Cholelithiasis is een veelvoorkomend probleem dat het spijsverteringsstelsel aantast als gevolg van ondervoeding en stofwisselingsstoornissen. Hoe stenen in de galblaas op te lossen, wat een persoon jarenlang kan storen, zullen we in ons korte materiaal vertellen.
Definitie en stadia van de ziekte
Wat is galsteenziekte? Dit is een stofwisselingsziekte waarbij zich stenen vormen in de galblaas en leverkanalen. Lossen galstenen op? Het hangt allemaal af van het stadium en de samenstelling ervan.
Het pathologische proces doorloopt drie fasen, die op verschillende manieren kunnen worden beïnvloed.
- De eerste fase manifesteert zich niet klinisch en wordt gekenmerkt door een toename van de hoeveelheid cholesterol in de gal, tot cholesterolvlokken en -kristallen. Bovendien bevat het minder fosfolipiden, galzuren en lecithine, stoffen die galstenen oplossen.
- De tweede fase is gedefinieerd alssteendrager, manifesteert zich op geen enkele manier en wordt gekenmerkt door een verergering van veranderingen in de eigenschappen van gal. Vlokken en kristallen van cholesterol veranderen in stenen die geleidelijk de galblaas en zijn kanalen vullen.
- De derde fase is precies die calculeuze cholecystitis waardoor iemand naar de dokter gaat. Om galstenen in dit stadium zonder operatie op te lossen, is het noodzakelijk om zich te houden aan een heel schema van medische aanbevelingen. Alleen een specialist kan ze geven.
Ziektesymptomen
De eerste twee stadia van galsteenziekte zijn asymptomatisch. Klinische manifestaties treden op wanneer:
- Ontsteking van de galblaas en zijn kanalen.
- Verstopping, congestie.
- Het orgel volledig vullen met stenen en zijn afzettingsfunctie schenden.
Het meest kenmerkende symptoom van de ziekte is koliek. Het wordt gekenmerkt door hevige pijn in het rechter hypochondrium of in het midden onder de ribben. Pijn kan uitstralen naar het linker hypochondrium, de onderbuik, de rug, het rechter schouderblad of het gebied ertussen. De pijn kan uren aanhouden. Naast pijnlijke gewaarwordingen zijn er verschillende vegetatieve reacties: zweten, roodheid of bleekheid van de huid, verhoging van de bloeddruk en een snelle hartslag. Misselijkheid en braken zijn frequente metgezellen van galkoliek. Bovendien neemt de eetlust af, is de patiënt rusteloos, slaapt de pijn niet.
Als de lichaamstemperatuur stijgt, wordt acute cholecystitis of cholangitis vermoed. Geelheid van de huid, sclera, geeft aan dat de steenbelemmert de uitstroom van gal.
Ziektediagnose
Of het mogelijk is om galstenen in de galblaas op verschillende manieren op te lossen, hangt af van welke stenen zich in de blaas en kanalen hebben gevormd.
Stenen zijn van de volgende typen:
- Cholesterol, dat tot 75% cholesterol bevat, evenals pigmenten, limoenzouten, eiwitten en mucinen. Ontmoet het vaakst (van 70 tot 90% van alle gevallen). Ze worden gevonden in de galblaas en veel minder vaak in de kanalen.
- Bruine pigmentstenen bevatten tot 30% cholesterol, evenals calciumbilirubinaat. Verschijnen in de galwegen na een operatie, zelden in de blaas zelf.
- Zwart pigment bevat zwart pigment, mucine en eiwitten. Komt voornamelijk voor in de galblaas, uiterst zeldzaam in het gemeenschappelijke kanaal.
- Gemengde complexe stenen bevatten minder cholesterol, evenals limoenzouten, eiwitten, mucine en pigmentstoffen. Komt voor in ongeveer 20% van de gevallen.
Los galstenen op zonder operatie als ze cholesterol zijn. Deze stenen zijn niet zichtbaar op röntgenfoto's. De belangrijkste diagnostische methode is echografie. Stenen en hun schaduwen worden gevisualiseerd, evenals een verdikte wand van de galblaas.
Op gewone radiografische beelden van de buikholte worden stenen veel minder vaak gezien als ze kalkzouten, radio-positieve formaties bevatten.
Fibrogastroduodenoscopie wordt uitgevoerd om de uitgangsplaats van de gewone gal te onderzoekenduodenumkanaal om steenblokkade te detecteren.
In een biochemische bloedtest wordt de hoeveelheid cholesterol en het lipidenspectrum bestudeerd, evenals de werking van de lever op basis van bilirubine en enzymstoffen.
Volledige bloedtelling diagnosticeert de aan- of afwezigheid van een actief ontstekingsproces aan de hand van het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Dieet voor galsteenziekte
Medische voeding moet in elk stadium gericht zijn op het verlagen van het cholesterolgeh alte, de hypersecretie ervan in het lichaam. Een belangrijke rol hierin wordt gespeeld door goede voeding, gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht, het corrigeren van metabolische processen. Vaak wordt het pathologische beeld van gal geassocieerd met endocriene pathologie, waarvoor een gespecialiseerd dieet vereist is.
