Dankzij wetenschappelijk onderzoek op het gebied van geneesmiddelen wordt het effect van medicijnen voortdurend bestudeerd, het vrijkomen van modernere, zeer effectieve medicijnen. Maar er zijn breedspectrumgeneesmiddelen die decennialang onmisbaar blijven. Deze omvatten alfablokkers.
Ze worden het vaakst gebruikt bij de medische behandeling van hypertensie, om de bloeddruk te verlagen, evenals bij een aantal urologische ziekten, zoals chronische prostatitis en goedaardige prostaattumoren.
Ontdekkingsgeschiedenis
De ontdekking van alfablokkers in Russische geneesmiddelen werd gedaan in 1976. Sindsdien worden ze beschouwd als effectieve bloeddrukverlagende medicijnen. Maar het gebruik ervan is niet altijd geschikt vanwege te veel bijwerkingen. Een van de eerste medicijnen in deze groep was Prazosin. Verder werd de introductie van andere alfablokkers, zoals Doxasosin en Terarosin, gelanceerd. Ze worden allemaal, net als prazosine, gebruikt om hypertensie te behandelen, maar verschillen van:meer langdurige actie.
Maar alfablokkers verschillen ook in mate, locatie en functioneel doel. De voorbereidingen worden hieronder weergegeven.
Beelden
Adrenoreceptoren zijn onderverdeeld in twee subtypes:
- Alpha-1-receptoren, die zijn gelokaliseerd op het oppervlak van het postsynaptische membraan van het neuron, zijn verantwoordelijk voor de signalen die worden uitgevoerd bij het gebruik van catecholamines op andere neuronen of effectorcellen, waaronder enkele vasculaire cellen. Het gevolg van de activiteit van dergelijke receptoren is vasoconstrictie.
- Alfa-2-receptoren, die zich op het oppervlak van het presynaptische membraan van het neuron bevinden, regelen de productie van norepinefrine in de synaptische spleet door middel van negatieve feedback, waardoor de productie van norepinefrine die zich in de synaptische spleet ophoopt, wordt verminderd.
Implementatie van alfa-1-receptorblokkade van vasculaire gladde spieren elimineert door catecholamine geïnduceerde vasoconstrictie. Op hun beurt zijn de alfa-2-receptoren op het presynaptische membraan van het neuron niet geblokkeerd, wat betekent dat er een integriteit is van het feedbackmechanisme dat de afgifte van noradrenaline veroorzaakt.
Selectieve 1 (blokkers) zijn antagonisten van postsynaptische receptoren. Dergelijke medicijnen maken een einde aan de receptoractiviteit vanwege de effecten van catecholamines in de circulatie en afgegeven door neuronen.
Functies
Naast het effect op het verlagen van de bloeddruk, kunnen alfablokkers (geneesmiddelen)hieronder) hebben andere functies. Ethocardiale, metabolische, extracardiale therapeutische effecten. De hoge efficiëntie van geneesmiddelen in deze groep is wetenschappelijk bewezen bij de behandeling van veranderingen in het myocardium, het coronaire systeem en in het effect op eiwitten in de prostaat.
Extracardiaal
- Stimulatie van de nieren.
- Reiniging van de bronchiën.
- Verbetering van metabolische processen in het urogenitale systeem bij een goedaardige prostaattumor.
Alfablokkers hebben een positief effect op het verminderen van tumorgroei en de ernst van impotentie.
Hart
- Verminder myocardiale hypertrofie.
- Regel hartslag.
Voorzichtig gebruiken vanwege het negatieve effect bij hartfalen en angina pectoris.
Metabool
- Verminder het risico op plaquevorming.
- Verlaag de bloedsuikerspiegel (insuline).
Zoals hierboven vermeld, worden alfablokkers vaak gebruikt bij de behandeling van prostaataandoeningen bij mannen.
