Colitis is een ontsteking die zich in de dikke darm ontwikkelt tegen de achtergrond van medische, infectieuze of ischemische schade aan de darm. Het kan acuut of chronisch zijn. Symptomen worden in dit geval uitgedrukt in de vorm van valse drang om te poepen, buikpijn, misselijkheid, evenals de aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting.
Het is vaak een chronische vorm van het verloop van de ziekte, maar er kan ook ulceratieve niet-specifieke colitis van de darm worden waargenomen, waarvan de oorsprong nog niet volledig is vastgesteld. In dit geval wordt het darmslijmvlies vatbaar voor ulceratie.
Oorzaken van ziekte
De oorzaken van colitis zijn behoorlijk divers en bij sommige vormen van de ziekte zijn ze nog niet volledig onderzocht. Daarom is het onmogelijk om betrouwbaar te bepalen waarom een ulceratieve laesie optreedt. Het is erg belangrijk om een provocerende factor vast te stellen, omdat de eigenaardigheid van de behandeling hiervan grotendeels afhangt. Een van de belangrijkste redenen waarom deze ziekte zich ontwikkelt, kan worden onderscheiden als:
- acute darminfecties;
- aanwezigheid van parasieten in het lichaam;
- voedselallergie;
- verminderde bloedtoevoer naar de darm;
- individuele intolerantie voor bepaalde soorten antibiotica;
- neurosen, onrust, stress;
- anatomische kenmerken van de structuur van de darm.
Bovendien moet ondervoeding worden benadrukt als een van de provocerende factoren. Een belangrijke rol wordt gespeeld door genetische aanleg, langdurig gebruik van bepaalde medicijnen. Chronische colitis kan zich ontwikkelen na het verwijderen van de galblaas, evenals in de aanwezigheid van andere ziekten van de maag en darmen die het spijsverteringsproces verstoren.
Classificatie
De ziekte van colitis wordt gekenmerkt door een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm. Een van de belangrijkste provocerende factoren zijn chronische darmontsteking, evenals een infectieuze laesie, die wordt veroorzaakt door verschillende virussen en bacteriën. Ontsteking kan acuut of chronisch zijn.
Acute colitis komt vaak voor wanneer darminfecties optreden, en allergieën en vergiftigingen kunnen het ook veroorzaken. De dunne darm en maag zijn vaak betrokken bij het pathologische proces. Afhankelijk van de aard van de laesie en veranderingen, kan colitis zijn:
- catarrhal;
- ulceratief;
- erosief;
- fibrineus.
De chronische vorm van de laesie wordt gekenmerkt door pathologische veranderingen in de structuur van het slijmvlies, die wordt waargenomen als gevolg van langdurige ontsteking en dystrofie van de aangetaste weefsels. Met betrekking toter is een schending van de secretoire en motorische functie van de darm. Vaak komt de chronische vorm voor tijdens het verloop van ziekten van het spijsverteringsstelsel.
Ischemische colitis is een segmentale laesie van de dikke darm, veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie in dit gebied. Allergische colitis wordt vaak gezien bij mensen met voedselallergieën en mensen die bepaalde medicijnen niet verdragen.
Colitis ulcerosa - de vorming van een ulceratieve laesie op het slijmvlies van de dikke darm. Komt vaak voor in een chronische vorm met periodieke terugvallen.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van intestinale colitis zijn zeer verschillend, in het bijzonder, zoals:
- pijn;
- ontlasting;
- valse drang om te poepen;
- opgeblazen gevoel.
In de loop van de chronische vorm van de ziekte is de pijn meestal dof, pijnlijk en gelokaliseerd in de onderbuik. In sommige gevallen kan het een groot gebied bestrijken, zonder een duidelijke lokalisatie. Verhoogde pijn bij colitis treedt op na snel wandelen, eten en het gebruik van een reinigende klysma. Verlichting komt na gas of stoelgang.
Een van de symptomen van colitis is ontlasting die van streek is. Er kan slijm of bloed in de ontlasting zitten. Er zijn valse drang om te poepen, die vaak eindigen in het vrijkomen van slijm. Veel patiënten klagen over een opgeblazen gevoel, zwaarte en winderigheid.
