Soms heeft een persoon een verplaatsing van de wervelschijven, waardoor de fibreuze ring scheurt. De meest voorkomende hernia van de lumbale wervelkolom. Minder vaak is het gelokaliseerd in het cervicale gebied, nog zeldzamer - in de borst. De functies van de schijven zijn het creëren van demping tussen de wervels. De gezondheid van de wervelkolom wordt grotendeels door hen bepaald.
Redenen voor uiterlijk
De belangrijkste reden voor het verschijnen van een hernia van de wervelkolom is de overbelasting, die te wijten kan zijn aan de volgende redenen:
- verkeerde houding met het creëren van overmatige belasting van een deel van de wervelkolom;
- zijn kromming als gevolg van zittend werk;
- zware voorwerpen tillen;
- uitrekken en kneuzingen van dit orgel;
- osteochondrose in een verwaarloosde staat;
- pathologie van bindweefsel;
- overgewicht;
- onderontwikkeling van de rugspieren.
Er wordt ook aangenomen dat erfelijkeaanleg.
Ziekteconcept
De wervelkolom bestaat uit botten die met elkaar verbonden zijn door middel van tussenwervelschijven, bestaande uit een zachte binnenste en harde buitenste ringen. Hiermee kunt u de belasting van dit orgel verlichten, waardoor het mobieler wordt. Wanneer zich bepaalde gebeurtenissen voordoen, breekt de buitenste ring en gaat de binnenste ring op een bepaald deel over in het ruggenmerg, wat het ontstaan van een hernia veroorzaakt, die onmiddellijk moet worden behandeld.
Het is de meest ernstige vorm van osteochondrose, waarbij kraakbeen geleidelijk wordt vervangen door bot, de schijf krimpt en harder wordt. Hierdoor neemt de druk op de zenuwuiteinden toe, waardoor ze worden samengeknepen, wat leidt tot het optreden van pijnsyndromen in het gebied waar de laesie wordt opgemerkt.
De ziekte komt het meest voor bij mensen ouder dan 30 jaar. Als gevolg hiervan verliest een persoon tijdelijk zijn vermogen om te werken en in ernstige gevallen kan hij een handicap krijgen. In sommige situaties is een spinale hernia asymptomatisch en wordt deze alleen tijdens een MRI gedetecteerd. Maar in de overgrote meerderheid van de gevallen is pijn het belangrijkste symptoom. In de regel is de pijn gelokaliseerd in een bepaald gebied, wat een juiste diagnose mogelijk maakt.
Tekens
Symptomen van een spinale hernia zijn afhankelijk van de grootte en locatie. Het volgende wordt waargenomen:
- met lumbale hernia, gevoelloosheid van de tenen, pijnsyndromen in de voet ofonderbenen, kan er sprake zijn van gevoelloosheid van de lies, chronische pijn in het betreffende deel van de wervelkolom, die langer dan 3 maanden aanhoudt;
- een hernia van de cervicale wervelkolom kan leiden tot duizeligheid, hoofdpijn, waarneming van dezelfde syndromen in de handen (gevoelloosheid in de vingers), hypertensie;
- in de aanwezigheid van pathologie in het thoracale gebied, treedt er pijn op, en het is vaak het gevolg van verschillende vormen van scoliose.
De volgende soorten hernia's worden onderscheiden door grootte:
- small - tot 2 mm in de cervicale en tot 5 mm in de lumbale en thoracale;
- medium - in de laatste twee afdelingen - 8 mm;
- groot - tot 6 mm in de cervicale en 12 mm in de lumbale en borstkas.
Als de grootte groter is dan 12 mm, wordt het afgezonderd genoemd.
Algemene symptomen
Algemene zwakte en gevoelloosheid van de ledematen. De eerste kan worden uitgedrukt in het feit dat het voor een persoon onmogelijk is om trappen te beklimmen of zijn been op te trekken. Gevoelloosheid kan optreden in alle ledematen tot de onmogelijkheid om aanraking te voelen. Sommigen ervaren ook "kippenvel" dat over de huid beweegt.
