Darmbloedingen zijn een van de meest opvallende tekenen van ernstige aandoeningen in het menselijk lichaam. Als deze aandoening zich voordoet, moet u beslist onmiddellijk een arts raadplegen. Elke vertraging kan iemand het leven kosten.
Over het algemeen is bloeden de laatste fase van een van de ziekten van het spijsverteringskanaal. Onevenwichtige voeding, een te hoog levenstempo, constante stress, roken kan leiden tot ziekten van deze organen. Veel mensen nemen grote hoeveelheden medicijnen wanneer angstsymptomen optreden, wat kan leiden tot bloedingen. Wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen, moet u een gastro-enteroloog bezoeken.
Soorten en vormen van bloedingen
Symptomen van bloedingen uit het maagdarmkanaal hangen grotendeels af van de ernst van de pathologie en de snelheid van bloedverlies. Een dergelijke overtreding kan van verschillende soorten zijn, en de vorm ervan kan worden vastgesteld door het klinische beeld, evenals tijdens de diagnose.
In de vorm van inwendige bloedingen kan van boven komenen het onderste maagdarmkanaal. De bovenste secties omvatten de slokdarm en maag, en de onderste secties omvatten de dunne en dikke darm, evenals het rectale gedeelte. Bovendien verschilt de bloeding per type, namelijk:
- acuut of chronisch;
- expliciet of impliciet;
- Eenmalig of terugkerend.
De ernst van de bloeding kan worden geclassificeerd als:
- gemakkelijk;
- matig;
- zwaar.
Bij ernstige bloedingen kan een persoon 2-3 liter bloed verliezen, wat de dood bedreigt.
Belangrijkste redenen
Een van de meest voorkomende oorzaken van darmbloedingen zijn slokdarmvarices. Afhankelijk van de bron van de laesie, kan een dergelijke pathologie zich in het bovenste of onderste maagdarmkanaal bevinden. Een dergelijke scheiding is noodzakelijk, omdat tekens, diagnosemethoden en behandeling kunnen verschillen. Bloeden uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal vindt plaats om redenen zoals:
- erosieve gastritis of zweren;
- slokdarmvarices;
- oesofagitis;
- oppervlakkige schade aan de slokdarm;
- neoplasma's in het spijsverteringskanaal.
Er zijn ook veel andere redenen, maar die zijn vrij zeldzaam. Bloedingen in het onderste deel van het maagdarmkanaal kunnen optreden bij aandoeningen zoals:
- tumoren en poliepen;
- helminthiases;
- intestinale diverticulosis;
- infectieuze colitis;
- complicatie van infectieziekten;
- schade aan de darmwand door vreemde voorwerpen;
- aambeien.
Bloeden uit het onderste maagdarmkanaal komt veel minder vaak voor dan uit het bovenste maagdarmkanaal. Een van de belangrijkste oorzaken van een dergelijke pathologie kunnen verschillende bloedziekten zijn, waarbij de coagulatie ervan aanzienlijk wordt verminderd.
Symptomatica
Symptomen van bloedingen uit het maagdarmkanaal kunnen heel verschillend zijn, dus het is vaak vrij moeilijk om de bron vast te stellen, dit vereist aanvullende instrumentele diagnostiek. Een van de belangrijkste tekenen van bloedverlies is het volgende te benadrukken:
- duizeligheid;
- sterke zwakte;
- constante dorst;
- flauwvallen;
- verhoogde hartslag;
- ernstige bleekheid van de huid;
- uiterlijk van koud zweet;
- drukval.
In ernstige gevallen kan shock optreden. Als er een lichte bloeding uit het maagdarmkanaal is, zullen de symptomen geleidelijk toenemen en als deze sterk is, zullen uiterlijke tekenen snel genoeg verschijnen. Als een persoon lijdt aan een chronische ziekte van de maag of darmen, moet u bij de eerste klachten zeker een arts raadplegen.
Overgeven treedt op enige tijd nadat het bloeden is begonnen. Het braaksel heeft de kleur van koffiedik. Dit gebeurt als gevolg van een chemische reactie van bloedbestanddelen met maagsap. Het verschijnen van braken kan erop wijzen dat het bloeden enkele uren aanhoudt.
Als braken wordt waargenomen met onzuiverheden van scharlaken bloed, dan kan dit duiden op een bloeding uit de aderen van de slokdarm, wat kanzijn met een verwonding aan de buik, wanneer de wanden van bloedvaten zijn beschadigd. De patiënt moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, omdat hij kan overlijden.