Het is vermeldenswaard dat de symptomencolitis kan anders zijn, het hangt allemaal af van de mate van darmbeschadiging, de leeftijd van de persoon en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Sommige patiënten ervaren lange tijd geen ongemak en de manifestaties van de ziekte worden alleen waargenomen tijdens de periode van exacerbatie. In andere zijn de symptomen behoorlijk uitgesproken en is de ontsteking helder en moeilijk.
Wanneer colitis ulcerosa optreedt, kunnen de symptomen mild of ernstig zijn. Er zijn gevallen die een dringende ziekenhuisopname vereisen, daarom moet u een ambulance bellen als er tekenen zijn zoals ernstige zwakte, fecale incontinentie, koorts, tachycardie, bloederige diarree.
Temperatuur bij colitis wordt alleen waargenomen tijdens het acute verloop van de ziekte. Bovendien ervaart de patiënt pijn, heeft hij een sterke dorst en verdwijnt zijn eetlust. Symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de focus van ontsteking. De meest ernstige pijn bij colitis treedt op wanneer de linkerkant van de dikke darm wordt aangetast. Kortom, ze nemen toe vóór het ontlastingsproces en geven af aan het perineum of heiligbeen.
Diagnose
Als colitis wordt waargenomen, wat te doen, kan de behandelende arts na een uitgebreide diagnose vertellen. Vereist:
- lichamelijk onderzoek;
- laboratoriumonderzoek;
- colonoscopie;
- tomografie;
- radiografie.
Diagnose begint met een grondige anamnese. Het lichamelijk onderzoek omvat een onderzoek dat zich voornamelijk richt op de buik ombepalen de toename van interne organen. Een aanvullend rectaal onderzoek kan nodig zijn, waarbij de arts zwelling of zwelling probeert op te sporen.
Bloedonderzoek zal helpen de stabiliteit van de patiënt te evalueren en mogelijke problemen in verband met colitis op te sporen. Een ontlastingstest is ook vereist om infectie te helpen detecteren. Als de oorzaken van de ziekte niet volledig zijn vastgesteld, kan een colonoscopie nodig zijn. Het is voldoende om het rectum te onderzoeken. In sommige gevallen is een biopsie vereist.
Computertomografie is vereist om een beeld te krijgen van de dikke darm en de rest van de buik, omdat het u bovendien in staat stelt om het type pathologie te bepalen, wat erg belangrijk is voor het stellen van een diagnose. Een röntgenfoto met een bariumklysma wordt gebruikt om de dikke darm te visualiseren.
Kenmerken van de behandeling
Behandeling van colitis is primair gericht op het wegnemen van de oorzaak van de ziekte. De basis van de therapie is een dieet, evenals de consumptie van veel vocht, waardoor de darmen kunnen rusten en de normale werking kunnen herstellen.
Antibiotica worden vaak voorgeschreven voor colitis om de infectie die diarree en ontsteking veroorzaakt te helpen elimineren. Ulceratieve laesies vereisen combinatietherapie met medicijnen. Aanvankelijk worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven, evenals medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. In ernstige gevallen kan een operatie aangewezen zijn.
Wanneer ischemische colitis optreedt, begint de behandeling met intraveneuzeinfusies om de darmen enigszins te kalmeren en uitdroging te voorkomen, vooral als de patiënt zelf niet voldoende vocht kan drinken. Als de normale bloedtoevoer naar de darm niet wordt hersteld met conservatieve therapie, kan het nodig zijn om een deel van de darm te verwijderen op de plaats van bloeding.
Medicinale behandeling
Behandeling van colitis met medicijnen hangt grotendeels af van wat voor soort oorzaak het heeft veroorzaakt. In ieder geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering te normaliseren, en in aanwezigheid van pijn - krampstillers. Het gebruik van antibiotica is alleen geïndiceerd als de oorzaak van de ziekte een acute darminfectie is. Kortom, antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum worden voorgeschreven die de reproductie van bacteriën kunnen onderdrukken.
Naast antibiotica worden met name antimicrobiële middelen voorgeschreven, zoals nifuroxazide of metronidazol, die ziekteverwekkers helpen elimineren. Alleen een arts mag medicijnen voorschrijven, aangezien ongecontroleerd gebruik van antibiotica ertoe leidt dat bacteriën er resistentie tegen ontwikkelen.
