Ebola… Sinds enkele maanden staat het internet er vol met berichten over, geen enkel televisienieuwsbericht kan zonder. Nog maar een paar maanden geleden werd het als een regionaal probleem beschouwd en artsen verzekerden dat deze ziekte zich zeker niet buiten Afrika zou verspreiden. Ondertussen zijn al minstens twee Amerikaanse burgers besmet geraakt. Nog enkele liggen in het ziekenhuis of zitten thuis (met een uitgaansverbod). Dus wat is het, hoe deze ziekte te bestrijden en hoe wordt ebola overgedragen? En is de kans dat hij in Rusland verschijnt groot? Medewerkers van Rospotrebnadzor stellen dat het minimum. Op dit moment ondergaan echter studenten uit Afrikaanse landen die in ons land studeren een speciaal examen. En reisbureaus waren verplicht Russische toeristen te waarschuwen die naar het "donkere continent" reizen, waar de ebola-koorts zich al heeft verspreid.
Virus
De ziekte wordt veroorzaakt door het virus met dezelfde naam - de oudste vorm van leven. Het is een RNA-molecuul dat inspeciale beschermhoes. Dit is het zogenaamde filovirus. Het dringt door in de cellen van het menselijk lichaam en geeft zijn genmateriaal af in het cytoplasma. Als gevolg hiervan begint de cel de eiwitten te reproduceren die nodig zijn voor het virus. Ze zijn nodig voor de reproductie ervan. In de meeste gevallen wordt de cel zelf vernietigd.
Het ebolavirus omzeilt de afweermechanismen van het lichaam. Het neutraliseert de werking van interferon - een stof die verantwoordelijk is voor het bestrijden van externe bedreigingen voor de cel.
Over het algemeen zijn virussen verbazingwekkende en mysterieuze organismen. Ze bevinden zich op de grens van levend en niet-levend. Ze hebben immers geen stofwisseling, ze bewegen niet zelfstandig en kunnen alleen functioneren in de cellen van het gastheerorganisme. Virussen zijn parasieten. Tot nu toe kunnen wetenschappers niet tot een eenduidige conclusie komen over hun oorsprong. En toch is het het meest talrijke koninkrijk. Virussen zijn overal. In een lepel zeewater zitten er bijvoorbeeld ongeveer een miljoen! Over één ding zijn wetenschappers het eens: deze dragers van genetische informatie zijn heel, heel lang geleden ontstaan. En hun rol in de evolutie van levende wezens is groot. Immers, alleen bij mensen lijkt bijna een derde van de genen op de genen van virussen!
Hemorragische koorts
Dat is de wetenschappelijke naam voor ebola. Wat betekent deze term? Al dergelijke ziekten zijn viraal. Over het algemeen zijn het de vaatcellen die worden aangetast. Vandaar de hevige bloeding. Er zijn verschillende soorten hemorragische koortsen en ze worden allemaal geassocieerd met verschillende virussen. De laatste verdragen ofwelnatuurlijke gastheren (reservoirs), of intermediaire levende organismen. Hemorragische koorts wordt vaak gedragen door knaagdieren zoals veldmuizen (voor ebola, fruitetende vleermuizen).
Dit type ziekte is erg gevaarlijk voor mensen, hoewel er voor sommigen al vaccins zijn gemaakt. Vaak sterven patiënten aan de ontwikkeling van infectieus-toxische shock en falen van alle organen. In het geval van ebola ook door aanzienlijk bloedverlies.
Geschiedenis
Het eerste geval zou zich hebben voorgedaan in 1976. Het virus is vastgesteld in Zaïre (Democratische Republiek Congo). Het gebeurde in het gebied van de Ebola-rivier. Vandaar de naam. Ebola in Soedan eiste toen het leven van honderdeenenvijftig mensen. Tweehonderdtachtig stierven in Zaïre zelf.
Het is mogelijk dat buurtbewoners al eerder besmet zijn. De laatste studie bevestigde de aanwezigheid van antilichamen in het bloed van zeven procent van de bevolking. Dit betekent dat velen al ziek zijn geweest met deze ziekte.