De kleur en consistentie van ontlasting zijn ook afhankelijk van het tijdstip waarop de bloeding begint en de intensiteit ervan. Het verschijnen van stoelgangveranderingen geeft aan dat het bloeden minstens enkele uren aanhoudt. Bij een lichte laesie verschijnt de volgende dag bloederige ontlasting. U moet dringend naar een dokter. Bovendien kan de kleur van ontlasting tijdens bloedingen uit het maagdarmkanaal onveranderd blijven en wordt de aanwezigheid van bloed alleen bepaald met behulp van een coprogramma.
Bovendien kan er een verdonkering van de ontlasting zijn, die zwart wordt en dicht blijft. Aanzienlijk bloedverlies gaat gepaard met het verschijnen van zwarte ontlasting.
Het verschijnen van rood bloed in een onveranderde ontlasting bij afwezigheid van algemene symptomen van bloeding uit het maagdarmkanaal duidt op schade aan de aambeien of de aanwezigheid van een anale fissuur. Deze aandoening is niet levensbedreigend, maar vereist dringende behandeling.
Symptomen van bloedingen bij kinderen
Inwendige bloedingen uit het maagdarmkanaal worden vaak waargenomen bij een kind jonger dan 3 jaar. Aangeboren pathologieën kunnen ook worden waargenomen in de vorm:
- partieel coloninfarct;
- ulceratieve necrotiserende enterocolitis;
- duplicatie van de dunne darm.
In dit geval heeft het kind een opgeblazen gevoel, constant braken, oprispingen. De ontlasting wordt groenachtig van kleur met onzuiverheden van slijm en bloed. Noodzakelijk wanneer de eerste tekenen van de ontwikkeling van pathologie onmiddellijk verschijnenga naar een dokter om zeer gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Eerste hulp
Spoedbehandeling van gastro-intestinale bloedingen vóór de komst van een ambulance is erg belangrijk. In dit geval heb je nodig:
- leg de patiënt en geef hem volledige rust;
- ijs of een andere verkoudheid op het maagdarmkanaal aanbrengen;
- geef een persoon kleine stukjes ijs door;
- bel dringend een ambulance.
Bij aanzienlijk bloedverlies kan er sprake zijn van een scherpe drukdaling en flauwvallen. Eerste hulp bij flauwvallen moet onmiddellijk plaatsvinden, omdat dit kan leiden tot de dood van het slachtoffer. Daarom is het noodzakelijk om manipulaties uit te voeren zoals:
- intraveneuze toediening van aminocapronzuuroplossing 5%;
- toediening van calciumchloride 10%;
- intramusculaire injectie van calciumgluconaat 10%;
- Vikasol-injectie.
Daarna moet u de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis opnemen op de afdeling gastro-enterologie. Het is erg belangrijk om eerste hulp te verlenen bij flauwvallen om het optreden van een shocktoestand te voorkomen. Het ziekenhuis voert een uitgebreid onderzoek uit om de oorzaak van de bloeding vast te stellen. In ernstige gevallen worden bloedtransfusies en intraveneuze glucose-infusies uitgevoerd.
Als een persoon een maagzweer heeft, moeten er medicijnen in huis zijn om het bloeden te stoppen, omdat dit het slachtoffer dringende hulp zal bieden.
Gedragdiagnostiek
Wanneer de eerste tekenen van ruptuur van de dikke darm of schade aan andere delen van het maagdarmkanaal verschijnen, is de onmiddellijke hulp van een chirurg vereist. Na het stoppen van de bloeding is overleg met een gastro-enteroloog, oncoloog en proctoloog noodzakelijk. In sommige gevallen is ook een consult met een hematoloog vereist. De diagnose is gebaseerd op:
- anamnese en klachten verzamelen;
- klinisch onderzoek;
- bloedonderzoek;
- fecaal bloedonderzoek;
- endoscopie.
Als er klachten zijn over tekenen van bloeding, is het noodzakelijk om te weten wanneer de eerste symptomen zijn opgetreden en waarmee de persoon deze associeert. Levensgeschiedenis is van groot belang. Daarnaast is een klinisch en rectaal onderzoek vereist. Het helpt om de bron van bloedingen te identificeren. Bij het uitvoeren van een uitwendig onderzoek besteedt de arts aandacht aan de maag van de patiënt. Als het slap en uitgezakt is, kan dit duiden op een verzakking van de maag. Als de buik convex wordt, kan dit het verloop van het tumorproces aangeven.
