De term "valgusmisvorming van de voeten" verwijst naar een pathologische aandoening waarbij de hoogte van hun bogen afneemt. Tegelijkertijd is er een kromming van hun centrale as. Bij patiënten met een vergelijkbare diagnose zijn de hielen en tenen naar buiten gebogen en de middenvoet naar binnen. Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd bij pasgeborenen en kinderen in de basisschoolleeftijd. Bij volwassenen ontwikkelt zich in de regel valgusmisvorming van de grote teen. In dit geval zijn vrouwen het meest vatbaar voor pathologie. Ze hebben meer kans om een kromming van het duimgewricht te ontwikkelen. Als u angstsymptomen ervaart, dient u contact op te nemen met een orthopeed. Op basis van de diagnostische resultaten wordt een behandelplan opgesteld.
Redenen
Valgus misvorming van de voet kan worden gedragen alszowel aangeboren als verworven karakter. Volgens statistieken vertegenwoordigt pathologie tot 80% van alle bezoeken aan een orthopedist. In de regel hebben kleine kinderen en schoolkinderen er last van. Bij volwassenen wordt hallux valgus in geïsoleerde gevallen gediagnosticeerd.
Aangeboren pathologie wordt gekenmerkt door een schending van de intra-uteriene ontwikkeling van het kind, waarbij de vorm van de botten van de distale benen, evenals hun relatieve positie, verandert.
De redenen voor deze aandoening zijn als volgt:
- erfelijke aanleg;
- verschillende complicaties tijdens de zwangerschap.
Valgus misvorming van de voet van een verworven karakter ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verzwakking van de spierweefseltonus en als gevolg van onderontwikkelde pezen en ligamenten. De oorzaken van dergelijke aandoeningen zijn de volgende ziekten en aandoeningen:
- pathologieën van het bewegingsapparaat;
- onjuiste of slechte schoenen;
- frequente afleveringen van SARS;
- dysplasie;
- rachitis;
- overgewicht;
- genetische aanleg;
- verschillende soorten verwondingen;
- endocriene ziekten;
- polio;
- CP.
Een belangrijke prikkelende factor is de wens van ouders om het kind snel te leren lopen. Door de lage spierspanning wordt de voetboog plat onder zijn eigen gewicht. Het logische gevolg is een nog grotere verzwakking van weefsels en banden. In de toekomst kan het kind de voet niet meer in een normale positie houden.
Volwassenen hebben hallux valgusVoetmisvorming ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van het dragen van ongemakkelijke schoenen. Volgens statistieken komt pathologie praktisch niet voor in landen waar het gebruikelijk is om op blote voeten te lopen. Het volgen van modetrends en overmatige liefde voor schoenen met hakken leiden tot overmatige wrijving, druk, beknelde zenuwvezels en ontstekingen. Tegen de achtergrond van deze aandoeningen bij volwassenen komt hallux valgus-misvorming van de grote teen het vaakst voor, soms worden de bogen verlaagd, waardoor deze een X-vormig uiterlijk krijgt.
Bovendien zijn de provocerende factoren:
- Leeftijd. Slechts 3% van de mensen ontwikkelt de ziekte vóór de leeftijd van 30. Dit cijfer stijgt tot 9% op 60-jarige leeftijd. De kans op het ontwikkelen van pathologie verdubbelt bij 60-plussers.
- Erfelijke aanleg.
- Blessures.
- Overgewicht.
- Beroep. De meest voorkomende misvorming wordt gediagnosticeerd bij ballerina's die gedwongen worden om lange tijd op hun tenen te dansen.
- Geassocieerde ziekten. Deze omvatten: jicht, hersenverlamming, reumatoïde artritis, articulaire hypermobiliteit, de ziekte van Charot, multiple sclerose.
- Zwangerschap.
- De menopauze bij vrouwen en de bijbehorende hormonale onbalans.
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie is ook de zwakte van het bewegingsapparaat. Als u ongemakkelijke schoenen blijft dragen, zal de ziekte voortschrijden. In vergevorderde gevallen wordt beslist over de wenselijkheid van chirurgische ingrepen.