De pijn doet pijn. Het wordt verergerd door plotselinge bewegingen of niezen. Soms worden pijnsyndromen zelfs in rugligging waargenomen. Het scala aan onaangename gewaarwordingen is vrij groot, waardoor het moeilijk is om een juiste diagnose te stellen. In dit opzicht kan een hernia worden verward met artrose, vooral als de syndromen worden opgemerkt in de ledematen.
Diagnose
Voor rechtsOm de ziekte te identificeren, is het noodzakelijk om de wervelkolom te onderzoeken met behulp van MRI en CT. Alle delen van de wervelkolom worden onderzocht. Een hernia wordt gedetecteerd door de tussenwervelschijven te bestuderen, hun toestand te beoordelen, de mate van de ziekte te identificeren, waardoor u de optimale behandeling kunt voorschrijven. Diagnose kan ook worden uitgevoerd met behulp van post-myelografische CT en epidurografie.
In die klinieken waar het niet mogelijk is om dergelijke onderzoeken uit te voeren, wordt het onderzoek van de wervelkolom uitgevoerd met behulp van een röntgenfoto.
Bij de diagnose met behulp van MRI wordt de toestand van de spinale zenuwen bepaald. Met zijn hulp kunt u de ziekte in de beginfase herkennen, wat de behandeling ervan zal vergemakkelijken.
Drugstherapie
Het is gericht op het verlichten van pijn, spierspasmen, het verminderen van de intensiteit van de druk op het kraakbeen en het verminderen van zwelling. De medicijnen worden geselecteerd door de arts. In algemene gevallen wordt het volgende voorgeschreven:
- pijnstillers: NSAID's - "Ketarol", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" en andere; met een lichte positieve reactie of de afwezigheid ervan - anesthetica "Diprospan", "Trimikain", "Novocaine";
- chondroprotectors die verdere vernietiging van de tussenwervelschijf voorkomen; hun inname zorgt voor een opschorting van de ontwikkeling van een hernia, en ontstekingsprocessen nemen ook af;
- kruidentincturen en preparaten: "Relanium", "Feonozipan" - met onophoudelijke hevige pijn;
- antidepressiva voor nerveuze aandoeningen: fluvomaxamine, trimipramine, amoxapine, enz.;
- spierverslappers ingenomengelijktijdig met diuretica en venotonica om spanning te verlichten en een gunstig effect te hebben op oedemateuze weefsels: "Venoruton", "Midoklam", "Lasix", "Pentoxifylline" - ontvangst tijdens de week;
- vitaminen van groep B. Ze worden gebruikt om samengedrukt zenuwweefsel te herstellen. Tegelijkertijd worden de vitamines B1 en B12 om de dag ingenomen;
- gecombineerde geneesmiddelen (Neurovitan, Neuromultivit).
Stretch
Behandeling van een hernia van de wervelkolom kan worden uitgevoerd door deze te strekken. In dit geval kan de patiënt zich op hellende oppervlakken bevinden, de procedure wordt uitgevoerd vanwege het lichaamsgewicht. Of gecomputeriseerde apparaten die zijn geprogrammeerd om deze procedure uit te voeren, kunnen worden gebruikt.
Als gevolg van tractie neemt de afstand tussen aangrenzende wervels met 1-2 mm toe. Dit draagt bij aan de gedeeltelijke terugtrekking van de hernia van de wervelkolom, zowel lumbale als andere afdelingen. Zwelling en pijnsyndromen worden geëlimineerd.
De ondernomen acties moeten voorzichtig zijn. Als de patiënt pijn voelt, stopt de tractie. Na de procedure wordt de wervelkolom gefixeerd met een korset, waarin het enkele uren moet blijven.
oefentherapie
Ze wordt voorgeschreven tijdens de remissieperiode. Ze kunnen geen plotselinge bewegingen maken. De eerste oefeningen moeten een minimale belasting opleveren. Deze lessen worden in de eerste plaats voorgeschreven aan die patiënten van wie de spieren lange tijd inactief zijn geweest. Beschadigd ladenschijven worden verkleind in vergelijking met de passieve positie, de kans op herstel is groter.
