Hepatomegalie van de lever is een ernstige pathologie die wordt gekenmerkt door een toename in omvang. Het optreden ervan gaat gepaard met vele ziekten die dit orgaan aantasten.
Waar zit deze pathologie vol mee? Welke symptomen duiden op de aanwezigheid ervan? Hoe wordt de diagnose gesteld? Wat is er nodig voor de behandeling? Nu moeten deze en vele andere vragen worden beantwoord, omdat iedereen zou moeten weten wat het is - hepatomegalie van de lever. En ook over de behandeling, aangezien deze pathologie niet zeldzaam is.
Oorzaken van optreden
Hepatomegalie van de lever kan een complicatie worden van veel ernstige ziekten, waarvan een persoon de tekenen negeert (of als de behandeling van slechte kwaliteit bleek te zijn). Redenen worden als volgt weergegeven:
- Processen van infiltratieve aard. Deze omvatten vetophoping, leukemie of lymfoom, amyloïdose, extramedullaire hematopoëse, diabetes, cytomegalovirus, glycogenose,Ziekte van Gaucher, enz.
- Vasculaire congestie. Het is meestal het gevolg van de ziekte van Buddy-Chiari of rechterventrikelfalen.
- Ontstekingsziekten. Typisch cirrose en door drugs geïnduceerde/virale hepatitis.
- Tumorformaties. De gevaarlijkste zijn leveradenoom, primair carcinoom, nodulaire focale hyperplasie en uitgezaaide kanker.
- Polycystisch.
- Leverziekte.
- Congestief hartfalen.
- Chronische infecties en intoxicaties.
- Tumorinfiltratie van de lever.
- Leukemie en andere hemoblastoses.
In ieder geval wordt de exacte oorzaak van de pathologie bepaald door de arts. Hoewel, aangezien de lever niet vanzelf groter wordt, de patiënt waarschijnlijk raadt wat precies de vereiste was.
Hoe het ook zij, u moet worden behandeld, en wel zo snel mogelijk. In gevorderde gevallen bereikt de lever soms een gigantische omvang, die meer dan de helft van de buikholte in beslag neemt. Het gewicht van zo'n orgel bereikt 10-20 kilogram.
Symptomen
De aanwezigheid van leverhepatomegalie kan worden aangegeven door verschillende symptomen. Het algemene klinische beeld wordt meestal weergegeven door de volgende symptomen:
- Ongemak in het rechter hypochondrium.
- Pijnsensaties die toenemen met beweging.
- Dyspeptische klachten, die zich uiten in winderigheid, ontlastingsstoornissen en misselijkheid.
- Slechte adem.
- Uitbarstingen en jeukende huid.
- Condensatie van het parenchym (structurele cellen) van de lever.
- Vergeling van de huidcovers en sclera.
- Tekenen van intoxicatie.
De lijst gaat maar door. In feite hangen de symptomen af van wat de oorzaak was van de leververgroting. Bij cirrose wordt de huid bijvoorbeeld aards en heeft de neiging tot bloeden. En bij goedaardige formaties bij mensen wordt vaak een asymmetrische toename van de buik waargenomen.
De meest magere symptomen worden waargenomen bij degeneratieve veranderingen en toxische schade. En de lever kan de meest indrukwekkende grootte bereiken met amyloïdose - een schending van het eiwitmetabolisme.
Diagnose
Meestal hebben patiënten matige hepatomegalie van de lever. Dat wil zeggen, de onbeduidende verandering in grootte. Het is onmogelijk om het zelf te identificeren, omdat de symptomen in dit stadium niet specifiek zijn. En om visueel een toename van het volume van het lichaam op te merken is volkomen onrealistisch.
Diagnose nodig. Zonder dit is het niet mogelijk om erachter te komen hoe hepatomegalie van de lever moet worden behandeld, omdat de oorzaak van de pathologie niet duidelijk zal zijn. De diagnose omvat de volgende procedures:
- Biochemische en klinische bloedonderzoeken.
- Een levermonster verzamelen.
- Testen op kankermarkers.
- Coagulogram.
- Immunogram.
- Röntgenfoto.
- Fecale analyse.
- Computertomografie.
- Echografie van de lever.
Tekenen van hepatomegalie met behulp van deze methoden kunnen worden bevestigd, bovendien blijkt het de exacte redenen voor de vorming te achterhalensyndroom. Nadat alle stippen op i zijn geplaatst, beschrijft de arts het meest effectieve behandelingsregime voor zijn patiënt.
Wat wordt onthuld in de loop van het onderzoek?
Als we het onderwerp diagnose blijven beschouwen, is het de moeite waard aandacht te besteden aan de kwestie van echografie van de lever.
