Elk jaar nemen meer en meer mensen toe die vatbaar zijn voor allergische reacties. Het is absoluut noodzakelijk om te weten welke tekenen van een anafylactische shock kunnen zijn, zodat u de persoon op tijd kunt helpen en de dood van het slachtoffer kunt voorkomen.
Anafylactische shock is een acute vorm van allergie die ontstaat als gevolg van een secundaire opname van een allergeen in het lichaam. Het manifesteert zich in de vorm van een scherpe daling van de druk, verminderd bewustzijn, lokale symptomen.
De ontwikkeling van anafylactische shock vindt voornamelijk plaats binnen 1-15 minuten vanaf het moment van contact met het allergeen en kan leiden tot de dood van een persoon als niet tijdig competente hulp wordt geboden.
Kenmerk van pathologie
Anafylactische shock is een ernstige aandoening die ontstaat wanneer het lichaam in contact komt met bepaalde vreemde stoffen. Deze aandoening verwijst naar allergische reacties van het directe type, waarbij de combinatie van antigenen met antilichamen biologisch actieve stoffen in het bloed afgeeft.stoffen.
Ze veroorzaken een toename van de vasculaire permeabiliteit, verminderde bloedmicrocirculatie, spierspasmen van inwendige organen en een aantal andere aandoeningen. Tegelijkertijd da alt de bloeddruk dramatisch en krijgen de interne organen en de hersenen niet de benodigde hoeveelheid zuurstof, wat de belangrijkste oorzaak is van bewustzijnsverlies.
Het moet duidelijk zijn dat anafylactische shock een ontoereikende reactie van het lichaam is op secundair contact met een allergeen. Daarom is het absoluut noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, omdat de gevolgen zeer ernstig kunnen zijn. Het is belangrijk om spoedeisende hulp te bieden bij anafylactische shock. Het algoritme van acties moet in dit geval duidelijk en gecoördineerd zijn, aangezien het leven van het slachtoffer hier grotendeels van afhangt.
De ernst van de toestand van de patiënt hangt grotendeels af van de mate van aantasting van het immuunsysteem. Vaak is anafylactische shock een complicatie van een voedsel- of medicijnallergie, maar het kan zich ontwikkelen als reactie op een allergeen.
Pathologie bij kinderen
Dit type ziekte is een bijzonder gevaar, niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen. Symptomen ontwikkelen zich zeer snel en als er geen tijdige hulp wordt geboden, kunnen er verschillende complicaties optreden, met name:
- convulsies;
- collapse;
- slag;
- verlies van bewustzijn.
Vergelijkbare toestanden treden op na ongeveer 1-2 minuten. Bij een hoge mate van schade en een kritieke toestand van de patiënt kan de dood van de patiënt optreden. Primaire tekens omvatten:zoals:
- sterke zwakte;
- misselijkheid;
- hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verhoogde hartslag.
In sommige gevallen zijn er uitslag op de huid en slijmvliezen. Het kind kan stikken en soms is er gevoelloosheid van de ledematen. Het is absoluut noodzakelijk om een uitgebreide behandeling en preventie van anafylactische shock bij kinderen uit te voeren. Het is de moeite waard eraan te denken dat er een grote kans op een terugval is, daarom moet u het kind constant in de gaten houden en als er afwijkingen worden gevonden, is het belangrijk om onmiddellijk de juiste therapie uit te voeren. Preventie van anafylactische shock omvat het volgende:
- hoeft alleen medicatie te nemen;
- monitor voeding en interieur;
- om een tijdige diagnose en behandeling van allergieën uit te voeren;
- contact met het allergeen vermijden.
Met de juiste en tijdige behandeling en preventie is de prognose positief. In het geval van een ernstig stadium van anafylactische shock kan de dood van het kind optreden, vooral als er niet tijdig hulp wordt geboden.
Classificatie
De kliniek van anafylactische shock kan anders zijn, en de hoeveelheid van het allergeen en de hoeveelheid ervan hebben meestal geen effect op de ernst van de aandoening. Stroomafwaarts zijn er soorten pathologie zoals:
- bliksem;
- langzaam;
- langdurig.
