Installatie van bruggen voor tanden (foto's worden gegeven in het artikel) in de moderne tandheelkunde is de beste en meest gebruikelijke manier om de integriteit van het gebit te herstellen bij afwezigheid van een of meer kauworganen. De vraag ernaar is groot en het is onwaarschijnlijk dat deze in de nabije toekomst zal afnemen. En met de juiste en zorgvuldige zorg kan een kunstgebit behoorlijk lang meegaan - tot wel 10 jaar. Maar wat zijn deze producten en wat zijn hun sterke en zwakke punten? Bij het kiezen van een prothesemethode is dit vooral belangrijk.
De haalbaarheid van het gebruik van dit soort constructies wordt bepaald door een specialist en de installatie zelf wordt uitgevoerd rekening houdend met vele factoren. Laten we dit soort prothesen eens nader bekijken en ontdekken welke voor- en nadelen tandheelkundige bruggen hebben, en ook een aantal andere punten aanstippen.
Wat is een brug?
Soortgelijkeen soort constructie is een orthopedisch product dat, voor efficiëntie, ondersteunende elementen nodig heeft die zich aan beide zijden van een of meer ontbrekende tanden bevinden. Eigenlijk bestaan de tandheelkundige bruggen zelf uit twee delen:
- Basiskronen - ze worden bevestigd op natuurlijke ondersteunende tanden, zodat de hele structuur stevig vastzit.
- De tussenschakel is al kunsttanden in plaats van de ontbrekende, hun aantal is gelijk aan de lengte van het defect.
Tegelijkertijd moeten de ondersteunende tanden sterk zijn om de volledige belasting te weerstaan die op hen zal vallen tijdens het kauwen of bijten. Dergelijke producten zijn relevant met betrekking tot het einddefect, dat wil zeggen in het geval van de volledige afwezigheid van kauwtanden. Voordat u de brug installeert, is het echter noodzakelijk om ten minste één implantaat te implanteren, dat de ondersteuning ervan zal zijn. Anders is het ontwerp gedeeltelijk verwijderbaar. Sommige tandartsen raden af om bruggen op de voortanden te plaatsen, omdat er een risico bestaat op wortelontwrichting van de ondersteunende elementen.
Door de prestaties van de moderne tandheelkunde kunnen deze constructies niet alleen de esthetiek van het gebit herstellen, maar ook de functionaliteit ervan in plaats van natuurlijke kauworganen. Bovendien, als je een brug op je tanden zet, hoeven patiënten niet eens hun dieet te herzien.
Brug voordelen
Vaste bruggen hebben zeker sterke punten, hoe kan men anders het wijdverbreide gebruik ervan verklaren? Enkele van de voor de hand liggende voordelen zijn:
- Het defect is snel verholpen enpijnloos.
- De installatie van bruggen vereist geen chirurgische ingreep.
- Niet alleen het uiterlijk van het gebit wordt hersteld, maar ook de functionele staat.
- Het duurt niet lang om aan een kunstgebit te wennen - gemiddeld duurt het 2 of 3 dagen.
Bovendien zullen dergelijke ontwerpen na installatie al deel uitmaken van het gezicht, en daarom kun je ze nauwelijks opmerken.
Tegelijkertijd hebben ze een duidelijk voordeel ten opzichte van uitneembare prothesen - het is niet nodig om ze elke keer te verwijderen voor reiniging. Voor sommige mensen kan dit een vervelende taak worden. U kunt uw bruggen schoonmaken net zoals u uw natuurlijke tanden reinigt.
Achterzijde van de medaille
Zoals bij elke orthopedische constructie hebben alle tandheelkundige bruggen bepaalde nadelen waarmee in ieder geval rekening moet worden gehouden. Het grootste nadeel is de noodzaak om de aanslagtand te slijpen. Het komt erop neer dat na een dergelijke verwerking het apparaat kwetsbaarder wordt en sneller instort. Daarnaast is de tandarts vaak genoodzaakt om eerst de zenuw te verwijderen en tevens de kanalen te vullen. Met andere woorden, om slechts één brug te installeren, worden twee tanden mechanisch aangetast.
In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een allergische reactie. Irritatie van het slijmvlies kan ook optreden als gevolg van de strakke pasvorm van de structuur. Zware producten leiden na verloop van tijd tot verzakking van het tandvlees.
