In de medische praktijk zijn er situaties waarin het gebruik van medicijnen leidt tot een overdosis of een negatieve reactie van verschillende organen en systemen. Vooral opioïde medicijnen komen veel voor. Om hun verwijdering uit het lichaam te versnellen, gebruiken artsen speciale medicijnen. Het medicijn "Naloxon" is een remedie die helpt om de situatie te corrigeren met een overdosis opioïde analgetica. Wat is het en wat is het mechanisme van zijn werking? Laten we proberen deze problemen te begrijpen.
Drugbeschrijving, samenstelling en vormen
De gebruiksaanwijzing van het medicijn "Naloxon" verwijst naar een opioïde-receptorantagonist. Het actieve ingrediënt is naloxonhydrochloride. Doseringsvormen die op de farmaceutische markt te vinden zijn, zijn niet zo divers, dit zijn injecties en tabletten. Deze laatste worden zeer zelden gebruikt in de medische praktijk. Vloeibare vorm voor intraveneuze of intramusculaire injectieintroducties daarentegen zijn erg in trek. De samenstelling van de oplossing omvat, naast de werkzame stof, een reeks standaard hulpcomponenten: natriumchloride, gezuiverd water, organische zuren en zouten.
Naloxon-medicijn wordt geproduceerd in transparante glazen ampullen met een inhoud van elk 1 ml. De concentratie van de werkzame stof in één dosis is 0,4 mg.
Het preparaat is verpakt in blisterverpakkingen van gevernist transparant plastic met of zonder een plug van aluminiumfolie. Elke verpakking bevat 5 ampullen.
1 of 2 contourverpakkingen worden in een kartonnen doos geplaatst samen met instructies voor het gebruik van het medicijn en een ampulverticuteermachine. Als de ampullen zijn uitgerust met een speciale ring of een breekpunt, worden de messen om ze te openen niet in de doos gedaan.
Werkingsmechanisme van Naloxon
Zoals hierboven vermeld, verwijzen de gebruiksaanwijzing van het medicijn "Naloxon" naar opioïde-receptorantagonisten. Dit betekent dat dit medicijn deze receptoren kan blokkeren, waardoor de centrale en perifere effecten van verbindingen uit de opioïde groep worden geëlimineerd. Bovendien kan het medicijn, wanneer het wordt toegediend, ontwenningsverschijnselen veroorzaken bij medicijnafhankelijke patiënten.
Bij gebruik van de Naloxon-oplossing, waarvan het werkingsmechanisme hierboven is beschreven, treedt het effect binnen korte tijd op. Bij intraveneuze toediening begint het medicijn na 1-2 minuten te werken, met intramusculaire injectie na 5 minuten. De duur van het therapeutische effect is ook:hangt af van de methode van introductie van de oplossing. Als de oplossing in de spier werd geïnjecteerd, werkt het medicijn ongeveer 45 minuten en voor intraveneuze infusie - minimaal 4 uur.
Specialisten gebruiken de Naloxon-oplossing het vaakst om patiënten te behandelen. Tablets zijn, in tegenstelling tot hem, zwak en van korte duur.
De werkzame stof van het medicijn wordt in de lever afgebroken tot metabolieten. De halfwaardetijd is kort, slechts 30-80 minuten. 70% van de toegediende dosis Naloxon wordt binnen 3 dagen door de nieren uitgescheiden.
Het belangrijkste voordeel van het medicijn "Naloxon" is de onmogelijkheid om er afhankelijkheid van te krijgen.
Indicaties voor gebruik
Wanneer wordt Naloxon aanbevolen? De instructies voor het gebruik van het medicijn bevatten een gedetailleerde lijst van situaties waarin het gebruik ervan zeer wenselijk is. Allereerst wordt het voorgeschreven aan patiënten na een chirurgische ingreep. Het gebruik van het medicijn "Naloxon" (analogen worden ook vaak gebruikt in de postoperatieve periode) helpt in dit geval om de patiënt snel uit de staat van door medicijnen veroorzaakte slaap te halen. Het medicijn "Naloxon" wordt ook gebruikt om de gevolgen van ethanolvergiftiging, een overdosis pijnstillers, barbituraten en benzodiazepinen te elimineren.
Vaak is het gebruik ervan ook gerechtvaardigd in het geval van de geboorte van een kind in omstandigheden waarin opioïde analgetica tijdens de bevalling aan de moeder werden geïntroduceerd. Deze kinderen hebben in de regel moeite om zelfstandig te ademen. Het medicijn "Naloxon" elimineert ze en helpt het ademhalingssysteem te activeren.functie. De oplossing wordt vaak gebruikt als diagnostisch hulpmiddel voor vermoedelijke drugsverslaving bij een patiënt.
