echt heel langzaam.
Wat gebeurt er in het lichaam
Door op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen te komen, vermenigvuldigt de ziekteverwekker zich daar en irriteert het trilhaarepitheel van de bronchiën, luchtpijp en strottenhoofd, waardoorspasme. In dit geval komen bacteriën niet in de bloedbaan en verspreiden ze zich niet door het lichaam. In de toekomst voegt een overtreding op het niveau van het centrale zenuwstelsel, namelijk de vorming van een focus van excitatie in het ademhalingscentrum van de hersenen, zich bij de lokale irritatie van de receptoren. Als gevolg hiervan kunnen hoestaanvallen optreden als reactie op irriterende stoffen: fel licht, hard geluid, pijnsyndroom. Dit moet altijd worden onthouden als de vraag rijst hoe een hoest met kinkhoest moet worden behandeld - soms kan een aanval worden voorkomen.
Excitatie kan andere centra van de hersenen veroveren: braakliggend, vasculair, centrum van skeletspieren. Daarom is braken na een hoestaanval niet ongewoon, er zijn vasculaire spasmen, convulsies. Door hypoxie is het zuurstofmetabolisme in het lichaam verstoord. Naast al het bovenstaande heeft kinkhoesttoxine een deprimerend effect op bloedcellen, waardoor de werking van het immuunsysteem wordt verstoord. In een dergelijke toestand is de gelaagdheid van een secundaire infectie heel goed mogelijk, en dit is een andere verraderlijkheid van deze ziekte.
Diagnose van kinkhoest
Een voorlopige diagnose van kinkhoest kan worden gesteld op basis van het klinische beeld, maar deze moet verplicht worden bevestigd door laboratoriumtests. De zaak wordt gecompliceerd door het feit dat de bacterie alleen in de prodromale periode wordt gezaaid en wanneer de hoest net is begonnen. Maar helemaal aan het begin van de ziekte zijn de symptomen te algemeen om kinkhoest te vermoeden - tenzij het feit van contact met de zieke bekend is. En midden in de ziekte, als er geen twijfel meer is, de bacterie niet meergezaaid - in de regel vormt de patiënt 4 weken na het begin van de ziekte geen gevaar meer voor anderen.
Onder de symptomen zijn, naast hoesten, veranderingen in de longen, zichtbaar op röntgenfoto's, evenals matige leukocytose (als gevolg van een toename van het aantal lymfocyten) in het bloed, maar deze gegevens zijn geen absolute bevestiging van de diagnose. In de latere stadia van de ziekte worden serologische methoden gebruikt om antilichamen op te sporen. Momenteel zijn er methoden ontwikkeld voor de snelle diagnose van kinkhoest, zodat u zo snel mogelijk de juiste diagnose kunt stellen.
Ziekteformulieren
De typische vorm van kinkhoest is degene waarvan de symptomen aanvallen van krampachtige hoest omvatten. Maar er zijn ook atypische typen van de ziekte, die gemakkelijker te verdragen zijn, maar natuurlijk gevaarlijk in epidemiologische termen, omdat het nooit bij iemand opkomt om de zieke persoon op tijd te isoleren. Bijvoorbeeld een gewiste vorm, waarbij de ziekte gepaard gaat met een volledig "normale" hoest, misschien meer opdringerig, maar er is geen krampachtige periode.
De mislukte vorm van kinkhoest begint typisch, maar na enige tijd stopt het snel en de krampachtige hoest duurt niet langer dan 1 week. Er is ook een volledig asymptomatische vorm van kinkhoest die voorkomt bij gevaccineerde kinderen en volwassenen. In dit geval, samen met de volledige afwezigheid van symptomen, wordt de ziekteverwekker gezaaid.
Eigenlijk niet helemaal typisch, maar de ziekte is erg moeilijk bij kinderen jonger dan 1 jaar. In de regel zijn de incubatie- en catarrale periodeworden verkort en krampen duren langer. In dit geval kan een krampachtige hoest met represailles als zodanig ontbreken. Epileptische aanvallen worden uitgedrukt in angst, schreeuwen, extreem gevaarlijk adem inhouden.
Afhankelijk van het aantal hoestaanvallen en de aanwezigheid van bijkomende verschijnselen, zoals ademstilstand, convulsies, cyanose van het gezicht, cardiovasculaire aandoeningen, ademhalingsfalen, worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden: van mild (niet meer dan 15 aanvallen per dag) tot ernstig (meer dan 25).