Omdat antibacteriële middelen de normale darmflora kunnen verstoren, moeten ze worden gecombineerd met een kuur met bifido-medicijnen. In aanwezigheid van een ernstig pijnsyndroom is het gebruik van krampstillers geïndiceerd, in het bijzonder zoals "Papaverine" of "No-shpa", en als de spasmen erg sterk zijn, kan de artsanticholinergica voorschrijven.
Als parasieten aanwezig zijn in het lichaam van de patiënt, worden bovendien anthelmintica gebruikt voor de behandeling. Adstringerende middelen zijn nodig om diarree te stoppen.
Nadat het hoofdgerecht van de therapie is voltooid, moet u met name enterosorbentia nemen, zoals Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, evenals probiotica om de normale darmmicroflora te herstellen. Enzymmiddelen worden alleen gebruikt in geval van enzymdeficiëntie.
Volkstechnieken
Naast medicamenteuze therapie wordt colitis veel behandeld met folkremedies, maar daarvoor is een consult met een gastro-enteroloog vereist, omdat sommige van hen een verslechtering van het welzijn kunnen veroorzaken. Aspen-as zal de pijn helpen verminderen. Om dit te doen, moet het met heet water worden gegoten en gedurende 10 dagen op een donkere plaats worden bewaard. Je moet 3 keer per dag aanbrengen voor 5 theelepel. Tegelijkertijd moet je pittig en zout uit je dieet weren.
Behandeling van colitis met folkremedies omvat het gebruik van visolie, evenals enkele geneeskrachtige kruiden, in het bijzonder, zoals kamille, sint-janskruid, weegbree. Een goede profylaxe is een aftreksel bereid op basis van aardbeienbladeren. Het helpt ook om veel problemen met het spijsverteringsstelsel weg te werken.
Chirurgie
Colitis wordt meestal behandeld met conservatieve technieken, maar er zijn momenten waarop een operatie nodig is. In het bijzonder omde belangrijkste indicaties kunnen worden toegeschreven aan:
- hevig bloeden;
- peritonitis;
- acute darmobstructie;
- knijpen of ontsteking van de darmwand;
- abcesvorming;
- acute intestinale ischemie.
De operatie kan ook worden uitgevoerd bij ulceratieve laesies van de darm, omdat het langdurige verloop ervan kan leiden tot kwaadaardige neoplasmata. In dit geval wordt een deel van de dubbele punt verwijderd.
Diëten
Dieet is belangrijk tijdens de behandeling. De hoofdregel van goede voeding is het uitsluiten van producten die een mechanisch effect kunnen hebben op het darmslijmvlies. Daarom moeten grove vezels worden uitgesloten van uw gebruikelijke dieet, het is verboden om rauwe groenten, peulvruchten, noten, zemelen, zaden te eten. Daarnaast is het belangrijk om chemische irriterende stoffen te elimineren, waaronder pittig, zuur, zout en gerookt.
Voedselopname moet 4-5 keer per dag worden verdeeld. Alle producten worden gestoomd en ook gemalen. Het wordt niet aanbevolen om melk en kool te consumeren, ongeacht het type en de bereidingswijze. Het is belangrijk om het drinkregime correct in acht te nemen. Tijdens het acute verloop van de ziekte wordt aanbevolen om voedsel volledig te weigeren en slechts één water te consumeren. De laatste ma altijd mag niet later dan 19.00 uur zijn.
Colitis tijdens de zwangerschap
Colitis bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een verergering zijn van een chronisch proces of treedt opeerst. De belangrijkste reden hiervoor is een afname van de immuniteit en soms de noodzaak om bepaalde medicijnen te nemen die een slecht effect hebben op de toestand van maag en darmen. Tegelijkertijd beginnen patiënten te klagen over pijn, een opgeblazen gevoel, verminderde ontlasting.
Behandeling van colitis tijdens de zwangerschap wordt alleen uitgevoerd met die medicijnen die de gezondheid van de vrouw en de foetus niet schaden. Kortom, er worden fondsen voorgeschreven die het slijmvlies omhullen en met name schadelijke stoffen verwijderen, zoals Smekta, actieve kool, Pepidol. Om de darmmicroflora te normaliseren, wordt het gebruik van gespleten preparaten getoond, bijvoorbeeld "Bifiform", "Linex".
Als ernstige pijn wordt waargenomen, is het gebruik van krampstillers toegestaan, en wanneer de ziekte heeft geleid tot de vorming van anale laesies, helpen medicijnen op basis van natriumalginaat goed.