Soorten bruggen
De classificatie van bruggen is vrij uitgebreid en omvatverschillende criteria waaronder de volgende kunnen worden onderscheiden:
- Gingivale pasvorm - flushing, tangent, zadel (of butt-to-butt) ontwerpen.
- Productietechnologie - gesoldeerde, massief gegoten, zelfklevende bruggen.
- Gebruikt materiaal - zirkonium, keramiek, cermet, metaal, metaal-plastic.
Laten we deze classificatie in wat meer detail bekijken.
Flush-structuren
Als ze zijn geïnstalleerd, blijft er vrije ruimte over tussen het product en het slijmvlies. Deze aanpak maakt de dagelijkse hygiëne gemakkelijker.
Tangentbruggen
Veel patiënten geven er de voorkeur aan om bruggen van dit specifieke ontwerp op hun tanden te zetten, in plaats van de voorkeur te geven aan andere soorten. In dit geval raakt de prothese het tandvlees slechts aan één kant (vestibulair). De esthetiek van het gebit lijdt in dit geval niet en daarom kunt u uw glimlach niet verbergen. Bovendien zijn er geen problemen met de ophoping van voedselresten na elke ma altijd.
Verlies van voortanden draagt bij aan de vervorming van de dictie, dus dit ontwerp is de beste optie om de opening te elimineren. Bovendien kan het ontstekingsproces van het slijmvlies in het gebied van aangrenzendheid van het tussenliggende deel van de prothese worden vermeden.
Zadelbrugconstructies
Zoek toepassing in zeldzame gevallen, en vooral in relatie tot het frontale gebit. Het product past precies op zachte weefsels, maar het uiterlijk kan eronder lijden, wat oplegt:enig psychisch ongemak. In sommige gevallen is dit echter de optimale oplossing als er geen keuze is.
De zeldzaamheid van het gebruik van bruggen van deze variëteit is te wijten aan de ophoping van de kleinste voedseldeeltjes, wat leidt tot de actieve ontwikkeling van pathogenen. Als gevolg hiervan verschijnt een slechte adem, evenals ontsteking van het tandvlees - gingivitis.
De patiënten die dit ontwerp hebben gekregen, moeten mondhygiëne nader bekijken.
Gesoldeerde bruggen
Net als de hierboven genoemde zadelmodellen worden ze niet veel gebruikt in tandheelkundige klinieken. De hele structuur wordt weergegeven door gestempelde kronen (voor het ondersteunen van tanden), die zijn gesoldeerd aan stevige openingen.
Hun grootste nadeel is de aanwezigheid van een metaalachtige smaak in de mond, die niemand zal bevallen. Bovendien laat de kwaliteit te wensen over. Het is belangrijk om te bedenken dat bij de vervaardiging van deze prothesen meestal verschillende metalen worden gebruikt, wat onvermijdelijk kan leiden tot het optreden van galvanische stroom. Dit fenomeen gaat op zijn beurt gepaard met verschillende tandziekten.
Maar daar houden de nadelen niet op - de structuur past niet strak op de ondersteunende tanden. Als gevolg hiervan is er een ophoping van voedselresten en tandplak. De ontwikkeling van cariës is een kwestie van tijd, en onder de kruin is het erg moeilijk te detecteren.
Vaste producten
Producten worden gemaakt in het laboratorium op basis van afgietsels gemaakt door een arts. Om sterke en betrouwbare bruggen te verkrijgen,een combinatie van chroom met kob alt of nikkel. Het resultaat is een legering die een benijdenswaardige sterkte en betrouwbaarheid heeft en daarom lang mee kan gaan. De kans op het breken van zo'n prothese is, ook bij zware belasting, minimaal.
Tijdens de vervaardiging van een solide brug voor tanden, waarvan u de foto hierboven kunt zien, is elke fout uitgesloten - de nauwkeurigheid wordt tot het uiterste gehouden. Bovendien wordt overwegend een legering van kob alt en chroom gebruikt, waardoor er geen heterogeniteit is, zoals bij de vervaardiging van gesoldeerde structuren met gestempelde kronen.