Bliksemsnelle vorm treedt letterlijk 10-20 seconden na blootstelling aan het allergeen op. Onder de belangrijkstemanifestaties moeten worden gemarkeerd:
- bronchospasme;
- collapse;
- pupilverwijding;
- convulsies;
- gedempte hartgeluiden;
- flauwvallen;
- onvrijwillig urineren en ontlasting;
- dood.
Met ongekwalificeerde of vroegtijdige hulp vindt de dood letterlijk in 8-10 minuten plaats. Een reactie van het vertraagde type treedt op na ongeveer 3-15 minuten. Een langdurige vorm begint zich in sommige gevallen zelfs 2-3 uur na contact met het allergeen te ontwikkelen.
Volgens de ernst van anafylaxie verdelen experts de pathologie in 3 graden, namelijk:
- gemakkelijk;
- gemiddeld;
- zwaar.
Milde graad treedt letterlijk 1-1,5 minuten op na contact met het allergeen. Het manifesteert zich in de vorm van jeuk van de huid, een afname van de druk, tachycardie. Lokaal gevormde zwelling op de huid, die lijkt op brandnetelbranden.
Gemiddelde anafylaxie treedt ongeveer 15-30 minuten na contact met het allergeen op, maar kan eerder of later beginnen. Deze aandoening verwijst naar een langdurige vorm van stroming. Onder de belangrijkste reacties van anafylactische shock moeten bronchospasme, roodheid en ernstige jeuk van de huid worden onderscheiden.
Ernstige graad treedt op ongeveer 3-5 minuten na penetratie van het allergeen. Onder de belangrijkste tekenen van deze aandoening, is het noodzakelijk om te benadrukken, zoals:
- ernstige hypotensie;
- kortademigheid;
- roodheid en jeuk van de huid;
- scherpe tachycardie;
- hoofdpijn;
- blauwheid;
- pupilverwijding;
- duizeligheid;
- flauwvallen;
- convulsies.
Het is vermeldenswaard dat het verloop en het resultaat van de therapie afhangen van de snelheid van de hulpverlening. Anafylaxie kan het hele lichaam aantasten of alleen een specifiek orgaan. Dit uit zich in de vorm van bepaalde symptomen. De belangrijkste soorten anafylaxie zijn:
- typisch;
- astmoid;
- cardiaal;
- buik;
- cerebraal.
De typische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door lage bloeddruk, flauwvallen, kortademigheid, convulsies en huidverschijnselen. Zwelling van het strottenhoofd is gevaarlijk, omdat de dood vaak in de kortst mogelijke tijd plaatsvindt.
Hemodynamische vorm van anafylaxie wordt gekenmerkt door het feit dat er cardiovasculaire aandoeningen, verminderde druk, pijn in het borstbeen zijn. Een uitgebreide diagnose is vereist, die anafylactische shock van hartaandoeningen zal onderscheiden. Andere tekenen zoals huiduitslag en verstikking kunnen afwezig zijn.
De verstikkende vorm wordt gekenmerkt door het feit dat er aanvankelijk ademhalingsproblemen zijn door zwelling van de bronchiën, het strottenhoofd en de longen. Al deze symptomen gaan gepaard met hoesten, het warm hebben, niezen, hevig zweten, huiduitslag. Dan is er een afname van de druk en overmatige bleekheid van de huid. Vaak komt een soortgelijke manifestatie voor bij voedselallergieën.
De cerebrale vorm is zeldzaam. Het manifesteert zich in de vorm van aandoeningen van het zenuwstelsel. Er kunnen ook angst, toevallen,hoofdpijn, ademhalingsfalen. De buikvorm wordt geassocieerd met zeer ernstige buikpijn. Ze treden ongeveer 30 minuten na contact met het allergeen op. Het wordt gekenmerkt door een opgeblazen gevoel, koliek, diarree. Het is absoluut noodzakelijk om een diagnose te stellen, aangezien deze symptomen ook kenmerkend zijn voor zweren en darmobstructie.
