Tuberculose is een gevaarlijke infectieziekte die de inwendige organen van mens en dier aantast. De longen worden vooral aangetast, maar er is ook tuberculose van de nieren, blaas, botten en andere organen en systemen.
Ondanks moderne methoden voor diagnose en behandeling van deze ziekte, blijven de statistieken over de verspreiding van tuberculose triest. Dit geldt vooral voor Rusland. Volgens sommige rapporten lopen Russen tien keer meer risico op infectie dan inwoners van ontwikkelde landen. Bovendien komt tuberculose zelfs voor bij leden van rijke families met een hoge levensstandaard. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig medisch te worden onderzocht en, indien nodig, een sputumtest op tuberculose te doen.
Tuberculose etiologie
De veroorzaker van deze gevaarlijke ziekte is de toverstok van Koch. hetmycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De bacterie behoort tot de klasse van schimmels, heeft een klein formaat en een dichte schil, waardoor hij in de omgeving kan overleven en het micro-organisme zeer vasthoudend maakt. Dit verklaart de prevalentie van de ziekte - ze kunnen worden geïnfecteerd tijdens een normaal gesprek met de patiënt, vooral als hij op dat moment niest of hoest.
De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het in de meeste gevallen asymptomatisch is. Volgens statistieken wordt slechts één op de tien gevallen actief.
Wat zijn de eerste tekenen van tbc?
De eerste waarschuwingssignalen zijn:
- Lang aanhoudende hoest.
- Het verschijnen van sporen van pus en bloed in het sputum.
- Subfebriele temperatuurwaarden.
- Gewichtsverlies.
- Gebrek aan eetlust.
- Permanent gevoel van vermoeidheid.
Als je een of meer tekens hebt, moet je een onderzoek ondergaan. Vooral als er een hoest is met een verdachte afscheiding. Het is noodzakelijk om een fluorografie te ondergaan, wat elke Rus één keer per jaar moet doen.
In het geval dat er een formatie op de afbeelding wordt gevonden met een diameter van meer dan één centimeter, moet de persoon worden gestuurd voor aanvullende tests.
Hoe ziet tbc-sputum eruit?
In de beginfase heeft de patiënt alleen een stil geheim. Het is meestal wit van kleur vanwege het hoge eiwitgeh alte.
In latere stadia verschijnen er strepen bloed en pus in het slijm. In dit stadium kan de kleur van sputum geel, groen of zelfs rood zijn. Het hangt allemaal af van de verhouding van bloed en pus erin. Een foto van sputum met tuberculose van de laatste stadia wordt hieronder weergegeven.
In de beginfase is sputum meestal stroperig en bevat het veel slijm. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verschijnt er een grote hoeveelheid vocht in, waardoor het meer vloeibaar wordt. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat sputum met tuberculose van een heel andere consistentie kan zijn.
Tuberculose Diagnose
In de medische diagnostiek zijn er verschillende manieren om de ziekte bij patiënten vast te stellen. De meest voorkomende hiervan is de sputumcultuur.
Sputumtest voor tuberculose wordt in twee fasen uitgevoerd:
- Extern onderzoek van sputum (macroscopie).
- Bacteriologische cultuur (microscopie).
Sputumverzameling voor tuberculose
Hoe verzamel je biologisch materiaal op de juiste manier? Bij een persoon met tuberculose bevat sputum een enorme hoeveelheid Koch-sticks. Bij het onderzoeken van slijmafscheidingen kunt u de ziekteverwekker detecteren en een conclusie trekken over de aan- of afwezigheid van de ziekte bij de patiënt.
Voor nauwkeurige en betrouwbare resultaten moet de patiënt zich echter goed voorbereiden op de test en sputum voor mycobacteriën verzamelentuberculose in overeenstemming met alle voorschriften:
- Het is uiterst belangrijk om 's ochtends te analyseren, omdat zich 's nachts een grote hoeveelheid secretie ophoopt in de bovenste luchtwegen. Dit zal hem helpen om 's ochtends gemakkelijk weg te gaan van de wanden van de bronchiën.
- De patiënt moet het ontbijt uitstellen totdat het biomateriaal is verzameld. Het feit is dat eten de samenstelling van sputum bij tuberculose kan veranderen, en het ook moeilijk kan maken om te ontladen.
- Sommige artsen adviseren patiënten om vooraf een slijmoplossend middel te nemen om de doorgang van het biomateriaal te vergemakkelijken.
- Let op het feit dat het sputum is dat moet worden opgevangen, geen speeksel.
- Voordat u de test doet, moet u uw mond reinigen met een borstel en tandpasta en vervolgens uw mond spoelen met gekookt water. Dit zal helpen voorkomen dat vreemde bacteriën het sputum binnendringen. Poets je tanden met een tandenborstel met een hardheid die niet hoger is dan gemiddeld. Dit vermindert het risico op verwonding van het tandvlees en voorkomt dat er bloed in het sputum komt. Bij tuberculose kan het alleen in de latere stadia van de ziekte in het biologische materiaal aanwezig zijn.
- Het biomateriaal wordt gehuurd in een speciale container, die bij elke apotheek kan worden gekocht. De container is steriel en heeft een schroefdop die onmiddellijk voor het verzamelen van sputum moet worden geopend. Na ophaling wordt de container direct gesloten.
- Voor een productiever slijm moet de patiënt drie keer diep ademhalen en vervolgens effectief hoesten.
- De hoeveelheid materiaal die nodig is voor een succesvolle analyse is meestalkan worden verkregen in twee of drie slijmen.
