Amelogenesis imperfecta is een vrij zeldzame genetische ziekte, die een schending is van de glazuurvorming met verdere vernietiging van de tandstructuur. De vorming van defect glazuur kan de mineralisatie van tanden verstoren. In de toekomst kan verkleuring worden waargenomen samen met een verandering in de kleur van het glazuur, dat een bruine of grijze tint begint te krijgen. Een ziekte zoals imperfecte amelogenese wordt zelden in zijn pure vorm gevonden. In de regel gaat deze ziekte gepaard met andere tandheelkundige aandoeningen. Zo zijn er imperfecte amelogenese en dentinogenese, de laatste is een erfelijke misvorming van dentine. De combinatie van de twee pathologieën wordt het Stanton-Capdepon-syndroom genoemd. Vervolgens zullen we ontdekken wat de belangrijkste oorzaken zijn, en bovendien de symptomen van de ontwikkeling van deze ziekte, en ontdekken hoe de diagnose en behandeling van de betreffende pathologie wordt uitgevoerd.
Beschrijving van pathologie
Amelogenesis imperfecta is een zorg voor veel mensen. Deze ziekte suggereert de aanwezigheid van een schending van de vorming van glazuur. De beschreven ziekte wordt waargenomen bij mannen en vrouwen. Maar het is vermeldenswaard dat deze ziekte bij de eerlijke seks veel vaker wordt opgelost.
Deze tandziekte is meestal erfelijk. Ten slotte zijn de factoren van het optreden ervan niet onderzocht. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn genmutaties. Ze kunnen op verschillende manieren verschijnen. Mensen kunnen een dun laagje glazuur krijgen of het kan volledig ontbreken. Ook de kleur van het glazuur verandert vaak. Het wordt geleverd in ondoorzichtig bruin of wit.
Bij amelogenesis imperfecta zien tanden eruit als gips, ze hebben geen glans.
In sommige gevallen heeft het glazuur een ruw oppervlak. Bij een vergelijkbaar klinisch beeld neemt de dikte van de buitenste beschermende schalen van de tanden iets af.
Classificatie van amelogenesis imperfecta
Er zijn 4 hoofdvormen van de ziekte.
- Hypoplastische vorm. Het is allemaal verantwoordelijk voor de schending van weefseldifferentiatie en de secretoire activiteit van ameloblasten.
- Hypomaturatie. De reden hiervoor is een storing in de stadia van vorming en primaire mineralisatie van de glazuurmatrix.
- Hypocalcificatie formulier. De fase van mineralisatie is doorbroken. Er is een abnormale groei van kristallieten en een afname van de minerale component van het glazuur.
- Hypomaturatie methypoplasie en taurodontisme. Zelfs in het stadium van weefseldifferentiatie en gelaagdheid van de glazuurmatrix treedt een storing op.
Erfelijke pathologieën als factoren bij het ontstaan van de ziekte
Alle erfelijke pathologieën zijn voorwaardelijk onderverdeeld in twee grote categorieën: gen en chromosomaal. In de tandheelkunde komen vaak genziekten voor die van generatie op generatie worden overgedragen op mensen, zelfs zonder bepaalde veranderingen. Dus in het geval dat een van de ouders werd gediagnosticeerd met een pathologisch proces in harde tandweefsels, dan is de kans op het optreden van precies dezelfde ziekte bij een kind ongeveer vijftig procent. Tegelijkertijd kunnen anomalieën zowel meisjes als jongens treffen, dat wil zeggen dat de pathologie niet afhankelijk is van het geslacht.
Dysplasie van tandglazuur, vergezeld van schade aan het dentine, is een ernstige erfelijke pathologie die wordt veroorzaakt door een mutatie van de genen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een specifiek matrixeiwit. Bij een kind kan deze ziekte de melk of blijvende tanden aantasten.
In de aanwezigheid van imperfecte amelogenese wordt de verbinding van verarmd glazuur met dentine verbroken. De laag hard tandweefsel bij deze ziekte heeft een zwakke verbinding. Tegen de achtergrond van de vernietiging van het glazuur en de dentinale overgang, begint cariës zich snel te verspreiden naar het gebied van harde weefsels. Als gevolg van dit proces wordt in de regel snel vervangend dentine gevormd, en de wortelkanalen van de tand worden op hun beurt aangetast door verkalking.