Tijdens een algemene bloedtest in geval van bloeding, wordt een afname van hemoglobine en het aantal rode bloedcellen opgemerkt. In aanwezigheid van pus in het maagdarmkanaal wordt leukocytose waargenomen. De toename van leukocyten zal zijn in de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata van de maag. ESR kan worden verminderd of binnen het normale bereik blijven.
In aanwezigheid van verwondingen of verwondingen van de buik, is een endoscopisch onderzoek vereist. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, dat:onder toezicht van een arts in de mondholte van de patiënt wordt ingebracht. Tijdens endoscopisch onderzoek is het, naast het opsporen van de bron van de bloeding, ook mogelijk om medische procedures uit te voeren, met name cauterisatie of afknippen van beschadigde bloedvaten.
Als de dikke darm is gescheurd, wordt sigmoïdoscopie of colonoscopie gebruikt. Bij rectomanoscopie wordt een instrumenteel onderzoek van het sigmoid en het rectum uitgevoerd. Colonoscopie omvat een endoscopisch onderzoek van de dikke darm met behulp van een speciaal apparaat dat gericht is op het onderzoeken van het slijmvlies van de dikke darm. Al deze procedures kunnen diagnostisch en therapeutisch zijn.
In sommige gevallen wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven, dat strikt op een lege maag wordt uitgevoerd. Dit bepa alt de staat van de muren, hun dikte en u kunt ook de plaats van de opening vinden. Met een dergelijke onderzoeksmethode kunnen we de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte beoordelen.
De methode van röntgenonderzoek wordt veel gebruikt, ondanks het feit dat het wordt geassocieerd met blootstelling aan straling. Het mag niet vaak worden gebruikt om kinderen en mensen in de vruchtbare leeftijd te onderzoeken. Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd in aanwezigheid van vermoedens van een tumorproces, bloedarmoede, in strijd met slikken. De patiënt wordt met contrastmiddel geïnjecteerd en de toestand van het orgaan wordt beoordeeld.
Kenmerken van de behandeling
Behandeling van het maagdarmkanaal in geval van bloeding wordt uitgevoerd nadat de hoofdoorzaak van het probleem is vastgesteld, omdat dit u in staat zal stellen de meest effectieve methoden te selecteren. Als het probleem is ontstaan als gevolg van een operatie of als er sprake is van:zweren, wordt een operatie aanbevolen. Conservatieve behandeling zal in dit geval niet het gewenste resultaat opleveren.
Als een bloeding het gevolg is van een kleine vasculaire schade, kan een soortgelijk probleem worden geëlimineerd met behulp van therapeutische endoscopie. Bovendien kan de arts angiotherapie voorschrijven, waarbij vasoconstrictieve geneesmiddelen worden gebruikt. Het is de moeite waard eraan te denken dat in het geval van een terugval een operatie noodzakelijkerwijs geïndiceerd is.
Bij de behandeling van het maag-darmkanaal in geval van bloeding, is het absoluut noodzakelijk om strikte bedrust in acht te nemen, evenals volledige emotionele en fysieke rust. De hoeveelheid verloren bloed kan worden aangevuld met behulp van intraveneuze toediening van bloedvervangers. Bij aanzienlijk bloedverlies is een transfusie van bloedbestanddelen vereist.
Het is erg belangrijk om een uitgebreide en tijdige behandeling uit te voeren, omdat dit ernstige complicaties en gevaarlijke gevolgen zal voorkomen.
Behandeling van het bovenste maagdarmkanaal
Als er een bloeding uit het bovenste maagdarmkanaal is, wordt dit als een zeer gevaarlijke toestand beschouwd, die kan leiden tot de dood van de patiënt. Een persoon heeft dringend medische hulp nodig. Hij mag geen anti-emetica krijgen. Je kunt alleen een ijszak op je buik leggen.
Observatie en behandeling worden strikt in een ziekenhuis uitgevoerd. De meest gebruikelijke methoden zijn endoscopische onderzoeken en chirurgische behandeling. Endoscopie gerichtbij het inbrengen in de mondholte en keel van de gastroscoop om de bron van bloedingen te vinden en te elimineren. De operatie wordt uitgevoerd in het geval van ineffectiviteit van endoscopische interventie.