Wie loopt risico?
Niemand is veilig voor de ontwikkeling van een anafylactische shock. Het kan bij absoluut iedereen beginnen, maar er is een groep mensen voor wie het risico op een dergelijk probleem veel groter is dan voor anderen. Deze omvatten mensen met een geschiedenis van:
- astma;
- urticaria;
- eczeem;
- allergische rhinitis;
- dermatitis.
Mensen die lijden aan mastocytose zijn ook vatbaar voor het ontwikkelen van een soortgelijke allergische reactie.
De kans op anafylaxie voorspellen is bijna onmogelijk. Ze is gevaarlijk in haar plotselingheid. Als een persoon eerder een anafylactische shock heeft gehad, moet hij een uittreksel uit het ziekenhuis bij zich hebben dat het klinische beeld aangeeft, evenals allergenen die zijn gedetecteerd na allergietests.
Het is erg belangrijk om aandacht te schenken aan hoe je je voelt bij het nemen van voorheen niet-geteste medicijnen, het eten van onbekend voedsel, het bezoeken van botanische tuinen met onbekende bloeiende planten. Bovendien moet speciale aandacht worden besteed aan wandelingen in de natuur om contact met insecten en reptielen te vermijden.
Redenenvoorval
De oorzaken van anafylactische shock houden verband met herhaalde penetratie van allergenen in het lichaam. Bij het eerste contact met deze stof zonder enige manifestatie, ontwikkelt het lichaam gevoeligheid en accumuleert het antilichamen. En herhaaldelijk contact met het allergeen, zelfs in kleine hoeveelheden, door de aanwezigheid van antistoffen, geeft een zeer heftige reactie. Het komt vaak van:
- injectie van wei en vreemd eiwit;
- anesthetica en anesthetica;
- antibiotica;
- andere medicijnen;
- diagnosetools;
- consumptie van bepaalde voedingsmiddelen;
- insectenbeten.
Afhankelijk van de oorzaak van een anafylactische shock, kan de hoeveelheid allergeen klein zijn. Soms is één druppel medicijn of een kleine hoeveelheid product al voldoende. Hoe hoger de dosering, hoe sterker en langer de schok zal zijn.
Allergieën zijn gebaseerd op overgevoeligheid van cellen en het vrijkomen van histamine, serotonine en andere stoffen die betrokken zijn bij het optreden van anafylaxie.
Belangrijkste symptomen
Mensen die een niet-standaard reactie op een bepaald type allergeen hebben, weten hiervan en doen hun best om het lichaam te beschermen tegen ongewenst contact. Het komt echter voor dat het tijdens de eerste penetratie van het allergeen helemaal geen reactie veroorzaakt. Met zijn secundaire penetratie treden een aantal tekenen van anafylactische shock op. Al deze pathologische reacties beïnvloeden:
- huid;
- bewustzijn;
- hart en bloedvaten;
- ademhalingssysteem.
Bewustzijnsschending wordt gekenmerkt door het feit dat een persoon aanvankelijk een vertroebeling van het bewustzijn voelt, en hij kan ook worden gekweld door misselijkheid en duizeligheid. Daarnaast kunnen er manifestaties zijn zoals:
- een scherpe drukdaling;
- defecten van bewustzijn;
- lawaai en zoemen in de oren.
Even later is er een blokkade van de hersencentra, waardoor het bewustzijn van het slachtoffer uitschakelt. Deze manifestatie kan van voorbijgaande aard zijn of leiden tot de dood van de patiënt.
Helemaal aan het begin van het verloop van een allergie verandert de kleur van de huid, wat te wijten is aan een afname van de vaattonus. De aanvankelijke hyperemie wordt zeer snel vervangen door cyanose, bleekheid en een ongezond uiterlijk van de huid. Pathologische veranderingen kunnen leiden tot meer zweten. Er kunnen grote vlekken op de huid verschijnen, die bleek worden wanneer erop wordt gedrukt. Dan kunnen de defecten beginnen af te pellen en worden dode deeltjes van het oppervlak verwijderd, wat lijkt op tekenen van beriberi of dermatitis.
