Gewrichten zijn beweegbare gewrichten van verschillende botten. Een kenmerkend verschil met andere vormen van combinatie van verschillende elementen in de structuur van het skelet van het menselijk lichaam is de aanwezigheid van een bepaalde holte gevuld met vloeistof. Elk gewricht bestaat uit verschillende delen:
- kraakbeenachtig (hyaline, behalve de verbinding van de onderkaak met het slaapbeen) oppervlak;
- capsule;
- holte;
- synoviale vloeistof.
Algemeen concept van menselijke gewrichten
De dikte van de kraakbeenlaag kan verschillen: van heel dun, ongeveer 0,2 mm, tot vrij dik - ongeveer 6 mm. Een dergelijk significant verschil wordt bepaald door de belasting van het gewricht. Hoe groter de druk en de mobiliteit, hoe dikker het hyaliene oppervlak.
Classificatie van menselijke gewrichten houdt in dat ze in verschillende onafhankelijke groepen worden verdeeld, gedefinieerd door een soortgelijk kenmerk. Voorwaardelijk te onderscheiden:
- door het aantal oppervlakken - eenvoudig, complex, gecombineerd, complex;
- langs de rotatie-assen - uniaxiaal, biaxiaal, multiaxiaal;
- in vorm - cilindrisch, blokvormig, spiraalvormig, ellipsoïde, condylair,zadel, bolvormig, plat;
- over mogelijke beweging.
Verscheidenheid aan combinaties
Verschillende kraakbeenachtige oppervlakken die samenwerken bepalen de eenvoud of complexiteit van de verbindingsstructuur. Classificatie van gewrichten (tabel per anatomie) stelt u in staat ze te verdelen in eenvoudig, complex, gecombineerd, complex.
| Classificatie van de structuur van de voegen | Karakteristiek | Naam van verbindingen |
| Eenvoudig | Gevormd door 2 botten | Interphalangeal |
| Complex | Gevormd uit 3 of meer botten | Ellebogen |
| Complex | Heb een extra schijf of meniscus | Knieën |
| Gecombineerd | Werk tegelijkertijd in tweetallen | Temporomandibulaire |
Eenvoudig - gekenmerkt door de aanwezigheid van twee kraakbeenachtige oppervlakken, en ze kunnen worden gevormd door twee of meer botten. Een voorbeeld zijn de gewrichten van de bovenste extremiteit: falangeale en radiocarpale. De eerste wordt gevormd door twee botten. De tweede is ingewikkelder. Een van de oppervlakken van het polsgewricht heeft een basis van drie botten van de proximale carpale rij tegelijk.
Complex - worden gevormd uit drie of meer oppervlakken die in één capsule zijn geplaatst. In feite zijn dit verschillende eenvoudige verbindingen die zowel samen als afzonderlijk kunnen werken. Het ellebooggewricht heeft bijvoorbeeld maar liefst zes oppervlakken. Ze vormen driezelfcompound in één capsule.
Sommige gewrichten in hun samenstelling hebben, naast de belangrijkste, extra apparaten, zoals schijven of menisci. De classificatie van gewrichten noemt ze complex. De schijven verdelen de voegholte in twee delen en vormen zo het "aantal verdiepingen" van de voeg. De menisci zijn halvemaanvormig. Beide apparaten zorgen ervoor dat de aangrenzende vormen van kraakbeen in het gewrichtskapsel met elkaar overeenkomen.
Classificatie van voegen naar structuur benadrukt zoiets als combinatie. Dit betekent dat twee afzonderlijke verbindingen, die onafhankelijk zijn, alleen kunnen samenwerken. Een typisch voorbeeld van een dergelijke synergie zijn de rechter en linker kaakgewrichten.
Mogelijke rotatie
Articulaire verbindingen geven het karakter, de amplitude en het traject van bewegingen van het menselijk skelet. Rotatie vindt plaats rond biomechanische assen, die er meerdere kunnen zijn. Onder hen zijn verticaal, sagittaal en transversaal. De classificatie van voegen op deze basis onderscheidt verschillende typen.
