Alanine-aminotransferase, of ALT, en aspartaataminotransferase, of AST, zijn enzymen die in lichaamscellen worden aangetroffen en die betrokken zijn bij het aminozuurmetabolisme. Ze bevinden zich alleen in de cellen van orgaanweefsels en komen alleen in de bloedbaan wanneer de cel verv alt als gevolg van traumatische verwondingen of pathologieën.
Soorten ziekten
Overmatig geh alte aan ALT duidt op de ontwikkeling van de pathologie van het orgaan, in de cellen waarvan de grootste hoeveelheid aanwezig is. De oorzaken van een toename van alanine-aminotransferase zijn leverpathologieën. Een gevoel van ongemak en pijn in het rechter hypochondrium, diarree, icterische verkleuring van de huid en slijmvliezen, winderigheid, bittere boeren zijn tekenen van een verhoging van ALT. Bij het uitvoeren van een bloedtest voegt een verhoging van het bilirubineniveau zich bij de verhoogde ALT en AST wanneer hepatitis zich ontwikkelt. Vaker wijst een toename van het ALT-geh alte op het optreden van andere ziekten. ALT-concentratie heeft een directeafhankelijkheid van de ernst van de pathologie.
Necrotisch proces in de hartspier zorgt ervoor dat deze enzymen vrijkomen in het bloed. Hun verhoogde serumgeh alte wijst ook op de ontwikkeling van andere cardiopathologieën: insufficiëntie, ontsteking van de hartspier. Bovendien kunnen de redenen voor de verhoging van de concentratie van ALT in het serum gelegen zijn in het lichaamsletsel, dat gepaard gaat met schade aan spierweefsel, en pancreatitis.
Biochemische bloedtest voor ALT en AST kan de pathologie van de lever, pancreas, hart aangeven. Bij een cardio-infarct neemt de concentratie van AST verschillende keren toe, en ALT - een beetje.
Indicaties voor geleiding
Menselijke lichaamsorganen bevatten verschillende hoeveelheden ALT- en AST-enzymen, dus een verhoging van de concentratie van een bepaald enzym duidt op schade aan een specifiek orgaan:
• ALT wordt voornamelijk aangetroffen in lever-, hart-, nier- en pancreascellen. Als deze organen worden vernietigd, komt er veel ALT vrij in het bloed. Vervolgens, om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om specifiek te studeren voor alanine-aminotransferase.
• AST wordt voornamelijk aangetroffen in zenuw-, spier-, lever- en hartcellen en in kleine hoeveelheden in pancreas-, long- en nierweefsel. Daarom is in dit geval een aspartaataminotransferasetest noodzakelijk.
ALT- en AST-bloedtest (decodering) geeft de toestand van de organen aan. Ze verhogenduidt op schade aan de weefsels van de organen waarin deze enzymen zich bevinden. En dienovereenkomstig duidt een afname op genezing. Een lichte verhoging van ALT in het eerste trimester van de zwangerschap is heel acceptabel, maar het is noodzakelijk om het bloed opnieuw te testen op aminotransferasen om leverschade uit te sluiten.
Biochemisch bloedonderzoek (ALT, AST) wordt voorgeschreven wanneer een hartaanval wordt vermoed, ze dienen als een vroeg teken in deze acute pathologie. Het ontcijferen van AST in biochemische analyse maakt het mogelijk om de dynamiek van andere veranderingen in de hartspier, leverziekten en ziekten van de dwarsgestreepte spieren te diagnosticeren en te volgen.
Voorbereiding bloedafname voor onderzoek
Bloed voor biochemische analyse wordt 's ochtends op een lege maag uit een ader genomen. Op het moment van de analyse zouden er 8 uur moeten zijn verstreken. van de laatste voedselinname. Voor 24 uur. vóór bloedafname zijn alcohol en gefrituurd en vet voedsel verboden. Het wordt aanbevolen om lichamelijke activiteit te verminderen.
Onmiddellijk na een echografie, röntgenfoto, fluorografie, colonoscopie of fysiotherapieprocedures, wordt het ook niet aanbevolen om bloed te nemen voor analyse, anders wordt de decodering van de biochemie vervormd. Voor 1-2 weken. voor een biochemisch onderzoek moet u stoppen met het innemen van medicijnen. Wanneer het onmogelijk is om aan deze voorwaarde te voldoen, maakt een arts een aantekening over het innemen van de medicijnen en hun dosis in de richting voor analyse. Bij een biochemische bloedtest (decodering van ALT,AST) kan worden beïnvloed door zware inspanning, evenals door alcoholgebruik en hemolyse.
Transcript van bloedonderzoek - ALT, AST: normaal
Hoeveel van deze enzymen moeten aanwezig zijn in het bloed van een gezond persoon? Het uitvoeren van een biochemische bloedtest (decodering van ALT, AST), de norm voor vrouwen ligt in het bereik van 31 tot 35 eenheden per liter bloed. Voor de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht is dit cijfer iets anders. De norm van ALT in het bloed bij mannen (decodering van biochemie) is van 41 tot 50 eenheden / l. Bij pasgeborenen (tot 1 maand) komt de normale waarde overeen met maximaal 75 eenheden, van 2 tot 12 maanden. - niet meer dan 60 eenheden, en van een jaar tot 14 jaar - minder dan 45 eenheden. Een bloedtest (ALT, AST) met een verhoogde waarde kan duiden op cirrotische schade of acute ontsteking van de lever, congestieve of hemolytische geelzucht, andere leverpathologieën (inclusief neoplasmata), angina pectoris in de aanvalsfase, acute reumatische hartziekte, myopathie, galstasis, longembolie en acute pancreatitis.