Hepatomegalie verschijnt op de scan als een focale laesie. In de buurt ervan is het mogelijk om zones op te merken die worden gekenmerkt door een verminderde accumulatie van radionucliden. Topografische veranderingen in positie, veranderingen in de structuur van de segmenten van het orgel en natuurlijk de toename ervan zijn ook merkbaar.
Het voordeel van de ultrasone methode is dat deze kan worden gebruikt om focale laesies van welke aard dan ook te identificeren. Na het uitvoeren van een onderzoek bepa alt de arts niet alleen de mate van vergroting van de lever, maar ook de toestand van de milt en andere aangrenzende organen.
Dit is echter niet genoeg. En dan moet je je toevlucht nemen tot echohepatografie. Deze methode omvat het verzenden van ultrasone pulsen in de diepte van het bestudeerde orgel, die erdoor worden weerkaatst en een beeld vormen van de dichtheid op het scherm.
En echo's van hepatomegalie van de lever spelen in feite een cruciale rol bij het bepalen van de ziekten die de vergroting van de lever veroorzaakten. Hier zijn de resultaten van de procedure:
- Homogene echostructuur van het orgel. Gezien bij hartfalen, parasitaire ziekte en acute hepatitis.
- Heterogene echostructuur. Ze wijst op cirrose, leververvetting en chronische hepatitis.
- Verstoorde echostructuur. Zegt dat er een abces, cyste of tumor in de lever kan zijn.
Bovendien helpt echohepatografie om de mate van pathologie te bepalen. Het kan worden uitgedrukt, gematigd en onuitgedrukt.
Hepatoprotectors
Tegenwoordig biedt de moderne geneeskunde veel effectieve methoden, waarmee je van een bepaalde ziekte af kunt komen. Als we het hebben over de behandeling van leverhepatomegalie, dan is het eerste waar we het over hebben hepatoprotectors.
Wat is dit? Geneesmiddelen die de lever beschermen tegen de destructieve effecten van andere geneesmiddelen, de gezondheid in stand houden en de normale werking helpen herstellen. De meest populaire hepatoprotectors zijn:
- "Essentiale N" en "Essentiale Forte N". De basis van deze medicijnen zijn essentiële fosfolipiden. De prijs begint bij 500-1500 roebel
- "Essliver Forte". De samenstelling van dit medicijn omvat vitamines van de PP-, E-, B-groepen, evenals fosfolipiden. Het medicijn kost vanaf 250 roebel en meer.
- "Phosfonciale". De belangrijkste actieve ingrediënten van deze capsules zijn lipoïde C-100 en silymarine. De prijs van het medicijn begint vanaf 300 roebel
- "Chepagard". Dit medicijn is gemaakt van fosfolipiden en vitamine E. De prijs begint vanaf 300 roebel.
- "Phosphogliv". Dit medicijn bevat het trinatriumzout van glycyrrhizinezuur en fosfolipiden. Prijs begint vanaf 500 roebel
- Rezalyut. Dit product bevat fosfolipiden, sojaolie, vitamine E, glycerol mono/dialconaat, middellange keten triglyceriden enlipoïde PPL 600. De prijs is 600 roebel.
Er zijn ook twee soorten hepatoprotectors van dierlijke oorsprong - Sirepar en Hepatosan. Ze zijn gemaakt van een hydrolysaat van respectievelijk het orgaan en de cellen van de varkenslever. Zo'n specifieke "grondstof" bepa alt de aanwezigheid van aminozuren, laagmoleculaire metabolieten, cyanocobalamine in de preparaten.
Er is ook een medicijn genaamd Progepar. Het wordt zowel voorgeschreven voor matige hepatomegalie van de lever als voor ernstigere aandoeningen. Het medicijn helpt de bloedcirculatie in het orgel te activeren, de structuur van hepatocyten te herstellen en de vorming van bindweefsel te remmen. Bovendien heeft het medicijn een positief effect op de leverfunctie en verhoogt het de diurese.
Diuretica
Dit is de naam van diuretica die helpen het bloed te zuiveren en de belasting van de lever te verminderen. Hun ontvangst is ook geïndiceerd voor de behandeling van deze ziekte. Hier zijn de meest bekende medicijnen uit deze groep die kunnen worden voorgeschreven voor hepatomegalie en diffuse leververanderingen:
- Saluretica die kalium- en natriumionen uit het lichaam verwijderen: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotische geneesmiddelen die de plasmadruk in de kortst mogelijke tijd normaliseren: ureum, manit en sorbitol.
