Heel vaak ontwikkelen zich in het lichaam ontstekingsprocessen van verschillende ernst. Adhesieve otitis media, waarvan de symptomen beginnen met slechthorendheid, is niet ongewoon. Deze ziekte gaat gepaard met een ontsteking in het middenoor. Als gevolg hiervan worden verklevingen met strengen gevormd en wordt de mobiliteit van de gehoorbeentjes verminderd. Waarom komt deze ziekte voor? Welke behandelingen bieden artsen aan?
Kenmerken van adhesieve otitis media
Het middenoor wordt vertegenwoordigd door twee componenten: de holte met de gehoorbeentjes en de buis van Eustachius. Ze worden van elkaar gescheiden door het trommelvlies, dat ook verantwoordelijk is voor de overdracht van geluidstrillingen. Ze gaan door de botten naar de structuren van het binnenoor. Dit is waar de daaropvolgende overdracht en perceptie van signalen langs de gehoorzenuwen plaatsvindt. Daarna wordt het geluid opgevangen door het corresponderende deel van de hersenen. Adhesieve otitis media verschijnt als gevolg van een afname van de mobiliteit van het trommelvlies en de botten. De ziekte gaat gepaard met gedeeltelijke of volledigeverminderde geluidsperceptie.
Oorzaken van optreden
De meest voorkomende oorzaak van pathologie zijn ontstekingsprocessen in het middenoor - acute middenoorontsteking en zijn verschillende vormen. Het ongeletterde gebruik van antibiotica tijdens de behandeling kan de ziekte ook uitlokken. De medicijnen bestrijden met succes ontstekingen in de oorholte, maar maken tegelijkertijd het daarin opgehoopte exsudaat vloeibaar. Als gevolg hiervan worden littekenbanden en verklevingen uit het bindweefsel gevormd. Ze vlechten de botten, blokkeren de mobiliteit van structuren en verstoren de doorgankelijkheid van de gehoorbuis.
In de otolaryngologie zijn er gevallen waarin adhesieve otitis media zich ontwikkelt als een onafhankelijke ziekte. Het wordt voorafgegaan door een verscheidenheid aan pathologische processen die de doorgankelijkheid van de gehoorbuis aanzienlijk belemmeren en volledige ventilatie van de trommelholte voorkomen. Deze schendingen omvatten:
- langdurige tonsillitis;
- adenoïden;
- schade aan het neustussenschot;
- neoplasma in de keel;
- ziekten van de bovenste luchtwegen (laryngitis, SARS);
- chronische ontsteking in de neusholte (sinusitis, sinusitis).
Ongeacht de oorzaak van de ziekte, als je de eerste tekenen hebt opgemerkt, moet je naar een dokter gaan. Tijdig voorgeschreven behandeling helpt de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen en chirurgische ingrepen te voorkomen.
Klinische manifestaties van de ziekte
De ontwikkeling van het pathologische proces begintgeleidelijk. Het eerste symptoom waar patiënten op letten is tinnitus. Adhesieve otitis media wordt gekenmerkt door een geleidend type gehoorverlies, wanneer er een aanhoudende verslechtering is in de mechanische geleiding van geluidstrillingen. De klinische symptomen van de ziekte zijn in veel opzichten vergelijkbaar met het beeld van andere aandoeningen. Daarom worden veel diagnostische maatregelen gebruikt om de oorzaak van de gehoorverandering te bepalen. Hiermee kunt u andere pathologische processen uitsluiten die kunnen leiden tot conductief gehoorverlies (ophoping van zwavelzuurafscheiding, tubo-otitis, otosclerose, enz.).
Diagnose
Welke principes volgt de arts bij het kiezen van behandelingstactieken? "Adhesieve otitis media" is een ernstige diagnose, ter bevestiging waarvan een volledig onderzoek van de patiënt vereist is. Het bevat meestal:
- visuele inspectie;
- otoscopie (onderzoek van de oorholte met behulp van een lichtbron en een reflector);
- katheterisatie (onderzoek van de gehoorbuis, die het oor met de nasopharynx verbindt);
- audiometrie (test voor gehoorscherpte);
- impedancemetrie (detectie van veranderingen in de structuur van de buis van Eustachius, trommelvlies).
Fundamentele manipulaties bij de diagnose van de ziekte zijn audiometrie en daaropvolgende katheterisatie. Met impedantiemetrie kunt u de mobiliteit van de botten controleren en verklevingen identificeren. Door dit laatste verliest het trommelvlies geleidelijk zijn functies, wat een scherp gehoorverlies bij de patiënt veroorzaakt.
Overwegendonderzoeksresultaten, schrijft de arts de juiste behandeling voor. Adhesieve otitis media, gedetecteerd in de vroege stadia, reageert goed op medicamenteuze behandeling en vereist geen chirurgische ingreep. Bij de gevorderde vorm van de ziekte wordt een operatie voorgeschreven. In bijzonder ernstige gevallen wordt de patiënt het gebruik van een gehoorapparaat getoond. Welke andere manieren om pathologie te behandelen zijn er?