Onder de reacties van anafylactische shock is het noodzakelijk om een overtreding op te merken in het werk van het hart en een afname van de tonus van bloedvaten. Als gevolg hiervan wordt het hartritme verstoord en worden de tonen zwakker. De puls wordt erg snel en is mogelijk niet hoorbaar.
Eerste hulp
In geval van anafylactische shock moet het EHBO-algoritme worden gecoördineerd. Bij het minste vermoeden van de ontwikkeling van pathologie, moet u de spoedeisende hulp bellen. Voordat de arts arriveert, is het belangrijk om de inname van het allergeen te stoppen. Algoritme van noodactiesbij anafylactische shock betekent:
- allergeenverwijdering;
- neutralisatie van antigenen en antilichamen;
- complicaties voorkomen.
Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk te beginnen met de introductie van speciale antishockmedicijnen, die intramusculair worden toegediend, en bij gebrek aan het gewenste resultaat - intraveneus.
Antihistaminica moeten als hulpmiddel worden ingenomen. Het EHBO-algoritme voor anafylactische shock houdt in:
- symptomen van verstikking elimineren;
- behandeling van cardiovasculaire insufficiëntie;
- despasmodische therapie uitvoeren.
Als er een anafylactische shock is opgetreden na een insectenbeet, moet u een tourniquet boven het bijtgebied aanbrengen. Het slachtoffer moet een horizontale positie krijgen. Hij moet op zijn rug liggen met zijn hoofd lichtjes opzij gekanteld. Dit is nodig om verstikking te voorkomen. Dan moet je de nek, borst en maag loslaten om de zuurstofstroom te verzekeren.
De eerste actie van de arts moet gericht zijn op het voorkomen dat het allergeen in de bloedbaan terechtkomt. Om dit te doen, wordt een oplossing van "epinefrine" of "adrenaline" geïntroduceerd. Het wordt ook gegeven om zuurstof uit een zuurstofzak te inhaleren en vervolgens worden antihistaminica toegediend. Het slachtoffer is opgenomen in een ziekenhuis voor de behandeling en preventie van anafylactische shock.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van beschikbare informatie over contact met het allergeen en het begin van de reactie. Staatanafylactische shock - acuut en kritisch, dus de diagnose wordt gesteld door de beademingsapparaat.
Tekenen van deze aandoening kunnen vergelijkbaar zijn met veel andere anafylactische reacties, in het bijzonder acute urticaria of Quincke's oedeem. Het is vermeldenswaard dat de maatregelen voor hulp voor deze aandoeningen niet anders zijn.
Behandelen
Voor anafylactische shock omvatten klinische aanbevelingen acties zoals:
- normalisatie van druk;
- bronchospasme elimineren;
- andere gevaarlijke tekens.
Als de patiënt het koud heeft, moet een verwarmingskussen worden aangebracht op het gebied waar de marginale vaten passeren en vervolgens worden bedekt met een warme deken. Zorg ervoor dat u tijdens deze periode de conditie van de huid in de gaten houdt.
Om iemands leven te redden, worden medicijnen voor anafylactische shock intraveneus toegediend, omdat u hierdoor veel sneller het gewenste therapeutische effect kunt bereiken. De arts moet de frequentie van toediening van het medicijn dat de vitale activiteit van het lichaam garandeert, strikt controleren. Vooral medicijnen zoals Atropine en Adrenaline worden gebruikt.
Oplossingen moeten in een ader worden geïnjecteerd en tegelijkertijd moet een indirecte hartmassage worden uitgevoerd. De voorkeur gaat uit naar de aderen van de armen, aangezien injectie in de aderen van de benen niet alleen de stroom van medicijnen naar het hart enigszins vertraagt, maar ook de ontwikkeling van tromboflebitis versnelt.
