Een elektrocardiogram wordt vaak voorgeschreven om verschillende hartpathologieën op te sporen. De methode is eigenlijk heel eenvoudig. Het wordt echter als een van de meest informatieve beschouwd. Als de procedure geen duidelijke resultaten oplevert, wordt de patiënt een ECG met een belasting voorgeschreven. De techniek maakt het mogelijk verborgen pathologieën aan het licht te brengen en een adequate behandeling voor te schrijven.
Algemene beschrijving van de procedure
Vrijwel iedereen heeft minstens één keer een procedure moeten ondergaan die elektrocardiografie (ECG) wordt genoemd. Het is een registratie van elektrische impulsen (stromen) tijdens het samentrekken van de hartspier. Met een speciaal apparaat, een elektrocardiograaf, kunt u gegevens vastleggen en in een grafiek weergeven. Het verkregen resultaat ziet eruit als een complexe gebogen lijn. De arts houdt zich gewoonlijk bezig met het decoderen van de ontvangen waarden.
Met een vrij eenvoudige techniek voor het diagnosticeren van hartaandoeningen kunt u nauwkeurige resultaten krijgen. Een elektrocardiogram is een van de goedkoopste en meest toegankelijke methoden. Het kan ook een voordeel zijnnoem de afwezigheid van schendingen van de integriteit van de huid.
Oefenings-ECG
Er zijn verschillende technieken voor het uitvoeren van elektrocardiografie, waaronder het inspannings-ECG. De gebruikelijke procedure, wanneer de patiënt in rust is, vertoont niet altijd alle afwijkingen in het werk van het hart. Registratie van hartimpulsen tijdens lichamelijke activiteit stelt u in staat de exacte oorzaak van de pathologie vast te stellen vanwege het actieve werk van de hartspier en het hele organisme als geheel.
Technieken
Er zijn verschillende manieren om elektrocardiografie met een belasting uit te voeren. Een van de veelgebruikte methoden zijn functionele tests. Er worden geen speciale apparaten gebruikt, behalve een stopwatch en een cardiograaf. De patiënt wordt gevraagd om eenvoudige oefeningen uit te voeren. Dit kunnen squats zijn of stappen op het platform.
Veloergometrie wordt beschouwd als een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van de prestaties van de hartspier. Voor de implementatie wordt een hometrainer gebruikt, uitgerust met speciale sensoren en een krachtige computer. Bij het uitvoeren van een inspannings-ECG worden alle gegevens naar de computer verzonden voor opname en analyse.
Een loopbandtest heeft een vergelijkbare diagnostische techniek, alleen een loopband wordt gebruikt voor fysieke activiteit. Als de patiënt zich onwel begint te voelen, wordt de diagnose gesteld en wordt de nodige medische hulp verleend.
Indicaties voor afspraak
De procedure stelt u in staat om bestaande problemen tijdig op te sporen methartspier en stel het uithoudingsvermogen voor elke patiënt in. Een elektrocardiogram is een van de verplichte diagnostische methoden voor mensen die in moeilijke omstandigheden werken.
De procedure kan worden voorgeschreven in het geval dat het standaard-ECG geen afwijkingen vertoonde, maar de patiënt klaagt over het periodiek optreden van onaangename symptomen. Directe indicaties voor het ondergaan van manipulatie met een geleidelijk toenemende belasting zijn de volgende pathologieën:
- moet het type en de mate van coronaire hartziekte bepalen;
- atriale fibrillatie;
- klachten van frequente pijn in het hartgebied;
- hypertensie;
- aangeboren en verworven pathologieën van het hart;
- aritmie, tachycardie;
- verschijning van cyanose van de huid of plotselinge zwakte.
Als de voorlopige diagnose op de elektrocardiograaf de aanwezigheid van een pathologie van het hart aangeeft, heeft het geen zin om een test met een belasting uit te voeren.
Contra-indicaties
Alvorens een inspannings-ECG aan een patiënt voor te schrijven, moet de specialist ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn. Omdat dit type diagnose in sommige gevallen levensbedreigend kan zijn. In de medische praktijk zijn er absolute en relatieve contra-indicaties voor manipulatie. De eerste groep omvat ernstige pathologieën:
- aandoening na myocardinfarct (de procedure kan niet eerder dan 14 dagen na de aanval worden uitgevoerd);
- aritmie, niet vatbaar voorblootstelling aan drugs;
- ernstige infectieuze pathologieën;
- pericarditis, myocarditis, endocarditis;
- acuut hartfalen;
- longembolie;
- ernstige aortastenose;
- vermoedelijke dissectie van een aneurysma in een bloedvat.