Tot op heden zijn wereldwijd meer dan dertig gevallen van ebola-infectie geregistreerd. Negentig procent van de tijd gebeurde dat op het Afrikaanse continent, waar al negen landen zijn getroffen. Maar sommige, zoals bijvoorbeeld Tunesië, heeft Ebola tot nu toe omzeild. Het werd twee keer besmet in Rusland, en beide in laboratoriumomstandigheden: de banale onnauwkeurigheid van werknemers leidde tot doden.
Er zijn relatief kleine uitbraken geweest in het VK(1976 - 1 persoon was besmet), de Verenigde Staten (1990 - 4 personen) en de Filippijnen (in 1990 en 2008 in totaal zeven). Tussen 2000 en 2001 zijn in Oeganda vierhonderdvijfentwintig mensen besmet met het Soedanese ebolavirus. Het was de grootste uitbraak van de ziekte tot 2014. Alleen al tijdens de laatste Zaïrese wijziging van het virus in Afrika zijn al meer dan zevenduizend mensen besmet, van wie de helft is overleden. Wat is de reden voor deze toename van het aantal gevallen?
Het verhaal van de laatste uitbraak
Het begon eind 2013 in Guinee. Op 26 december 2013 stierf een tweejarig jongetje genaamd Emil, een week later gevolgd door zijn driejarige zusje. En hoe het eerste kind besmet raakte, is nog onbekend. Toen begonnen hun nabestaanden te sterven. Sommige bevinden zich al in het naburige Sierra Lyon en Liberia. Waarom waren deze landen er niet klaar voor? En waarom werd de Wereldgezondheidsorganisatie gedwongen om een schijnbaar lokaal probleem te erkennen als een bedreiging op wereldschaal? Elke dag komen er nieuwe infecties voor en het is al duidelijk hoe ebola tussen mensen wordt overgedragen, maar zullen conventionele methoden het kunnen stoppen?
Diepe redenen
Armoede, honger en slechte medische omstandigheden in de regio, evenals een gebrek aan publieke bewustwording, zijn de redenen die worden genoemd door de WHO (World He alth Organization). Maar misschien is het belangrijkste de menselijke hebzucht. Ebola is een ernstige en complexe ziekte. Maar er worden al vaccins ontwikkeld voor hemorragische koortsen. Maar er is nog steeds geen remedie voor ebola. Het punt is dat de ontwikkeling ervan serieuze inspanningen en grote investeringen vereist. Maar grote farmaceutische bedrijven gingen hier niet voor, omdat de afzetmarkt te smal was en het vaccin of medicijn erg duur zou zijn geweest. En met een mager inkomensniveau zouden de inwoners van die Afrikaanse landen waar ebola meestal voorkomt, het nauwelijks kunnen kopen. Tot een bepaald stadium werd er onderzoek gedaan in een van de Amerikaanse militaire instituten, en dan nog om te beschermen tegen ebola voor het geval iemand het als biologisch wapen gaat gebruiken. Maar na een paar jaar was ook de financiering van het project rond. Nu echter duidelijk is geworden dat het niet zo gemakkelijk is om je voor koorts te verbergen, hebben de ontwikkelde landen van de wereld zich toch bij het werk aangesloten.
Hoe wordt het op mensen overgedragen?
Omdat de ziekte paradoxaal genoeg weinig bestudeerd is, kan men alleen speculeren wie de drager is. De meeste wetenschappers geloven dat een soort vleermuis het natuurlijke reservoir is voor ebola.
Het laatste virus doet geen kwaad. Deze muizen voeden zich met fruit, waar ze in bijten of stukjes op de grond laten vallen. En die pikken op hun beurt primaten op, waarvan het virus dodelijk is. Maar niemand kan met zekerheid zeggen hoe Ebola van dier op dier overgaat, en de manieren van overdracht in het bos zijn ook bijna niet bestudeerd. De laatste uitbraak van de ziekte bedreigt het uitsterven van de gorillapopulatie in deze regio van Afrika. Hoe wordt ebola op mensen overgedragen? Het is bekend dat de lokale bevolking vaak eethet vlees van bosdieren, inclusief de hersenen van primaten. Bovendien begonnen vleermuizen zich als gevolg van grootschalige ontbossing veel dichter bij menselijke bewoning te vestigen. Daarom kunnen de door hen geïnfecteerde vruchten worden opgepakt of geplukt door zowel volwassenen als kinderen.