ALT- en AST-bloedonderzoek (decodering) met toenemende waarden wordt waargenomen bij traumatische verwondingen, hartchirurgie of angiocardiografie. Een 20-50 keer verhoogde AST-index duidt in sommige gevallen op een leverpathologie die gepaard gaat met necrose en hepatitis van virale etiologie. Een verhoging van het AST-geh alte met 2-5 keer kan wijzen op ziekten met hemolyse, spierblessures, acute pancreatitis en gangreen. Met dystrofische verschijnselenin spieren en dermatomyositis wordt een 8-voudige toename van AST waargenomen.
Ritis-ratio
Om nauwkeurige antwoorden te krijgen, toont de ALT- en AST-bloedtest (decodering) de verhouding van transferase-indicatoren. Deze verhouding toont de de Ritis-coëfficiënt die in één serumonderzoek is uitgevoerd. In het geval dat het aantal boven de norm ligt (N=1, 3), duidt dit op de aanwezigheid van een cardio-infarct, en wanneer het lager is dan de normwaarden, duidt dit op virale hepatitis.
Aangezien aminotransferasen weefsellokalisatie hebben, toont de decodering van de bloedtest AST de pathologie van het myocardium en ALT - de pathologie van de lever, dat wil zeggen de aanwezigheid van celverval:
• Bij een overschrijding van 2 of meer keer wordt een hartinfarct in het hart vastgesteld.
• ALT- en AST-bloedtest (decodering) laat een significante overmaat zien - dit is een bewijs van infectieuze hepatitis in de incubatieperiode.
• Bij een afname van aminotransferase is er een tekort aan pyridoxine in het lichaam. Hier is differentiële diagnose met zwangerschap noodzakelijk.
Tactiek
Normaal gesproken komen transferasen in kleine hoeveelheden voor in bloedserum. Alle opties om het niveau van aminotransferase te verhogen zijn onderworpen aan verplicht onderzoek.
Om te beginnen moet een herhaalde biochemische bloedtest (decodering van ALT, AST) worden uitgevoerd. Heronderzoek van sommige personen (donoren) laat in ongeveer een derde van de gevallen een normaal niveau zien.
Volgende heb je nodigverzamel zorgvuldig anamnese en voer een volledig onderzoek uit.
De rol van anamnese bij het decoderen
De geschiedenis bevat informatie over het nemen van medicijnen, bloedtransfusies, de aanwezigheid van geelzucht of het hepatitissyndroom, familieziekten van de lever of de aanwezigheid van cirrose daarin, buikpijn, kanker, diabetes, zwaarlijvigheid of, omgekeerd, snelle gewichtsverlies.
Familie leverziekte is alcoholverslaving, de ziekte van Wilson, enz.
Als de ALT- en AST-bloedtest (decodering) minder dan twee keer de normale waarden vertoonden, is het noodzakelijk om observatie en een 2-voudig onderzoek te organiseren. Deze tactiek is optimaal voor patiënten.
ALT- en AST-bloedtest - decodering voor sommige ziekten
Een lichte toename van transferasen wijst op niet-alcoholische leververvetting, waaronder "leververvetting", niet-alcoholische steatohepatose, chronische virale hepatitis.
Er kan een matige toename zijn van virale of alcoholische ontsteking van de lever en verschillende chronische leverziekten met of zonder cirrotische schade.
Verhoogde niveaus zijn typisch voor ernstige acute hepatitis, toxische of medicijnnecrose, shock of leverischemie.
Er zijn buitensporig hoge niveaus (meer dan 2000-3000 E/l) bij overdosering van paracetamol en gebruik bij alcoholafhankelijke patiënten, in shock en/of leverischemie.
MoetOpgemerkt moet worden dat aangezien ALT wordt aangetroffen in erytrocyten, het noodzakelijk is om hun afbraak te voorkomen bij het voorbereiden van serum voor analyse. ALT kan afnemen als het serum meerdere dagen wordt bewaard.
De rol van medicijnen, kruiden en andere stoffen
Zorgvuldige anamnese en interpretatie van laboratoriumresultaten zijn belangrijk om door geneesmiddelen geïnduceerde transferaseverhogingen te detecteren. Soortgelijke leverschade wordt gedetecteerd in 1-2% van de gevallen van leverontsteking in chronische vorm. Ze worden in verband gebracht met het gebruik van antibiotica, anti-epileptica, hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en geneesmiddelen voor de behandeling van tuberculose.
De gemakkelijkste manier om de afhankelijkheid van een toename van aminotransferasen met een middel te bepalen, is door het te annuleren en het niveau van enzymen te observeren. Zonder de remedie te annuleren, kan deze afhankelijkheid niet worden bepaald.
