Actieve jongeren en sporters hebben vaak last van beschadiging van de collaterale banden van de kniegewrichten. Dit gebeurt als een persoon te sterke en frequente bewegingen uitvoert. Bij bijvoorbeeld het uitbuigen, het draaien van de benen of het ontvoeren van de benen komt er behoorlijk wat druk op het gewricht te staan. In sommige gevallen worden deze verwondingen veroorzaakt door een trauma.
Basisinformatie
Allereerst is het de moeite waard om te zeggen dat er twee groepen van deze belangrijke delen van het menselijk lichaam zijn:
- Lateraal collateraal ligament. Het wordt ook vaak extern of extern genoemd. Dit ligament is verantwoordelijk voor het verbinden van het dijbeen en de fibula.
- Mediaal collateraal ligament. Dit is een inwendig orgaan. Dit ligament is nodig om het dijbeen met het scheenbeen te verbinden. Dit deel van het lichaam is over het algemeen een begrenzer die geen valgusafwijkingen in het onderbeen toelaat.
Het probleem kan zich in elk van hen voordoen. Om de juiste behandeling uit te voeren, moet de arts echter de exactelokalisatie van schade, evenals de factor die ertoe heeft geleid.
Oorzaken van optreden
Allereerst is het de moeite waard om te zeggen dat schade aan het mediale collaterale ligament van het kniegewricht van verschillende ernst kan zijn. In sommige situaties blijft alles beperkt tot een enkele scheur van de vezels. In meer complexe gevallen treedt helaas een volledige ruptuur van het peesweefsel op.
Blessure aan het collaterale ligament treedt vaak op als gevolg van overmatige verplaatsing van het scheenbeen naar buiten of door overmatige rotaties die optreden als gevolg van schokken. Uiteindelijk loopt een persoon het risico van een verstuiking, scheur of volledige breuk van het ligament. Als we het hebben over provocerende factoren, dan gebeurt dit in de regel als gevolg van:
- Scherpe belasting.
- Blessure
- Enthesopathie.
- Artritis van het reumatoïde, juveniele of infectieuze type.
- Jicht.
- Psoriasis.
- Degeneratieve processen in gewrichten.
Symptomen van schade aan het laterale of mediale collaterale ligament van het kniegewricht
Als er zelfs maar een klein ongemak of pijn optreedt, is het raadzaam om contact op te nemen met een specialist. Als we het hebben over een verwonding aan twee laterale ligamenten tegelijk, dan zal een indrukwekkend hematoom duidelijk zichtbaar zijn op het aangedane ledemaat.
Wanneer het mediale ligament is beschadigd, treedt een gedeeltelijke scheur of volledige breuk op. Een persoon begint uitgesproken pijn in de ledemaat te ervaren en stopt deze te laden. Schade aan het externe ligamentEr kunnen (zij)bloedingen optreden of er ontstaat hemartrose. In dit geval zal een persoon ook gemakkelijk het verschijnen van een hematoom in het getroffen gebied opmerken. Bovendien kunnen vrij sterke wallen en hyperemie optreden.
Als je de knie probeert te voelen waarin de schade aan het collaterale ligament is opgetreden, kun je gemakkelijk merken dat de huid in dit gebied een hogere temperatuur heeft. Dit duidt op een ontstekingsproces.
Extra symptomen zijn onder meer:
- Scherpe pijnaanvallen in het laterale gebied van het gewricht.
- Ernstige zwelling van de knie.
- Klikken tijdens flexie en extensie van ledematen.
- Aandoeningen van het kniegewricht.
Verschillende soorten schade
Als we het hebben over de soorten schade aan het collaterale ligament van het kniegewricht, dan onderscheiden experts drie graden. Het is de moeite waard ze in meer detail te bekijken:
- 1 graad. In dit geval treedt slechts een gedeeltelijke breuk op. Dit betekent dat slechts een deel van de ligamentvezels is gescheurd. Dit type letsel wordt ook wel verstuiking genoemd. Het gebruik van een dergelijke term is echter volkomen verkeerd. Omdat de gewrichtsbanden niet elastisch zijn, zijn ze dus gewoon fysiek niet in staat om uit te rekken.