Symptomen
Pathologie is gemakkelijk zelf te detecteren. Bij kinderen kan valgusmisvorming van de voet door ouders als volgt worden gedetecteerd: strek de knieën van het kind en knijp ze stevig samen. Als de opening tussen de binnenkant van de enkels meer dan 5 cm is, duidt dit op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Tegelijkertijd zijn de bogen van de voeten merkbaar naar binnen bezaaid, hun hoogte kan ook worden verminderd. Vingers en hielen in aanwezigheid van een aandoening worden naar buiten afgewezen.
Bovendien zijn de symptomen van hallux valgus bij kinderen de volgende aandoeningen:
- Schuifelend tijdens het lopen.
- Snel begin van vermoeidheid tijdens buitenspellen.
- Pijn in benen en rug.
- Bij het lopen stapt het kind alleen aan de binnenkant van de voet.
- Onzekerheid in het lopen.
- Spierkrampen in kuiten.
- Tegen de avond zwellen de voeten een beetje op.
Als je let op de schoenen die een kind draagt, zul je merken dat de zool het meest aan de binnenkant wordt gedragen.
Bij volwassenen met hallux valgus misvorming van de voet of grote teen, treden de volgende symptomen op:
- Pijn.
- Snel begin van vermoeidheid tijdens het lopen.
- Ernstige uitwendige afwijking van de duim.
Bovendien zijn er problemen met de selectie van schoenen. Bij een sterke vervorming begint ook de tweede vinger te bewegen. Hierdoor verschijnen er tijdens het lopen en erin pijnlijke gewaarwordingen.
Graden van ernst
Specialisten classificeren de ziekte afhankelijk van de hoek tussen het bot en de wijsvinger.
Pathologie kan de volgende graden hebben:
- I. Het wordt gekenmerkt door het optreden van subluxatie van de voet, wat een gevolg is van gewrichtsmisvorming. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pathologische mobiliteit van de ligamenten.
- II. In dit stadium is er nog meer verplaatsing van de gewrichten en pezen op de duim.
- III. Valgus misvorming van de voet van de 3e graad is de meest ernstige. In dit stadium kunnen het bind- en botweefsel de belasting niet meer aan. Ze zijn zo zwak mogelijk en kwetsbaar voor verschillende soorten verwondingen.
In het beginstadium kan de ziekte worden geëlimineerd door conservatieve therapiemethoden. Bij pathologie van graad 3 zijn sommige patiënten geïndiceerd voor chirurgische ingreep.
Diagnose
Behandeling van valgus misvorming van de voet wordt gedaan door een orthopedist. Er moet contact worden opgenomen bij de eerste waarschuwingsborden.
Tijdens de afspraak stelt de arts een eerste diagnose, waaronder:
- Poll. De specialist moet informatie verstrekken over alle symptomen en verduidelijken hoe lang geleden ze zijn verschenen en in welke situaties de ernst ervan toeneemt.
- Inspectie. De arts evalueert de toestand van de voet: de positie van het gewricht, andere misvormingen, de positie van de bogen. Daarna vraagt hij de patiënt enkele stappen te zetten. Hierdoor kan de arts de ernst van pijn, zwelling, veranderingen in gewrichtsflexie identificeren. Daarnaast orthopedischevalueert de conditie van de huid en besteedt aandacht aan de perifere pols. Bij kinderen jonger dan 3 jaar heeft het middelste deel van de voet een soort vetkussentje. Om de vorm van de boog van het kind te beoordelen, kan de specialist hem vragen op zijn tenen te gaan staan.
Na de eerste diagnose stuurt de arts de patiënt door voor röntgenfoto's. Met behulp van deze studie is het mogelijk om de mate van vervorming te bepalen. Om de aanwezigheid van andere pathologieën uit te sluiten, kan een specialist een CT-scan voorschrijven. Een echografisch onderzoek is noodzakelijk als een schending van de bloedsomloop wordt vermoed. Laboratorium diagnostische methoden (bloed- en urinetests) worden voorgeschreven om de aanwezigheid van geassocieerde ziekten en vóór de operatie uit te sluiten. Voor een juiste diagnose bij een kind kan de arts hem doorverwijzen voor een consult bij een neuroloog. Dit is nodig om aandoeningen van het zenuwstelsel uit te sluiten.
Conservatieve behandelingen
Pathologie vraagt om een geïntegreerde aanpak. Patiënten moeten begrijpen dat het bijna onmogelijk is om met conservatieve methoden van een graad 3 ziekte af te komen. Maar de beslissing over de wenselijkheid van chirurgische ingreep wordt genomen op basis van de resultaten van de diagnose en of niet-chirurgische methoden niet effectief zijn.
