Taylor's misvorming of "kleermakersvoet" - afwijkingen in het gebied van het vijfde middenvoetsbeentje. Als gevolg van deze pathologie verschijnt er een bult in het gebied van de basis van de kleine teen van de voet. Dit type pathologie komt niet minder vaak voor dan veranderingen in de duim, maar de symptomen zijn veel ernstiger.
De naam van de ziekte werd enkele eeuwen geleden gegeven. Dit was te wijten aan het feit dat de vervorming het vaakst verscheen bij kleermakers, die de hele werkdag in kleermakerszit zaten. Als gevolg hiervan lieten ze de buitenste randen van hun voeten op de grond rusten en hadden ze "bulten" bij de pink, wat veel ongemak met zich meebracht.
Mogelijke oorzaken van pathologie
Taylor's misvorming komt heel vaak voor tegen de achtergrond van een genetische aanleg. Een verandering in de architectuur van de beenbotten kan echter optreden tegen de achtergrond van de aanwezigheid van platvoeten of microtrauma's. Een mogelijke reden kan de verkeerde belasting van de benen zijn, het dragen van strakke schoenen.
In de medische praktijk zijn er drie hoofdredenen:
| Naam | Kenmerken |
|
Posttraumatisch |
Kenmerk voor niet goed gefuseerde botten van de voet. In dit geval is er maar één uitweg - corrigerende osteotomie, dat wil zeggen een breuk van niet goed gefuseerde botten. |
| Structureel of aangeboren | Treedt op tegen de achtergrond van zwakke pezen, in dergelijke gevallen is het ligamenteuze apparaat eenvoudigweg niet in staat om de botten in de juiste positie te houden. In dergelijke situaties is het erg gevaarlijk om smalle schoenen te dragen, wat kan leiden tot ernstige misvormingen. |
| Functioneel | Komt meestal voor tegen de achtergrond van instabiliteit van de 5e straal van de voet. Het kan ook een niet-gecompenseerde varusvorm van de voet zijn of een aangeboren afwijking van de middenvoetbeenderen, zwakte van de pezen. |
Symptomatica
Taylor's misvorming wordt gekenmerkt door roodheid in het gebied van de vijfde teen. Er kunnen wallen verschijnen en er kan zich een knobbel vormen, constante pijnkwelling.
Intensivering van de symptomen is typisch in het proces en na het dragen van strakke schoenen, tot aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Hoewel sommige patiënten melden dat ze zelfs met losse schoenen moeilijk kunnen bewegen.
Voor veel patiënten zijn dergelijke misvormingen vooral een cosmetisch defect, bovendien is het bij deze ziekte vrij moeilijk om schoenen te vinden.
Diagnose
Normaal geen probleem bij het stellen van een diagnose als die er isTaylordeformiteit komt niet voor. Veranderingen in botweefsel zijn immers met het blote oog zichtbaar. Bij palpatie kan de specialist een verdikking van de middenvoetkop of problemen in het kapsel nabij het gewricht detecteren.
Röntgenonderzoek
In elk geval, zelfs als het na het onderzoek mogelijk was om problemen in het gebied van de vijfde teen te detecteren, wordt de patiënt doorgestuurd voor een röntgenonderzoek. Met dit type onderzoek kunt u de noodzaak van een Taylor-deformiteitsoperatie en de mate van botbeschadiging bepalen, met name:
- in welke mate afwijkingen in de zijhoeken;
- aanwezigheid of afwezigheid van fracturen, tussen haakjes, waarvan de patiënt misschien niet eens weet;
- is de middenvoetskop vergroot;
- hoek tussen 4e en 5e vinger;
- is er artrose van de gewrichten.
Evaluatiecriteria
Het fundamentele criterium voor het beoordelen van de toestand van de patiënt is de hoek tussen de vingers. Idealiter zou de afstand tussen de 2e en 5e straal 14-18 graden moeten zijn, en tussen de 4e en 5e - 7-9 graden. Als er afwijkingen van de norm zijn, kunnen we praten over de aanwezigheid van de ziekte.