- Kaliumsparende medicijnen: Triamur, Spironolacton, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Calciumsparende medicijnen: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Als er geen behoefte is om diuretica te gebruiken, dan kunt u aandacht besteden aan stoffen van natuurlijke oorsprong. Hiervan kunt u zelf diuretica maken:
- Citroensap redt gewoon van zwelling. Het is voldoende om het te verdunnen met water en het te drinken voor preventieve en therapeutische doeleinden.
- Cranberrysap is een instant diureticum dat ook een positief effect heeft op de werking van de nieren en het urogenitale systeem. Het kan puur gedronken worden.
- Zwakke thee met toevoeging van natuurlijke gember of een infusie van deze wortel reinigt het lichaam van gifstoffen.
- Afkooksels van paardenbloem-, brandnetel- en cranberrybladeren hebben ook diuretische eigenschappen.
- Appelciderazijn, kool, aubergine, komkommers, watermeloenen - deze behoren ook allemaal tot de lijst van effectieve diuretica.
Maar zelfs natuurlijke remedies moeten met zorg worden gebruikt. Anders kun je het overdrijven en het lichaam uitdrogen.
Carsil-medicijn
Ik zou graag apart over dit medicijn willen praten, aangezien we het hebben over de behandeling en tekenen van hepatomegalie van de lever. Wat is Karsil? Dit is een kruidenpreparaat op basis van mariadistelfruitextract. De meest werkzame stof is silibinine, dat een hepatoprotectief effect heeft.
Er wordt aangenomen dat Karsil een van de meest effectieve medicijnen is die tekenen van hepatomegalie diffuse leververanderingen kan bestrijden.
Je moet het drie keer per dag innemen, één capsule met water. Hoe lang de kuur duurt, beslist de arts, maar meestal duurt de behandeling ongeveer 1 maand.
Dit medicijnHet heeft een antioxiderende, membraanstabiliserende en ontstekingsremmende werking. Trouwens, er is ook Karsil Forte, en deze remedie verschilt van de gebruikelijke versie in de grotere concentratie van de actieve plantensubstantie die erin zit.
Volksremedies
Als we blijven nadenken over wat hepatomegalie van de lever betekent, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan niet-traditionele behandelingsmethoden. Hier zijn enkele populaire recepten:
- Meng witlof, pioenroos, meipaardebloemwortels, moederkruid en salie in gelijke verhoudingen. Neem 3 eetl. ik. opvang en giet kokend water (0,5 l). Breng aan de kook en laat dan ongeveer 30 minuten sudderen. Laat het nog een half uurtje rusten. Zeef en drink de hele dag door in kleine porties.
- Meng gelijke hoeveelheden motherwort, immortelle bloemen, sint-janskruid en muntblaadjes. Alles mengen. Neem 2 eetl. ik. de resulterende verzameling en giet kokend water (0,5 l). Bedek de container met een handdoek, wacht 40 minuten. Dan spannen. Drink 100 ml voor de ma altijd.
- Meng sint-janskruid, klein hoefblad, calendula, weegbree, stinkende gouwe en kattenpootgras in gelijke verhoudingen. Volg de stappen in het vorige recept. Drink drie keer per dag 20 minuten voor de ma altijd, 100 ml. De cursus duurt 3 weken. Dan - een pauze van een halve maand. Eet tijdens deze periode dagelijks een kleine hoeveelheid mariadistelzaadpoeder.
- 's Morgens en 's avonds moet je honing (2 theelepel) en citroensap (2 theelepel) verdunnen in een glas warm gekookt water, goed mengen en opdrinkenop een lege maag.
- Knijp sap uit rijpe groene appels (zou 0,5 l moeten zijn) en meng het met honing (niet meer dan ¼ kopje). Drink de resulterende drank gedurende de dag in gelijke porties gedurende 6 keer.
- Vijf grote walnoten, geschild, geplet en gemengd met een identieke hoeveelheid honing. Er is dit mengsel voor 1 eetl. ik. dagelijks.
Er zijn veel andere folkremedies die helpen de symptomen en tekenen van hepatomegalie diffuse veranderingen in het leverparenchym te verzachten.
Voorstanders van alternatieve geneeswijzen beweren dat je de ziekte zelfs aankunt als je elke dag 100-150 gram gekookte bieten of pompoen eet (het kan meer zijn). En het is beter om het een of het ander te hebben. Deze groenten bevatten stoffen die bijdragen aan een snel herstel van de leverfunctie.
Maar over het algemeen is het natuurlijk beter om therapeutische methoden te combineren. De basis moet de door de arts voorgeschreven behandeling zijn en om het resultaat te consolideren, kunt u een beroep doen op de traditionele geneeskunde. Maar daarvoor moet u een arts raadplegen.