Als om wat voor reden dan ook het intraveneuze gebruik van de vereistemedicijnen is moeilijk, in dit geval is onmiddellijke injectie ervan rechtstreeks in de luchtpijp vereist. Bovendien raden sommige beademingsapparaten aan om deze middelen in de wang of onder de tong te injecteren. Vanwege de anatomische kenmerken van deze gebieden, kunt u met dergelijke methoden voor het toedienen van medicijnen het snelst mogelijke therapeutische effect bereiken. Het is de moeite waard eraan te denken dat injecties elke 3-5 minuten moeten worden herhaald.
Bij de behandeling en preventie van anafylactische shock wordt in de eerste plaats rekening gehouden met de kliniek, aangezien de arts de toestand van de patiënt correct moet beoordelen. Van alle medicijnen die worden gebruikt om de patiënt uit een gevaarlijke toestand te halen, heeft Adrenaline zich zeer goed bewezen. Het doel van dit medicijn is om:
- vasodilatatie;
- stimuleren van hartcontracties;
- verhoog de tonus van de hartspier;
- bloedsomloop activeren;
- versterking van de ventriculaire contractie;
- bloedvattonus verhogen.
In veel gevallen verhoogt de tijdige en gekwalificeerde toediening van dit medicijn de kans om de patiënt met succes uit een gevaarlijke en ernstige staat van anafylactische shock te verwijderen. Bovendien moet u bovendien "Atropine" aanbrengen, wat de blokkering van cholinerge receptoren van het zenuwstelsel veroorzaakt. Als gevolg van zijn werking wordt spierspasme geëlimineerd en wordt de druk genormaliseerd.
Het is de moeite waard eraan te denken dat een te snelle toediening van "Adrenaline" of een overdosis van het medicijn het optreden van bepaalde aandoeningen kan veroorzaken, in het bijzonder,zoals:
- zeer hoge drukverhoging;
- angina;
- slag;
- myocardinfarct.
Om het optreden van al deze complicaties te voorkomen, vooral bij ouderen, moet de toediening van "Adrenaline" langzaam zijn en moeten tegelijkertijd de hartslag en druk worden gecontroleerd.
Na ontslag uit het ziekenhuis met anafylactische shock, moeten klinische aanbevelingen strikt worden opgevolgd. Deze omvatten het gebruik van voorgeschreven medicijnen, evenals de noodzaak om daaropvolgend contact met allergenen uit te sluiten.
Mogelijke complicaties
Bij het verlenen van spoedeisende zorg en het voorkomen van anafylactische shock moet rekening worden gehouden met de symptomen, omdat dit het optreden van complicaties en overlijden van de patiënt voorkomt. Als er geen tijdige hulp wordt geboden en de behandeling niet wordt uitgevoerd, kunnen er complicaties optreden, waarvan de belangrijkste een fatale afloop is. Dood door anafylaxie kan worden veroorzaakt door oorzaken zoals:
- verstikking door bronchospasme of longkramp;
- ademhaling stopt;
- hangende tong tijdens bewustzijnsverlies en stuiptrekkingen;
- acuut ademhalings-, hart-, nierfalen;
- hersenoedeem met onomkeerbare gevolgen.
Een bepaald percentage van de mortaliteit kan te wijten zijn aan het feit dat de symptomen van anafylaxie enigszins lijken op die van een hartaanval, astma-aanval, acute vergiftiging. Hulp wordt geboden als een patiënt met deze pathologieën, en niet als een patiënt met een ernstig beloop van anafylaxie.
Voorspelling enpreventie
Bij het voorkomen van anafylactische shock zijn de oorzaken en het mechanisme van ontwikkeling van een dergelijke overtreding erg belangrijk om te overwegen, omdat dit het optreden van complicaties zal voorkomen. Het optreden van anafylaxie is vaak niet te voorspellen. Het is echter de moeite waard om aandacht te besteden aan de manifestatie van een allergie voor een bepaalde stof. Patiënten die eerder een anafylactische shock hebben gehad, moeten contact met het allergeen vermijden. Ook moet u een ziekenhuisverklaring bij u hebben, waarop staat voor welke stof u allergisch bent.