- 2 graad. In dit geval treedt een onvolledige breuk (of scheuring) van de ligamenten op.
- 3 graad. Deze fase wordt als de moeilijkste beschouwd, omdat de persoon in dit geval lijdt aan een volledige breuk van de collaterale ligamenten. In een dergelijke situatie wordt in de regel ook schade aan het kraakbeen, de meniscus of het kapsel waargenomen.
Na een blessure is het noodzakelijk om de exacte lokalisatie en omvang ervan te bepalen. Pas daarna kunt u therapeutische procedures starten.
Diagnose
Om een breuk van het collaterale ligament te bevestigen of te weerleggen, moet u contact opnemen met een orthopedisch traumatoloog. Het moet meteen gezegd worden dat bij ernstige schade een röntgenopname geen duidelijk resultaat zal opleveren. Dit komt door het feit dat het botweefsel veel dichter is dan het weefsel van de ligamenten, dus de specialist zal niets zien in het resulterende beeld. In dit geval kan de arts alleen aandacht besteden aan een lichte uitzetting van de gewrichtsholten, wat vaak optreedt bij een destructieve verandering.
Bovendien zijn standaard diagnostische maatregelen aanzienlijk gecompliceerd vanwege het feit dat er een breuk is in de kruisvormige structuur. Daarom is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot modernere onderzoeksmethoden.
In de regel is het mogelijk om problemen in het collaterale ligament te identificeren met behulp van echografie, MRI en artroscopie. Op basis van de ontvangen gegevens kan de specialist de noodzakelijke therapie voorschrijven.
Kenmerken van de behandeling
Als alleen het mediale ligament in het kniegewricht is aangetast, is het in dit geval vaak mogelijk om ons te beperken tot conservatieve behandeling. Daarna is het echter noodzakelijk om een tweede onderzoek te ondergaan. Als de arts op basis van de resultaten begrijpt dat er sprake is van onvolledige genezing van het ligament of als de patiënt onzekerheid heeft bij het belasten van het been tijdens het wandelen of sporten, dan duidt dit opdat de patiënt zich niet aan de noodzakelijke aanbevelingen heeft gehouden of dat er in deze situatie agressievere maatregelen nodig zijn.
De tweede manier om een beschadigd ligament te behandelen is een operatie. In de regel is hetzelfde nodig als er, naast schade aan het inwendige weefsel, extra problemen met het kniegewricht zijn. De specialist houdt ook rekening met de individuele kenmerken van de patiënt, zijn leeftijd, professionele activiteit en andere belangrijke factoren.
Bij het beslissen hoe het aangedane ledemaat moet worden hersteld, is het raadzaam om contact op te nemen met competente specialisten. Indien mogelijk is het de moeite waard om naar de mening van meerdere artsen tegelijk te luisteren. De juistheid van de behandelingstactieken heeft rechtstreeks invloed op hoe snel de patiënt kan herstellen en terugkeren naar het normale leven.
Als de mediale en kruisbanden tegelijkertijd beschadigd zijn, is meestal eerst genezing van het inwendige weefsel nodig. Daarna moet de patiënt een kuur fysiotherapie ondergaan om het gewricht te ontwikkelen. Alleen dan kan een chirurgische ingreep gericht op de kruisband worden uitgevoerd. Anders kan het bewegingsbereik van de ledemaat worden aangetast.
Conservatieve behandeling
In dit geval wordt de zogenaamde immobilisatie van het kniegewricht uitgevoerd. In dit geval kan de patiënt het ledemaat buigen en weer losmaken. Daarnaast moet u elastische bandages of speciale compressiekousen gebruiken. Als de patiënt ernstig gewond is enervaart een merkbaar pijnsyndroom, dan kan hij in een dergelijke situatie bovendien medicatie voorgeschreven krijgen. Dit kan nodig zijn als de arts zich zorgen maakt over de vorming van bloedstolsels in het getroffen gebied.