Complicaties
De specifieke complicaties van kinkhoest zijn onder meer emfyseem, het verschijnen van navelstreng- en liesbreuken, scheuring van het trommelvlies, bloedingen, ademhalingsritmestoornissen, cerebrale circulatie, encefalopathie. Niet-specifieke complicaties zijn geassocieerd met de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie. Het kan longontsteking, bronchitis, middenoorontsteking, tonsillitis, enz. zijn.
Behandeling voor kinkhoest: antibiotica
Nu duidelijk is wat de oorzaak en bedreiging is van een infectieziekte als kinkhoest, zijn de symptomen van hoe te behandelen, of op zijn minst te verlichten, een volkomen logische vraag. In het ziekenhuis opgenomen met de diagnose "kinkhoest" alleen jonge kinderen of patiënten met een ernstige vorm van de ziekte of in aanwezigheid van complicaties. De rest moet weten hoe kinkhoest thuis moet worden behandeld. Het begrip 'behandelen' in de zin van het gebruik van medicijnen tegen kinkhoest is echter niet helemaal passend. Natuurlijk, zoals elke bacteriële infectie, wordt kinkhoest vernietigd door antibiotica. Maar deze fondsen zijn alleen effectief in de beginfase van deze ziekte.
Als het feit van communicatie van een kind of een volwassene met een reeds zieke persoon bekend is, zal informatie over welke antibiotica in een vroeg stadium kinkhoest behandelen ongetwijfeld nuttig zijn. De kinkhoest wordt vernietigd door erytromycine, ampicilline, tetracycline en levomycetine, terwijl penicilline volledig machteloos is tegen deze bacterie. Het gebruik van deze medicijnen tijdens de catarrale periode van de ziekte is goed in staat om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, zonder dat dit leidt tot een krampachtige periode.
Misschien is de enige keer dat antibiotica voor profylactische doeleinden kunnen worden gebruikt, het bekende feit van contact met een reeds ziek persoon. Dit zal een tijdige vernietiging van de veroorzaker van de ziekte mogelijk maken, waardoor wordt voorkomen dat deze het epitheel van de organen van het ademhalingssysteem koloniseert. Komarovsky E. O., tegenwoordig een zeer populaire kinderarts, vestigt de aandacht van ouders hierop in zijn artikelen en interviews, waarin hij beschrijft hoe kinkhoest bij kinderen moet worden behandeld.
Maar in de toekomst verlaat de kinkhoest het lichaam en ligt de oorzaak van de aanvallen in het "hoofd", namelijk in het verslaan van de cellen van het hoestcentrum. Daarom is het tijdens de periode van krampachtige hoest al ongepast en zelfs gevaarlijk om antibiotica te gebruiken, als we het niet hebben over opkomende bronchopulmonale complicaties, omdat hun invloed op zichzelf een ernstiger verloop van de ziekte kan veroorzaken. Hoe kinkhoest in de latere stadia wordt behandeld, wordt hieronder beschreven.
Andere medicijnen
De arts kan fondsen voorschrijven om de bronchiale doorgankelijkheid te verbeteren en bronchospasmen te verlichten, bijvoorbeeld het medicijn "Eufillin". Antitussiva enmucolytica worden vanwege hun inefficiëntie praktisch niet gebruikt. Hormonen worden voorgeschreven als de ziekte gecompliceerd is door ademstilstand, in aanwezigheid van hersenaandoeningen; Bij de behandeling worden ook antihistaminica gebruikt. Kalmerende middelen worden gebruikt voor een milde vorm van de ziekte, of zelfs psychofarmaca voor een ernstig beloop van de ziekte. Als de ziekte ernstig is geworden, kunnen medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren, immunotherapie, zuurstoftherapie om de effecten van hypoxie te verminderen geschikt zijn. Medicijnen worden in ieder geval alleen voorgeschreven door een arts, ook als het gaat om de behandeling van kinkhoest thuis.
Omstandigheden scheppen voor herstel
Helaas heeft de geneeskunde geen methoden die kinkhoest van de ene op de andere dag kunnen genezen als de ziekte al in de fase van een krampachtige hoest is overgegaan. Hoe wordt kinkhoest behandeld als antibiotica machteloos zijn omdat er geen ziekteverwekkers in het lichaam zijn? U kunt en moet ernaar streven de aanvallen te verlichten en complicaties te voorkomen. Hiervoor moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan. Komarovsky legt uit hoe kinkhoest moet worden behandeld en besteedt speciale aandacht aan deze omstandigheden.
