Multicistose van de nier is een vrij zeldzame anomalie in de ontwikkeling van het orgaan. Tot op heden bepalen artsen deze pathologie zelfs tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het kind tijdens de volgende screeningstudie van de toestand van de organen van het kind in de 12e, 20e en 32e week van de zwangerschap. In een bepaalde situatie kan multicystische nierziekte zo ernstig worden dat het onverenigbaar wordt met het leven van een kind. Dit moet bilaterale schade aan het orgel omvatten. Een dergelijke overtreding is een absolute indicatie voor medicamenteuze zwangerschapsafbreking.
Dus, dan zullen we praten over waarom multicystische nierziekte zich ontwikkelt bij de foetus, welk ziektebeeld wordt waargenomen, hoe de ziekte wordt gedetecteerd, hoe dergelijke patiënten worden behandeld, en we zullen ook stilstaan bij de aanbevelingen van artsen over dit probleem.
Essentie van ziekte
In de praktijk wordt multicystische nierziekte niet vaak ontdekt. Zoals blijkt uit de gegeven statistische gegevens, verklaart een dergelijke anomalie slechts 1% van de mogelijke misvormingen van het gepaarde orgaan. Nieren beginnen zich te vormen in de 3e maand van de zwangerschap. Onder invloed van bepaalde negatieve factoren treedt een bepaald falen op in dit proces, waardoor de afdelingen die urine afscheiden, evenals de uitscheidingsroutes, zich niet kunnen verenigen. Tegen de achtergrond van het feit dat zich polycysteuze nierziekte heeft ontwikkeld, kan het gebeuren dat het nierbekken onderontwikkeld is en de urineleider van het kind geen lumen meer heeft.
Door de ontwikkeling van het pathologische proces is het gepaarde orgaan in feite een cyste of zakvormige holte met verschillende diameters, gevuld met vloeistof en wanden van bindweefsel. Als het zo is dat het orgaan nog steeds urine uitscheidt die niet naar buiten ging, dan zijn deze cysten gevuld met urine. Een ziekte zoals multicystische nierziekte wordt zeer actief besproken op de forums.
Gevaar voor pathologie
Als mogelijke complicaties van de aangegeven ziekte onderscheiden artsen:
- Druk op nabijgelegen organen en zenuwuiteinden wordt verhoogd als gevolg van schade aan het orgaan, evenals beknelling van bloedvaten.
- De ontwikkeling van peritonitis als het pathologische neoplasma scheurt en de inhoud in de buikholte terechtkomt.
- Onbehandelde hypertensieve aandoening.
- Risico van cyste degeneratie tot een kwaadaardige tumor.
Huidigepathologisch proces
Als er geen complicaties zijn, kan multicystische nierziekte bij kinderen latent aanwezig zijn en zich op geen enkele manier manifesteren. En als de echo van de foetus niet op tijd werd uitgevoerd en het urinestelsel niet zichtbaar was, kan de pathologie heel toevallig worden gedetecteerd.
Tijdens de eerste levensjaren, tijdens een van de routineonderzoeken, kan de arts aandacht besteden aan een klonterige vorming van een dichte consistentie bij palpatie van de buikholte. Als onder invloed van de ziekte de nier iets groter is geworden, geeft palpatie geen resultaat.
Totdat het kind 1 jaar oud is en het orgaan blijft groeien, kunnen verschijnselen optreden zoals pijn in de buik of lumbale regio, constipatie, bewustzijnsverlies in geval van compressie van de onderste vena cava. Dergelijke symptomen kenmerken op geen enkele manier multicystose van de rechter nier of de linker, en daarom is er niet altijd een vermoeden van de ontwikkeling van een dergelijke ziekte.
Op volwassen leeftijd, bij onderzoek van de buikorganen, kan bij patiënten de afwezigheid of verkleining van een van de lobben van het orgaan worden vastgesteld. In dat stadium, terwijl de nier blijft groeien, bestaat de mogelijkheid van complicaties die een chirurgische ingreep vereisen. In dit geval kunnen we praten:
- Over het knijpen van vitale organen in de buikholte of in het retroperitoneale gebied.
- Over het proces van ettering van cysten, wat leidt tot ontsteking. Uit elkaar gaan kan gebeurencysten, waardoor hun inhoud in de buikholte terechtkomt en peritonitis ontwikkelt.
- Heel zelden, maar nog steeds mogelijke manifestatie van een dergelijke complicatie als een hypertensieve aandoening, die niet vatbaar is voor blootstelling aan drugs.
Factoren voor de ontwikkeling van pathologie
Tot op heden hebben artsen de exacte reden waarom zich bij een pasgeborene een multicystische nier ontwikkelt, niet kunnen vaststellen. De ervaring leert dat deze ziekte vaker voorkomt bij mannelijke baby's.
De overgrote meerderheid van deskundigen is geneigd te geloven dat multicystose van de linker nier of de rechter lob ontstaat als gevolg van genetische fouten die zich hebben voorgedaan in het stadium van orgaanvorming. Opgemerkt moet worden dat in de praktijk de linkerzijdige orgaanlaesie het vaakst wordt gediagnosticeerd.
Diagnostische methoden
De belangrijkste manier om de ziekte te diagnosticeren is een echografie van het orgel. Door middel van zo'n onderzoek evalueert de arts de grootte van de cysten, hun aantal, lokalisatie en impact op nabijgelegen organen.
