Momenteel wordt in de geneeskunde niet alleen veel aandacht besteed aan de behandeling van ziekten, maar ook aan het diagnosticeren van hun ontwikkeling in de vroege stadia. Hierdoor kunt u tijdig met de therapie starten, wat de kans op herstel aanzienlijk vergroot. Dit geldt met name voor oncologische ziekten, waarbij vertraging in de behandeling tot ernstige gevolgen kan leiden. Bij mannen is een van de methoden voor het diagnosticeren van prostaatkanker de studie van PSA in een bloedtest. We zullen de decodering en norm van waarden in het artikel analyseren.
Definitie
PSA is een prostaatspecifiek antigeen. Het is een eiwit dat wordt geproduceerd door de prostaatklier. Het is een bestanddeel van sperma. De belangrijkste functie van PSA is om sperma vloeibaar te maken zodat het sperma vrij naar de eicel kan gaan.
Dit eiwit krijgt nietalleen in het ejaculaat. Een zeer kleine hoeveelheid wordt in het bloed aangetroffen. Als een man een ontstekingsproces ontwikkelt, begint de prostaatklier een verhoogde hoeveelheid PSA te produceren, waardoor de analyse een pathologische verandering in het niveau van dit eiwit in het bloed aan het licht brengt.
De volgende vormen van een specifiek eiwit worden onderscheiden:
- Algemeen. Het wordt het vaakst voorgeschreven, omdat het kan wijzen op een vroeg stadium in de ontwikkeling van pathologie.
- Gratis. Minder vaak benoemd, in de meeste gevallen om de diagnose te verduidelijken.
- Gelinkt.
De totale PSA-waarden kunnen worden beïnvloed door verschillende externe factoren (zoals een recente prostaatmassage) en goedaardige ziekten. In dit verband wordt in sommige gevallen, om een oncologische diagnose te bevestigen, een bloedtest voorgeschreven voor het niveau van gratis PSA, waarvan de waarden zullen worden verlaagd in geval van kwaadaardige vorming.
Normen
Veneus bloed wordt gebruikt om het antigeengeh alte in het bloed te bestuderen, dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen.
Bij het ontcijferen van PSA bij mannen vertrouwen experts op die normen die rekening houden met de leeftijdsfactor. Dit komt door het feit dat bij mannen na 50 jaar de omvang van de prostaat toeneemt. Dit feit suggereert verhoogde PSA-bloedtestpercentages.
Decodering is ook afhankelijk van de aanwezigheid van externe factoren die vóór de analyse aan de laboratoriumassistent moeten worden verteld. Dit kan een overtreding zijn van de voorbereidende aanbevelingen, het nemen van bepaalde medicijnen en meer.
De meeste experts zijn tot de conclusie gekomen datmannen onder de 50 jaar mogen de normale waarden bij het decoderen van de PSA-analyse niet hoger zijn dan 3 ng / ml. Maar sommige artsen zijn van mening dat het eiwitgeh alte in het bloed op deze leeftijd niet hoger mag zijn dan 2,5 ng/ml. Een verhoging van de waarden tot 3 ng/ml zou een reden moeten zijn om aanvullende testen te doen om de ontwikkeling van een oncologisch proces uit te sluiten.
Momenteel is het gebruikelijk om decodering op leeftijd te gebruiken bij de analyse van PSA bij mannen. De tabel met normale waarden wordt hieronder weergegeven.
| Leeftijd | Minimumwaarden, ng/ml | Bovenste aanvaardbare limieten, ng/ml |
| Onder de 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 jaar | 1 | 3, 5 |
| 60-70 jaar | 1, 4 | 4, 5 |
| Meer dan 70 | 2 | 6, 5 |
Opgemerkt moet worden dat bij het ontcijferen van de analyse van de totale PSA, een nulwaarde ook de limiet van de norm kan zijn.
De diagnose van lage niveaus van antigeen in het bloed van een man duidt op een minimaal risico op het ontwikkelen van pathologische aandoeningen in de prostaatklier. Bij afwezigheid van pathologische symptomen is er in dit geval geen reden tot bezorgdheid.
Je mag PSA in het bloed niet zelfstandig ontcijferen, omdat alleen de behandelend arts na een uitgebreide diagnose een nauwkeurig resultaat kan geven.
Indicaties voor analyse
Aanvankelijk PSA-testin het bloed van een man werd alleen voorgeschreven als een kwaadaardige vorming van de prostaatklier werd vermoed. Maar nu zijn experts begonnen PSA-decodering te gebruiken om goedaardige formaties in de prostaat te diagnosticeren (bijvoorbeeld adenomen).
De meest voorkomende testindicaties zijn:
- Vermoeden van een tumor, zowel kwaadaardig als goedaardig.
- Preventie van neoplasmata van verschillende aard bij mannen na 40 jaar.
