In de afgelopen jaren zijn synthetische antibacteriële medicijnen steeds vaker gebruikt om verschillende infecties te behandelen. Dit komt doordat veel micro-organismen resistentie ontwikkelen tegen antibiotica van natuurlijke oorsprong. Bovendien worden infectieziekten ernstiger en is het niet altijd mogelijk om de ziekteverwekker onmiddellijk te bepalen. Daarom is er een toenemende behoefte aan antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum, waarvoor de meeste micro-organismen gevoelig zouden zijn. Een van de groepen van de meest effectieve geneesmiddelen met dergelijke eigenschappen zijn fluorochinolonen. Deze preparaten worden synthetisch verkregen en zijn sinds de jaren 80 van de 20e eeuw algemeen bekend. De klinische resultaten van deze middelen zijn effectiever gebleken dan de meeste bekende antibiotica.
Wat is de fluorochinolongroep
Antibiotica zijn medicijnen met antimicrobiële activiteit en hebben meestal een natuurlijkeoorsprong. Formeel zijn fluoroquinolonen geen antibiotica. Dit zijn geneesmiddelen van synthetische oorsprong die worden verkregen uit chinolonen door toevoeging van fluoratomen. Afhankelijk van hun aantal hebben ze een verschillende efficiëntie en wachttijd.
Eenmaal in het lichaam worden medicijnen van de fluorochinolongroep naar alle weefsels gedistribueerd, komen ze in vloeistoffen, botten, doordringen de placenta en de bloed-hersenbarrière, evenals in bacteriële cellen. Ze hebben het vermogen om het werk van het belangrijkste enzym van micro-organismen te onderdrukken, zonder welke de DNA-synthese stopt. Deze unieke actie leidt tot de dood van bacteriën.
Omdat deze medicijnen zich snel door het lichaam verspreiden, zijn ze effectiever dan de meeste andere antibiotica.
Tegen welke micro-organismen zijn fluorochinolonen actief
Dit zijn geneesmiddelen met een breed spectrum. Er wordt aangenomen dat ze effectief zijn tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, mycoplasma's, chlamydia, mycobacterium tuberculosis en sommige protozoa. Ze vernietigen darm, Pseudomonas aeruginosa en Haemophilus influenzae, pneumokokken, salmonella, shigella, listeria, meningokokken en andere. Intracellulaire micro-organismen zijn er ook gevoelig voor, die moeilijk met andere medicijnen om kunnen gaan.
Alleen verschillende schimmels en virussen, evenals veroorzakers van syfilis, zijn ongevoelig voor deze medicijnen.
Het voordeel van het gebruik van deze medicijnen
Veel ernstige en gemengde infecties kunnen alleen worden behandeld met fluorochinolonen. drugs,die hiervoor in het verleden werden gebruikt, worden nu steeds minder effectief. En fluoroquinolonen worden in vergelijking daarmee gemakkelijker door patiënten verdragen, worden snel opgenomen en micro-organismen kunnen er nog geen resistentie tegen ontwikkelen. Bovendien hebben medicijnen in deze groep nog andere voordelen:
- bacteriën vernietigen, niet verzwakken;
- een breed actiespectrum hebben;
- dringt door in alle organen en weefsels;
- voorkom septische shock;
- kan worden gecombineerd met andere antibacteriële geneesmiddelen;
- een lange wachttijd hebben, wat hun effectiviteit verhoogt;
- veroorzaakt zelden bijwerkingen.
Hoe werken fluoroquinolonen
Antibiotica zijn medicijnen die veel bijwerkingen veroorzaken. En nu zijn veel meer micro-organismen ongevoelig geworden voor dergelijke middelen. Daarom zijn fluoroquinolonen een uitstekend alternatief geworden voor antibiotica bij de behandeling van infectieziekten. Ze hebben het unieke vermogen om de reproductie van bacteriële cellen te stoppen, wat leidt tot hun uiteindelijke dood. Dit kan de hoge werkzaamheid van geneesmiddelen uit de fluorochinolongroep verklaren. De kenmerken van hun actie omvatten ook een hoge biologische beschikbaarheid. Ze dringen binnen 2-3 uur door in alle weefsels, organen en vloeistoffen van het menselijk lichaam. Deze geneesmiddelen worden voornamelijk via de urine uitgescheiden. En veel minder kans op bijwerkingen dan antibiotica.
