Adenomyose of interne endometriose is een gynaecologische aandoening, die het vaakst wordt gediagnosticeerd bij vrouwen na 35-40 jaar. Het wordt gekenmerkt door de ingroei van het baarmoederslijmvlies in de spierlaag. In dit geval wordt het werk van de vrouwelijke organen verstoord, de immuniteit verminderd, de patiënt kan ernstige, langdurige pijn ervaren. Het feit dat dit baarmoederadenomyose is, werd niet zo lang geleden bekend, de ziekte is nog niet volledig bestudeerd en er zijn geen effectieve manieren gevonden om de pathologie volledig te verwijderen en ontwikkeling te voorkomen.
Definitie
Het baarmoederslijmvlies of endometrium bedekt de baarmoederholte en heeft de neiging om tijdens de menstruatie in volume toe te nemen, en omhult later de bevruchte eicel. Tijdens de normale werking van het orgaan blijft het membraan in de baarmoederholte, maar bij beschadiging, verzwakte immuniteit of andere provocerende factoren kan het slijmvlieshet membraan begint in de binnenste lagen van de baarmoeder door te dringen.
In meer complexe gevallen kan het endometrium zelfs doordringen in naburige organen en dit lijkt erg op een kwaadaardige tumor. Dit probleem wordt vaak ontdekt tijdens het onderzoek naar onvruchtbaarheid. De exacte redenen waarom er fouten zijn in de groei van het endometrium zijn niet volledig bekend.
Soorten adenomyose
Volgens statistieken komt adenomyose het vaakst voor bij vrouwen na de leeftijd van 40 jaar, wanneer het lichaam ernstige hormonale veranderingen ondergaat die verband houden met het begin van de menopauze. Interne endometriose is onderverdeeld in drie soorten:
- nodulair - met deze vorm komen de weefsels van het baarmoederslijmvlies de spierlaag binnen en dragen bij aan de vorming van knopen van verschillende groottes, die tijdens de menstruatiecyclus worden gevuld met bloed of bruine vloeistof;
- diffuse adenomyose - gekenmerkt door de vorming van blinde pockets in de weefsels, die doordringen in aangrenzende weefsels en zelfs organen, fistelvorming in de bekkenholte wordt hier vaak waargenomen;
- gemengd - deze vorm onderscheidt zich door de combinatie van alle bovenstaande kenmerken.
Vandaag proberen de medische gemeenschappen meer mensen voor te lichten over wat adenomyose bij vrouwen is. Foto's en beschrijvingen van de tekenen van de ziekte zijn te vinden in de gangen van vrouwenafdelingen en klinieken.
Risico's van ziekteprogressie
Er is een classificatie van de niveaus van onderdompeling van endometriumcellen in het baarmoederweefsel, dat wil zeggen, het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Het is alleen van toepassing in de diffuse vorm van de ziekte:
- Ik graad –hier beginnen de cellen tot nu toe slechts in één deel van de baarmoeder te groeien;
- II graad - endometriumcellen dringen dieper in de baarmoeder, verspreiden zich naar bijna de helft van het spierweefsel;
- III graad - meer dan de helft van de cellen is ondergedompeld in de spieren van de baarmoeder;
- IV-graad - de gevaarlijkste, cellen groeien buiten de baarmoeder en kunnen andere organen van het kleine bekken aantasten.
Verwaarloosde gevallen kunnen leiden tot ernstige afwijkingen in het werk van niet alleen vrouwelijke functies, maar het hele organisme, tot aan de ontwikkeling van oncologie.
Hoe verloopt de ziekte?
Niet veel patiënten weten wat adenomyose bij vrouwen is en waardoor het wordt veroorzaakt. Ondertussen is het probleem zeer ernstig en dekt meer dan 40% van de vrouwen na 40 jaar. De resulterende tumor wordt als goedaardig beschouwd, omdat wanneer de weefsels van het slijmvlies "verplaatsen" naar andere organen, tot aan de blaas, er geen genetische veranderingen in de cellen optreden. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte verspreiden endometrioseweefsels zich actief door het lichaam en putten het geleidelijk uit. Het proces kan jaren of zelfs decennia duren. In zeldzame gevallen kan adenomyose kwalificeren als een maligniteit.
