Hyperplasie van de bijschildklieren is een pathologie waarbij ze enorm in omvang toenemen. Deze aandoening leidt tot een toename van de functie van het orgel. Dit heeft ernstige gevolgen.
Waarom komt deze pathologie voor? Wat is de reden, wat zijn de voorwaarden? Door welke symptomen kunt u het probleem te weten komen? En vooral: hoe ga je ermee om? Dit alles zal nu worden besproken.
Ontwikkelingsmechanisme
Hyperplasie van de bijschildklieren treedt op als gevolg van een afname van de gevoeligheid van de receptoren van de cellen van dit orgaan voor calcium. Hierdoor is er een compenserende toename van de afgifte van bijschildklierhormoon.
Wat gebeurt er uiteindelijk? Dit hormoon hoopt zich in een te hoge concentratie op in het bloed. In zo'n hoeveelheid heeft het een negatief effect op verschillende weefsels en organen.
Veranderingen in het lichaam
Bij hyperplasie van de bijschildklieren komen ze natuurlijk voor. En hier zijn de veranderingen die worden waargenomen:
- Verhoogde osteoclastfunctie en botresorptie. Dit leidt tot de vorming van nieuw botweefsel. Er is hier echter een nuance. Het bot zelf lost langzaam op en daarom wordt calcium eruit gewassen. Het resultaat is een hoog geh alte van dit element in het bloed en de ontwikkeling van osteoporose. Alleen wordt het bot erg kwetsbaar, verliest het zijn weerstand tegen invloeden van buitenaf. Mogelijke ontwikkeling van fibro-ossale dysplasie en chondrocalcinose.
- De synthese van calcitriol wordt verhoogd. Het veroorzaakt ook de werking van het bijschildklierhormoon. Hierdoor neemt hypercalciëmie toe en wordt de calciumopname in de darm gestimuleerd.
- Reabsorptie van calcium in de niertubuli neemt toe en fosfaatabsorptie neemt af. Het verhoogt ook de glomerulaire filtratie van calcium. Hierdoor neemt de uitscheiding van dit element en fosfor toe.
- De hoge calciumconcentratie die in het bloed wordt waargenomen, leidt tot schade aan het epitheel van de niertubuli. Dit leidt ook tot steenvorming. Zouten worden vaak in de nieren afgezet.
- Vermindert de gevoeligheid van het lichaam voor antidiuretisch hormoon. Als gevolg hiervan is er een schending van de wateropname. Vaak ontwikkelt zich polydipsie of polyurie, de urinedichtheid neemt af.
- In het spijsverteringskanaal neemt de productie van pepsine en zoutzuur toe. Hun verhoogde inhoud heeft een agressieve invloed op de maagwand.
- Calciumzouten worden door de hoge concentratie afgezet op de wanden van inwendige organen en bloedvaten.
Bovendien veroorzaakt bijschildklierhyperplasie vaak psychische stoornissen. Omdat een aanhoudend verstoorde calciumbalans een negatief effect heeft op het centrale zenuwstelsel.
Klinische manifestaties
Symptomen van bijschildklierhyperplasie zijn specifiek. In de regel zijn ze nefrologisch en bot, hoewel het scala aan laesies van systemen en organen veel groter is. We kunnen de volgende lijst van klinische manifestaties onderscheiden:
- Veel voorkomende fracturen.
- Pijn in de botten, evenals hun misvorming.
- Overtredingen waargenomen in de micro-architectuur van botten. Hun luchtigheid neemt toe, er verschijnen resorptieholten.
- Spierzwakte.
- Pseudogout-aanvallen. Het zijn acute gewrichtspijn, zwelling en roodheid.
- Eendenwandeling.
- Verlies en losraken van perfect gezonde tanden.
- Sharp gewichtsverlies.
- Nefrolithiasis.
- Maagzweer.
- Verslechterde nierfunctie.
- Pancreocalcinose, pancreatitis en andere ziekten van het pancreasweefsel.
- Hartritmeproblemen.
- Hoge bloeddruk.
In bijzonder ernstige gevallen wordt zelfs verlamming waargenomen, die de spieren van de bekkenbodem bindt. Er zijn ook depressieve stoornissen, geheugenstoornissen en andere mentale veranderingen.