Hoe wordt ebola overgedragen onder mensen?
Het virus wordt meestal overgedragen via lichaamsvloeistoffen zoals bloed, speeksel en afscheiding van slijmvliezen. Daarnaast kun je besmet raken via sperma. De poorten van het virus zijn laesies op de huid en slijmvliezen.
Ebola kan dus alleen worden opgelopen door direct contact met een besmet persoon. Tot op heden is de overdracht van het virus van persoon op persoon door druppeltjes in de lucht niet geregistreerd. Toch wordt koorts als een van de meest besmettelijke ziekten beschouwd. Misschien omdat het ook wordt overgedragen via de objecten die mensen gebruiken.
Waarom zijn er zoveel zieke mensen?
De belangrijkste strategie om een dodelijk virus aan te pakken waarvoor geen remedie bestaat, is de strengste quarantaine. Het gebied waar de uitbraak plaatsvond, had volledig moeten worden afgesloten. Uiteraard hebben ze daar niet direct voor gekozen om ethische redenen. En toen de koorts zich naar verschillende landen verspreidde, werd het bijna onmogelijk. De volgende belangrijke reden voor de enorme verspreiding was het analfabetisme van de lokale bevolking en artsen. In de vroege stadia is het moeilijk vast te stellen dat het om ebola gaat, een koorts waarvan de symptomen lijken op een ernstige vorm van griep of malaria. Enpas wanneer de patiënt bloed begint te verliezen, is er een vermoeden van hemorragische koorts. Nauwkeurige diagnose van de laatste is alleen mogelijk in een goed uitgerust laboratorium.
In de eerste dagen en zelfs weken van de uitbraak werden patiënten niet in aparte dozen geplaatst, maar in algemene tentenkampen. En daar verspreidde het zich al door niet erg nauwkeurige artsen van de ene patiënt naar de andere. Het aantal mensen dat op deze manier besmet is, is gewoon enorm. Meer dan tweehonderd artsen stierven alleen!
Lokale smaak
Een andere factor die de snelheid van de verspreiding van koorts heeft beïnvloed, is analfabetisme en een slecht bewustzijn onder de bewoners. Slechts een paar maanden later begonnen mensen door de dorpen te lopen met luidsprekers en memo's die de bevolking vertelden over voorzorgsmaatregelen en symptomen van een vreselijke ziekte. Ondertussen is een derde van alle geïnfecteerden familieleden en vrienden van de mensen die in het begin besmet raakten. Ook lokale gebruiken speelden hier een belangrijke rol. In overeenstemming met het laatste kwamen mensen bijeen voor de begrafenis van hun familieleden en raakten besmet door lijken. Zoals bij het wassen van de laatste. Het virus wordt nog een maand overgedragen vanuit het lichaam van een dode. Misschien zijn er andere redenen - Ebola heerst tot op de dag van vandaag nog steeds.
Outbreak outlook
WHO beweert dat in de nabije toekomst de groei van het aantal gevallen in de regio zal stoppen. De belangrijkste reden waarom ebola gevaarlijk is, is de verspreiding van het virus naar andere gebieden. Bijvoorbeeld in Tunesië. Ebola heeft daar nog niet bereikt, maar daar, zoals in de buurlanden, wordt het al verwacht en zeer gevreesd. Nieuws van de laatstedagen - de VS stuurt tweeduizend troepen om de ziekte te bestrijden. Het is duidelijk hoe de soldaten zullen helpen het virus het hoofd te bieden: ze zullen het gebied hoogstwaarschijnlijk moeten "sluiten".