Belangrijkste oorzaken van pathologie
Erfelijke amelogenesis imperfecta wordt het vaakst gediagnosticeerd. Behalveerfelijke aanleg voor het optreden van dentinepathologie, artsen onderscheiden de volgende redenen:
- Gebruik van bepaalde medicijnen door een vrouw tijdens de zwangerschap, vooral antibiotica.
- Falen van het intra-uteriene metabolische proces bij de baby.
- Het optreden van ernstige toxicose bij de aanstaande moeder, die een schending van de toevoer van voedingsstoffen naar het kind veroorzaakt.
- Gebruik van water en voedsel van slechte kwaliteit in de eerste jaren van het leven van een kind.
Alle bovenstaande factoren zijn niet de grondoorzaken van amelogenese. Deze redenen kunnen het risico op het ontwikkelen van pathologie alleen vergroten als het kind een erfelijke aanleg heeft.
Symptomen van pathologie
Amelogenesis imperfecta kan verschillende varianten van zijn manifestatie hebben, elk van hen zal zijn eigen symptomen hebben.
- Zieke kindertanden komen misschien op tijd door, maar zullen kleiner zijn. De afstand tussen hen is meestal vrij groot. Het glazuur zal een gladde structuur hebben en de wortels zullen niet veranderen.
- Email bij deze ziekte kan een meer uitgesproken destructieve verandering hebben, en de tanden zelf worden in de regel gevormd in de vorm van een kegel of cilinder. Door onvoldoende verkalking van het glazuur heeft het oppervlak een ruwe structuur. Op sommige plaatsen zijn de tanden volledig kaal tot aan het tandbeen, terwijl hun wortelstelsel zich direct kan ontwikkelen zonder enige pathologie.
- Als er een normale isde grootte van de tanden, kan het glazuur een gegolfd uiterlijk hebben. Tegelijkertijd zijn er chaotische of verticaal geplaatste groeven op het harde oppervlak van het glazuur. Dergelijke dysplasie treft gewoonlijk alle tanden.
- In de aanwezigheid van een normale vorm van tanden, is het glazuur erg uitgeput en heeft het een kalkachtige textuur tegen de achtergrond van deze ziekte. Zelfs bij lichte verwondingen kan glazuur gemakkelijk loskomen van dentine. Patiënten kunnen bovendien hyperesthesie ontwikkelen in de vorm van een verhoogde gevoeligheid van tandweefsels.
Kenmerken van de ziekte
Een kenmerkende manifestatie van deze ziekte, ongeacht de vorm, is de kleur van het glazuur, die kan variëren van grijs tot bruin. Vaak zijn er de eerste en vierde soorten glazuurdysplasie. Deze ziekte is verantwoordelijk voor ongeveer zesenzestig procent van alle tandheelkundige ziekten. Een ziekte als dentinogenesis imperfecta is in zuivere vorm uiterst zeldzaam en kan zich klinisch op geen enkele manier manifesteren. De ontwikkeling van deze ziekte kan alleen worden aangegeven door een overmatige gevoeligheid van het dentine.
Bij patiënten met deze ziekte kan het glazuur ook een paarse tint krijgen. Deze kleur komt door de vulling van het dentine met bloed. Door het falen van mineralisatieprocessen treedt een structurele schending van het dentine op. In de toekomst kan dit proces leiden tot tandbederf. Kronen kunnen scherpe randen hebben die het slijmvlies van de mondholte kunnen beschadigen.
Amelogenesis imperfecta bij kinderen
Deze pathologie van tanden bij kinderen is meestal niet-carieuze en is een uiterst gevaarlijke ziekte. Tekenen van anomalieën bij kinderen verschillen praktisch niet van die bij volwassenen. Deze ziekte bij kinderen wordt gekenmerkt door duidelijke symptomen die verschillen van andere gebitsproblemen. Deze tekens omvatten:
- Het uiterlijk van veranderingen in de kleur van het glazuur.
- Aanwezigheid van verhoogde tandgevoeligheid.
- Aanwezigheid van glazuurschilfers.
- De aanwezigheid van snijwonden en bovendien scherpe randen.
- Aanwezigheid van vernietiging van tandkronen.
- Het verschijnen van vlekken en onregelmatigheden op het oppervlak van het glazuur.
Emailledysplasie van melktanden wordt het vaakst gediagnosticeerd. Deze tandziekte kan de hele kaak van een kind aantasten, en bovendien sommige delen ervan.
