Zwangerschap is voor veel vrouwen een langverwachte periode. Er zijn echter situaties waarin de geboorte van een kind lange tijd wordt uitgesteld. Dit kan verschillende redenen hebben.
Om conceptie te voorkomen en zo'n onaangename en ethisch controversiële procedure als abortus te vermijden, gebruiken veel van de eerlijkere seksen verschillende middelen. De meeste vrouwen weigeren orale medicatie te nemen, verwijzend naar het feit dat ze niet effectief zijn en ook een negatief effect hebben op hun figuur en gezondheid. Daarom geven velen van hen hun voorkeur aan de zogenaamde intra-uteriene apparaten.
Algemene informatie
Intra-uterien apparaat wordt een anticonceptiemiddel genoemd, wat een klein apparaatje is dat is gemaakt van plastic en koper. Dit apparaat vertraagt de doorgang van sperma naar de baarmoeder en verkort ook de levensduur van de eicel aanzienlijk.
Er moet ook worden opgemerkt dat het spira altje de bevestiging van een reeds bevruchte eicel aan de baarmoederwand kan voorkomen. Het is dus een soort mislukte anticonceptiemethode.
Spira altype
Over intra-uteriene apparaten gesproken, het is onmogelijk om niet te zeggen dat naastconventionele aanpassingen, er zijn ook hormonale. Wat zijn ze? Hormonale spiralen zijn een soort analogen van conventionele intra-uteriene structuren. Ze hebben echter een speciale plastic cilinder die het hormoon levonorgestrel bevat.
Volgens experts zijn hormonale spiralen zeer betrouwbaar. Dit komt door het feit dat ze naast het effect van een "vreemd lichaam" in de baarmoeder een direct anticonceptief effect hebben, vergelijkbaar met anticonceptiepillen.
Hoe werken ze?
Hormonale spiralen werken volgens een eenvoudig principe. De levonorgestrel die erin zit, komt elke dag en gelijkmatig uit het apparaat en beschermt de vrouw tegen ongewenste zwangerschap. In dit geval komt het hormoon zelf niet in de systemische circulatie. Daarom veroorzaken hormonale spiralen niet de bijwerkingen van conventionele anticonceptiepillen (zoals misselijkheid, gewichtstoename, enz.).
Structuur en kenmerken
De hormonale spiraal voor vrouwen is een betrouwbare bescherming tegen ongewenste conceptie. Zo'n apparaat bestaat uit:
- horizontale flexibele hangers;
- hormooncilinder;
- draden voor het extraheren van de spiraal.
Er moet ook worden opgemerkt dat, net als conventionele spiralen, hormonale constructies alleen door een gynaecoloog worden geïnstalleerd. Tegelijkertijd moet de specialist onmiddellijk waarschuwen dat een dergelijk apparaat niet langer dan vijf jaar kan worden gedragen.
Hormonale spiralen: soorten
Tot op hedenEr zijn twee soorten hormonale anticonceptie:
- Mirena (Duitse makelij);
- "Levonova" (Franse productie).
Wat is er opmerkelijk aan dergelijke apparaten? We zullen je er nu over vertellen.
Mirena
Welke spiralen zijn hormonaal? Mirena is het meest populaire anticonceptie-spira altje. De afgiftesnelheid van de werkzame stof is 20 mcg/dag.
Een dergelijk systeem geeft niet alleen levonorgestrel af, maar heeft ook een lokaal gestagen effect. Bij gebruik van deze spiraal worden morfologische veranderingen in het endometrium en verdikking van het slijmvlies van het cervicale kanaal opgemerkt. Dergelijke effecten helpen voorkomen dat sperma de baarmoeder binnendringt. Bovendien onderdrukken sommige vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht zelfs de eisprong.
Het gebruik van "Mirena" heeft geen invloed op de voortplantingsfunctie van vrouwen. Ongeveer 80% van de mensen die zwanger willen worden, raakt binnen een jaar na het verwijderen van het implantaat zwanger.
Kenmerken van de spiraal
Hormonale spiraal voor endometriose wordt heel vaak gebruikt. Mirena wordt ook met succes gebruikt voor de behandeling van idiopathische menorragie, extragenitale ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met ernstige hypocoagulatie.
In de eerste maanden dat dit apparaat wordt gebruikt, kan de patiënt last krijgen van spotting. Het komt van onderdrukkingendometriale proliferatie.
Indicaties
De Mirena spiraal wordt gebruikt in de volgende gevallen:
- voor betrouwbare anticonceptie;
- voor idiopathische menorragie;
- voor de preventie van endometriumhyperplasie tijdens een oestrogeenvervangende behandeling.
Contra-indicaties
Bij chronische infecties, de aanwezigheid van ernstige ziekten, kwaadaardige neoplasmata, moet het gebruik van de Mirena-spiraal worden overeengekomen met een specialist.