Ebola-genezing
Een vaccin of een vaccin in de nabije toekomst maken, is volgens veel wetenschappers onwaarschijnlijk. De reden hiervoor ligt zowel in de onvoldoende kennis van het virus als in het ontbreken van de benodigde componenten. Het is nu al duidelijk dat Afrikaanse landen zelf geen vaccin kunnen maken. Ziekenhuizen hebben momenteel niet eens genoeg bedden voor alle zieken. Tegelijkertijd levert de wereldgemeenschap ongelooflijke inspanningen: fondsen worden toegewezen en virologen van over de hele wereld worden gestuurd om een formidabele ziekte te bestrijden.
Hoe wordt koorts nu behandeld?
Het is algemeen bekend dat bij een aanhoudende uitbraak de dood in vijftig procent van de gevallen mogelijk is. De meeste patiënten overlijden aan de symptomen. Dit is ernstig bloedverlies, een staat van shock, bedwelming van het lichaam en falen van alle organen.
Dus nu, als de diagnose ebola is, is de behandeling meestal ondersteunende zorg. De patiënt wordt in een aparte doos geplaatst, waar hij intraveneus wordt geïnjecteerd met een voedingsoplossing. Een persoon wordt beter of sterft. Volgens sommige rapporten helpen experimentele medicijnen soms, maar zijn ze niet voor iedereen beschikbaar. Over dat laatste nog een paar woorden. Voorheen was het verboden en als onethisch beschouwd om experimentele geneesmiddelen te gebruiken voor behandeling die niet voldoende waren getest op mensen. In het licht van de recente gebeurtenissen inAfrika, de WHO noemt het al essentieel.
Artsen begonnen bloed te transfunderen van degenen die koorts hadden, wat in zeven van de acht gevallen een positief resultaat opleverde. Deze procedures werden echter al in de latere stadia uitgevoerd. En het is nog niet duidelijk wat de oorzaak van het herstel was: eiwitten uit het bloed van recovalenten of de immuniteit zelf versloeg het virus.
Symptomen
De laatste verschijnen tussen twee dagen en drie weken nadat een persoon met het virus is geïnfecteerd. Er wordt aangenomen dat de ziekte niet wordt overgedragen totdat ze verschijnen.
Ebola (symptomen) begint abrupt. Bovendien zijn de eerste manifestaties niet-specifiek: hoge koorts, zwakte, hoofdpijn, tonsillitis, diarree. Later verschijnen braken en uitslag. Uitdroging ontwikkelt zich, pijn op de borst treedt op. Bijna de helft van de patiënten krijgt huiduitslag. Dan is het al met grote waarschijnlijkheid mogelijk om te beweren dat dit ebola is. Deze symptomen zijn specifiek. De ogen zijn gevuld met bloed. Verminderde nier- en leverfunctie. Slijmvliezen beginnen te bloeden: tandvlees, neus, maag-darmkanaal, vagina. Dit laatste duidt op een hoge kans op overlijden. Meestal overlijden patiënten in de tweede week van de ziekte. Als dit niet binnen zeven tot zestien dagen gebeurt, herstelt de persoon. Na een ziekte zijn mentale problemen nog lang mogelijk, mensen verliezen veel gewicht, haren vallen uit.
Hoe raak je niet besmet?
Tegenwoordig is Ebola koorts, waarvan de tekenen waarschijnlijk al bekend zijn bij alle inwoners van het Afrikaanse continent. Hoe kun je niet besmet raken? Vermijd het bezoeken van Afrikaanse landen tijdens uitbrakengevaarlijke ziekte. Vermijd contact met zieke mensen.
Bovendien kan in onze regio hemorragische koorts (veroorzaakt door andere virussen waartegen al vaccins bestaan) worden opgelopen. Werknemers in de landbouw moeten extra voorzichtig zijn, omdat deze ziekten worden overgedragen door veldmuizen. Was uw handen grondig na het werken in het veld. Eet niet op de grond en van de grond. En als u na het werk plotseling niet-specifieke symptomen krijgt die hierboven zijn genoemd (en ze zijn meestal vergelijkbaar bij alle hemorragische koortsen), raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