Voeding moet fractioneel worden ingenomen - van vier tot zes keer per dag, waarbij het voedsel gelijkmatig over de uren wordt verdeeld, zodat er geen stagnatie van gal in de blaas is. Porties moeten klein zijn, gulzigheid is verboden, omdat het spasmen van de galwegen en pijnlijke gewaarwordingen van verschillende intensiteit zal veroorzaken.
Dieetvoeding is exclusief de inname van gefrituurd, vet, gerookt, gekruid en calorierijk (tot 2900 kcal). Voedsel moet rijk zijn aan eiwitten. Bij het kiezen van producten moet rekening worden gehouden met hun vetgeh alte. Dit geldt voor zuivelproducten, die met een laag vetpercentage moeten worden gekocht. Vlees moet vetarme variëteiten zijn (kip, kalkoen, konijn, rundvlees). Vis rivier of magere (brasem, baars, kabeljauw, snoekbaars, heek). Vlees en vis moeten worden gestoomd ofkok.
Het is nuttig om drie tot vier keer per dag ongeveer 100 gram rauwe groenten of fruit te eten. Je moet ze voor de hoofdma altijd eten. Appels en peren, evenals sappen ervan, helpen galstenen goed op te lossen, wat de liefde van veel voedingsdeskundigen heeft verdiend. Voor dezelfde doeleinden zullen wortelen, zuurkool en selderij worden gebruikt. Vezelrijk voedsel moet aanwezig zijn op de tafel van een patiënt die worstelt met steenvorming. Twee keer per dag een eetlepel tarwezemelen eten is een van de folkremedies. Zemelen gebrouwen met kokend water en toegevoegd aan het hoofdgerecht helpt galstenen op te lossen en de darmfunctie te verbeteren.
De helft van de vetten moet plantaardig zijn. Plantaardige oliën (zonnebloem, lijnzaad, olijf, maïs en soja) helpen het cholesterol te verlagen, het lichaam te verrijken met tocoferol, gal te verdunnen met behulp van prostaglandinen in hun samenstelling.
Neutrale en alkalische gal draagt bij aan het oplossen van cholesterol erin, en een zure omgeving daarentegen veroorzaakt kristallisatie en steenvorming. Dit leidt tot de consumptie van een groot aantal meelproducten en granen. Om het milieu alkalischer te maken, moet u zure melkproducten, kwark, kaas, groenten (behalve peulvruchten), fruit en bessen (behalve rode aalbessen) aan het dieet toevoegen.
Soepen moeten mager worden gekookt. Zachtgekookte eieren zijn niet meer dan één per dag toegestaan. Van smaakmakers kunt u peterselie en dille, fruitsausen gebruiken. Thee en koffie kunnen zwak gedronken worden, het is goed om sappen te nemen. Sterke alcohol en bier zijn verboden.
Indicaties voor het oplossen van stenen door medicijnen
Het is onder bepaalde voorwaarden mogelijk om stenen in de galblaas op te lossen door middel van folkloristische en medische methoden:
- De galblaas bevat alleen cholesterolstenen, die zichtbaar zijn op echografie en afwezig zijn op röntgenfoto's.
- Maat - niet meer dan twee centimeter groot.
- De galblaas functioneert correct en volledig en verzamelt gal.
- Stenen in het lichaam nemen niet meer dan de helft van het volume in beslag.
- Het kanaal dat de galblaas verlaat, moet begaanbaar zijn.
- Er zijn geen stenen in de gemeenschappelijke leiding.
- De term voor het verschijnen van stenen is minder dan drie jaar, omdat ze later een grote hoeveelheid minerale zouten ophopen die moeilijk op te lossen zijn.
Contra-indicaties voor het oplossen van stenen door medicijnen
Ken condities die lysismedicatie verbieden en welke galstenen kunnen worden opgelost met medicatie.
Contra-indicaties zijn:
- Acute ontstekingsreactie in de wand en kanalen van de galblaas.
- Grote stenen met een diameter van meer dan twee centimeter.
- Pathologie van de lever van welke etiologie dan ook.
- Diabetes mellitus.
- Chronische pancreatitis.
- Maagzweer van de maag en twaalfvingerige darm.
- Exacerbatie van chronische pathologie van alle delen van de darm.
- Calciumcarbonaatstenen gezien op röntgenfoto's.
- Gehandicapte galblaas zonder tekenen van functioneren.
- Zwangerschap enborstvoeding.
Welke medicijnen lossen galstenen op
Voor medische lysis worden preparaten van galzuren gebruikt - chenodeoxycholzuur en ursodeoxycholzuur, die het gebrek aan deze stoffen compenseren bij patiënten die vatbaar zijn voor steenvorming. Bij gebruik van deze geneesmiddelen wordt de opname van cholesterol uit voedsel en de synthese ervan in de lever geremd, wat leidt tot een afname van de gal. Zonder cholesterol, de basis van de steen, wordt de vorming ervan moeilijk. Bovendien creëren vetzuren, met cholesterolstenen en kristallen die al in de blaas aanwezig zijn, vloeibare verbindingen die galconglomeraten oplossen.