Tijdens de loop van de behandeling moet de patiënt regelmatig naar de dokter gaan. De specialist kan bepalen of de genezing goed verloopt en of er kans is op veneuze trombose. Met de juiste aanpak geneest het zere been in 3-4 weken. Het hangt echter allemaal af van tal van schadefactoren.
Na het beëindigen van de immobilisatie wordt het niet aanbevolen om onmiddellijk actieve bewegingen te starten. In het begin is het de moeite waard om speciale stabiliserende kniebeschermers te gebruiken. Deze elastische producten helpen het aangedane been te beschermen tegen opnieuw letsel.
Chirurgische behandeling met autograft
Als bij de patiënt graad 3 schade is vastgesteld, raden deskundigen in dit geval aan een operatie uit te voeren waarbij de eigen weefsels van de patiënt worden gebruikt. In een dergelijke situatie is het mogelijk om de anatomie van de interne ligamenten beter te herhalen. Zo'n autograft wordt zo geplaatst dat het dijbeen en scheenbeen met elkaar verbindt. Dit vergroot aanzienlijk de kans dat het kniegewricht weer op dezelfde manier gaat werken als voorheen.
Dit betekent dat de patiënt na de herstelperiode niet alleen in staat zal zijn om alle dagelijkse activiteiten uit te voeren, maar ook om terug te keren naar sportactiviteiten of andere belastingen op de ledematen te leggen.
Artroscopische resectie
Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd als de ruptuur niet alleen in het mediale ligament, maar ook in de meniscus is opgetreden. In deze situatie wordt het verwijderen of hechten van de beschadigde onderdelen uitgevoerd. Na een dergelijke procedure is immobilisatie gedurende maximaal een maand vereist. In dit geval zal de procedure minder traumatisch zijn, maar het herstelproces zal langer duren.
Na zo'n procedure kan een persoon echter ook zijn favoriete dingen doen. Er zijn in dit geval geen fysieke beperkingen. Een dergelijk resultaat is echter alleen mogelijk als het slachtoffer zich tijdig tot een gekwalificeerde specialist wendde en niet wachtte tot het ontstekingsproces zich naar nabijgelegen weefsels verspreidde.
Eerste hulp
Als je knie geblesseerd is, moet je er eerst rekening mee houden dat zo'n blessure erg gevaarlijk kan zijn, dus je moet onmiddellijk hulp zoeken bij een specialist. Op het eerste gezicht kan een persoon niet zelfstandig bepalen of hij een breuk, scheur of zogenaamd uitrekken heeft. Daarom moeten alle lopende activiteiten uiterst voorzichtig zijn.
Nadat je een ambulance hebt gebeld, moet je het ledemaat repareren zodat het niet beweegt. Om de vorming van een hematoom te verminderen en pijn te verminderen, kan iets kouds op de pijnlijke knie worden aangebracht.
Je mag geen pijnstillers nemen voordat de dokters arriveren. Het is mogelijk dat het slachtoffer een injectie met een extra medicijn nodig heeft dat mogelijk niet compatibel is met de reedsgebruikt product.
Preventie
Om schade aan niet alleen de knie, maar ook aan het ulnaire collaterale ligament te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van specialisten op te volgen. Allereerst is het belangrijk om de belasting tijdens de training niet te overschrijden. Oefeningen mogen niet worden gestart zonder eerst de gewrichten op te warmen.
Als een persoon nog een operatie moet ondergaan, zal hij daarna enige tijd speciale orthopedische schoenen moeten dragen. Als we het over een bejaarde hebben, gebruik dan zeker een wandelstok. Ledematen, en vooral gewrichten, mogen niet onderkoeld worden, dus in het koude seizoen moet je uiterst voorzichtig zijn.
Gebruik geen zelfmedicatie, dit zal alleen maar meer schade toebrengen aan uzelf.