- Bewaking van antigeenniveaus bij patiënten die bestralingstherapie hebben ondergaan. Het wordt aanbevolen om elke 3 maanden opnieuw te onderzoeken.
- Kijken naar mogelijke groei van prostaatkanker. In de regel wordt in dit geval het PSA-niveau in dynamiek bekeken. De snelheid waarmee het antigeengeh alte in het bloed toeneemt, hangt af van de ontwikkelingssnelheid van een kwaadaardige tumor.
- Beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van prostaatkanker.
De arts kan ook besluiten de beschreven analyse voor te schrijven voor de volgende klachten van patiënten:
- Bij palpatie wordt een vergroting van de prostaatklier gevoeld.
- Veelvoudige drang om te plassen. Dit kan pijn en een branderig gevoel veroorzaken.
- Verminderd verlangen en seksuele activiteit.
- Pijn in de lies, die kan uitstralen naar de onderrug.
- Erectiestoornissen.
PSA-analyse wordt aanbevolen voor mensen met een voorgeschiedenis van een erfelijke factor of schadelijke arbeidsomstandigheden.
Analyse voorbereiden
Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen bij het ontcijferen van PSA in het bloed, is een goede voorbereiding van groot belang, aangezien het antigeen erg gevoelig is voor de invloed van externe factoren.
De volgende regels worden aanbevolen:
- Dieetbeperking. Eet of drink niet gedurende 10 uur voor de test.
- Ongeveer een dag om thee, koffie, sappen op te geven. Niet roken.
- Eet geen vet, gerookt, zout voedsel 3 dagen voor het doneren van bloed.
- Drink geen alcohol 4-5 dagen voor de test.
- Onthoud je 5-7 dagen van intimiteit.
- Na prostaatmassage, rectale echografie en digitaal rectaal onderzoek kan de test na een week worden gedaan.
- Na een prostaatbiopsie mag bloeddonatie voor PSA niet eerder dan een maand na de procedure worden uitgevoerd.
- Als de patiënt medicijnen gebruikt op het moment van testen, moet de laborant hiervan op de hoogte worden gesteld.
Aanvullende onderzoeken
Om een juiste diagnose te stellen, is het niet voldoende om de analyse van de totale PSA te ontcijferen. Vaak is het nodig om rekening te houden met het niveau van gratis PSA. Dit gebeurt wanneer er twijfel bestaat over de aard van het pathologische proces. In dit geval worden de totale PSA en de vrije PSA gemeten. De interpretatie van de verkregen waarden onthult de verhouding tussen deze twee indicatoren, die als volgt wordt berekend: PSA-vrij / PSA-totaal x 100%. Indien ontvangenhet resultaat is meer dan 25%, dan kunnen we praten over de goedaardige aard van het pathologische proces. In het geval dat de verhouding minder dan 10% is, ontwikkelt zich een kwaadaardig proces in de prostaatklier. Het is noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren, waaronder de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken:
- Klinische bloedtest, waarbij speciale aandacht zal worden besteed aan het geh alte aan leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR). Een toename van deze indicatoren duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam.
- Bepaling van de PSA-dichtheid. In dit geval speelt de verhouding van het gewicht van de prostaatklier (de eigenschap kan worden gedetecteerd door echografisch onderzoek) en het niveau van het totale PSA een rol. Een toename van de dichtheid kan wijzen op de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in het lichaam van de patiënt.
- Echografie van de prostaat, die pathologische veranderingen in het orgaan kan detecteren.
- Biopsie. Het wordt voorgeschreven als de PSA hoger is dan 10 ng / ml en als er tijdens palpatie zelfs lichte verzegelingen in de prostaatklier worden gedetecteerd.
- TRUS (transrectale ultrasone diagnostiek). Hiermee kunt u de goedaardige aard van het pathologische proces onderscheiden van de kwaadaardige.
Reden voor verhoging
Aberraties in de interpretatie van de PSA-analyse geassocieerd met een verhoging van waarden duiden niet altijd op een kwaadaardige formatie. Overweeg enkele van de meest voorkomende redenen voor een verhoging van het niveau van een specifiek antigeen in het bloed:
- Goedaardige groei van de prostaatklier (adenoom).
- Problemen met potentie.
- Chirurgische ingreep (bijvoorbeeld na verwijdering van een adenoom).
- Infectieuze processen die plaatsvinden in de prostaatklier.
- Ontstekingsprocessen.
- Blessures in de liesstreek.
- Mechanische interventie (bijv. massage, cystoscopie).
- Niet-naleving van seksuele rust (vóór de analyse was er een ejaculatie).
- Fietsen.
- Prostaatinfarct.
- Vergrote prostaat als een individueel kenmerk van de patiënt.
- Testosteronverhogende medicijnen gebruiken.