Na de echografie wordt de patiënt naar het laboratorium gestuurd voor urineverzameling, waardoor het geh alte aan leukocyten en eiwitten in het onderzochte biomateriaal kan worden beoordeeld.
CBC vertoont hoog creatinine en laag eiwitgeh alte.
In sommige gevallen, wanneer de arts twijfels heeft over de juistheid van de diagnose, wordt de patiënt excretie contrasturografie en angiografie voorgeschreven.
Interpretatie van echografieresultaten
Relevante wijzigingen innieren, merken experts tijdens een routineonderzoek al in het tweede trimester van de zwangerschap. In dit stadium merken experts de vorming van meerdere cysten op die gevuld zijn met een geheim. Heel vaak leidt een dergelijke anomalie in ontwikkeling tot een moeilijk verloop van de zwangerschap. Na de geboorte van de baby wordt zijn onderzoek uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Als we het hebben over multicystische nierziekte bij een volwassene, dan worden tijdens het onderzoek bij dergelijke patiënten calcificaties gedetecteerd. Heel vaak wordt de aangegeven pathologie verward met een diagnose als "sponsachtige nier".
Therapie van ziekte
Het behandelingsregime hangt af van hoe complex elk specifiek geval is. Als het aantal cysten klein is, wordt een punctie uitgevoerd om de inhoud eruit te pompen. In een situatie waarin de ziekte voortschrijdt, krijgt de patiënt een nefrectomie of verwijdering van het aangetaste orgaan.
Deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:
- laparoscopische orgaanexcisie;
- open operatie.
In het eerste geval worden er meerdere gaatjes op het lichaam van de patiënt gemaakt, die nodig zijn om de juiste apparatuur in te voeren. Tijdens de operatie wordt niet alleen het aangetaste orgaan weggesneden, maar ook het been. Deze methode van chirurgische interventie wordt als technisch moeilijker beschouwd.
Bij de tweede operatiemethode wordt een grote incisie gemaakt op het lichaam van de patiënt. Nadat de aangetaste nier is verwijderd, worden hechtingen aangebracht. BIJde patiënt neemt tijdens de postoperatieve periode sterke pijnstillers. Daarnaast moet de patiënt binnen een maand na de procedure een speciaal verband dragen en fysieke activiteit beperken.
Dieet om hypertensie te bestrijden
Zoals hierboven vermeld, lijden patiënten met deze ziekte vaak aan hoge bloeddruk. In deze situatie zal de essentie van dieetvoeding zijn om de zoutinname tot een minimum te beperken. Daarnaast moeten patiënten stoppen met roken en alcoholgebruik, wat leidt tot opwinding van het zenuwstelsel en bedwelming van het lichaam.
Vergeet tegelijkertijd niet dat het lichaam constant zoveel mogelijk vloeistof nodig heeft. In dit opzicht wordt aanbevolen om minimaal 1,5 liter water per dag te consumeren.
Patiënten met deze pathologie wordt geadviseerd hun eiwitinname te beperken. Experts adviseren om deze stof te consumeren in een hoeveelheid van 0,8-1,0 g per 1 kg gewicht.
Volksrecepten gebruiken
Er moet altijd aan worden herinnerd dat traditionele geneeskunde traditionele therapie niet volledig kan vervangen. Volksrecepten kunnen echter een uitstekend hulpmiddel zijn om de gezondheid op peil te houden.
Om hypertensie te bestrijden, zal een tinctuur van pioenrozen, moederkruid, meidoorn, pepermunt, calendula en alsem helpen. De resulterende samenstelling moet dagelijks worden geconsumeerd, 8 druppels per dag.een paar minuten voor het eten.
Prognose voor ziekte
Bij een dergelijke laesie van het aangewezen orgaan is de prognose voor de patiënt meestal gunstig, maar alleen in het geval dat één nier is beschadigd en de activiteit van de andere compenserend is. Volgens deskundigen hebben gepaarde organen het vermogen om een dubbele belasting op zich te nemen. In deze situatie zal de behandeling zijn om de belasting van het tweede orgaan te verminderen. Aan dergelijke patiënten kan een handicap worden toegekend in het geval dat het tweede orgaan wordt aangetast door het pathologische proces.
In de praktijk wordt multicystische nierziekte die bij de geboorte wordt ontdekt, gevolgd door specialisten tot het kind 5 jaar oud is. Op deze leeftijd is de algemene trend van het ziekteverloop al bepaald. In het geval van een matig beloop en de afwezigheid van actieve cystegroei, blijft de patiënt levenslang onder toezicht van specialisten en moet hij regelmatig geplande onderzoeken ondergaan.
Een dergelijke verhouding als multicysteuze nier en levensverwachting is tot op de dag van vandaag niet volledig onderzocht. Er is geen eenduidig antwoord op de vraag naar de levensverwachting met een dergelijke pathologie. Het hangt allemaal af van de invloed van bijkomende factoren en de aanwezigheid van complicaties.
Conclusie en conclusies
Om het risico op abnormale vorming en ontwikkeling van organen bij een kind te voorkomen, raden deskundigen aan om een zwangerschap te plannen. Dit zal het verloop ervan enorm vergemakkelijken en het mogelijk maken om een volledig gezonde baby te baren. En dit is de enige manier om het kind te beschermen tegen de noodzaak van levenslange behandeling.