Het is vermeldenswaard dat de enige voorwaarde voor het gebruik van deze remedie strikte indicaties zijn. Dat is de reden waarom het in de medische praktijk strikt op recept en onder zijn toezicht wordt gebruikt.
Contra-indicaties
Onder de contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn "Naloxon" worden in de gebruiksaanwijzing de volgende aandoeningen en ziekten vermeld:
- overgevoeligheid voor de werkzame stof of een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
- hartziekte (biologisch);
- ernstige lever- en nierziekte;
- lichamelijke afhankelijkheid van opioïde analgetica.
Met de nodige voorzichtigheid moet het medicijn worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met drugsverslaving, omdat de manifestaties van het ontwenningssyndroom als gevolg van de introductie van de oplossing de toestand van de foetus nadelig kunnen beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor gebruik bij pasgeborenen van wie de moeder tijdens de zwangerschap opioïden heeft misbruikt.
In ieder geval moet het voordeel van het medicijn groter zijn dan het mogelijke risico op complicaties bij de patiënt. We herinneren u eraan dat alleen receptverstrekking van het medicijn "Naloxon" wordt toegepast. Een recept dat door de behandelend arts in de juiste vorm is geschreven, houdt in dat de patiënt geen ernstige contra-indicaties heeft voor het gebruik van dit medicijn.
Toepassingsmethoden en dosering
De dosering van het medicijn en de wijze van toediening worden bepaald door de specialist op basis van de huidige toestand van de patiënt. Hier zijn de algemeen aanvaarde behandelingsregimes met de Naloxon-oplossing.
Overdosering van pijnstillers bij volwassenen vereist de intraveneuze of intramusculaire toediening van 0,4 tot 2 mg van het geneesmiddel (1-4 ampullen). Een enkele dosis voor kinderen wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht, het is 0,005-0,01 mg / kg.
Om de patiënt uit de medische slaap te halen (in de postoperatieve periode), wordt het medicijn intraveneus toegediend in de volgende hoeveelheden: volwassenen in een dosis van 0,1 mg, gevolgd door herhaalde toediening totdat de spontane ademhaling is hersteld, kinderen - 0,01 mg / kg lichaamsgewicht tot ademhalingsherstel.
Voor pasgeborenen wordt de oplossing eenmaal intraveneus, intramusculair of percussie toegediend in een hoeveelheid van 0,1 mg/kg lichaamsgewicht.
Als het nodig is om drugsverslaving te diagnosticeren, wordt het medicijn intraveneus toegediend in een dosis van 0,08 mg.
Bijwerkingen
Onder de negatieve gevolgen van het gebruik van Naloxon vermeldt de instructie de volgende voorwaarden:
- misselijkheid, mogelijk met aandrang om te braken;
- verhoogde bloeddruk;
- hartritmestoornissen;
- tremor en convulsies;
- overmatig zweten.
Bij patiënten met afhankelijkheid van opioïden kan het gebruik van het medicijn diarree, pijn met een onduidelijke lokalisatie, zwelling van het neusslijmvlies, zich erg moe voelen, koude rillingen, maag- en darmkrampen veroorzaken. genoemde verschijnselenworden als typisch beschouwd voor ontwenning van geneesmiddelen. Ze gaan binnen enkele tientallen minuten voorbij.
Analogen van het medicijn "Naloxon"
Is het mogelijk om het medicijn "Naloxon" te vervangen door vergelijkbare medicijnen? Analogen van deze tool zijn er tegenwoordig maar weinig. Deze omvatten de medicijnen Narcan, N altrexon, Cyclozocin en Narcantin. Hun farmacologische eigenschappen, indicaties en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met die van de Naloxon-oplossing en -tabletten. Daarom worden ze niet aanbevolen voor patiënten die allergisch zijn voor een verbinding zoals naloxonhydrochloride.
Ze hebben echter ook hun verdiensten. Het medicijn N altrexon heeft bijvoorbeeld een lange werkingsduur (ongeveer 24 uur) en is voornamelijk verkrijgbaar in de vorm van tabletten of capsules voor orale toediening. Het wordt vaak gebruikt voor het coderen van drugsverslaving door een capsule met een oplossing onder de huid te naaien.
Recensies over het medicijn
Naloxon heeft een goede reputatie onder artsen. Volgens hen helpt het om veel patiënten te redden in het geval van een accidentele of opzettelijke overdosis medicijnen uit de groep van analgetica en / of opioïden. Ondanks contra-indicaties en een groot aantal bijwerkingen, wordt het medicijn als relatief veilig in gebruik beschouwd. Bovendien kan met zijn hulp verborgen drugsverslaving worden onthuld.