Het behandelingsregime voor hallux valgus omvat de volgende methoden:
- Immobilisatie.
- Massage.
- Kinesiologie tapen.
- Therapeutische oefening.
- Correctselectie van schoenen en installatie van orthopedische inlegzolen in producten.
- Overige fysiotherapie.
Onder immobilisatie van de voet wordt de geforceerde reductie in een fysiologische positie met daaropvolgende fixatie bedoeld. De methode wordt uitgevoerd met gips of spalken. In het eerste geval wordt de immobilisatieprocedure eenmaal per week uitgevoerd. Na het verwijderen van de oude pleister wordt de voet gemasseerd en gefixeerd met een nieuwe. Longet is een verwijderbaar armatuur. In termen van stijfheid is het niet inferieur aan gips, maar de mate van immobilisatie is lager. Fixatiehulpmiddelen zijn bedoeld voor de behandeling van 1 en 2 graden van de ziekte. Ze moeten gedurende 6 maanden ten minste 12 uur per dag worden gedragen.
Massage voor hallux valgus wordt uitgevoerd door een specialist. Het wordt niet aanbevolen om het thuis uit te voeren, om de situatie niet te verergeren. Voor maximale effectiviteit moet u een kuur van 10 sessies volgen. Bij ernstige pathologie wordt het meerdere keren per jaar herhaald.
In de afgelopen jaren is kinesio taping enorm populair geworden. Bij valgusmisvorming van de voeten helpt de methode het spierweefsel te versterken dat het aangetaste gewricht aanstuurt. De essentie van de methode is als volgt: op het pathologisch veranderde gebied wordt een speciale tape met een kleverige laag (kinesiotape) aangebracht. Tijdens de beweging draagt het bij aan een verandering in de spierdynamiek. Het doel van de methode is niet om de voet te fixeren, aangezien de dichtheid van de kinesiotape niet veel hoger is dan die van gewone plakband. Deze methode is aanvullend en wordt niet gebruikt om ernstige pathologie te behandelen.
Zowel volwassenen alsbij kinderen met hallux valgus helpt gymnastiek om spierweefsel op te warmen en het bewegingsbereik te vergroten. Oefeningen worden aanbevolen om zo vaak mogelijk te doen. De implementatie ervan vereist geen speciale training en uitrusting.
De volgende oefeningen zijn effectief:
- Trek de sokken naar u toe terwijl u zit.
- Druk in dezelfde positie lichtjes op de buitenrand van de voet. Tegelijkertijd moet het naar binnen buigen.
- Maak draaiende bewegingen met de voeten.
- Op tenen lopen.
- Verspreid veel kleine voorwerpen op de vloer. Probeer ze te verzamelen met je tenen.
- Beweeg aan de buitenkant van de voeten.
- Blootsvoets lopen op oneffen oppervlakken.
Oefentherapie verbetert bij hallux valgus ook de mate van coördinatie van bewegingen, versnelt de lokale bloedcirculatie en heeft een positief effect op de contractiliteit en spierspanning. Het beste resultaat bereik je als je beweging combineert met fysiotherapie.
Deze omvatten:
- elektroforese;
- paraffinetherapie;
- amplipulse;
- magnetotherapie;
- modderbaden;
- acupunctuur.
Deze procedures zijn ontworpen om de ernst van onaangename symptomen te minimaliseren. Als onafhankelijke methode bij de behandeling van pathologie worden ze niet gebruikt.
Bij hallux valgus zijn schoenen essentieel. De juiste babyproducten moeten aan de volgende eisen voldoen:
- De enkel moet goed gefixeerd zijn (veters,bevestigingsmiddelen, klittenband).
- Kwaliteitsschoenen zijn gemaakt van natuurlijke materialen.
- De hiel moet hoog zijn (idealiter de enkel bedekken) en stijf. Wanneer er met een vinger op wordt gedrukt, mogen er geen deuken ontstaan.
- Hakhoogte moet 0,5-1 cm zijn.
- De binnenrand van een goede schoen is altijd recht.
- Teenmodellen moeten afgerond zijn.
- Wanneer gebogen, neemt de buitenzool van kwaliteitsproducten moeiteloos de vorm van een boog aan. Het moet ook een verhoogde structuur hebben.