De mannelijke bevolking ouder dan 50 jaar lijdt vaak aan dergelijke ziekten, waarvan de eerste plaats wordt ingenomen door prostatitis en prostaatadenoom.
Deze ziekten hebben een zeer negatieve invloed op iemands levensstijl in het algemeen. Constante problemen met plassen, ongemak, progressieve impotentie zijn bepaalde problemen voor een man van elke leeftijd. Bovendien worden de bovengenoemde ziekten beschouwdzich snel ontwikkelen. Vaak is een operatie onontbeerlijk. Medicijnen worden gebruikt om de acute fase van de ziekte te stoppen.
Voor medische interventie worden a-blokkers, 5-alpha-reductaseremmers gebruikt.
Schema van therapeutische werking van remmers
De groei van het spierweefsel van de prostaatklier wordt voornamelijk veroorzaakt door de hormonale achtergrond. Steroid 5-alpha-reductase stimuleert de omzetting van het hormoon testosteron in dihydrotestosteron in de prostaatholte. Deze laatste bindt op zijn beurt aan de nucleaire androgeenreceptor in de prostaat en veroorzaakt de afscheiding van paracriene groeifactoren, die ook in de prostaat terechtkomen. Alfablokkers 5-alfa-reductaseremmers kunnen in deze situatie helpen.
Overmatige productie van dihydrotestosteron veroorzaakt een aantal ernstige ziekten, zoals een goedaardige tumor van de prostaat, oncologische neoplasmata en andere urologische aandoeningen van de prostaat. Op dit moment worden 5 alfa-reductaseremmers gebruikt als een medische behandelingskuur. Hun therapeutische effect is dat het reductase blokkeert, wat op zijn beurt het niveau van dihydrotestosteron verlaagt, wat diffuse veranderingen in de prostaat veroorzaakt.
De meest populaire medicijnen in deze groep zijn finasteride en dutasteride. Ze hebben een vergelijkbaar therapeutisch effect, verschillen in blootstellingstijd en doseringsregime.
5-alfa-reductaseremmerblokkers zijn op recept verkrijgbaar bij de apotheekdokter.
Maar ondanks de hoge efficiëntie worden medicijnen met de nodige voorzichtigheid gebruikt en niet in alle gevallen vanwege het grote aantal negatieve manifestaties en contra-indicaties.
Belangrijkste bijwerkingen bij het nemen van
- Er is een mogelijkheid van hypotensie na het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te verlagen.
- Misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid.
- Snelle hartslag, kortademigheid.
- Spierpijn, zwakte.
- Sedatie.
- Vloeistofretentie, zwelling.
- Pijn in maag en darmen.
- Moeite met ademhalen door de neus, dorst.
- Vaker bij de vrouwelijke helft van de bevolking is er stimulatie van de blaas, frequente aandrang om te urineren.
Alfa-bètablokkers moeten daarom met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Een van de ernstigste gevolgen is orthostatische hypotensie, die zelfs bij een enkele dosis van het medicijn kan optreden. De eerste tekenen treden op na een half uur of een uur na inname van de medicatie. Dit geldt voornamelijk voor prazosine. Om deze bijwerking te voorkomen, is het noodzakelijk om het medicijn steeds vaker voor te schrijven en bij voorkeur 's nachts.
Vanwege bovenstaande bijwerkingen worden alfablokkers voorgeschreven in combinatie met diuretica om vochtophoping te voorkomen en pijnstillers om pijnsymptomen te verlichten.
Medicijnen van deze groep worden als zelfstandige voorgeschreventherapie, en gelijktijdig met andere geneesmiddelen voor de behandeling van verschillende ziekten.
Ziekten
Verschillende ziekten behandeld met alfablokkers:
- In de strijd tegen hypertensie in complexe therapie, als middel om een versneld therapeutisch effect te bereiken.
- Goedaardige groei in de prostaatklier.
- Diabetes mellitus.
- Feochromocytoom.
- Maligne neoplasma in de prostaat.