Dergelijke producten hebben echter ook hun nadelen. Ten eerste is het metaal zichtbaar in de mondholte, wat de esthetische kant van het probleem enigszins vervormt, hoewel de anatomische vorm van de tanden volledig is nagemaakt. Maar indien gewenst kan het frame worden verborgen onder keramiek of plastic.
Ten tweede zijn tandheelkundige bruggen behoorlijk zwaar. Grotendeels om deze redenen fungeren dergelijke orthopedische producten als goedkope protheses om de zijtanden te vervangen.
Lijmconstructies
Welke bruggen zijn het beste voor tanden? Lijmconstructies - een echte doorbraak in de tandheelkunde! Het grote voordeel van deze orthopedische producten is dat het niet nodig is om gezonde abutmenttanden te prepareren. Toegegeven, ze moeten nog worden verwerkt, maar op veel kleinere schaal. Bovendien is zelfs het verwijderen van de tandzenuw niet nodig, waardoor het apparaat in leven blijft. Tegelijkertijd is fabricage mogelijk in de mondholte zelf en binnen één bezoek.
Een glasvezeltape wordt op gezonde abutmenttanden gelijmd en kunstmatige composietanalogen worden eraan bevestigd met behulp van fotopolymeermaterialen. Kleefproducten hebben echter een merkbaar nadeel: het polymeer verandert in de loop van de tijd van kleur. Bovendien is de prothese zelf niet zo duurzaam als gesoldeerde of gegoten constructies.
Zirkoniumdioxide
Dit is bijna de ideale versie van de bruggen op de ondertanden. Deze prothesen worden vervaardigd met behulp van innovatieve CAD/CAM-technologie. In eerste instantie wordt het model in drie dimensies op een computer ontworpen. In de toekomst wordt op basis daarvan de prothese zelf met behulp van een freesmachine uit een massief blok vervaardigd.
Er zijn twee soorten van dergelijke structuren. In het eerste geval wordt een frame gegoten, vervolgens wordt er medisch porselein op aangebracht. Het resultaat zijn producten die het natuurlijke gebit zo dicht mogelijk benaderen. Ze hebben zelfs transparantie, zoals natuurlijk email. Maar dergelijk materiaal is gevoelig voor chippen.
Een andere optie is om te vervaardigen uit een monolithisch blok. Het resultaat is een sterkere prothese. Maar ook hier zijn er nuances. Ten eerste hebben de producten een onnatuurlijk witte tint. Ten tweede is de transparantie die inherent is aan natuurlijke tanden volledig afwezig.
Dit weerhoudt u er echter niet van om bepaalde voordelen te benadrukken als u moet beslissen welke bruggen u beter op uw tanden kunt zetten:
- De sterkte van prothesen doet niet onder voor metalen constructies.
- De enige en optimale oplossing, indien nodig, om de afwezigheid te dichtendrie of meer tanden op een rij.
Bovendien zijn deze orthopedische producten niet alleen relevant voor laterale defecten, ze kunnen worden vervangen door ontbrekende frontunits.
Keramiek
In dit geval hebben we het over het E-Max systeem. En van een groot aantal niet-verwijderbare prothesen onderscheiden deze producten zich door hoge esthetische prestaties. De kleur van kunstmatige vervangers wordt gekozen op basis van de anatomische kenmerken van de patiënt. En door de hoge mate van transparantie zijn deze tanden bijna niet te onderscheiden van natuurlijk glazuur.
Tegelijkertijd moet er rekening worden gehouden met bepaalde nadelen:
- Het materiaal zelf is vrij broos en daarom geschikt om hoektanden en snijtanden te vervangen. Slechts in zeldzame gevallen kunnen ze in plaats van premolaren worden geplaatst. Vanwege de broosheid is het niet geschikt voor kiezen, omdat deze tanden een grote belasting hebben die keramiek niet aankan.
- U kunt slechts één tand vervangen, in het geval van verlies van meerdere eenheden in de buurt, is deze optie niet geschikt.
- Hoge kosten - het materiaal is erg duur.
Het enige voordeel van protheses met bruggen van dit type kan worden beschouwd als een lichte mate van verwerking van ondersteunende tanden.