Als de patiënt relatieve contra-indicaties heeft, mag alleen de arts de noodzaak van inspanningselektrocardiografie bepalen.
Diagnose wordt meestal alleen voorgeschreven als laatste redmiddel, wanneer andere methoden niet effectief zijn gebleken. Deze categorie omvat pathologische aandoeningen zoals gebrek aan magnesium en calcium, ernstige diabetes mellitus, hartafwijkingen met matige stenose, ventriculaire extrasystole, hypothyreoïdie, linkerventrikelaneurysma, late zwangerschap.
Hoe is de procedure?
Om een ECG met stress te maken, moet je contact opnemen met een cardioloog en een vooronderzoek ondergaan. Als de patiënt geen contra-indicaties heeft, kan hem een test op een hometrainer (fietsergometrie) of een loopband worden voorgeschreven. De meest informatieve en vaak gebruikte optie is de eerste optie.
Voordat de diagnose wordt gestart, bevestigt een specialist sensoren op de huid van de patiënt. De procedure zal worden uitgevoerd met gelijktijdige fixatie van de bloeddruk. Sensoren zijn bevestigd aan het sleutelbeen, schouderbladen en onderrug. In de eerste drie minuten is het noodzakelijk om 180 omwentelingen van de simulator (60omwentelingen per minuut). Elke drie minuten wordt de belasting verhoogd totdat vermoeidheid, duizeligheid of pijn optreedt.
De patiënt moet zijn gevoelens melden en de arts zal de ECG-procedure voltooien. Na het laden worden de gegevens nog 10 minuten geregistreerd. Deze tijd is meestal voldoende om de hartslag weer normaal te maken. De resultaten worden voor diagnose naar de dokter gestuurd.
Interpreteer de resultaten correct
Met inspannings-ECG krijgt u de meest betrouwbare informatie over de toestand van de hartspier en bloedvaten. De conclusie bevat de volgende indicatoren:
- Patiënt voltooid werk (J).
- Drempelvermogen (W).
- Redenen voor vroegtijdige beëindiging van het onderzoek.
- Conclusie over prestaties.
- Dynamiek van pols en bloeddruk.
- De tijd die nodig was om de hartslag en bloeddruk te normaliseren.
- Bloeddruk op het hoogtepunt van inspanning.
- Onregelmatig hartritme (normaal gesproken zou dat niet zo moeten zijn).
- Coronaire aandoeningen (gedetailleerde beschrijving van het type aandoening, tijdstip van optreden).
- IHD-klasse afhankelijk van het vermogensniveau van fysieke activiteit waarbij afwijkingen optraden.
Exclusief, een specialist houdt zich met stress bezig met de interpretatie van de resultaten van het ECG. De norm van indicatoren verschilt afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De minste afwijkingen van algemeen aanvaarde normen wijzen nog niet op de aanwezigheidpathologische toestand. Indien nodig kan de procedure na een tijdje worden herhaald.
Testconclusie
Negatieve optie geeft hoge prestaties aan en geen veranderingen in het ECG bij inspanning. Een twijfelachtige steekproef wordt beschouwd als een verschuiving van het ST-segment vast is (een verandering in het interval op de grafiek tussen de S- en T-tanden). De reden voor dit fenomeen kan liggen in verhoogde longventilatie, frequente stress, langdurige therapie met antiaritmica, kaliumgebrek in het lichaam.
Bij een positieve test heeft de patiënt atriumfibrilleren, frequente extrasystolen, ST-segmentverplaatsing van meer dan 2 mm. In dit geval is het belangrijk om de periode te noteren waarin dergelijke tekens verschenen, de maximale belasting, de hartslag.
Wat geeft rechter atriale belasting aan?
Het ECG toont verschillende pathologieën van de hartspier. Een van de gevaarlijke syndromen is rechter atriumhypertrofie. Deze pathologie wordt vaak waargenomen bij ziekten van de ademhalingsorganen, omdat dit deel van het hart interageert met het longstelsel. Bij aangeboren afwijkingen van de longslagader treedt ook een overbelasting van het rechter atrium op.
Pathologieën van de kleppen zijn te zien tijdens een elektrocardiogram. Een teken van afwijking is een verandering in de P-golf. Een tijdige diagnose stelt u in staat om therapie te starten die gericht is op het elimineren van dit fenomeen.
Voorbereiding van de procedure
Om een betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u:goed voorbereiden op een inspannings-ECG. Vóór de test moet u emotionele en fysieke stress uitsluiten, stoppen met het drinken van alcoholische dranken. Voor een paar dagen zijn medicijnen die de werking van de hartspier beïnvloeden uitgesloten. Zwaar voedsel kan een negatieve invloed hebben op het resultaat van de test.