Fysiotherapiebehandelingen
Voor de behandeling van lumbale hernia van de wervelkolom, zoals elke andere, kunnen deze methoden worden gebruikt. De belangrijkste zijn als volgt:
- diadynamische stromen die een positief effect hebben op de bloedsomloop, verdoven en helpen het zenuwweefsel te ontspannen;
- drugselektroforese, waarbij anesthetica, ontstekingsremmende medicijnen, hormonale medicijnen en in sommige klinieken papaïne, een enzym dat hernia afbreekt en de omvang ervan vermindert, in weefsels injecteert.
Operationele methoden
Behandeling van spinale hernia is soms onmogelijk uit te voeren met therapeutische methoden. Bij exacerbaties, ernstig ongemak door pijn, kan chirurgische ingreep nodig zijn. Het moet worden gebruikt bij levensbedreigende omstandigheden.
De belangrijkste zijn als volgt:
- endoscopie, die bestaat uit een incisie of punctie van de huid tot 2 cm, waarin een endoscoop wordt ingebracht onder plaatselijke verdoving - een hernia van de cervicale wervelkolom duurt 15 minuten, de maximale duur is een operatie aan de lumbale regio - 45 minuten, het wordt uitgevoerd met een kleine hernia; na een paar uur begint de patiënt zelfstandig te bewegen en wordt na 2-3 dagen ontslagen;
- laserblootstelling - door een laservezel in te brengen met een dikke naald of endoscoop, waardoor dede grootte van de hernia en het volume van de schijf; koud plasma (nucleoplasma) kan in plaats daarvan worden gebruikt;
- laminectomie - uitgevoerd wanneer een grote hernia optreedt; er wordt een incisie gemaakt op de rug, waardoor een deel van de wervel wordt verwijderd, een schijffragment wordt weggesneden met een toename van de tussenwervelruimte; zelden toegewezen;
- Microdiscectomie is de meest voorkomende vorm van operatie die wordt voorgeschreven als een conservatieve behandelmethode gedurende 3 maanden niet het verwachte effect heeft gehad. Een deel van de hernia-formatie wordt verwijderd en, indien nodig, een deel van de wervel door uitsnijding van de huid over 4-6 cm Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd onder een microscoop. De patiënt kan na 3-5 dagen terugkeren naar licht werk, niet geassocieerd met het uitvoeren van fysiek werk, en na 2-3 weken naar eerdere belastingen. Een maand lang dragen ze een middelhard korset en heffen ze geen gewichten.
Volksremedies
Behandeling van lumbale hernia van de wervelkolom kan door hen worden uitgevoerd om pijnsyndromen te verlichten en het ontstekingsproces te verminderen. In het bijzonder kan een alcoholtinctuur worden gebruikt. Voor de bereiding kan een van de volgende kruiden worden gebruikt:
- melilot;
- smeerwortel;
- alsem;
- sabelnik;
- Sint-janskruid;
- berk;
- munt;
- knoflook.
De grondstoffen worden geplet en overgoten met alcohol. Daarna wordt het toegediend op een donkere, koele plaats, waarna het wordt gefilterd en gebruikt als wrijven. Ze worden geproduceerd totdat de epidermis wordtdroog. De kuur met het ene kruid is 10 dagen, daarna kunt u overstappen op een andere plant enzovoort totdat de symptomen verdwijnen.
Er zijn andere methoden: knoflookkompressen, het aanbrengen van Kalanchoë-pap, kompressen van paardenvet, terpentijnbaden, afkooksels van paardenbloem. Bij een hernia van de lumbale wervelkolom wordt ook gemasseerd.
Tot slot
Hernia van de wervelkolom komt voor in de verschillende afdelingen. De meest voorkomende is de intervertebrale lumbale variant. Ze vereisen allemaal een tijdige behandeling. Er worden voornamelijk therapeutische methoden gebruikt. In gecompliceerde gevallen toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. Ook voorgeschreven oefentherapie, fysiotherapie.