- Enkele as - hebben een enkele rotatie-as. Zo zorgen de interfalangeale gewrichten voor flexie en extensie van de vingers, andere bewegingen zijn onmogelijk.
- Biaxiaal - twee rotatie-assen. Een typisch voorbeeld is het polsgewricht.
- Triaxial - beweging in alle mogelijke vlakken - schouder-, heupgewrichten.
Verscheidenheid aan vormen
Classificatie van gewrichten naar vormvrij uitgebreid. Elk gewricht is geëvolueerd om de werklast te verminderen en de mankracht te vergroten.
- Cylindrisch. Het heeft een enkele rotatie-as - longitudinaal. Interessant is dat er cilindrische gewrichten zijn met een vast middelpunt waaromheen de ring (atlas-as) draait, en vice versa, zoals in het radio-ulnaire gewricht.
- Blokvormig - eenassige verbinding. De naam bepa alt direct de structuur. Eén oppervlak is ribbelvormig, dat wordt gecombineerd met de groef van het tweede kraakbeen, waardoor een slot wordt gevormd (interfalangeale gewrichten).
- Spiraalvormig. Een van de soorten blokvormige verbindingen. Het heeft één as en een extra spiraalvormige offset. Een voorbeeld is het ellebooggewricht.
- Ellipsoïde - roteert langs twee assen - verticaal en sagittaal. Beweging bij dit gewricht zorgt voor flexie, extensie, adductie en abductie (het polsgewricht).
- Condylar. Biaxiale verbinding. Zijn vorm v alt op door zijn sterk convexe kraakbeenachtige oppervlak aan de ene kant en vlakheid aan de andere kant. De laatste kan een lichte inkeping vertonen. Het meest opvallende voorbeeld is het kniegewricht. De classificatie benadrukt ook andere condylaire verbindingen. Bijvoorbeeld het kaakgewricht.
- Zadelvorm. Gevormd door twee oppervlakken - gebogen en concaaf. Het gevormde gewricht kan langs twee assen bewegen - frontaal en sagittaal. Een treffend voorbeeld is het falangeale-metacarpale gewricht van de duim.
Een van de meestmassief in het lichaam - het heupgewricht. De classificatie noemt het bolvormig. Het heeft een karakteristieke vorm. Beweging wordt uitgevoerd langs drie mogelijke assen. Een van de varianten van de bolvorm is het komvormige gewricht. Het onderscheidt zich door een kleinere amplitude van mogelijke bewegingen.
Classificatie van botten en gewrichten onderscheidt hun indeling in afdelingen. Bijvoorbeeld de riem van de onderste of bovenste ledematen, de schedel, de wervelkolom. De laatste bestaat uit kleine botten - wervels. De verbindingen ertussen zijn vlak, inactief, maar in staat om langs drie assen te bewegen.
Articulaire verbinding van het slaapbeen en de onderkaak
Deze verbinding is gecombineerd en complex. Beweging vindt gelijktijdig rechts en links plaats. Elke as is mogelijk. Dit wordt verzorgd door de aanpassing van de onderkaak aan kauwen en praten. De gewrichtsholte wordt in tweeën gedeeld door een kraakbeenachtige fibreuze schijf, die is versmolten met het gewrichtskapsel.
Doen je gewrichten pijn?
Gewrichten in het menselijk lichaam vervullen een belangrijke functie - beweging. Als ze gezond zijn, wordt de amplitude van acties niet verstoord. Het leven zonder pijn en ongemak te voelen is veel aangenamer dan met hen.
Er zijn verschillende gewrichtsaandoeningen. De classificatie verdeelt ze in groepen op basis van specifieke symptomen, de complexiteit van het proces en de aard van de cursus (acuut, subacuut, chronisch). Pathologisch geïsoleerd:
- artralgie (gewrichtspijn van een vaste of vluchtige aard);
- artritis (inflammatoirprocessen);
- artritis (degeneratieve onomkeerbare veranderingen);
- aangeboren ziekten.