Indicaties voor gebruik
Antibacteriële geneesmiddelen van de fluoroquinolon-groep zijn wijdverbreidworden gebruikt voor ziekenhuisinfecties, ernstige infectieziekten van de luchtwegen en het urogenitale systeem. Zelfs ernstige infecties als miltvuur, buiktyfus, salmonellose zijn gemakkelijk te behandelen. Ze kunnen de meeste antibiotica vervangen. Fluoroquinolonen zijn effectief bij de behandeling van de volgende aandoeningen:
- chlamydia;
- gonorroe;
- infectieuze prostatitis;
- cystitis;
- pyelonefritis;
- tyfus;
- dysenterie;
- salmonellose;
- pneumonie of chronische bronchitis;
- TB.
Instructies voor het gebruik van deze medicijnen
Fluoroquinolonen zijn meestal verkrijgbaar als orale tabletten. Maar er is een oplossing voor intramusculaire injectie, evenals druppels in de ogen en oren. Om het gewenste therapeutische effect te krijgen, moet u alle aanbevelingen van de arts over de dosering en kenmerken van het gebruik van de medicijnen opvolgen. Tabletten moeten met water worden ingenomen. Het is belangrijk om het vereiste interval tussen het nemen van twee doses aan te houden. Als het gebeurt dat een dosis wordt gemist, moet u het geneesmiddel zo snel mogelijk innemen, maar niet tegelijkertijd met de volgende dosis.
Als u geneesmiddelen uit de fluorochinolonengroep gebruikt, moet u de aanbevelingen van de arts opvolgen over hun verenigbaarheid met andere geneesmiddelen, omdat sommige ervan zowel het antibacteriële effect kunnen verminderen als de kans op bijwerkingen kunnen vergroten. Het wordt niet aanbevolen om tijdens de behandeling lang in direct zonlicht te blijven.
Speciale instructies voor toelating
Fluoroquinolonen worden nu beschouwd als de veiligste bacteriedodende middelen. Deze medicijnen worden voorgeschreven aan veel categorieën patiënten die gecontra-indiceerd zijn bij andere antibiotica. Er zijn echter bepaalde beperkingen aan het gebruik ervan. Fluoroquinolonen zijn in dergelijke gevallen verboden:
- kinderen jonger dan 3 jaar, en voor sommige nieuwe generatie drugs - tot 2 jaar oud, maar in de kindertijd en adolescentie worden ze alleen in extreme gevallen gebruikt;
- tijdens zwangerschap en borstvoeding;
- met atherosclerose van cerebrale vaten;
- met individuele intolerantie voor de componenten van de medicijnen.
Bij het voorschrijven van fluoroquinolonen samen met zuurremmers, wordt hun effectiviteit verminderd, dus een pauze van enkele uren ertussen is nodig. Als u deze geneesmiddelen samen met methylxanthinen of ijzerpreparaten gebruikt, neemt het toxische effect van chinolonen toe.
Mogelijke bijwerkingen
Fluoroquinolonen worden het gemakkelijkst verdragen van alle antibacteriële middelen. Deze medicijnen kunnen af en toe alleen dergelijke bijwerkingen veroorzaken:
- buikpijn, brandend maagzuur, darmaandoeningen;
- hoofdpijn, duizeligheid;
- slaapstoornissen;
- krampen, trillende spieren;
- zien of gehoorverlies;
- tachycardie;
- verminderde lever- of nierfunctie;
- schimmelziekten van de huid en slijmvliezen;
- Verhoogde gevoeligheid voor ultraviolette straling.
