De vraag wanneer een meniscusknieoperatie nodig is, is een veel voorkomende vraag. Het is moeilijk om daar eenduidig op te antwoorden. Feedback van mensen die verschillende problemen met dit orgaan hebben gehad, duidt op enige voorzichtigheid vóór de operatie, dus zochten ze naar conservatieve behandelingsmethoden. Om het onderwerp van de noodzaak van chirurgische ingrepen volledig te onthullen, moet u begrijpen wat een meniscus is.
Wat zijn de menisci van het kniegewricht?
Kraakbeenkussentjes, die een soort schokdempers en stabilisatoren zijn, evenals versterkers van de mobiliteit en flexibiliteit, worden de menisci van het kniegewricht genoemd. Als het gewricht beweegt, zal de meniscus krimpen en van vorm veranderen.
Het kniegewricht omvat twee menisci - mediaal of intern en lateraal of extern. Ze zijn met elkaar verbonden door een transversaal ligament voor het gewricht.
Een kenmerk van de buitenste meniscus is een grotere mobiliteit, en daarom is het letselpercentage hoger. De binnenste meniscus is niet zo mobiel, het hangt af van de binnenste lateraleligamenten. Daarom, als hij gewond is, is dit ligament ook beschadigd. In dit geval is een knieoperatie aan de meniscus noodzakelijk.
Oorzaken van verschillende meniscusletsels
Dus waarom raken ze beschadigd en wanneer is een meniscusoperatie aan de knie nodig?
- Het scheuren van de kraakbeenbekleding leidt tot verwondingen die gepaard gaan met beweging van het onderbeen in verschillende richtingen.
- De meniscus van het kniegewricht (behandeling, operatie en andere methoden worden hieronder besproken) kan worden beschadigd bij overmatige extensie van het gewricht tijdens adductie en abductie van het onderbeen.
- Ruptures zijn mogelijk met directe impact op het gewricht, bijvoorbeeld door geraakt te worden door een bewegend voorwerp, een trede te raken of op de knie te vallen.
- Een herhaald direct letsel kan chronische traumatisering van de meniscus veroorzaken, waardoor een ruptuur kan optreden met een scherpe bocht.
- Veranderingen in de meniscus kunnen optreden bij sommige ziekten, zoals reuma, jicht, chronische intoxicatie (vooral bij mensen die langdurig staan of lopen), met chronisch microtrauma.
Methoden van meniscusbehandeling, beoordelingen
Een operatie is niet in alle gevallen geïndiceerd, omdat schade aan dit weefsel anders kan zijn. Er zijn verschillende manieren om de meniscusfunctionaliteit te herstellen. Hiervoor worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd, verschillende medicijnen.worden toegepast, evenals recepten voor traditionele geneeskunde.
Veel patiënten kiezen voor conservatievere methoden, hun beoordelingen getuigen hiervan. Maar ze merken ook het risico op het verliezen van hersteltijd. Toen ze, in plaats van de door deskundigen geadviseerde operatie uit te voeren, kozen voor fysiotherapie of behandeling met folkremedies, werd het alleen maar erger. In dergelijke gevallen werd toch een operatie uitgevoerd, maar al gecompliceerder en met een lange herstelperiode. Daarom komt het soms voor dat een operatie aan het kniegewricht op de meniscus onvermijdelijk is. In welke gevallen wordt het toegewezen?
Wanneer is een meniscusoperatie aan de knie gepland?
- Bij het pletten van de meniscus.
- Als er een breuk en verplaatsing ervan was. Het lichaam van de meniscus wordt gekenmerkt door insufficiëntie van de bloedsomloop, daarom is zelfgenezing in het geval van een breuk uitgesloten. In dit geval is een gedeeltelijke of volledige resectie van het kraakbeen aangewezen.
- Bij een bloeding in de gewrichtsholte is ook een operatie aan de meniscus van het kniegewricht aangewezen. Feedback van patiënten wijst in dit geval op een vrij snel herstel.
- Als het lichaam en de hoorns van de meniscus volledig zijn afgescheurd.
Welke soorten manipulatie worden gebruikt?
Er worden operaties uitgevoerd om kraakbeen aan elkaar te hechten of gedeeltelijk te verwijderen. Soms wordt een operatie uitgevoerd om de meniscus van het kniegewricht te verwijderen met als doel dit orgaan te transplanteren. In dit geval een deel van de beschadigdekraakbeen en wordt vervangen door een transplantaat. Dit is geen erg gevaarlijke chirurgische ingreep, hoewel sommige patiënten, volgens hun beoordelingen, bang waren om hun toevlucht te nemen tot transplantaten. Na zo'n manipulatie zijn er weinig risico's, aangezien donor- of kunstmatige menisci zonder problemen wortel schieten. Het enige negatieve in deze situatie is een lange revalidatie. Gemiddeld duurt het 3-4 maanden voor een succesvolle implantatie van de transplantatie. Daarna wordt het arbeidsvermogen van een persoon geleidelijk hersteld. Degenen die niet zoveel tijd willen besteden aan revalidatie, nemen hun toevlucht tot radicale methoden om hun gescheurde kraakbeen te herstellen.
De laatste tijd heeft de geneeskunde een zodanig niveau bereikt dat het mogelijk is om zelfs een uit elkaar gescheurde meniscus te redden. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de operatie niet uit te stellen en in een rustige staat, met een goed georganiseerde behandeling, minstens een maand aan revalidatie door te brengen. Ook hier speelt goede voeding een rol. Recensies van patiënten zijn hier tegenover te vinden: sommigen hebben de neiging om kraakbeen te vervangen door donor of kunstmatig, terwijl anderen de voorkeur geven aan hun eigen kraakbeen. Maar in deze twee gevallen is een positief resultaat alleen mogelijk met de juiste benadering van revalidatie na de operatie.
