De therapie zelf is ontworpen om ongewenste immuunreacties op stimuli te onderdrukken.
Vaak wordt deze technologie gebruikt om van auto-immuunziekten af te komen - dit zijn pathologieën waarbij het immuunsysteem enorm lijdt, het lichaam wordt aangevallen en de eigen organen worden vernietigd. Lees meer over de definitie van ontstekingsremmende en immunosuppressieve therapie bij reumatologische aandoeningen en nieraandoeningen - verder.
Wat is dit?
Je kunt vaak horen dat tijdens transplantatie immunosuppressieve therapie wordt gebruikt, dit is nodig om mogelijke aanvallen van afstoting van een orgaan dat van een ander organisme is getransplanteerd te voorkomen. Het wordt ook veel gebruikt na beenmergtransplantatie. Een dergelijke behandeling is uiterst belangrijk om de ziekte te voorkomen, evenals tijdens de acute fase.
Complicaties
Er zijn enchronische transplantaatreacties op een nieuwe gastheer, ook wel complicaties van immunosuppressieve therapie voor glomerulonefritis genoemd. Dit komt door het feit dat het het donorsysteem is dat het lichaam van de patiënt negatief begint te beïnvloeden. Helaas heeft immunosuppressieve therapie negatieve gevolgen, verhoogt het het risico op een infectieziekte, daarom moet deze techniek worden gecombineerd met andere maatregelen die zijn ontworpen om het risico op infectie te verminderen.
Behandeling
Specifieke immunosuppressieve therapie heeft de beschikking over cytostatica, glucocorticoïden. Deze medicijnen zijn secundair, zoals Sirolimus, Tacrolimus en andere. Parallel worden andere middelen gebruikt, zoals monoklonale antilichamen. Ze zijn ontworpen om negatieve invloeden op een bepaald cellulair niveau in het immuunsysteem kwijt te raken.
Onderhoud immunosuppressie
Er zijn veel indicaties voor immunosuppressieve therapie bij glomerulonefritis. Maar het belangrijkste is het volgende: deze procedure moet zorgen voor de langst mogelijke levensverwachting met de transplantatie die in het menselijk lichaam is geplaatst. En dit is op zijn beurt een beslissende en tegelijkertijd adequate onderdrukking van de immuniteit op het moment van risico. Op deze manier worden bijwerkingen geminimaliseerd.
Een procedure kan worden onderverdeeld in verschillende perioden, 2 zijn toegestaan:
- De eerste is tot een jaar na de procedurebeschouwd als vroege ondersteuning. Gedurende deze periode vindt een geleidelijke geplande verlaging van de dosis immunosuppressiva plaats.
- De tweede periode is langduriger en wordt uitgevoerd een jaar nadat de getransplanteerde nier of een ander orgaan is blijven functioneren. En op het moment dat de immuunsuppressie stabieler wordt en er voldoende tussentijdse aanvulling is, houden de risico's op complicaties op.
Selectie van medicijnen
Volgens alle moderne protocollen die bij suppressieve therapie horen, wordt ook mycofenolaat gebruikt voor een positief resultaat. In vergelijking met andere toepasbare azathioprines is er geen manifestatie van acute afstoting, ze zijn een orde van grootte kleiner. Op basis van deze observaties wordt duidelijk dat de overlevingskans na transplantatie toeneemt.
Afhankelijk van de patiënt en hun specifieke risico's, worden individuele immunosuppressiva geïdentificeerd. Dit type selectie wordt als verplicht beschouwd, wat in geen geval kan worden genegeerd. Vervangingen worden voorgeschreven voor standaard medicijnen, en dit is de beste oplossing in geval van ineffectieve actie van een of andere selectie van medicijnen.
Het is niet ongebruikelijk dat diabetes optreedt na een orgaantransplantatie. Dit kan worden veroorzaakt door steroïden bij patiënten die een gestoorde glucoseverwerking ontwikkelen, posttraumatische diabetes ontwikkelen, waardoor het raadzaam is de dosis te verlagen of zelfs helemaal te stoppen met het gebruik van steroïden. Maarsoms zijn er situaties waarin deze maatregel niet helpt, dus moet er naar andere behandelingsopties worden gekeken.
Acute transplantaatafstoting
Acute reflectie is een teken dat het immuunsysteem zijn terugkerende reactie heeft gegeven, die bedoeld is voor de antigenen van de donor. Als een dergelijke aandoening optreedt, geeft dit aan dat er een hoog risico is op een verhoging van creatinine. En als gevolg daarvan wordt het plassen een orde van grootte lager en verschijnen pijn en verharding in het transportgebied.
De technische symptomen die worden gepresenteerd zijn zeer gevoelig, hebben hun eigen specifieke indicatoren en kenmerken die de immunosuppressieve therapie beïnvloeden. Dat is de reden waarom het in de eerste fase van de behandeling noodzakelijk is om eventuele secundaire oorzaken van disfunctie uit te sluiten. En om de acute afstoting van het transplantaat nauwkeurig te verifiëren, is het noodzakelijk om een biopsie van het getransplanteerde orgaan uit te voeren. Opgemerkt moet worden dat een biopsie over het algemeen een ideaal onderzoek is na zo'n ongebruikelijke behandeling. Dit is om overdiagnose van acute afstoting na korte tijd na transplantatie te voorkomen.
Wat te doen na de eerste nederlaag?