Classificatie van fluoroquinolonen
Nu zijn er vier generaties drugs in deze groep.
Ze werden in de jaren 60 gesynthetiseerd, maar ze werden pas aan het einde van de eeuw beroemd. Er zijn 4 groepen fluoroquinolonen, afhankelijk van het tijdstip van optreden en effectiviteit.
- Eerste generatie zijn producten met een lage werkzaamheid tegen Gram-positieve bacteriën. Deze fluorochinolonen omvatten preparaten die oxolinezuur of nalidixinezuur bevatten.
- Medicijnen van de tweede generatie zijn actief tegen bacteriën die ongevoelig zijn voor penicillines. Ze werken ook op atypische micro-organismen. Deze fluoroquinolonen worden vaak gebruikt bij ernstige infecties van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. Geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer: ciprofloxacine, ofloxacine, lomefloxacine en andere.
- 3e generatie fluoroquinolonen worden ook wel respiratoire fluoroquinolonen genoemd, omdat ze vooral effectief zijn tegen infecties van de bovenste en onderste luchtwegen. Dit zijn Sparfloxacine en Levofloxacine.
- 4 generatie medicijnen in deze groep verscheen onlangs. Ze zijn actief tegen anaërobe infecties. Tot nu toe is er maar één medicijn gedistribueerd - Moxifloxacine.
1e en 2e generatie fluoroquinolonen
De eerste vermelding van de drugs van deze groep is te vinden in de jaren 60 van de 20e eeuw. Dergelijke fluoroquinolonen werden aanvankelijk gebruikt tegen infecties van de geslachtsorganen en darmen. Geneesmiddelen, waarvan de lijst nu alleen bekend is bij artsen, omdat ze dat al zijnbijna nooit gebruikt, had een laag rendement. Dit zijn geneesmiddelen op basis van nalidixinezuur: Negram, Nevigramone. Deze medicijnen van de eerste generatie werden chinolonen genoemd. Ze veroorzaakten veel bijwerkingen en veel bacteriën waren er ongevoelig voor.
Maar het onderzoek naar deze medicijnen ging door en 20 jaar later verschenen fluoroquinolonen van de 2e generatie. Ze kregen hun naam vanwege de introductie van fluoratomen in het chinolonmolecuul. Dit verhoogde de effectiviteit van de medicijnen en verminderde het aantal bijwerkingen. Fluorchinolonen van de tweede generatie zijn onder meer:
- Ciprofloxacine, ook bekend als Ciprobay of Cyprinol;
- "Norfloxacine" of "Nolicin".
- Ofloxacine, dat kan worden gekocht onder de naam Ofloxin of Tarivid.
- "Pefloxacine" of "Abactal".
- "Lomefloxacine" of "Maksakvin".
Drugs van de derde en vierde generatie
Onderzoek naar deze medicijnen gaat door. En nu zijn de meest effectieve moderne fluoroquinolonen. De lijst met geneesmiddelen van de 3e en 4e generatie is nog niet erg groot, omdat ze nog niet allemaal klinische proeven hebben doorstaan en zijn goedgekeurd voor gebruik. Ze hebben een hoge efficiëntie en het vermogen om snel in alle organen en weefsels door te dringen. Daarom worden deze medicijnen gebruikt voor ernstige infecties van de luchtwegen, het urogenitale systeem, het spijsverteringskanaal, de huid en de gewrichten. Deze omvatten Levofloxacine, ook bekend als Tavanic. Het is zelfs effectief voor de behandeling van miltvuur. Voor medicijnen van de vierde generatiefluoroquinolonen omvatten "Moxifloxacine" (of "Avelox"), dat actief is tegen anaërobe bacteriën. Deze nieuwe medicijnen elimineren de meeste tekortkomingen van andere medicijnen, zijn gemakkelijker te verdragen door patiënten en zijn effectiever.
Fluoroquinolonen zijn een van de meest effectieve behandelingen voor ernstige infectieziekten. Maar ze kunnen alleen worden gebruikt op voorschrift van een arts.