Diagnose
In de aanwezigheid van imperfecte amelogenese moet contact worden opgenomen met de kliniek voor onderzoek.
Diagnose is meestal gebaseerd op anamnese. Bovendien is het noodzakelijk om een klinisch onderzoek van de patiënt uit te voeren en aanvullende onderzoeken uit te voeren. De genealogische methode voor het diagnosticeren van deze ziekte is de meest voorkomende en effectieve. Tijdens de implementatie wordt de stamboom van de patiënt samengesteld en een genealogische analyse uitgevoerd.
Differentiële diagnose van amelogenesis imperfecta ook uitgevoerd.
De tandarts evalueert de huidige staat van het gebit van niet alleen de patiënt zelf, maar ook die van hemfamilieleden. In dit geval is het uiterst belangrijk om de kleur te evalueren, samen met de structuur van het glazuur, de aanwezigheid van mogelijke onregelmatigheden, enz. Als onderdeel van de analyse van genetisch materiaal wordt de frequentie genoteerd samen met de ernst van verschillende erfelijke eigenschappen. In sommige situaties wordt de patiënt röntgenfoto's voorgeschreven en wordt de pulpa gecontroleerd op prikkelbaarheid.
Vervolgens zullen we ontdekken hoe deze ziekte momenteel wordt behandeld.
Behandeling van ziekte
Behandeling van niet-carieuze ziekten van tandweefsel begint met het proces van glazuurrestauratie. Het aangetaste tandoppervlak verstoort niet alleen de esthetiek van een glimlach, maar kan bovendien de tandheelkundige integriteit aantasten.
In de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie neemt de arts gewoonlijk zijn toevlucht tot endodontische therapie, die gericht is op het behoud van de tand. Om het tandglazuur te versterken, schrijft de arts een complexe remineraliserende therapie voor. Patiënten wordt geadviseerd calciumsupplementen te nemen samen met vitamine- en mineraalcomplexen.
Wat is de behandeling voor amelogenesis imperfecta nog meer?
Voor mond- en tandhygiëne kun je het beste fluoridetandpasta gebruiken in combinatie met spoelvloeistoffen. Patiënten moeten een kuur met fluoridering ondergaan, waardoor het tandglazuur kan worden verstevigd en als gevolg daarvan de weerstand tegen cariës zal toenemen.
In het geval dat de remineralisatieprocedure niet het juiste resultaat oplevert en de integriteit van de tandweefsels aangetast blijft,toevlucht nemen tot protheses.
Er worden ook composietmaterialen gebruikt. Onder een kunstmatige kroon kan dentinogenesis imperfecta blijven vorderen, waardoor het dentine wordt vernietigd. Prothetiek tegen deze achtergrond is slechts tijdelijk en is meestal gericht op het elimineren van esthetisch ongemak.
Bij de behandeling van een ziekte bij kinderen moet remineralisatietherapie zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, zodra de eerste melktanden verschijnen. Met complexe therapie door tandartsen wordt een goed resultaat voorspeld.
Glasionomeercement
In het geval dat dentinogenesis imperfecta wordt gediagnosticeerd bij baby's, wordt glasionomeercement gebruikt om kronen te herstellen. Dit materiaal heeft een goede hechting op dentine en glazuur, wat een betrouwbare bescherming biedt tegen cariës. Glasionomeren kunnen perfect in het lichaam van het kind worden geïntegreerd en veroorzaken geen bijwerkingen.
De preventie van pathologie uitvoeren
De beste preventie van tandheelkundige aandoeningen is regelmatige bezoeken aan de tandarts. Mensen met een erfelijke aanleg voor het optreden van glazuurdysplasie moeten minstens een keer per zes maanden naar de tandartspraktijk gaan. Vergeet een uitgebalanceerd voedzaam dieet niet en bovendien het nemen van vitamine- en mineralencomplexen. Een gezonde levensstijl samen met stoppen met roken en alcohol is altijd gunstig voor de tandgezondheid.
Ouders moeten extra voorzichtig zijn. Kinderartsen en pediatrische tandartsen raden volwassenen ten zeerste aan om de gezondheid van de mondholte van baby's te controleren. Het is dus erg belangrijk om voor elk tandheelkundig probleem een specialist te raadplegen.
We hebben gekeken naar de oorzaken, symptomen en diagnose van amelogenesis imperfecta.