Het tweede evaluatiecriterium is de vorm van de middenvoetkop. Normale afwijkingen mogen niet groter zijn dan 2-3 graden, in aanwezigheid van pathologie kan de hoek 8-9 graden bereiken.
Behandelingsmaatregelen
Behandeling van Taylor's misvorming in niet erg geavanceerde gevallen begint met niet-chirurgische technieken. VoordatIn totaal worden pijnen gestopt en wordt het ontstekingsproces verwijderd. In de toekomst helpt de arts de patiënt om de juiste schoenen te kiezen, die een brede teen moeten hebben. Orthopedische schoeninzetstukken kunnen ook worden aanbevolen om wrijving rond de vijfde teen te verminderen.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden aanbevolen om pijn te verminderen. Ook kan pijn worden verlicht met behulp van koude, waarbij het been 's avonds wordt omwikkeld met een handdoek met ijspakken. Deze procedure mag niet langer duren dan 20 minuten. In sommige gevallen kan een blokkade worden uitgevoerd, dat wil zeggen dat anesthetische injecties worden toegediend in het periarticulaire gebied. In dergelijke gevallen worden corticosteroïden gebruikt.
Chirurgie
Volgens beoordelingen kunt u met de Taylor-vervormingsbewerking voor eens en voor altijd van het probleem afkomen. De essentie van de chirurgische ingreep is dat de exostose wordt verwijderd, die wordt gevormd op de kop van het vijfde middenvoetsbeentje. Na verwijdering wordt het bot zelf gesneden en verplaatst naar de plaats waar het zou moeten zijn. Fragmenten worden vastgezet met een schroef.
Na zo'n operatie is er geen langdurige revalidatie, in de regel staat de patiënt al op de tweede dag op. Tegelijkertijd heeft hij geen immobilisatie of extra ondersteunende structuren nodig voor beweging.
In de eerste maanden na de operatie zijn speciale schoenen nodig om de druk op de voorkant van de voet weg te nemen. Volledig lopen is al mogelijk 4-6 weken na de operatie.
Moderne technieken
Tot op hedenbij de behandeling van Taylor-varusdeformiteit zijn er een aantal mogelijke chirurgische procedures, waarvan de keuze afhangt van de mate van kromming, de fysieke activiteit van de patiënt en de leeftijd.
Naast exostosectomieën, dat wil zeggen het verwijderen van de groei, kan een distale osteotomie worden uitgevoerd. Deze operatie wordt aangegeven in de aanwezigheid van type I en II kromming.
In de aanwezigheid van type II of III kromming wordt een osteotomie uitgevoerd. En proximale osteotomie wordt uitgevoerd voor type IV en V typen kromming.
Preventie
Ondanks het feit dat de vervorming in de meeste gevallen optreedt tegen de achtergrond van een genetische aanleg, kan de ziekte toch optreden onder invloed van bepaalde factoren. De juiste schoenenkeuze is van groot belang. Kijkend naar de foto met Taylor's vervorming, wordt het duidelijk dat smalle schoenen niet geschikt zijn voor dergelijke mensen en dat het dragen van hakken niet wordt aanbevolen. Je kunt een laag platform dragen. Schoenen mogen niet op de vaten en gewrichten op de benen drukken, zodat u de belasting goed over de hele voet kunt verdelen.
Als er een vermoeden bestaat dat de vervorming kan optreden, kun je gymnastiek voor de voeten doen, maar alleen op regelmatige basis. Uw huisarts of orthopedist zal u over dergelijke oefeningen vertellen. Als preventieve maatregel kan blootsvoets op oneffen oppervlakken lopen.
En het allerbelangrijkste, als u plotseling roodheid of een bult opmerkt in het gebied van de kleine teen van de voet, raadpleeg dan een arts om de ontwikkeling van misvorming te voorkomen en beslis niet of beslissen overoperatie.