Belangrijkste maatregelen om anafylactische shock te voorkomen zijn:
- versterking van de immuniteit;
- handhaven van een actieve levensstijl;
- gezond, gezond eten.
Het is raadzaam om een hypoallergeen dieet te volgen, het hygiënische en hygiënische regime te versterken, niet meerdere medicijnen tegelijk in te nemen, vooral antibacteriële middelen. Bij het gebruik van huishoudelijke chemicaliën wordt het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen aanbevolen. Cosmetica en parfums mogen alleen op natuurlijke basis worden gebruikt. Preventie en behandeling van anafylactische shock omvat aanvullende toediening van voorgeschreven antihistaminica.
Tijdens remissie moet je allergietesten doen om te bepalen op welke component het lichaam zo heftig reageert. De Bezredko-methode wordt vaak gebruikt om anafylactische shock te voorkomen, wat betekent dat een vreemd eiwit geleidelijk in het lichaam wordt geïntroduceerd. Begin eerst met kleine dosesdie geleidelijk toenemen.
Voor mensen met een aanleg voor allergieën voor insectensteken worden tijdens het warme seizoen insectenwerende middelen en beschermende kleding aanbevolen, evenals tuinhandschoenen. Bovendien moet de familie van de patiënt over de benodigde medicijnen beschikken.
Als je weet wat je moet doen en welke hulp je moet bieden, kun je een redelijk goede voorspelling geven. Stabilisatie van het welzijn na de therapie moet een week worden gehandhaafd en dan kan de uitkomst als positief worden beschouwd. Bij frequent contact met het allergeen kunnen met name systemische ziekten optreden, zoals periarteritis of lupus erythematosus.
Preventie van complicaties
Bij anafylactische shock gaat preventie ook over het ontstaan van complicaties. Bij anafylaxie, die gepaard gaat met een scherp en langdurig bronchospasme, impliceert spoedeisende zorg een uitbreiding van het lumen van de bronchiën. Hiervoor zijn medicijnen zoals:
- "Efedrine";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Het medicijn "Eufillin" helpt de spieren van de luchtwegen, darmen en maag te verzwakken. In het geval van langdurige en aanhoudende bronchospasme met hypotensie, schrijven artsen voornamelijk glucocorticoïden voor, in het bijzonder "Hydrocortison", dat wordt toegediend in de vorm van een aerosol.
In geval van schending van de hartslag, krijgt het slachtoffer medicijnen zoals:
- "Atropine" voor bradycardie;
- Korglikon voor tachycardie;
- "Strophanthin".
Al deze medicijnen worden heel langzaam intraveneus toegediend. Bij anafylactische shock impliceert het voorkomen van complicaties het voorkomen van aanvallen. Als de patiënt overmatig opgewonden is en er convulsies optreden, is het dringend nodig om medicijnen zoals fenobarbital en diazepam toe te dienen. Ze worden zeer langzaam intramusculair en intraveneus toegediend in een dosis van 50-250 mg eenmaal.
Als er een vermoeden bestaat van hersen- of longoedeem, moeten medicijnen zoals ganglionblokkers en diuretica worden gebruikt. Als de arts een bronchospasme bij een patiënt opmerkt, is het absoluut noodzakelijk om passende maatregelen te nemen om anafylactische shock en de complicaties ervan te voorkomen. Hiervoor heb je nodig:
- medicijnen toedienen die bronchospasmen elimineren;
- corticosteroïden nemen;
- met een toename van verstikking, dringend een longmassage uitvoeren.
De introductie van medicijnen wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van constante inademing met behulp van een zuurstofkussen. Medicijnen mogen alleen intraveneus worden toegediend, omdat vanwege de verslechtering van het bloedcirculatieproces intramusculaire injecties in noodgevallen niet effectief genoeg zijn. Ademstilstand, flauwvallen en geen pols zijn indicaties voor dringende reanimatie.