Artritis
Een groot aantal ziekten tast het ondersteunende apparaat aan en veroorzaakt disfunctie van de gewrichten. De classificatie van artritis onderscheidt infectieus, niet-infectieus, traumatisch en gelijktijdig (met andere ziekten). Een gedetailleerde lijst werd in 1958 goedgekeurd op het congres van reumatologen.
Infectieuze artritis, die een uitgebreide groep ziekten vormt, is specifiek en wordt veroorzaakt door het schadelijke effect van bekende soorten pathogenen, zoals tuberkelbacillus, of evolutief. Gewrichtsziekten worden vooral onderscheiden door de auteurs: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.
Niet-infectieuze artritis wordt ook dystrofisch genoemd. Ze komen vrij vaak voor, de etiologie is het meest divers. Mogelijke redenen zijn leeftijdsgebonden veranderingen, de negatieve impact van omgevingsfactoren (hypothermie, overmatige lichaamsbeweging), hormonale en stofwisselingsstoornissen (jicht, schildklieraandoeningen, hemofilie, enz.).
Traumatische artritis ontwikkelt zich met stomp trauma, verwondingen van de gewrichten. Bovendien kunnen ze optreden als gevolg van langdurige blootstelling aan trillingen.
Een groot aantal artritis gaat gepaard met andere ziekten die geen verband houden met het bewegingsapparaat. Chronische vormen van psoriasis, systemische lupus erythematosus, dermatosen - alles kan de gewrichten bij het proces betrekken. Bovendien veroorzaakt artritis leukemie, sommige longziekten (sarcoïdose) enzenuwstelsel. Loodvergiftiging veroorzaakt ook vaak een degeneratief proces in de gewrichten.
Artralgie
Pijn die verband houdt met het werk van de gewrichten wordt artralgie genoemd. De aard van de manifestatie kan oppervlakkig of diep zijn, permanent of tijdelijk, een of meerdere kraakbeenachtige gewrichten aantasten. De ziekte treft meestal de grootste gewrichten in het menselijk lichaam: knie, elleboog, heup. Kleinere worden veel minder vaak aangetast.
Artralgieën worden vaak begeleidende symptomen bij verschillende infectieziekten, vooral bij koortsachtige aandoeningen. Bij de diagnose worden verschillende onderzoeksmethoden gebruikt met de verplichte verzameling van anamnese. Laboratoriumstudies omvatten het tellen van het aantal bloedplaatjes in het bloed, evenals andere tests en monsters.
Artrose
Classificatie van gewrichten die zijn aangetast door artrose kan niet worden beperkt tot hun singulariteit of een bepaalde groep. Op zichzelf is deze ziekte vrij ernstig, omdat deze gepaard gaat met de vernietiging van kraakbeen. Dit leidt tot misvorming van de gewrichten. Het is bewezen dat een genetische aanleg - erfelijkheid - een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van artrose. Het risico op deze ziekte lopen mensen wiens beroep rechtstreeks verband houdt met de constante belasting van de gewrichten: kappers, atleten, chauffeurs, enz. De oorzaak kan langdurige hormonale stoornissen in het lichaam zijn.
Aangeboren misvormingen van de gewrichten
De ernst van aangeboren misvormingen van de gewrichten varieert van mild tot ernstig. Onderscheid setneonatale ziekten. Deze omvatten: artrogryposis, pseudoartrose van het onderbeen, aangeboren dislocatie van de heup of patella, heupdysplasie, het syndroom van Marfan (een autosomale ziekte).
Preventie van gewrichtsaandoeningen
In de afgelopen jaren zijn ziekten van het bewegingsapparaat veel jonger geworden. Was de gemiddelde leeftijd van patiënten vroeger 55 jaar, nu is die vastgesteld op 40.
Om ernstige complicaties te voorkomen en een lang leven te leiden zonder uw bewegingen te beperken, is het belangrijk om uw algemene gezondheid in de gaten te houden en tijdige preventie uit te voeren. Het bestaat uit het beheersen van het lichaamsgewicht, goede voeding, het elimineren van slechte gewoonten en matige fysieke activiteit.