Medicamenteuze behandeling is niet altijd effectief, en zelfs met een positieve trend kan de ziekte blijven vorderen nadat ze "gekalmeerd" zijn. In de latere stadia wordt een operatie aanbevolen. In vergevorderde gevallen of met uitlokkende factoren kan adenomyose leiden tot ernstige bloedingen en daardoor een bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid van de mens.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
Tot op heden hebben artsen over de hele wereld geen consensus bereikt over de etiologie van de ziekte. De enige bewezen versie is dat de ziekte wordt geassocieerd met hormonen, mogelijke leeftijdsgebonden of kunstmatige storingen in het lichaam.
Bekende versies van de ontwikkeling van adenomyose bij vrouwen:
- mechanische schade aan het membraan tijdens operatie: keizersnede, abortus of curettage;
- falen in de groei en reproductie van endometriumcellen treden zelfs op tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder, vervolgens wordt hormonaal falen een trigger voor de ontwikkeling van de ziekte;
- genetische aanleg voor de ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige tumoren;
- te vroege of, omgekeerd, late menstruatie;
- gebruikt om baarmoederspiralen te beschermen;
- sommige artsen associëren de ontwikkeling van pathologie met een storing van het endocriene systeem, deze afwijking manifesteert zich in een ernstige schending van de menstruatiecyclus;
- algemene verzwakking van het immuunsysteem draagt bij aan de ontwikkeling van verborgen pathologieën die het lichaam voorheen alleen aankon, een indicator van de verzwakking van het lichaam zal frequente en langdurige infectieziekten zijn;
- zware lichamelijke activiteit is net zo schadelijk als helemaal niet sporten;
- de reden kan ook een zwakke opening van de baarmoederhals zijn tijdens de passage van het ei, in dit geval krijgen de endometriumcellen dubbele druk en bewegen ze van hun locatie.
Uit het bovenstaande is het duidelijk dat de exacte oorzaak in elk geval zal worden bepaald op basis van de tekenen van adenomyose van de baarmoeder. Artsen noemen soms extreme stress, een zittende levensstijl en zelfs een laat begin van seksuele activiteit als de belangrijkste oorzaken.
Symptomen
Het probleem is dat het erg moeilijk is om de ziekte op tijd op te sporen en dringende maatregelen te nemen voor behandeling. Symptomen van adenomyose bij vrouwen lijken sterk op onregelmatige menstruatie:
- lange periodes, 7 tot 15 dagen;
- Grove afscheiding, grote stolsels;
- zelfs na het einde van de cyclus verschijnt er vlekvorming;
- soms daarentegen wordt de menstruatiecyclus gehalveerd;
- pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
- bij adenomyose treedt pijn op voor en na de menstruatiecyclus;
- kan bloedarmoede ontwikkelen: bleekheid, zwakte, verminderde activiteit en vervelling van de huid van de handen, het gezicht.
Geassocieerde symptomen zijn zwakte, slaperigheid, een algemene afname van de immuniteit. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte treden kortademigheid, duizeligheid, verlies van activiteit en in sommige gevallen algemene invaliditeit op. Het belangrijkste symptoom is overvloedige afscheiding voor en na de menstruatie. Al deze symptomen afzonderlijk spreken niet specifiek over problemen met de baarmoeder, maar al met al is er al een reden om na te denken en een gynaecoloog te raadplegen om de symptomen van baarmoederadenomyose en behandeling te bevestigen.
Diagnose
Een van de belangrijkste tekensde ontwikkeling van de ziekte - ernstige pijn in het bekkengebied een paar dagen voor en na de menstruatie. Vaak helpt het bepalen van de locatie van pijnsensaties bij het stellen van een diagnose. Wanneer de landengte van de baarmoeder wordt aangetast, stra alt de pijn uit naar het rectum en de vagina, wanneer endometriosecellen zich verspreiden naar de hoek van de baarmoederhals - naar de liesstreek.
Nauwkeurige diagnose van adenomyose is alleen mogelijk na onderzoek door een gynaecoloog:
- bij het eerste onderzoek verzamelt de arts een nauwkeurige anamnese op basis van de klachten van de patiënt; belangrijke informatie over het ontstaan van pijn: bij het legen, tijdens geslachtsgemeenschap of onder andere omstandigheden;
- ziekte gedetecteerd door echografie; tijdens het onderzoek vestigt de arts de aandacht op de mogelijke toename van de baarmoeder, de aanwezigheid van het slijmvlies en onthult het feit van mogelijke kieming in het weefsel van het orgaan;
- Sommige artsen schrijven hysteroscopie voor om de diagnose te bevestigen en andere ziekten uit te sluiten, aangezien soortgelijke symptomen kunnen optreden bij vleesbomen, kwaadaardige tumoren of baarmoederpoliepen.