Drugstherapie
In de allereerste fase van het pathologische proces krijgt de patiënt injecties met B-vitamines, aloë en het glasachtig lichaam voorgeschreven. Om de elasticiteit van verklevingen te verbeteren en verdere verspreiding naar de buis van Eustachius te voorkomen, worden Lidaza, Fluimucil en Chymotrypsine voorgeschreven.
Fysiotherapie
Conservatieve medicamenteuze behandeling wordt meestal aangevuld met fysiotherapie. De volgende procedures zijn het meest effectief:
- ultrasone massage;
- magnetrontherapie;
- UHF;
- modderbehandeling.
Om herhaling van de ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om de behandelingskuur 2-3 keer per jaar te herhalen.
De Politzer-methode en adhesieve otitis media
Behandeling door het blazen van de buis van Eustachius volgens de Politzer-methode heeft een positief effect. De procedure omvat constante monitoring met een otoscoop. Een olijf wordt in het oor van de patiënt gestoken, de andere - door de arts. Er wordt ook een katheter aan het neusgat van de patiënt bevestigd, van waaruit de ballon vertrekt. Het tweede neusgat wordt met een vinger dichtgeklemd, waarna de patiënt wordt gevraagd langzaam het woord "steamer" uit te spreken. Bij elke uitspraak van de beklemtoonde lettergreepde peer wordt geperst. Als er geen verklevingen in de buis van Eustachius zijn, kan de lucht vrij passeren.
Deze procedure wordt vaak gecombineerd met pneumomassage van het trommelvlies. Met behulp van een speciaal apparaat wordt het membraan blootgesteld aan een luchtstraal, waarvan de sterkte wordt gecontroleerd. Een dergelijke procedure heeft een positief effect op de mobiliteit van het trommelvlies, voorkomt de vorming van verklevingen.
Chirurgie
Het is niet altijd mogelijk om adhesieve otitis media te verslaan met behulp van medicijnen en fysiotherapie. Behandeling met conservatieve methoden levert geen resultaten op? In dergelijke situaties, wanneer de ziekte inherent is aan een bilateraal karakter, wordt de patiënt een operatie voorgeschreven - tympanotomie. Tijdens de operatie opent de arts het trommelvlies en geeft zo toegang tot de gehoorbeentjes. Met tympanotomie kunt u opgehoopt exsudaat verwijderen en verklevingen elimineren.
Zelfs een operatie geeft geen 100% garantie op een positief resultaat. Vaak, tegen de achtergrond van een groot gebied van schade door verklevingen, komt adhesieve otitis media terug. Symptomen van de ziekte na de operatie verschillen niet van die vóór de start van de behandeling. Patiënten worden gediagnosticeerd met littekens die het trommelvlies geleidelijk vervormen, wat de kwaliteit van het gehoor beïnvloedt. Het kan onmogelijk zijn om het pathologische proces te stoppen en de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius te verbeteren. In dergelijke situaties nemen ze hun toevlucht tot het vervangen van de botten door kunstmatige polymeerprothesen en wordt beademd via de gehoorgang.
Gevaar voor terugval
Patiënten die adhesieve otitis media hebben ondergaan, moeten gedurende zes maanden na de behandeling onder toezicht staan van een KNO-arts. Na deze periode wordt aanbevolen om een tweede onderzoek te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen pathologische veranderingen in de oorholte zijn. Als afwijkingen worden gedetecteerd, wordt de behandelingskuur herhaald. In de toekomst kan de ziekte fibrineuze-cicatriciale veranderingen in de structuur van het middenoor veroorzaken. Dergelijke schendingen zijn helaas onomkeerbaar. Bij gebrek aan adequate behandeling kan de pathologie ankylose van de gewrichten van de gehoorbeentjes veroorzaken, wat leidt tot totale doofheid.
Preventiemaatregelen
Acuut ontstekingsproces in het middenoor eindigt vaak met de diagnose otitis media adhesief. Behandeling met folkremedies of medicijnen levert niet altijd een positief resultaat op. Chirurgische interventie is zeer tijdrovend en voorkomt herhaling van de ziekte niet. Daarom is het noodzakelijk om deel te nemen aan de preventie van de ziekte. Het wordt aanbevolen om vanaf de eerste dagen van het leven van een kind te beginnen. Borstvoeding zorgt voor de volledige vorming van de spieren van het oor, wat resulteert in een verminderde gevoeligheid voor de effecten van pathologische agentia. Bovendien versterkt het het immuunsysteem van het lichaam en vermindert het het risico op het ontwikkelen van aandoeningen van de luchtwegen.
Moderne farmacologie biedt een aantal medicijnen om de weerstand tegen virale pathologieën en snel herstel van verkoudheid te verhogen. Zij ookzijn uitstekende preventie van adhesieve otitis media. Onder dergelijke geneesmiddelen moeten Influvac, Imudon en Bronchomunal worden vermeld. Alvorens de medicijnen te gebruiken, wordt aanbevolen om een specialist te raadplegen over de dosering en de duur van de profylaxekuur. Als een ontsteking niet kan worden vermeden, is het noodzakelijk om het behandelingsregime te volgen dat door de arts wordt voorgesteld. Elke afwijking van de aanbevelingen van een specialist is gevaarlijk voor een terugval van de ziekte.