Diagnose
Alleen een endocrinoloog kan de aanwezigheid van bijschildklierhyperplasie rechts of links detecteren. Natuurlijk zult u tests moeten doen, waarvan de resultaten helpen om verhoogde niveaus van calcium en bijschildklierhormonen op te sporen.
Bovendien moet u de volgende procedures doorlopen:
- MRI en CT.
- Scintigrafie (de meest nauwkeurige methode).
- Echografie.
Om de gevolgen en complicaties in kaart te brengen, worden aanvullende maatregelen voorgeschreven. Dit kan een elektrocardiogram of een röntgendiagnose zijn.
Hyperparathyroïde crisis
Deze ziekte kan niet worden genegeerd. Omdat het vaak een complicatie wordt van hyperplasie van de rechter of linker bijschildklier.
Deze ziekte wordt gekenmerkt door een kritisch hoog calciumgeh alte in het bloed. De indicatoren overschrijden 3,5 µmol/l. De karakteristieke kenmerken omvatten de volgende manifestaties:
- Buikpijn.
- Scherpe pijn.
- Koorts.
- Misselijkheid voorafgegaan door herhaaldelijk braken.
- Verlagen van de bloeddruk.
- Slaperigheid en verwarring.
- Urineretentie en convulsies.
- Snel ontwikkelend nierfalen.
Therapie
De behandeling van bijschildklierhyperplasie wordt, net als elke andere ziekte, door de arts op individuele basis bepaald.
Als het verloop asymptomatisch is, moet de patiënt onder toezicht staan van een endocrinoloog. Het probleem met betrekking tot de noodzaak van behandeling wordt in de toekomst opgelost.
Dit zijn de gevallen waarin conservatieve therapie geschikt is:
- Milde botaandoeningen.
- Niet uitgesproken hypercalciëmie.
- Geen remissie naoperaties.
- Aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgische ingrepen.
- Manifest hyperparathyreoïdie.
De volgende medicijnen worden voorgeschreven:
- Calcitonine. Minimaliseert de parathyroïdhormoonspiegels.
- Bisfosfonaten. Helpt de hoeveelheid calcium in het bloed te verminderen, botten te versterken.
- Calcimimetica. Deze medicijnen onderdrukken de productie van bijschildklierhormoon.
Operatie
De noodzaak ervan moet ook worden verteld, aangezien er een bespreking is van de symptomen en de behandeling van hyperplasie van de bijschildklier (links of rechts).
Chirurgische interventie is nodig als de schade aan het doelorgaan wordt vastgesteld. Indicaties zijn ook:
- Het onvermogen om de patiënt lange tijd te observeren en hem zorg te bieden.
- Ontwikkeling van ernstige complicaties (osteoporose, nefrocalcinose, nierfalen).
- Hypercalciëmie.
Hoe het ook zij, een persoon leert over de noodzaak van een operatie tijdens overleg met een endocrinoloog, nefroloog en orthopedist.
Revalidatie
Na de operatie wordt de patiënt ook behandeld. De therapie is gericht op het elimineren van calciumtekort, het normaliseren van de nierfunctie en het corrigeren van osteopenie.
Wat wordt aan een persoon getoond? Regelmatige inname van calciumsupplementen en uiteraard medische begeleiding. De arts kan ook vitamine D voorschrijven, maar dit is als de ziekte plotseling verergert.
Als de patiënt een vrouw is die door de menopauze gaat,geslachtshormoontherapie.
Voorspelling
De bovenstaande pathologie is een ernstige endocriene ziekte. Maar als het in een vroeg, eerste stadium wordt ontdekt, heeft de patiënt alle kans op een succesvol resultaat van de therapie. Herstel is echt.
Als hyperplasie echter al de toestand en het functioneren van andere organen en systemen heeft aangetast, wordt de kans op genezing aanzienlijk verminderd. Het is moeilijk om de gezondheid te herstellen, vooral als de ziekte het botweefsel en de nieren heeft aangetast.
Hoe het ook zij, een mens zal in ieder geval zijn levensstijl en voeding moeten aanpassen. U moet overschakelen op een fractioneel dieet, meer schone vloeistoffen drinken en ook het menu diversifiëren met gezond voedsel (verse groenten, bessen, fruit, producten met omega-3, zure melk, ontbijtgranen, roggebrood). Alle aanbevelingen met betrekking tot preventie zullen echter ook door een endocrinoloog aan de patiënt worden voorgelegd.