Het is belangrijk dat het lichaam alle benodigde vitamines voor colitis krijgt, zodat speciale vitaminecomplexen kunnen worden voorgeschreven en ook een speciaal dieet is vereist.
Colitis bij ouderen
Bij ouderen komt een chronische vorm van intestinale colitis heel vaak voor. Dit komt door het feit dat een persoon na verloop van tijd atherosclerotische laesies kan ontwikkelen van de slagaders die de darmen voeden. Als ze volledig verstopt zijn, stroomt er geen bloed naar de dikke darm, wat resulteert in weefselsterfte.
Deze aandoening veroorzaakt hevige buikpijn, en dan ontwikkelt zich darmobstructie en kan zelfs optredenanale bloeding. De ziekte kan gecompliceerd worden door peritonitis. Als de verstopping van de slagaders niet volledig is, manifesteert colitis zich voornamelijk in de vorm van een opgeblazen gevoel en pijn in de buik, evenals pijn bij het onderzoeken van de darmen. Er kunnen ook uitsteeksels op het oppervlak van de darm zijn.
Ziekte bij kinderen
Colitis bij een kind wordt gekenmerkt door het optreden van pijn, verminderde ontlasting, misselijkheid, een opgeblazen gevoel, gerommel en een scherpe verslechtering van het welzijn. Het kan in acute en chronische vorm voorkomen. Acuut treedt op als gevolg van de aanwezigheid van een darminfectie en treft niet alleen de dikke darm, maar ook de maag. Chronisch is het gevolg van een acute laesie.
Veroorzaakt vaak colitis bij een kind met wormen, een overtreding van het dieet en dieet, gebrek aan benodigde enzymen voor het normale proces van de spijsvertering. De oorzaak van de spastische vorm van de ziekte is vaak vegetatieve-vasculaire dystonie en neurose. U kunt de aanwezigheid van een overtreding diagnosticeren met:
- laboratoriumonderzoek;
- onderzoek en palpatie;
- röntgenonderzoek;
- endoscopisch onderzoek;
- biopsie.
Behandeling hangt grotendeels af van de oorzaak van de ziekte. Het belangrijkste doel van de therapie is het herstel van de darmfunctie, evenals de implementatie van maatregelen die nodig zijn om het optreden van terugval te voorkomen. Antibiotica worden alleen voorgeschreven in het geval van een infectieuze laesie van de darm. Soms krijgen kinderen buikmassage, enzymen, elektroforese, kompressen voorgeschreven. Het is belangrijk om uit te sluitenongezond voedsel in uw dieet.
Mogelijke complicaties
Een van de belangrijkste complicaties van colitis zijn de volgende:
- peritonitis;
- darmobstructie;
- darmbloeding.
Colitis kan een zeer gevaarlijke ziekte zijn, omdat het veel ernstige complicaties veroorzaakt, waaronder peritonitis moet worden onderscheiden. Dit is een ontsteking van de buikholte, waardoor de inhoud in het gat in de darm terechtkomt. De prognose is nogal ongunstig, want als er geen tijdige hulp wordt geboden, kan de persoon overlijden.
Een van de veel voorkomende complicaties is darmbloeding. Het treedt op wanneer er aanzienlijke schade aan het oppervlak van de darm is. De prognose voor de patiënt hangt af van de hoeveelheid verloren bloed en het schadegebied. De behandeling is conservatief of chirurgisch.
Als de vereiste behandeling ontbreekt, kan colitis gecompliceerd worden door darmobstructie, wanneer de inhoud het lumen verstopt. De patiënt klaagt over misselijkheid, pijn, constipatie, een opgeblazen gevoel. Het is belangrijk om de behandeling tijdig uit te voeren om een significante verslechtering van het welzijn te voorkomen.
Profylaxe
Inflammatoire darmziekte is erg moeilijk te voorkomen. De waarschijnlijke redenen hiervoor zijn erfelijkheid, omgevingsfactoren en auto-immuunreacties. Voor preventie is het van groot belang om goede en voedzame voeding te organiseren, ongecontroleerde medicatie te voorkomen, een gezonde levensstijl te leiden en stress te vermijden. Daarnaast is het belangrijk om te gevenvoldoende aandacht voor sport en goede rust.
Aangezien colitis een vrij gevaarlijke ziekte is, moet u periodiek een onderzoek ondergaan door een gastro-enteroloog.