Tabel met mogelijke waarden voor pathologieën
| Ziekte | Waarde, ng/ml |
| Ontstekingsziekten van de prostaatklier | Tot 10 |
| Prostaatadenoom | tot 10 |
| Oncologie onderwijs | Meer dan 10 |
| Maligne tumor met uitzaaiingen | Ongeveer 100 |
De gepresenteerde tabel bevat gemiddelde waarden. De definitieve diagnose wordt gesteld door de behandelend arts op basis van het onderzoek en de resultaten van alle voorgeschreven tests.
Het is vermeldenswaard dat bij patiënten die een prostatectomie (verwijdering van de prostaatklier) hebben ondergaan, het PSA-geh alte in het bloed 0 moet zijn.
Waarden van 4 tot 10 ng / ml zijn grensindicatoren waarbij het onmogelijk is omvol vertrouwen praten over de goedaardige of kwaadaardige aard van het pathologische proces. In dit geval is het noodzakelijk om een aantal aanvullende diagnostische maatregelen uit te voeren.
Redenen voor antigeengroei
De redenen voor de toename van antigeen bij verschillende ziekten zijn enigszins verschillend. Laten we eens nader kijken.
- Bij ontstekingsprocessen in de prostaatklier is een toename van PSA te wijten aan een verminderde doorgankelijkheid van het weefsel.
- Bij adenoom neemt het volume van de klier toe en wordt compressie van zijn cellen door adenomateus weefsel waargenomen.
- Bij adenoom is ook acute urineretentie mogelijk, wat kan leiden tot licht verhoogde PSA-waarden in het bloed.
- Bij prostaatkanker vindt een toename van antigeen plaats om twee redenen: vanwege de productie door kwaadaardige cellen en wanneer de barrières van het kliermembraan worden vernietigd.
Gratis PSA
Het ontcijferen van de analyse van gratis PSA verschilt enigszins van de algemene. Bij een kwaadaardig proces in de prostaatklier zal het niveau afnemen ten opzichte van de norm. Bij een goedaardige tumor worden verhoogde niveaus van vrij PSA gediagnosticeerd. De normale waarden zijn in dit geval indicatoren van 0,93 ng/ml.
Het niveau van deze vorm van antigeen in het bloed van de patiënt wordt in de meeste gevallen gespecificeerd als het nodig is om de diagnose te bevestigen of om het resultaat van de therapie van een kwaadaardige tumor te evalueren. Als de analyse bijvoorbeeld een indicator van minder dan 15% aan het licht bracht, kunnen we spreken van ongunstigvoorspelling. Als de waarden in het bereik van 15 tot 70% liggen, is de kans op herstel behoorlijk hoog.
Indicaties voor gratis PSA-testen
- Zien van patiënten met prostaatkanker. Gehouden in dynamiek.
- Diagnose van oncologie, adenoom of prostatitis.
- Monitoring van een patiënt met de diagnose adenoom. Het wordt uitgevoerd met het oog op een vroege diagnose van mogelijke maligniteit.
- Preventieve maatregelen voor mannen boven de 45.
Prostaatkankerbehandeling
Als de verhoging van PSA in het bloed van een man wordt veroorzaakt door een oncologisch proces in de klier, kan de arts de volgende behandelingsmethoden gebruiken, afhankelijk van het stadium van de kanker en de algemene toestand van de patiënt:
- Bestralingstherapie. De meest gebruikelijke behandelmethode waarbij het aangetaste orgaan wordt bestraald.
- Brachytherapie. Gebruikt bij afwezigheid van metastasen. Het is een vorm van radiotherapie. Dit is een effectieve vorm van behandeling, die de negatieve invloed op gezonde weefsels uitsluit.
- Prostatectomie. Een radicale methode die wordt gebruikt bij het ontbreken van resultaten van andere behandelingen. Het is een operatie waarbij de prostaatklier, aangrenzende lymfeklieren en testikels volledig worden verwijderd.
Na de therapie is het noodzakelijk om het PSA-niveau systematisch te controleren om de effectiviteit van de genomen therapeutische maatregelen te bevestigen en de mogelijkheid van terugval uit te sluiten.
Conclusie
Conditiegezondheid hangt voor een groot deel af van het individu. Oncologische ziekten kunnen zich snel ontwikkelen, daarom is het zo belangrijk om ze in een vroeg stadium te diagnosticeren, waarbij de kans op volledig herstel vrij groot is. Prostaatkanker heeft een hoog sterftecijfer, dus geplande doktersbezoeken mogen niet worden verwaarloosd, vooral niet na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar en met een erfelijke factor in de anamnese.
Een bloedtest voor PSA en de interpretatie ervan is van grote diagnostische waarde. Om een nauwkeurig resultaat te verkrijgen, moet u alle aanbevelingen opvolgen. Met een tijdig bezoek aan de arts en het doorstaan van alle noodzakelijke tests, is het mogelijk om ziekten van de prostaatklier in een vroeg stadium op te sporen, wat de kans op een succesvol herstel vergroot en de ontwikkeling van een terugval voorkomt. De behandelend arts ontcijfert de analyse van PSA bij mannen.
