Gynaecologische kweektest is een microscopisch laboratoriumonderzoek dat de microflora in de baarmoederhals, vagina en urethra karakteriseert. Dit onderzoek (ook wel een algemeen uitstrijkje op de flora of bacterioscopie genoemd) beschrijft de bacteriologische toestand in de baarmoederhals, maar ook in de vagina. Het biomateriaal wordt aangebracht op glas, het wordt gekleurd met kleurstoffen, waardoor bacteriën onder een microscoop duidelijker kunnen worden onderscheiden. In dit geval worden de volgende indicatoren geëvalueerd: het aantal leukocyten en erytrocyten samen met de samenstelling van de flora, de aanwezigheid van Trichomonas, gonococcus, schimmels en lactobacillen.
Indicaties
Meestal schrijven artsen in de volgende gevallen een kweektest voor in de gynaecologie:
- Tegen de achtergrond van klachten van pijn in de onderbuik, gecombineerd met ongemak in het genitale gebied, jeuk, ongewone vaginale afscheiding, enzovoort.
- Als onderdeel van een preventief onderzoekbij de gynaecoloog om de zes maanden.
- Vrouwenplanning voor bevalling en zwangerschap.
- Langdurige therapie met antibiotica, verschillende hormonen of cytostatica.
- Factor van verandering van seksuele partner.
Onderzoek heeft een zorgvuldige voorbereiding nodig.
Voorbereiding voor gynaecologische cultuuranalyse
Direct voor een bezoek aan de gynaecoloog voor deze analyse moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
- Moet twee dagen geen seks hebben.
- Gebruik geen vaginale producten (crème, zetpillen) en douche gedurende twee dagen.
- Vóór de cultuuranalyse wordt aanbevolen om twee uur lang niet te urineren.
Het is raadzaam om voor vrouwen direct na de menstruatie een uitstrijkje te nemen, op de vierde of vijfde dag van de cyclus.
Het uitvoeren van de procedure
Hoe wordt in de gynaecologie aan cultuur gewerkt? Bemonstering van biomateriaal wordt uitgevoerd door een gynaecoloog met behulp van een wegwerpspatel vanaf drie punten: de urethra, vagina en baarmoederhals. Bij het nemen van een uitstrijkje kan de stof ook worden afgenomen met een speciaal kwastje of met steriele wattenstaafjes. Voordat het biomateriaal wordt ingenomen, moet slijm worden verwijderd, omdat de aanwezigheid ervan valse resultaten kan geven. De kweektestprocedure is meestal pijnloos.
Opmerking
Wat is een tank. zaaien is nu bekend. Opgemerkt moet worden dat de duur van de teelt ervan direct afhangt van de aanwezigheid van welk microscopisch organisme nodig is.binnen het onderzoek te identificeren. De langste, in de regel, gewassen rijpen in aanwezigheid van chlamydia, dat is vijftien dagen.
Een uitstrijkje over flora bij vrouwen ontcijferen
Normaal gesproken wordt staafflora met enkele leukocyten bepaald in het afgenomen biomateriaal. Coccale overheersing, evenals een grote hoeveelheid leukocyten (ontstekingscellen) en erytrocyten, zijn aanwezig in ontstekingsprocessen. De detectie van Trichomonas in het biomateriaal spreekt van trichomoniasis, gonokokken - van gonorroe. Vaak worden filamenten van mycelium gevonden, dat wil zeggen candidiasis, ook wel spruw genoemd.
Het ontcijferen van een uitstrijkje op de flora bij vrouwen maakt het mogelijk om de soort en het aantal bacteriën te bepalen. Dit maakt het ook mogelijk om gevoeligheid voor antibacteriële middelen vast te stellen.
plaveisel epitheel
Als, als we naar biologisch materiaal kijken, er niet meer dan 10 cellen in het gezichtsveld zijn, dan is alles in orde. Deze indicator is altijd aanwezig in het uitstrijkje, omdat deze cellen regelmatig worden bijgewerkt.
Als het in grote aantallen aanwezig is, meer dan tien in het gezichtsveld, dan is een dergelijke toename van het aantal epitheelcellen een teken van de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de vagina.
Als het plaveiselepitheel helemaal niet wordt gevonden, kunnen we een hormonale disbalans bij een vrouw aannemen, samen met een onvoldoende hoeveelheid oestrogeen. Dit wordt beschouwd als een indirect symptoom van atrofie van het vaginale slijmvlies.