Metaal keramiek
Dit is al het favoriete materiaal voor het vervangen van zelfs kiezen. In feite is dit een metalen frame, waarop een porseleinen massa is gelegd. Alleen vanwege het gebrek aan transparantie mogen noch hoektanden noch snijtanden worden vervangen door dergelijke prothesen. Bovendien is het de moeite waard om één nuance te overwegen - na verloop van tijd, constant contacthet onderste deel van de prothese met slijm leidt tot een geleidelijke verlaging van het tandvlees (recessie) en blootstelling van het metaal. Bovendien krijgen de zachte weefsels zelf een blauwachtige tint.
Naast standaard designs worden er ook andere opties gemaakt. Onder hen zijn prothesen met een verhoogde esthetiek - duurdere keramische massa wordt gebruikt voor bekleding. Een andere variatie zijn schoudermassabruggen, die ook een keramisch fineer aan de onderkant hebben om terugtrekkend tandvlees en een blauwachtig uiterlijk te voorkomen.
Metaal
Metalen bruggen waren een tijdje heel gewoon. Tegenwoordig worden ze echter steeds minder behandeld, waardoor deze producten in de categorie van goedkope orthopedische structuren zijn geplaatst. Dit is begrijpelijk - metalen producten hebben veel nadelen. En onder hen zijn de volgende:
- Esthetiek laat veel te wensen over - een metalen brug zonder tand ziet er slecht uit tegen natuurlijk glazuur.
- Door een slechte pasvorm aan de rand raken de zachte weefsels gewond en is de hygiëneprocedure moeilijk uit te voeren.
- De bijna constante metgezellen van metalen bruggen zijn galvanische stromen, wat leidt tot galvanisatie en andere ernstige complicaties.
- De kroon van de tand wordt geleidelijk vernietigd.
Natuurlijk zijn er ook voordelen - een betaalbare prijs en goede sterkte. Bovendien wordt bij het installeren van dergelijke prothesen het draaien van de ondersteunende tanden in geringe mate uitgevoerd. De eerder genoemde hardgesoldeerde en massieve structuren verwijzen alleen naar:metalen bruggen.
Metal-plastic
Deze bruggen kunnen worden beschouwd als een van de soorten metalen vaste prothesen. Het frame is hier van metaal en er ligt een laag plastic op. Het resultaat zijn producten met hogere esthetische waarden dan hun volledig metalen tegenhangers.
Tegelijkertijd hebben metaal-kunststof bruggen (na tandextractie worden ze vrij vaak geïnstalleerd vanwege betaalbare kosten) dezelfde nadelen als massief gegoten bruggen. Ook mogen een aantal nuances niet worden verdisconteerd:
- plastic vatbaar voor chippen;
- het bovenste deel van het kunstgebit wordt aangetast door pigmenten, wat resulteert in verkleuring en verdonkering;
- het hele ontwerp ziet er omvangrijk uit en onderscheidt zich vaak van de rest van de tanden.
Al deze en vele andere nuances moeten worden overwogen voordat de voorkeur wordt gegeven aan een of ander orthopedisch product. Zoals je kunt zien, heeft elk zijn voor- en nadelen. Daarom moet u in elk geval naar de gulden middenweg zoeken.
Brug of implantaat?
Veel patiënten van tandheelkundige klinieken zijn geïnteresseerd in de volgende vraag: wat is beter - een tandheelkundige brug of een implantaat? Het hangt allemaal af van de situatie. Bij afwezigheid van een of twee tanden is het handiger om de voorkeur te geven aan implantaten.
Tegelijkertijd moeten tandartsen eerst de waarschijnlijkheid van een dergelijke installatie correct inschatten, rekening houdend met de algemene gezondheid van hun patiënten. De voordelen van implantaatplaatsingduidelijk - het element wordt in de botstructuur zelf geïmplanteerd, waardoor er vervolgens een natuurlijke belasting ontstaat tijdens het kauwen van voedsel. Dit vermijdt op zijn beurt atrofie van het kaakbotweefsel, omdat het verzakt in het gebied van ontbrekende eenheden.
Misschien is het enige nadeel van implantatie de hoge kosten van de procedure. Daarom, als het nodig is om een langer defect te elimineren (3 of meer eenheden op een rij), zal de installatie van een brugprothese vanuit economisch oogpunt voordelig zijn.