Andere contra-indicaties voor het gebruik van dit apparaat zijn onder meer:
- zwangerschap, evenals vermoedens ervan;
- overgevoeligheid voor productingrediënten;
- ziekten met een hoge vatbaarheid voor infecties;
- postpartum endometritis;
- diepveneuze trombose van de benen (inclusief de aanwezigheid in het verleden);
- maligne neoplasmata in de baarmoederhals en baarmoeder;
- eerder behandelde borstkanker;
- cervicale dysplasie;
- bekkenaandoeningen (inflammatoir);
- urogenitale infectie;
- baarmoederafwijkingen (verworven of aangeboren);
- cervicitis;
- abortus (septisch) in de afgelopen 3 maanden;
- baarmoederbloeding van onbekende oorsprong;
- acute leverziekte, inclusief tumoren.
Hoe te gebruiken
Huidigede tool wordt als volgt gebruikt:
- Voor anticonceptie voor vrouwen (in de vruchtbare leeftijd) wordt binnen een week na het begin van de menstruatie een spiraal geplaatst. Tegelijkertijd kan het op elke dag van de cyclus worden vervangen door een nieuw spira altje. Dit apparaat mag ook onmiddellijk na een abortus in het eerste trimester van de zwangerschap worden geïnstalleerd.
- Om het endometrium te beschermen tijdens oestrogeensubstitutietherapie bij patiënten met amenorroe, kan de spoel op elk moment worden ingebracht. Wat betreft vrouwen met een behouden menstruatie, ze worden geïnstalleerd in de laatste dagen van menstruatiebloedingen.
- Na de bevalling wordt de spiraal pas ingebracht nadat de baarmoeder is ingerold, maar niet eerder dan 6 weken. Bij langdurige subinvolutie moet postpartum endometritis worden uitgesloten en moet de beslissing om het construct te installeren worden uitgesteld (totdat de involutie is voltooid). In geval van moeilijk inbrengen of zeer ernstige pijn, bloeding voor en na de procedure, is het noodzakelijk om een echografie uit te voeren om perforatie uit te sluiten.
Levonova
Intra-uterien apparaat "Levonova" bevat 52 mg levonorgestrel. Het is een betrouwbaar anticonceptiemiddel. De werkzame stof heeft een direct lokaal effect op het endometrium, waardoor de implantatiefunctie wordt verminderd, evenals op de eileiders en de viscositeit van het slijm in het baarmoederhalskanaal. Dergelijke eigenschappen van het apparaat verhogen de effectiviteit en duur van het gebruik van de spiraal zonder het ovulatieproces te onderdrukken.
Deze remedie moet worden toegediend op de 4-5e dag van de menstruatiecyclus. Als een kunstmatigeabortus, dan wordt de spiraal onmiddellijk of na de volgende menstruatie geïnstalleerd. Bij een ongecompliceerde spontane bevalling is het raadzaam om niet eerder dan zes weken later een apparaat met hormonen te gebruiken.
Hormonale spiraal: contra-indicaties en bijwerkingen
De "Levonov"-spiraal is gecontra-indiceerd in:
- acute en subacute ontstekingsprocessen van uitwendige en inwendige geslachtsorganen;
- zwangerschap;
- metrorragie van onduidelijke oorsprong;
- kwaadaardige tumoren van het lichaam en de baarmoederhals;
- chronische salpingo-oophoritis en endometritis;
- aangeboren afwijkingen van het lichaam en de baarmoederhals;
- erosie;
- Geschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
De overwogen hormonale spiraal in baarmoedermyoma wordt ook niet gebruikt. Bovendien is het niet geïnstalleerd voor nulliparae vrouwen.
In de eerste maanden van gebruik kan dit product intermenstruele bloedingen, misselijkheid, onregelmatige menstruatie, mastalgie, vochtretentie, hoofdpijn en acne veroorzaken.
Speciale aanbevelingen
Het ontwerp van het "Levonova"-spira altje zorgt voor de afgifte van het hormoon met een snelheid van 20 mcg / dag. De looptijd van dit apparaat is 5 jaar. Na verwijdering wordt de voortplantingsfunctie van de vrouw snel en goed hersteld.
Dit product mag niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding. Dit komt doordat levonorgestrel in de moedermelk kan doordringen. Met aanhoudende enlangdurige intermenstruele bloedingen vereisen een aanvullend gynaecologisch onderzoek om de diagnose te verduidelijken.
Pillen of spiraal?
Spiraal- of hormonale pillen - welke van deze anticonceptiva moet u kiezen? Het is nogal moeilijk om deze vraag te beantwoorden, omdat elk van de gepresenteerde methoden zijn eigen voor- en nadelen heeft. De meeste patiënten kiezen echter voor de eerste optie. Dit komt door de volgende punten:
- betrouwbaarheid en efficiëntie van de spiraal is 99%;
- een dergelijk apparaat vereist geen dagelijkse controle;
- gebruik van de spiraal voor een lange tijd (ongeveer 5 jaar);
- na verwijdering van het spira altje wordt de vruchtbaarheid zeer snel hersteld.
Orale middelen worden meestal niet gebruikt vanwege mogelijke gewichtstoename en de ontwikkeling van gezondheidsproblemen.