Schoenen voor een kind moeten strikt in overeenstemming met de maat worden gekocht. Te strakke of losse producten leiden tot veel pathologieën van het bewegingsapparaat.
Volwassenen worden ook aangemoedigd om schoenen te kopen die gemaakt zijn van natuurlijke materialen. Het moet comfortabel en groot zijn. Het wordt vrouwen afgeraden om producten te dragen met een hakhoogte van meer dan 7 cm.
Bovendien adviseren artsen altijd inlegzolen te dragen voor hallux valgus. Met deze orthopedische producten kunt u in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling van de pathologie afkomen. In de regel worden ze gebruikt in combinatie met steunzolen, digitale correctors en extra banden.
Bij hevige pijn schrijft de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor.
Chirurgische behandeling
Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het geval dat alle methoden van conservatieve therapie niet effectief waren en de progressie van de pathologie niet stopten. Bijvolwassenen, wordt het uitgevoerd als de ziekte de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk vermindert en een uitgesproken cosmetisch defect is.
Behandeling van hallux valgus kan op de volgende manieren worden gedaan:
- Installatie van Kirchner-spaken. Ontwerp gedurende het hele leven fixeert de voetboog in een fysiologische positie.
- Achilleotomie. Het gaat om het doorsnijden van de pees, waarmee de triceps van het onderbeen aan het hielbeen wordt vastgemaakt. Daarna wordt de voet gefixeerd met gips. Tijdens immobilisatie wordt de pees hersteld en krijgt deze een fysiologische lengte, omdat deze bij pathologie altijd wordt verkort.
Tijdens de herstelperiode zijn fysiotherapeutische behandelingen geïndiceerd in combinatie met massage en oefentherapie.
Volksbehandelingen
Het is belangrijk om te begrijpen dat niet-traditionele methoden niet in staat zijn om van de pathologie af te komen of de ontwikkeling ervan te stoppen. Hun taak is alleen om pijn te elimineren. Voor dit doel kunt u verschillende kompressen gebruiken. Propolis, gedurende enkele uren aangebracht op het aangetaste oppervlak, verlicht de pijn goed. De volgende remedie is ook effectief: giet gedroogde en geplette paardenbloembloemen met een kleine hoeveelheid jodium. Duur van de infusie - 3 dagen. Na deze tijd moet het product in de vorm van een gaas op het aangetaste gebied worden aangebracht.
Voorspelling
In de meeste gevallen is de behandeling van hallux valgus zonder operatie effectief. De snelste en beste resultaten bereikt u door contact op te nemen metorthopedist bij de eerste waarschuwingsborden.
Als het probleem wordt genegeerd, ontwikkelen zowel kinderen als volwassenen ernstige misvormingen, die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Daarnaast ontstaan er allerlei aandoeningen van het bewegingsapparaat, die uiterst moeilijk te verhelpen zijn.
Preventiemaatregelen
Vanaf de eerste levensmaanden wordt aanbevolen om met het kind in het zwembad te gaan. Zwemmen versterkt en ontwikkelt spieren, en voeten in het water vallen nooit in de een of andere richting.
Bovendien kan het optreden van pathologie worden voorkomen door de volgende regels in acht te nemen:
- regelmatige bezoeken aan de kinderarts en orthopedist voor preventieve onderzoeken;
- dwing een klein kind niet om te lopen als zijn lichaam nog niet klaar is voor zo'n belasting;
- aankoop kwaliteitsschoenen en strikt volgens de maat.
Volwassenen moeten ook leren hoe ze de juiste schoenen kunnen kiezen die de voet niet samendrukken, maar ook niet te los zitten. Vrouwen worden afgeraden om hoge hakken te dragen. Bovendien is het noodzakelijk om de dagelijkse routine te herzien, zodat er enkele uren worden uitgetrokken voor een goede nachtrust. Het is ook belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden, om de ontwikkeling van obesitas te voorkomen.
Tot slot
Valgus misvorming van de voeten is een wijdverbreide orthopedische pathologie. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen. Bij volwassenen ontwikkelt zich in de regel een misvorming van de grote teen. In beide gevallen blijkt:geïntegreerde therapeutische benadering. Met zijn ineffectiviteit, die in zeer geavanceerde gevallen voorkomt, is chirurgische ingreep aangewezen. De belangrijkste preventieve maatregel is de juiste schoenenkeuze.