Het medicijn van chenodeoxycholzuur is "Chenofalk", geproduceerd in capsules door het Duitse bedrijf Doctor Falk Pharma GmbH. Elke avond wordt een medicijn voorgeschreven voordat u naar bed gaat, aangezien cholesterolstenen zich 's nachts vormen met langdurige stagnatie van gal (omdat een persoon 's nachts niet eet).
Dosis hangt af van het gewicht van de persoon met een snelheid van 15 mg per kilogram. Mensen met overgewicht moeten zich ervan bewust zijn dat de maximale dosis 1500 mg per dag is.
Het is noodzakelijk om het medicijn voor een lange tijd te gebruiken. Zes maanden later wordt een follow-up echografisch onderzoek uitgevoerd, dat het resultaat van de therapie evalueert. Bij afwezigheid van positieve dynamiek wordt de medicatie gestopt. De maximale periode voor het nemen van "Chenofalk" wordt beschouwd als drie jaar. Er is een methode om het medicijn te nemen om latere steenvorming bij personen te voorkomenvatbaar voor deze pathologie, op voorwaarde dat de vorige stenen volledig zijn opgelost. Ontvangst wordt binnen een maand uitgevoerd met pauzes van 60 dagen.
Henofalk's tolerantie is goed. U moet bang zijn voor allergische reacties in de vorm van jeuk en huiduitslag. Bij langdurige inname van meerdere maanden is het noodzakelijk om de leverparameters (ALAT en ASAT) te controleren en als ze toenemen, de dosering te verlagen.
Pijn in de buik kan optreden bij het verplaatsen van stenen. Losse ontlasting is mogelijk bij hoge doses vanwege het toegenomen vetgeh alte in de ontlasting.
Het medicijn "Ursofalk" op basis van ursodeoxycholzuur wordt 's avonds in een dosering van 10 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag gebruikt. De maximale hoeveelheid is 1250 mg. Het medicijn wordt als effectiever beschouwd voor het oplossen van stenen en de tolerantie is goed. De receptie wordt uitgevoerd onder controle van echografie. Annuleer "Ursofalk" bij gebrek aan dynamiek binnen anderhalf jaar.
Er is een techniek om "Chenofalk" en "Ursofalk" te combineren met halve doseringen 's nachts. Deze behandeling is effectiever en leidt in 70% van de gevallen tot het oplossen van stenen, in tegenstelling tot monotherapie, waar slechts de helft van de patiënten succes heeft.
Verduidelijk alle contra-indicaties voordat u galstenen oplost met zuurpreparaten. Bovendien moet men niet vergeten dat hun conventionele medicijnen dat niet kunnen.
Kruiden die galstenen oplossen
Het gebruik van kruidengeneesmiddelen om stenen op te lossen mag pas worden uitgevoerd nadattoestemming van de behandelend arts. De remedies die galstenen oplossen zijn dus te vinden in de volgende kruiden.
Gebruik mariadistel, pepermunt, boerenwormkruid, rozenbottels, bietenafkooksel, bosbessenbladeren, lavendelbloemen, bergtijm. Ze worden gebruikt in de vorm van tabletten, infusies, thee. Onthoud dat elke remedie zijn eigen lijst met contra-indicaties heeft.
Het is mogelijk om galstenen in de galblaas op te lossen met folkremedies, waaronder kruidengeneesmiddelen, met hun zeer kleine diameter en cholesterolsamenstelling. Het gebruik van kruiden tijdens een acuut ontstekingsproces is gecontra-indiceerd.
Niet-medicamenteuze behandelingen
Hoe kun je stenen in de galblaas oplossen zonder toevlucht te nemen tot een chirurgische behandeling, zou je moeten weten na overleg met een gastro-enteroloog en chirurg.
Met de methode van schokgolfcholelithotripsie kunnen grote stenen (tot 3 cm) in kleine fragmenten worden gebroken. Stenen moeten cholesterol zijn. De galblaas moet zijn functie uitoefenen. De methode is vooral effectief als je twee weken ervoor begint met het gebruik van vetzuurpreparaten. Steenfragmentatie is in 95% van de gevallen succesvol.
De percutane transhepatische cholelitholysetechniek is een invasieve procedure die wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Het bestaat uit het inbrengen van een dunne sonde in de galblaas door de huid en het leverweefsel en het inbrengen van een oplossing door deze sonde om stenen op te lossen. Dit lost tot 95% van de stenen op.
Preventie
Preventiemaatregelen zijn gericht op preventiede vorming van primaire stenen en nieuwe stenen na therapie met de bovengenoemde middelen.
Preventiemaatregelen omvatten:
- Goede voeding in overeenstemming met alle bovenstaande activiteiten.
- Gebruik van mineraalwater dat sulfaationen bevat ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- Spa-behandeling.
- Afwijzing van slechte gewoonten.
- Regelmatige fysieke activiteit, inclusief oefeningen die de spieren van het middenrif en de pers ontwikkelen.
- Lichaamsgewichtscontrole.
- Chronische zorg.
We hebben besproken hoe je galstenen kunt oplossen. Met een competente behandeling is het resultaat gunstig.