Maar de meest effectieve methode voor het detecteren van adenomyose is het gebruik van een transvaginale regulator. Deze verzameling wordt een biopsie genoemd. Het apparaat wordt onder narcose in de baarmoederholte ingebracht en onthult de toestand van de wanden van het orgel. Al op basis van al deze gegevens stelt de arts een diagnose.
Problemen bij diagnose
Omdat adenomyose een slecht begrepen ziekte is, zien veel artsen het over het hoofd en schrijven de symptomen toe aan andere gynaecologische afwijkingen. Langbloeding is ook een teken van vleesbomen, kwaadaardige tumoren of hormonale leeftijdsgerelateerde aandoeningen. Daarom proberen ervaren artsen alle andere mogelijke opties uit te sluiten om de diagnose van adenomyose nauwkeurig te verifiëren.
Kenmerken van de behandeling
Vandaag de dag zijn er verschillende informatiebronnen over adenomyose bij vrouwen, de behandeling en mogelijke complicaties van de ziekte. U kunt informatie vinden op internet, op medische fora en ook aan uw gynaecoloog vragen.
Therapie hangt af van de mate van het verloop van de ziekte, van hoe ver de endometriumcellen diep in de baarmoeder zijn gegaan. Er zijn twee bekende methoden: medisch en chirurgisch. Beide methoden zullen hieronder in meer detail worden besproken, onder meer op basis van feedback over de behandeling van adenomyose.
Hormonale behandeling
Conservatieve therapie bestaat uit het aanstellen van hormonale medicijnen en, indien nodig, ontstekingsremmende medicijnen en vitamines om de immuniteit te verhogen. Sommige patiënten ervaren een manifestatie van neurosen als gevolg van hevige pijn of problemen bij het proberen zwanger te worden. In dit geval wordt de vrouw doorgestuurd voor een consult bij een psychiater, aangezien de juiste houding de belangrijkste garantie is voor een effectieve behandeling.
Volgens sommige beoordelingen kan de behandeling van adenomyose met een zwakke uitdrukking helemaal niet worden uitgevoerd. Als de arts, of liever meerdere, tot de conclusie kwam dat niets het leven en de gezondheid van de vrouw bedreigt, krijgt de patiënt alleen algemene versterkende vitamines voorgeschreven. Maar het verloop van de ziekte moet worden gecontroleerd.
Chirurgie
Er zijn anderenbeoordelingen van adenomyose als een ernstige ziekte, met vroegtijdige behandeling, in staat om naar een moeilijk ontwikkelingsstadium te gaan, grenzend aan een kwaadaardige tumor. Daarom beschouwen ze de chirurgische behandelmethode als de meest productieve, en in sommige gevallen als de enige.
Meestal is de indicatie voor chirurgie het gebrek aan effect van medicamenteuze therapie, het verschijnen van ettering, verklevingen en de ontwikkeling van hyperplasie. Vóór de operatie worden alle mogelijke tests uitgevoerd om contra-indicaties voor chirurgie te identificeren. De operatie is niet ingewikkeld, het wordt als gewoon beschouwd en de herstelperiode duurt niet langer dan een week. Na verwijdering van neoplasmata wordt een vrouw aanbevolen om een hormonale spoel te installeren. Ten eerste is het een uitstekend anticonceptiemiddel en ten tweede heeft de spiraal een goed effect op baarmoedercellen.
Als een vrouw ouder dan 40 jaar progressie van adenomyose heeft, kan de chirurg verwijdering van de baarmoeder voorschrijven. Aangezien de III ontwikkelingsgraad bovendien, gecompliceerd door nodulaire neoplasmata en vleesbomen, kan leiden tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.
Behandeling bij zwangere vrouwen
Alle vrouwen die zwanger willen worden, wordt aangeraden zich te laten screenen op endometriose, omdat deze factor de conceptie en verdere ontwikkeling van de foetus aanzienlijk kan beïnvloeden. Als tijdens het onderzoek bij een vrouw de diagnose adenomyose wordt gesteld, krijgt de patiënt een kuur met hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Na de kuur moet u minimaal zes maanden wachten voordat u zwanger kunt worden.