- Het is erg belangrijk om sputum te doneren in een goed geventileerde ruimte. De ingang ervan moet worden gemarkeerd met een speciaal bord, wat betekent dat buitenstaanders hier ten strengste verboden zijn. Artsen moeten een zekere mate van bescherming hebben in de vorm van een masker of beademingsapparaat.
Analyse
Zelfs in de beginfase van de ziekte verschilt het sputum van een patiënt met tuberculose uiterlijk van de norm. Het krijgt een grijsachtige of groenachtige kleur, het bevat stukjes slijm of pus. In de eerste stadia is de aanwezigheid van bloed helemaal niet nodig, het is meer typerend voor de caverneuze fase, wanneer de integriteit van de bloedvaten al is verbroken.
Bij onderzoek onder een microscoop worden ovale of licht gebogen staafjes gevonden. De lengte is van 1 tot 10 micron en de diameter is van 0,2 tot 0,6 Mycobacterium tuberculosis in sputum ziet er als volgt uit: let op de onderstaande foto.
Bovendien kun je met behulp van een microscoop calciumzouten, cholesterolvorming en elastische vezels detecteren. Dit zijn allemaal producten van de afbraak van longcellen. Hun detectie in de analyse suggereert dat het proces van orgaanschade al is begonnen.
Vervolgens wordt een bacteriologische kweek van sputum voor tuberculose uitgevoerd:
- Laboratoriumassistent ent sputum op een voedingsbodem die in een petrischaal is geplaatst.
- In de tweede fase van het werk wordt het preparaat gekleurd met behulp van de Ziehl-Nelson-methode. Deze methode gaat ervan uit datklaring met een carbolische oplossing van fuchsine. Daarna wordt het preparaat beïnvloed door een aantal chemicaliën (zoutzuuralcohol, zwavelzuur).
- De volgende stap is om het preparaat te kleuren met methyleenblauw.
- Als gevolg hiervan wordt het hele preparaat blauw en kleuren de tuberculosebacillen niet. Daarom zullen ze in geval van infectie heel duidelijk zichtbaar zijn. Als het hele preparaat blauw is, betekent dit dat de patiënt geen tuberculose heeft.
Hoe vaak is deze analyse nodig?
Het is de moeite waard om te overwegen dat het eerste negatieve resultaat geen garantie voor gezondheid is. Het feit is dat, hoewel deze methode erg gevoelig is, deze de betrouwbaarheid van het resultaat alleen garandeert als er ten minste 100 duizend mycobacteriën in 1 ml van het monster zijn. Daarom, als er een vermoeden van tuberculose bestaat bij een patiënt, moet hij nog twee keer sputum passeren met een interval van 1 maand.
De gevoeligheid van de eerste analyse is 80%, terwijl de tweede en derde respectievelijk 90% en 97% zijn.
Als alle drie de analyses negatief zijn, is het veilig om te concluderen dat de patiënt gezond is. Een sputumtest voor tuberculose duurt ongeveer twee tot vijf weken. Dit is hoe lang het duurt om ziekteverwekkers in sputum te identificeren.
Bronchoscopie. Een andere methode om tuberculose te diagnosticeren
Bacteriologische analyse is echter niet altijd mogelijk. Er zijn gevallen waarin het ophoesten van het biomateriaal niet effectief is. Wat te doen in dergelijke situaties? BIJIn de medische diagnostiek is er een bronchoscopiemethode, waarbij een specialist met behulp van een apparaat monsters van bronchopulmonaal weefsel neemt.
Deze procedure wordt uitgevoerd nadat lokale anesthesie aan de patiënt is gegeven. Als de patiënt een kind is dat tijdens de procedure niet stil kan liggen, is algehele anesthesie vereist. Bronchoscopie duurt enkele minuten, waarbij de specialist een kleine manipulator door de neus- of mondholte introduceert. Aan het uiteinde van het apparaat bevindt zich een sonde die de juiste hoeveelheid monster kan opvangen.
Een van de voordelen van deze methode is het vermogen om pathologische afscheidingen uit de bronchiën van de patiënt te verwijderen.
PCR. De modernste methode om tuberculose te diagnosticeren
Een van de modernste methoden voor het diagnosticeren van tuberculose is een polymeerkettingreactie, die bestaat uit het isoleren van een DNA-fragment van mycobacteriën uit het biomateriaal, waardoor we kunnen concluderen dat de patiënt geïnfecteerd is.
Het belangrijkste voordeel is expressiviteit. Het resultaat van de analyse is in 3-5 uur klaar, wat betekent dat er geen weken hoeven te worden gewacht, zoals bij bacteriologische kweek. De voordelen van de methode zijn ook:
- Hoge betrouwbaarheid van de resultaten.
- Lage hoeveelheid materiaal nodig voor analyse.
- Mogelijkheid om elk biologisch materiaal te analyseren.
De nadelen van de methode zijn:
- De hoge kosten.
- Assay mislukt na behandeling tegen tuberculose. Het feit is dat een herstelde persoon dode mycobacteriën in het lichaam heeft. In dit geval zal PCR nog steeds een positief resultaat geven, ondanks het feit dat de persoon al gezond is.
Conclusie
In de moderne wereld wordt tuberculose niet langer als een dodelijke ziekte beschouwd, zoals tot voor kort. Deze ziekte wordt behandeld, en redelijk succesvol. Het belangrijkste is om de ziekteverwekker op tijd in je lichaam te detecteren. Om dit te doen, zijn er in de medische diagnostiek verschillende effectieve manieren om Mycobacterium tuberculosis te detecteren: fluorografie, bacteriologische kweek van sputum voor tuberculose, bronchoscopie, PCR en andere. Laat zo'n kans niet liggen. U moet regelmatig medische onderzoeken ondergaan, uw algemeen welzijn controleren, proberen uw levensstandaard te verbeteren.