Op het moment dat de eerste exacerbatie plaatsvond, die op zijn beurt de kenmerken van cellulaire afstoting draagt en de gevoeligheid verhoogt, raden artsen aangebruik pulstherapie als behandeling. Het maakt het in principe mogelijk om afwijzing te voorkomen. Om deze gebeurtenis uit te voeren, wordt "Methylprednisolon" gebruikt. De effectiviteit van deze procedure wordt 48 of 72 uur na de behandeling geëvalueerd. En er wordt rekening gehouden met de dynamiek van het creatininegeh alte. Deskundigen merken op dat de creatininespiegels al op de 5e dag na het begin van de behandeling terugkeren naar hun oorspronkelijke positie.
Er zijn gevallen waarin ze gedurende de hele periode van acute afstoting aanwezig blijven. Maar op hetzelfde moment dat de therapie wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat de concentratie binnen het acceptabele bereik ligt. De dosis "Mycofenolaten" mag in geen geval lager zijn dan de aanbevolen dosering. Als wortelloze acute afstoting optreedt, al dan niet adequaat onderhouden, moet worden overgegaan op tacrolimus.
Wat betreft herhaalde pulstherapie, het werkt alleen in het geval van acute afstoting, maar er moet rekening mee worden gehouden dat deze methode niet meer dan twee keer wordt gebruikt. Helaas vereist de tweede periode van afstoting een zware blootstelling aan steroïden. Het is noodzakelijk om een medicijn voor te schrijven dat antilichamen zal bestrijden.
Wetenschappers die dit probleem onderzoeken, raden aan om onmiddellijk na het starten van de pulstherapie een behandeling met antilichamen te starten. Maar er zijn andere aanhangers van deze theorie, ze suggereren dat het nodig is om een paar dagen na de therapie te wachten en pas daarna steroïden te gebruiken. Maarals het orgaan dat in het lichaam was geïnstalleerd zijn werk begint te verslechteren, geeft dit aan dat het nodig is om de behandelingskuur te veranderen.
De juiste behandeling tijdens chronische graftblessures
Als de transplantatie geleidelijk begint te falen om zijn functies uit te voeren, geeft dit aan dat er afwijkingen van de norm zijn opgetreden of dat er fibrose is opgetreden, chronische afstoting is voelbaar.
Om een goed resultaat te krijgen na transplantatie, is het noodzakelijk om alle moderne mogelijkheden rationeel te gebruiken, immunosuppressieve therapie toe te passen en een complexe medische techniek te gebruiken. Stel tijdig een diagnose, controleer en voer preventieve behandelingen uit. Voor sommige soorten procedures wordt het aanbevolen om zonnebrandcrème te gebruiken. En immunosuppressieve therapie zal in dit geval veel effectiever zijn.
Zoals met al het andere, hebben immunosuppressiva bijwerkingen. Iedereen is zich er terdege van bewust dat het nemen van absoluut elk medicijn onaangename manifestaties in het lichaam kan veroorzaken, die je eerst moet leren kennen en klaar moet zijn om te vechten.
Tijdens het gebruik van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor behandeling, wordt speciale aandacht besteed aan arteriële hypertensie. Ik wil graag opmerken dat bij langdurige behandeling de bloeddruk veel vaker stijgt, dit komt voor bij bijna 50% van de patiënten.
Nieuw ontwikkelde immunosuppressiva hebben minderaantal bijwerkingen, maar helaas leidt hun effect op het lichaam soms tot het feit dat de patiënt een psychische stoornis heeft.
Azathioprine
Bij immunosuppressieve therapie voor glomerulonefritis wordt dit medicijn al 20 jaar gebruikt, waarmee rekening moet worden gehouden. Het remt de synthese van DNA en RNA. Als resultaat van het verrichte werk is er een schending tijdens de deling van rijpe lymfocyten.
Cyclosporine
Dit geneesmiddel is een peptide van plantaardige oorsprong. Het wordt verkregen uit schimmels. Dit medicijn houdt zich bezig met het feit dat het de synthese verstoort en de vernietiging van lymfocyten en hun distributie in het lichaam blokkeert.
Tacrolimus
Drug van schimmeloorsprong. In feite voert het hetzelfde werkingsmechanisme uit als de vorige remedies, maar helaas, als gevolg van het gebruik van dit medicijn, neemt het risico op diabetes mellitus toe. Helaas is dit medicijn minder effectief tijdens de herstelperiode na een levertransplantatie. Maar tegelijkertijd wordt dit medicijn voorgeschreven wanneer een niertransplantatie plaatsvindt en het zich in het stadium van afstoting bevindt.
Sirolimus
Dit medicijn is, net als de vorige twee, van schimmeloorsprong, maar het heeft een ander werkingsmechanisme op het menselijk lichaam. Wat hij doet is de proliferatie vernietigen.
Afgaande op de beoordelingen zoalszowel patiënten als artsen wordt bekend dat het tijdige gebruik van medicijnen tijdens transplantatie een garantie is dat de overlevingskans van het getransplanteerde orgaan wordt vergroot en mogelijke oorzaken van afstoting worden voorkomen.
Gedurende de eerste periode staat de patiënt onder nauw toezicht van specialisten, zij controleren constant de gezondheidstoestand van de patiënt, registreren verschillende reacties op bepaalde stimuli, alles is nodig zodat in het geval van de eerste tekenen van afstoting van het getransplanteerde orgaan, moeten pogingen worden ondernomen om dit te voorkomen.