Installatie van bruggen
De procedure voor het vervangen van de achterste en voorste boventanden door een brug (of lager) kan in verschillende fasen worden verdeeld:
- Eerst wordt de mondholte van de patiënt onderzocht. In aanwezigheid van sporen van het cariësproces en andere tandziekten, zijn therapeutische en preventieve maatregelen noodzakelijk, waaronder het verwijderen van tandplak en tandsteen.
- Indien nodig wordt de tandzenuw verwijderd, maar voor het grootste deel blijft de eenheid zelf in leven.
- Volgende volgt de procedure voor de preparatie van tandweefsels met behulp van een boor. In de regel wordt een laag glazuur en dentine verwijderd: van het bovenste gedeelte - 1,5-2,5 mm, vanaf de zijkant - 1-1,5 mm. In dit geval hangt het allemaal af van het type prothese dat wordt geïnstalleerd.
- Bezig met vertoningen.
- Op basis van de afdrukken in het laboratorium wordt een gipsmodel van de kaak gemaakt.
- Nu wordt de constructie zelf gedaan, en afhankelijk van de complexiteit kan dit 1 week tot een maand duren.
- In de laatste fase wordt de voltooide prothese aan de abutmenttanden bevestigd methulp cement.
Zoals u kunt zien, kan de prothetische procedure worden uitgevoerd in twee bezoeken aan de tandheelkundige kliniek door de patiënt. De eerste keer dat de voorbereiding van de mondholte en het verwijderen van afgietsels plaatsvindt, en de tweede keer dat de brug wordt gefixeerd.
Omdat de fabricage van een prothese niet zo weinig tijd kost, plaatst de tandarts tijdens de periode dat deze wordt gemaakt tijdelijke plastic overlays om de behandelde tanden te beschermen.
Hoeveel kost een tandheelkundige brug?
Hoeveel kost het om een brug te installeren? Het hangt allemaal van veel factoren af. De uiteindelijke prijs wordt gevormd door de kosten van het ontwerp zelf en het werk van een specialist. U moet ook rekening houden met de beschikbaarheid van de noodzakelijke procedures in het stadium van voorbereiding van de tandholte voor protheses.
De goedkoopste optie is een plastic kunstgebit, terwijl de dure gemaakt is van zirkonia. Daarnaast is het de moeite waard om het prijsbeleid van de tandheelkundige klinieken zelf te overwegen. Voor de goedkoopste oplossing kunt u gemiddeld 3 tot 5000 roebel betalen. De kosten van duurdere prothesen beginnen vanaf 20 duizend.
Implantaatbrug
Bruggen kunnen niet alleen worden ondersteund door de tanden zelf (na de juiste behandeling), maar ook door implantaten. Beide gevallen hebben hun voor- en nadelen. Laten we eens kijken naar enkele belangrijke verschillen tussen de twee opties. Om het plaatje compleet te maken, en ook om woordspelingen te vermijden, noemen we bruggen met implantaten innovatief.
Dus het is tijdga naar de beschrijving van de verschillen tussen bruggen met implantaten en tanden (natuurlijk):
- In tegenstelling tot de klassieke versie kan het ontwerp op basis van implantaten lang meegaan - van 15 tot 20 jaar. Protheses met natuurlijke tanden gaan minstens 5 jaar mee.
- De traditionele methode staat niet toe dat het hele gebit wordt vervangen, dat wil zeggen, bij afwezigheid van alle eenheden. Met een brug op implantaten is dit geen probleem.
- Bij innovatieve prothesen wordt de belasting van de kaak bij het kauwen gelijkmatig verdeeld, zoals bij alle gezonde tanden het geval is.
- De traditionele methode van protheses verschilt niet in zo'n lange periode van implantatie, die inherent is aan de innovatieve. In het laatste geval kan het 3 tot 6 maanden duren.
- Bij het plaatsen van bruggen met implantaten worden gezonde tanden niet aangetast.
En tot slot, het belangrijkste verschil tussen bruggen met implantaten en tanden ligt in hun kosten.
Het gebruik van implantaten heeft bepaalde voordelen die die van traditionele bruggen kunnen overheersen. Maar de prijs hiervoor is erg hoog. Daarom is de enige juiste uitweg soms de voorkeur te geven aan bruggen op basis van gezonde tanden.