Bij het bepalen van de ziekte opIn het tweede of derde trimester wordt de beslissing over de behandeling genomen na bestudering van de toestand van de cellen van het baarmoederslijmvlies. Het feit is dat het lichaam van de moeder op dit moment veel hormonen afscheidt die bijdragen aan de normalisatie van de celfunctie, en speciale behandeling is misschien niet nodig.
Behandeling met folkremedies
Het is onwaarschijnlijk dat tincturen, afkooksels en lotions van kruiden vleesbomen, tumoren genezen of hormonen helpen stabiliseren. Je moet geen volksremedies kiezen als wondermiddel voor alle ziekten, en onder andere medicatie of chirurgie vervangen door 'grootmoeders geheimen van een lang leven'. Maar als aanvullende maatregel voor de behandeling van adenomyose kunnen folkremedies de toestand van de patiënt helpen verbeteren.
Om ontstekingen te verlichten en de immuniteit te verbeteren, is een afkooksel van wateraardbeikruid en borium-baarmoeder geschikt. Een eetlepel wordt in een pan van 10 liter gedaan en met water gevuld. Kook 25-30 minuten, laat het afkooksel afkoelen en neem één lepel per dag na de ma altijd.
Het wordt ook aanbevolen om rustgevende kruidenaftreksels te nemen, bijvoorbeeld een infusie van witte wilgenbast. Het heeft ontstekingsremmende en krampstillende effecten. De Aziatische plant engelwortel is altijd al gebruikt om verschillende vrouwenkwalen te behandelen. Het bevat stoffen die de verwijding van bloedvaten bevorderen en het centrale zenuwstelsel stimuleren. Observatie van patiënten spreekt van het vermogen van engelwortel om de weefsels van de vrouwelijke organen te beïnvloeden, waardoor de spieren van de baarmoeder kunnen ontspannen.
Het gebruik van folkremedies of aanvullende vitamines moet worden besproken metuw arts en pas op dat u niet zelf een behandeling voorschrijft.
Complicaties
Beoordelingen van adenomyose bevestigen het gevaar van deze ziekte. Endometriumcellen hebben de neiging zich niet alleen naar de geslachtsdelen te verspreiden, maar ook naar het spijsverteringsstelsel en de urinewegen. In dit geval treden systemische storingen op in het werk van de aangetaste organen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich darmobstructie, kan bloed de pleuraholte binnendringen en longontsteking veroorzaken. Bovendien wordt de ziekte niet volledig begrepen, en veel artsen uiten nog steeds hun bezorgdheid over de mogelijke overgang van adenomyose naar kanker.
Preventie
De beste remedie om de ernstige gevolgen van een gynaecologische aandoening te voorkomen, is regelmatig naar de dokter te gaan. Bovendien moet frequent en intensief zonnebaden worden vermeden, zonnestraling veroorzaakt ook hormonale verstoring en kan veranderingen in de celdeling veroorzaken.
Als preventieve maatregel raden gynaecologen de installatie van hormonale spira altjes aan. Dit apparaat beïnvloedt de focus van de ziekte en normaliseert de hormonale achtergrond. De spiraal wordt gedurende 5 jaar geplaatst en helpt de duur en het aantal menstruaties te verminderen.
Vergeet niet dat elke ziekte zich opnieuw kan laten gelden. Daarom, als medicatie is voorgeschreven of een operatie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om hormonale anticonceptiva te nemen of een spiraal te installeren. Anders kan een terugval veel sterker en destructiever zijn danvorige fase.
Mogelijke gevolgen
Het mechanisme van de ontwikkeling en impact van de ziekte op het lichaam is niet volledig begrepen. Veel artsen zijn van mening dat het belangrijkste gevolg van adenomyose onvruchtbaarheid is. Een andere groep specialisten is echter van mening dat interne endometriose als een onafhankelijke ziekte niet tot zulke ernstige gevolgen kan leiden. De laatste bewering geldt alleen voor de beginfase, wanneer de cellen van het baarmoederslijmvlies nog niet diep in het orgaan zijn doorgedrongen en geen ernstige schade aan het vrouwelijk lichaam hebben veroorzaakt.
In stadia III en IV ontwikkelen zich verklevingen, klieren met bloed en andere pathologische veranderingen. Gebrek aan behandeling leidt tot een stabiele remissie en in moeilijke gevallen tot ernstige ontstekingen en zelfs een kankergezwel. Gynaecologen beschouwen adenomyose als het eerste teken van een storing in het vrouwelijk lichaam.