Het is dus uiterst belangrijk dat de lucht in de kamer vochtig en koel is en dat de atmosfeer kalm is. In de regel voelt het kind zich tussen aanvallen vrij gezond, daarom is het noodzakelijk om zoveel mogelijk tijd door te brengen, de hulp in te roepen van alle familieleden, op straat door te brengen, als het weer het toelaat: er is geen strenge vorst of, omgekeerd, droge hitte. Tegelijkertijd is het de moeite waardvermijd fysieke activiteit en actieve games.
Het is interessant dat je de opwinding van het hoestcentrum kunt verminderen en zo het herstel aanzienlijk kunt versnellen als je een andere focus in de hersenen creëert, niet minder actief, met behulp van sterke positieve emoties. In het geval van kinderen zijn nieuw speelgoed, afleiding, recreatieve uitstapjes voldoende.
Er zal speciale aandacht moeten worden besteed aan het eten. Een ziek kind voeden moet in kleine porties zijn, voedsel voorsnijden. Als na het eten een aanval met braken volgde, is het na 10-15 minuten de moeite waard om hem te voeren - er is een mogelijkheid dat volgende aanvallen gemakkelijker zullen zijn.
Patiënten klagen vaak dat de resterende droge hoest na kinkhoest niet heel lang weggaat. Hoe het te behandelen als de gebruikelijke symptomatische remedies absoluut machteloos zijn? Wees allereerst geduldig en probeer met alle middelen de ingeademde lucht te zuiveren en te bevochtigen, bezoek waterlichamen zo vaak mogelijk of gewoon in de frisse lucht.
Alle bovenstaande aanbevelingen zijn even nuttig als er behoefte is aan gedetailleerde informatie over de behandeling van kinkhoest bij volwassenen en kinderen.
Hoe kinkhoest te behandelen met folkremedies
Een van de oude manieren is om knoflook te gebruiken voor kinkhoest. Bovendien wordt het zowel binnen gebruikt als de geur ingeademd, door een paar kruidnagels om de nek te hangen. Traditionele geneeskunde suggereert ook het drinken van melk gekookt met knoflook, evenals het wrijven van de borst van de patiënt met knoflookbrij met varkensvet, en het maken van kompressen van een knoflook-honingmengsel.
Natuurlijk zijn er veelrecepten over hoe kinkhoest bij kinderen te behandelen met folkremedies met kruiden. Eigenlijk zijn deze methoden ook geschikt voor volwassenen. De meest genoemde planten zijn tijm, viooltje, heemstwortel, tijmgras, weegbree, klein hoefblad, waaruit aftreksels en afkooksels worden bereid. Over het algemeen beveelt de traditionele geneeskunde voor kinkhoest bijna dezelfde remedies aan als voor elke hoest. Er zijn onder de recepten een afkooksel van vijgen in melk, zwarte radijs sap met honing. Het lijkt erop dat het beter is om niet alle methoden afzonderlijk te gebruiken, maar ze samen met de reeds geschetste behandeladviezen te gebruiken.
Preventie
Als u kinkhoest vermoedt, moet de patiënt eerst geïsoleerd worden, rekening houdend met de uitzonderlijke besmettelijkheid van deze ziekte. Vaccinatie wordt beschouwd als de enige manier om kinkhoest te voorkomen. In Rusland is het sinds 1965 in de praktijk om kinderen onder de leeftijd van 3 jaar te vaccineren. Vaccinatie garandeert echter geen levenslange immuniteit. Aangeboren passieve bescherming tegen de ziekte bestaat ook niet - zelfs een pasgeborene kan geïnfecteerd raken. Maar na eenmaal kinkhoest te hebben gehad, vormt zich al een sterke immuniteit - het is uiterst zeldzaam om opnieuw ziek te worden met deze ziekte.
Komarovsky E. O. vertelt hoe kinkhoest bij kinderen moet worden behandeld en vestigt de aandacht op het feit dat vaccinatie slechts een paar jaar immuniteit biedt, maar daarmee kinderen beschermt op de leeftijd waarop de ziekte het gevaarlijkst voor hen is. Eerlijkheidshalve kan men echter niet nalaten te vermelden dat de meest ernstige complicaties worden waargenomen bij het DTP-vaccin, en dat is de reden waaromontwikkelingen om het kinkhoestvaccin veiliger te maken voor kinderen.