Leukocyten
Een aantal witte bloedcellen in het uitstrijkje van een vrouw van nul tot tien in het gezichtsveld is de norm. Een enkele aanwezigheid van deze cellen in de vagina, evenals op het oppervlak van de baarmoederhals, is toegestaan. Een waarde van meer dan vijftien in combinatie met een epitheel van meer dan tien duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de vrouwelijke organen.
Leukocyten aanwezig in het cervicale kanaal
In het cervicale kanaal is de aanwezigheid van deze cellen in een hoeveelheid die de dertig niet overschrijdt de norm. Als er meer dan dertig leukocyten in het gezichtsveld zijn en het prismatische epitheel is op zijn beurt meer dan tien, dan is dit een teken van ontsteking in het cervicale kanaal.
Wat kan een gynaecologische kweektest nog meer onthullen?
Staphylococcus aureus
Normaal gesproken wordt de volledige afwezigheid van vreemde flora beschouwd als een teken van een hoge mate van zuiverheid van vrouwelijke organen. Als er minder dan tien opportunistische vreemde micro-organismen worden gevonden, is dit heel acceptabel, maar alleen als er geen tekenen van ontsteking zijn.
Als het aantal Staphylococcus aureus en leukocyten meer dan vijftien is, duidt dit op de aanwezigheid van een groot aantal cocci, leukocyten en ontstekingscellen. Bovendien hebben we het in dit geval over etterende processen in de vagina, evenals in het cervicale kanaal.
Stokken
Als de flora deze elementen niet bevat, wordt dit beschouwd als een teken van een ernstige schending van de algemene toestand van de vagina, die tot uiting zal komen door een ontsteking in combinatie met de uitsluiting van lactobacillen. Het is vermeldenswaard dat vijfennegentig procent van alle bacteriën normaal gesproken preciesstokken.
Atypische cellen
Normaal gesproken zouden ze niet gedetecteerd moeten worden. Hun aanwezigheid duidt op hardrenellose, dat wil zeggen de ontwikkeling van bacteriële vaginose. In de regel manifesteert de aanwezigheid van een overmatige hoeveelheid gardnerella zich bij vrouwen door een onaangename geur die uit de vagina komt, vergelijkbaar met de geur van verwende vis.
Candida
Gistzwammen mogen ook in geen geval aanwezig zijn in de gezonde microflora van de vagina. Hun aanwezigheid is een manifestatie van spruw, evenals een begeleidend signaal voor verschillende ontstekingsprocessen die in de vagina plaatsvinden. Candida wordt gevonden als een voorwaardelijk pathogene flora, ze gaan vaak gepaard met allerlei virale infecties van de vagina en baarmoederhals.
Trichomonas
Normaal gesproken zou dit niet gedetecteerd moeten worden. Als het nog steeds in een uitstrijkje in welke hoeveelheid dan ook wordt aangetroffen, wordt dit beschouwd als een laboratoriumbevestiging van de ontwikkeling van trichomoniasis. In een dergelijke situatie is specifieke medicamenteuze therapie nodig, inclusief de seksuele partner.
Gonokokken
Normaal gesproken zouden ze niet gedetecteerd moeten worden. Gevonden in een uitstrijkje in welke hoeveelheid dan ook, worden ze beschouwd als laboratoriumbevestiging van het optreden van gonorroe. Antibacteriële therapie is nodig, ook de seksuele partner.
E. coli - wat betekent het?
E. coli in een uitstrijkje bij vrouwen zou niet normaal moeten zijn. Indien aanwezig, kan het fungeren als een onderdeel van conditioneel pathogene flora,het geslachtsorgaan binnenkomen vanuit de darmen. In aanwezigheid van een aanzienlijk aantal leukocyten en tegen de achtergrond van de afwezigheid van andere infecties, wordt de stick in het uitstrijkje beschouwd als de veroorzaker van ontstekingsprocessen.
Zwangerschapstest
Tijdens de zwangerschap nemen vrouwen herhaaldelijk een uitstrijkje voor de microflora van het urogenitale kanaal, omdat ontstekingsprocessen de gezondheid van het kind kunnen beïnvloeden. De studie van de flora wordt uitgevoerd door het biomateriaal te bestuderen, dat afkomstig is van drie plaatsen: het vaginale slijmvlies, het cervicale kanaal en de urethra.
De vrouwelijke geslachtsorganen, baarmoederhals en vagina dienen als het geboortekanaal waar de foetus doorheen gaat. Als in het uitstrijkje een ontstekingsproces wordt vastgesteld, bestaat er een risico op infectie van de baby tijdens de bevalling, samen met de kolonisatie van de darmen en de huid met pathologische microflora en het optreden van allerlei ziekten.