Dieet
Natuurlijk is een uitgebalanceerd dieet een van de noodzakelijke voorwaarden om hepatomegalie te elimineren. Diffuse veranderingen in de lever zullen niet verdwijnen als een persoon drugs drinkt, maar tegelijkertijd alcohol en illegaal voedsel misbruikt.
Dus, hier is wat je mag eten in aanwezigheid van deze pathologie:
- Wit gedroogd brood of croutons ervan gemaakt.
- Soepen in groentebouillon met goedgekookte granen.
- Dieet kalfs- en rundvlees, kalkoen-, kip- en konijnenvlees.
- Vetarme vis. Deze variëteiten omvatten kabeljauw, koolvis, brasem, heek, baars, snoekbaars.
- Pap met water of magere melk.
- Kleine pasta.
- Groenten. Ze kunnen gekookt, gebakken of in salades gegeten worden.
- Vetarme gefermenteerde melkproducten, zelfgemaakte kazen, niet-zure kwark.
- Zoete vruchten en bessen.
- Verse sappen (moeten worden verdund met water).
- Compotes, gelei, gelei.
- Kleine hoeveelheid honing, marmelade, karamel, marshmallow, jam, marshmallow. Maar in kleine hoeveelheden.
- Fruit-, kruiden- en bessenthee, mineraalwater, rozenbottelinfusie.
Maar wat is verboden:
- Zout en suiker in losse vorm.
- Vette vlees en vis, watervogels, slachtafval.
- Dier- en bakolie. Per dag is maximaal 40 ml olie toegestaan.
- Zoetwaren (gebak, cakes, chocolade, boter en bladerdeeg).
- Zure zuurkool.
- Marinades en augurken.
- Ruwe groenten en peulvruchten.
- Zuring, ui, spinazie, radijs, knoflook, champignons, radijs.
- In de winkel gekochte sauzen (ketchup, mayonaise, mosterd, enz.).
- Pittige en zoute kazen, volle melk, volle kwark, room, zure room, geglazuurde wrongel.
- Eieren. Maximaal 3 per week toegestaan.
- IJs, cacao, sterke koffie en thee.
- Alcohol, verpakte sappen en frisdrank.
- Alles is gebakken, pittig en heet. Voedsel moet neutraal en gekookt zijndoor te koken/bakken of stomen.
Zoals je kunt zien, is het dieet voor hepatomegalie niet erg streng. Er is iets om je dieet goed te maken. Een goede voeding en consumptie van voedsel verrijkt met vitamines, macro- en micro-elementen zal de immuniteit van het lichaam helpen ondersteunen en bijdragen aan het snelle herstel van de lever.
Voorspelling en preventie
Er is hierboven al veel gezegd over de symptomen, tekenen, oorzaken en behandeling van hepatomegalie. Wat het is, is duidelijk. En ook hoe ermee om te gaan. Daarom wil ik het uiteindelijk hebben over prognoses en preventieve maatregelen.
Als iemand op tijd naar de dokter gaat, kost de behandeling over het algemeen niet veel tijd. In de meeste gevallen is een maand voldoende om de patiënt zich beter te laten voelen. Gedurende deze tijd neemt de lever echt af, beginnen zijn functies te herstellen en is er over het algemeen vooruitgang zichtbaar.
Het hangt echter allemaal af van de oorzaak van het syndroom, de mate van schade aan hepatocyten en de onomkeerbaarheid van het proces. De slechtste prognoses worden gemaakt in het geval dat de lever van een persoon begint toe te nemen als gevolg van cirrose, toxische schade, evenals in het primaire neoplastische proces.
Als we het over preventie hebben, is het belangrijkste hier het voorkomen van ziekten die het verschijnen van deze pathologie kunnen veroorzaken. Om dit te doen, moet u voor uw lever zorgen: vermijd het eten van voedsel dat gasvorming bevordert, soms "reinigt" met actieve kool, drink dagelijks minstens 2 liter schoon water.
En als er plotseling een vergiftiging optreedt, waar niemand immuun voor is, is het noodzakelijk om de intoxicatie te elimineren. Het drinken van een verse infusie van wilde roos, bijvoorbeeld, of het nemen van magnesiumsulfaat, fixeer het effect door de lever te verwarmen met een verwarmingskussen. Holosa's kunnen ook helpen, wat een mild reinigend effect heeft op de lever, evenals natriumthiosulfaat, dat zouten en zware metalen verwijdert.
En, natuurlijk, minstens eens per zes maanden (en bij het bereiken van remissie - elke 3 maanden) een arts bezoeken voor onderzoek. En negeer in geen geval de symptomen die kunnen wijzen op gezondheidsproblemen. Het is gemakkelijker een ziekte te voorkomen dan te genezen.