Behandeling van het onderste maagdarmkanaal
Als er problemen zijn met het maagdarmkanaal in het onderste deel en er bloedingen optreden, dan is het absoluut noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening vast te stellen en de daaropvolgende complexe behandeling uit te voeren. Het kan verwijdering van neoplasmata, poliepen en operaties voor spataderen omvatten.
Het is vermeldenswaard dat de lagere delen geen erg sterk bloedverlies geven en zeer zelden een spoedopname in het ziekenhuis vereisen. Het is echter in ieder geval belangrijk om bij de eerste tekenen van bloeding een arts te raadplegen voor behandeling.
Diëten
Je kunt slechts 1-2 dagen eten nadat het bloeden is gestopt. Gerechten moeten gekoeld, halfvloeibaar of vloeibaar zijn. Je kunt ook kleine stukjes ijs doorslikken.
Als je je beter voelt, kan het menu geleidelijk worden uitgebreid door dieetma altijden toe te voegen. Letterlijk 5-6 dagen na het volledig stoppen van de bloeding, moet de patiënt om de 2 uur voedsel eten in kleine porties. Na een week kunt u overschakelen naar uw gebruikelijke dieet.
Voorspelling
Voorspel de toestand van de patiënt, afhankelijk van de ernst van de bloeding. Als de hoeveelheid bloed die verloren gaat klein is, zijn de symptomen van zwakte en bleekheid aanwezig, maar over het algemeen wordt de toestand van de persoon als redelijk bevredigend beschouwd. In dit geval, gastro-enterologenvereiste therapie, schrijf een medicijnkuur voor en bied doorlopende poliklinische monitoring aan.
In de aanwezigheid van meer ernstige en intense manifestaties, pijn in het maagdarmkanaal, zal de prognose afhangen van vele andere factoren, zoals het stadium van het ziekteverloop, de leeftijd van de patiënt en de algemene etiologie.
Als in de aanwezigheid van inwendige bloedingen, donkere ontlasting, misselijkheid en braken met bloed worden waargenomen, moet u onmiddellijk een arts bezoeken, aangezien deze aandoening zeer gevaarlijk is, vooral als de patiënt ouder dan 50 jaar is. Bij oudere mensen is het erg moeilijk om contractie van de sclerotische slagader te veroorzaken, omdat deze zijn elasticiteit al gedeeltelijk heeft verloren.
Pijn die niet stopt vanaf het allereerste begin van de bloeding kan ook wijzen op een negatieve prognose. Dergelijke symptomen bemoeilijken de algehele prognose voor de patiënt aanzienlijk. In dit geval is een dringende chirurgische ingreep aangewezen. Het is de moeite waard eraan te denken dat als de eerste tekenen van ziekten van het spijsverteringskanaal optreden, u een arts moet raadplegen, waardoor u uw leven en gezondheid kunt redden.
Mogelijke complicaties
Gastro-intestinale bloedingen kunnen tot zeer gevaarlijke gevolgen leiden, zoals:
- bloedarmoede;
- hemorragische shock;
- acuut nierfalen;
- meervoudig orgaanfalen.
Hemorragische shock verwijst naar zeer ernstige aandoeningen die gepaard gaan met overvloedig bloedverlies. Meervoudig orgaanfalen is een ernstige specifieke aandoening van het lichaam die zich ontwikkelt als de laatste fase van veel verwondingen enacute ziekten.
Voortijdige verwijzing naar een specialist wanneer de eerste tekenen van inwendige bloedingen optreden of zelfbehandeling kan leiden tot zeer ernstige gevolgen, tot aan de dood van de patiënt toe.
Profylaxe
Bloeden gebeurt nooit vanzelf. Het gaat altijd gepaard met elke ziekte en verwonding. Alle patiënten die lijden aan chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel moeten absoluut preventief worden onderzocht bij een arts en tests ondergaan zoals voorgeschreven. Daarnaast kan een endoscopisch onderzoek worden voorgeschreven.
In aanwezigheid van chronische ziekten, moet u constant een speciaal dieet volgen dat door de arts wordt aanbevolen, omdat in veel gevallen de oorzaak van de verergering van de ziekte en het optreden van complicaties precies de fout in voeding en consumptie is van alcoholische dranken.