Als er een ongunstig resultaat is van de analyse voor kweek tijdens de zwangerschap (in de gynaecologie is het een veelvoorkomend type onderzoek) in de eerste twee trimesters, is er een grote kans op het ontwikkelen van infectie van het foetale membraan en water (het feit is dat de pathogene flora gemakkelijk door het cervicale kanaal in de baarmoederholte dringt). Schade aan de placenta en het optreden van intra-uteriene infecties van de foetus zijn niet uitgesloten. Als gevolg van dit alles kan een zwangerschap eindigen in een spontane miskraam, het begin van een vroeggeboorte. Onder andere het mechanisme van watervorming (laagwater) kan worden verstoord. Er is ook een risico op placenta-insufficiëntie en intra-uteriene groeivertraging.
Bovendien beïnvloedt de pathologische microflora van de geslachtsorganen bij vrouwen ook de algemene aard van de postpartumperiode. Het risico op het ontwikkelen van etterende en septische complicaties neemt toe (mogelijke ettering van de perineale hechtingen en het verschijnen van endometritis en sepsis). Door een controleanalyse uit te voeren, kunt u de effectiviteit van de therapie evalueren.
Een slecht uitstrijkje in het laatste trimester is uiterst gevaarlijk voor infectie van het foetale membraan en de vroege breuk ervan, wat leidt tot vroeggeboorte en bovendien tot infectie van de foetus. Bovendien maakt colpitis in de laatste periode van de zwangerschap het geboortekanaal los, ze kunnen opzwellen en raken gemakkelijk gewond, wat leidt tot talrijke verwondingen van het perineum, de baarmoederhals en de vagina.
Zwangere vrouwen behandelen met een slecht uitstrijkje
Bij het pathologische resultaat van de analyse voor zaaien in de gynaecologie, wordt behandeling voorgeschreven. Tijdens de zwangerschap wordt de voorkeur gegeven aan lokale therapie, waardoor de kans op een negatief effect van medicijnen op de foetus wordt verkleind. De behandeling hangt rechtstreeks af van de vastgestelde ziekteverwekker en verloopt in de regel in twee fasen. De eerste omvat de benoeming van etiotropische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaken van een pathogene uitstrijk, en de tweede is gericht op het herstellen van de normale vaginale microflora.
In het geval van detectie van Trichomonas in het uitstrijkje in het eerste trimester, wordt vrouwen douchen voorgeschreven met oplossingen zoals "Furacilline", kaliumpermanganaat. Kruidenafkooksels zijn ook geschikt. Vanaf het tweede trimester is intravaginaal vereistde introductie van zetpillen die metronidazol bevatten (dit zijn preparaten "Terzhinan", "Klion-D"). Oraal gebruik van geneesmiddelen die deze therapeutische component bevatten, is toegestaan in de laatste periode van de zwangerschap (bijvoorbeeld Trichopolum of Ornidazol).
Bacteriële vaginose in aanwezigheid van vroege zwangerschap wordt behandeld met tampons die clindamycine bevatten, in het tweede trimester van de zwangerschap krijgen vrouwen Tinidazol-zetpillen voorgeschreven. In geval van detectie van gonorroe is therapie met antibiotica die behoren tot de cefalosporinereeks (Cefixime of Ceftriaxon) geïndiceerd.
Behandeling van spruw omvat de introductie van zetpillen met antischimmelactiviteit (we hebben het over "Gino-Pevaril", "Clotrimazol", "Pimafucin"). Op een later tijdstip drinken ze Fluconazol-tabletten. De tweede fase van de therapie omvat de benoeming van probiotica door de intravaginale methode (zetpillen, evenals tampons, bijvoorbeeld Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak of Bifidin). De duur van de therapie is tien tot veertien dagen.
Zo kwamen we erachter wat zaaien is in de gynaecologie. Een uitstrijkje voor ziekten van het urogenitale gebied is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd informatieve onderzoeksmethoden in de moderne geneeskunde. Dankzij hem kun je niet alleen banale ontstekingen detecteren, maar ook de ontwikkeling van verschillende oncologische ziekten voorkomen. Ondanks de betrouwbaarheid en bovendien de beschikbaarheid van de techniek, zijn niet alle vrouwen zich bewust van de noodzaak van regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en het afleveren van geschikte tests en helaas wenden ze zich alleen tot de dokterextreem verwaarloosde gevallen.