Knieartroscopie gebruiken
Met artroscopie kan de chirurg de meeste structuren in het kniegewricht zien. Het kniegewricht kan worden vergeleken met een scharnier, dat wordt gevormd door de uiteinden van het scheenbeen en het dijbeen. De oppervlakken van deze botten grenzend aan het gewrichthebben een gladde kraakbeenbedekking, waardoor ze kunnen schuiven tijdens gewrichtsbewegingen. Normaal gesproken is dit kraakbeen wit, glad en elastisch, drie tot vier millimeter dik. Artroscopie kan veel problemen detecteren, waaronder een scheur in de meniscus van de knie. Chirurgie met behulp van arthroscopische techniek zal dit probleem helpen oplossen. Daarna kan de persoon weer volledig bewegen. Patiënten melden dat dit de beste knievervangingsprocedure is die momenteel beschikbaar is.
Meniscus knieoperatie - duur
Bij artroscopie worden chirurgische instrumenten door kleine gaatjes in de gewrichtsholte ingebracht. Met de artroscoop en de instrumenten die bij deze procedure worden gebruikt, kan de arts de weefsels in het gewricht onderzoeken, verwijderen of aan elkaar hechten. Het beeld door de artroscoop v alt op de monitor. Tegelijkertijd is het gewricht gevuld met vloeistof, waardoor het mogelijk is om alles heel duidelijk te zien. De hele procedure duurt niet langer dan 1-2 uur.
Volgens statistieken wordt de helft van alle verwondingen van het kniegewricht veroorzaakt door schade aan de meniscus van het kniegewricht. De operatie vergemakkelijkt het welzijn van de patiënt, verlicht zwelling. Maar, merken de patiënten op, het resultaat van deze procedure is niet altijd voorspelbaar. Het hangt allemaal af van de losheid of slijtage van het kraakbeen.
Revalidatie bij de behandeling van conservatieve methoden, beoordelingen
Revalidatie is niet alleen nodig na een meniscusoperatie, maar ook als gevolg van een behandeling hiervoorkraakbeen. Conservatieve behandeling omvat een revalidatie van twee maanden met de volgende aanbevelingen:
- Doe koude kompressen.
- Wijd elke dag tijd aan fysiotherapie en gymnastiek.
- Het gebruik van ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen.
Revalidatie na een operatie
Iets andere herstelvereisten hebben betrekking op een operatie aan de meniscus van het kniegewricht. Revalidatie vraagt in dit geval iets meer inspanning, merken patiënten dit ook. Dit komt door het feit dat er meer ernstige schade aan de meniscus was, evenals penetratie door andere weefsels van het lichaam. Om te herstellen van een operatie heeft u het volgende nodig:
- Aanvankelijk is het nodig om met ondersteuning te lopen om het gewricht niet te belasten - het kan een wandelstok of krukken zijn, waarvan de duur wordt bepaald door de arts.
- Daarna neemt de belasting op het gewricht iets toe - de beweging vindt al plaats met de verdeling van de belasting op de gewrichten van de benen. Dit gebeurt 2-3 weken na de operatie.
- Dan is het toegestaan om zelfstandig te lopen met orthesen - speciale gewrichtsfixators.
- Na 6-7 weken is het noodzakelijk om therapeutische oefeningen te starten.
Bij strikte naleving van deze aanbevelingen vindt het volledige herstel van het kniegewricht 10-12 weken na de operatie plaats.
Postoperatieve complicaties
Wat zijn de negatieve gevolgen van de operatie aan de meniscus van de knie? Beoordelingen geven aan dat postoperatiefcomplicaties zijn zeldzaam, maar ze gebeuren.
- Intra-articulaire infecties komen het meest voor. Het kan in het gewricht komen als de regels van asepsis en antisepsis niet worden gevolgd. Ook kan een bestaande etterende focus in het gewricht tot infectie leiden.
- Er zijn ook verwondingen van kraakbeen, menisci en ligamenten. Er zijn gevallen bekend waarbij chirurgische instrumenten in het gewricht zijn gebroken.
- Als het verkeerd is om revalidatie te benaderen na een operatie aan het kniegewricht, is de stijfheid ervan, tot aan ankylose, mogelijk.
- Andere complicaties zijn trombo-embolie, gas- en vetembolie, fistels, verklevingen, zenuwbeschadiging, hemartrose, osteomyelitis, sepsis.
Sporten na de operatie
Professionele sporters proberen na een meniscusblessure en operatie zo snel mogelijk weer aan het werk te gaan. Met een speciaal ontworpen revalidatieprogramma kan dit in slechts 2 maanden worden bereikt, merken ze op. Voor snel herstel worden krachtsimulators (fietsergometers), zwembadoefeningen, bepaalde oefeningen, enzovoort gebruikt. Wanneer de revalidatie ten einde loopt, kunt u op een loopband rennen, de bal doorgeven, oefeningen nadoen die verband houden met een bepaalde sport. Beoordelingen van dergelijke patiënten duiden op een vergelijkbare manier op moeilijkheden bij revalidatie, omdat het altijd moeilijk is om een ziek gewricht te ontwikkelen. Maar na hard werken en geduld kun je goede en snelle resultaten behalen.
Een goede revalidatie na een meniscusoperatie aan de knie leidt tot voltooiingherstel. De voorspellingen van artsen zijn gunstig.