Contra-indicaties
Wanneer worden alfa- en bètablokkers niet voorgeschreven?
De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van medicijnen zijn:
- lage bloeddruk;
- uitdroging;
- diuretische therapie;
- verschillende hartafwijkingen;
- chronisch hartfalen;
- bronchiale astma;
- Onregelmatige hartritmes.
Schrijf dit soort medicijnen niet voor tijdens de zwangerschap en borstvoeding, aangezien er geen nauwkeurige laboratoriumstudies over dit onderwerp zijn geweest.
Alfablokkers voor adenoom
De belangrijkste medicijnen van deze groep die worden gebruikt om adenoom te behandelen:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
De kern van deze medicijnen zijn alfablokkers. De lijst gaat maar door.
Werkingsmechanisme
Het werkingsmechanisme van dergelijke medicijnen in de strijd tegen adenoom is eenvoudig, ze verlichten de toonspieren van de prostaat en de blaas, waardoor het plassen wordt vergemakkelijkt.
Schrijf dergelijke medicijnen voor als een behandelingskuur met een individuele dosering, één of twee keer per dag ingenomen.
Medicatie voorschrijven aan patiënten met een gevorderde ziekte die moeite hebben met urineren en zwakkere medicijnen hebben gefaald.
Het belangrijkste therapeutische effect begint na een week van inname van de medicijnen. Na 14-21 dagen treedt er een significante verlichting van de toestand van de patiënt op.
Speciale instructies
Voor een hoog therapeutisch effect worden alfablokkers en 5-alfa-reductaseremmers paarsgewijs ingenomen. Gegevens over de hoge effectiviteit van het gebruik van gepaarde geneesmiddelen zijn verkregen uit medisch-klinische onderzoeken.
Het wordt niet aanbevolen om de bovenstaande medicijnen gelijktijdig te combineren met medicijnen of voedingssupplementen voor impotentie. Kan het therapeutische effect van blokkers versterken, wat ongewenst is. Het gevolg kan een scherpe daling van de bloeddruk zijn.
Een ander negatief gevolg van het gebruik van alfablokkers voor de behandeling van urologische aandoeningen kan ejaculatie in de blaasholte zijn. Het veroorzaakt geen negatieve effecten op de algehele gezondheid.
Bij gebruik van geneesmiddelen van deze groep om adenoom te bestrijden, wordt aanbevolen om andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen te gebruiken. Als onderdeel van een complexe therapie kunnen ze minder effectief zijn bij de behandeling van hypertensie.
Voor niet-hypertensieve patiënten, bij het omgaan met veranderingen in de prostaatklier met alfablokkers, wordt aanbevolen om constant het niveau van de bloeddruk te controleren.
Voorzorgsmaatregelen voor medicijnen
- Geneesmiddelen die alfablokkers bevatten, mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts. De arts moet de dosering en de duur van de toediening bepalen.
- Behandeling met het gebruik van dergelijke medicijnen moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of binnen de muren van een medische instelling.
- Als er bijwerkingen optreden, stop dan met het innemen van het medicijn en raadpleeg een arts.
- Verander nooit zelf de dosering.
- Toelating van andere geneesmiddelen samen met alfablokkers moet worden overeengekomen met uw arts.
- Gebruik geen alfablokkers als spoedbehandeling voor hypertensie zonder toestemming van de arts.
- Neem geen medicijnen die over de datum zijn of waarvan de verpakking kapot is, schade aan de harde schil van tabletten.
- Koop medicijnen alleen bij erkende apotheken.
- Als u medicijnen van de bovenstaande groep gebruikt, meet dan constant de bloeddruk gedurende de dag en voor het slapengaan.
- Het gebruik van medicijnen tegen hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap moet worden overeengekomen met uw arts.
Het is belangrijk om te begrijpen dat een overdosis van deze medicijnen tot ongewenste gevolgen kan leiden.
