Een bloedtest voor erytrocyt-osmotische resistentie (RBC) wordt zelden voorgeschreven. Dit onderzoek wordt meestal uitgevoerd wanneer hemolytische anemie wordt vermoed. De test helpt bij het bepalen van de levenscyclus en persistentie van het rode bloedcelmembraan. Deze diagnose wordt meestal voorgeschreven door hematologen. Het onderzoek kan niet in alle laboratoria worden uitgevoerd. WSE wordt uitgevoerd in speciale centra voor de studie van bloedziekten, evenals in sommige betaalde laboratoria ("Veralab", "Unilab", enz.). INVITRO bepa alt niet de osmotische resistentie van erytrocyten.
Wat is WEM
WRE is de weerstand van rode bloedcellen tegen destructieve factoren: hoge of lage temperatuur, chemicaliën en mechanische stress. Resistentie wordt meestal gedetecteerd in laboratoriumexperimentenrode bloedcellen naar natriumchloride (NaCl). Tijdens de experimenten is het belangrijk om erachter te komen welke concentratie van deze chemische stof de vernietiging van rode bloedcellen veroorzaakt. Dit helpt om de weerstand van bloedcelmembranen tegen druk en de chemische effecten van zoutoplossing (osmose) te onthullen. Normale rode bloedcellen kunnen weerstand bieden. Ze blijven sterk en hun schelpen blijven intact. Dit wordt de osmotische weerstand van rode bloedcellen genoemd.
Het immuunsysteem kan bloedcellen detecteren die zwak zijn en de aanval niet kunnen weerstaan. Na verloop van tijd verlaten deze rode bloedcellen het lichaam.
Hoe WEM wordt onderzocht
Om de osmotische weerstand van erytrocyten te bepalen, wordt de reactie van bloed en natriumchlorideoplossing gevolgd. Deze ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd.
Als de concentratie van de natriumchlorideoplossing 0,85% is, wordt dit isotoon (of zoutoplossing) genoemd. Bij een lager zoutgeh alte wordt de chemische stof hypotoon genoemd en bij een hoger zoutgeh alte hypertoon. In een isotone oplossing breken erytrocyten niet af, in een hypotone oplossing zwellen ze op en vallen ze uiteen, en in een hypertone oplossing krimpen ze en sterven ze af.
Hoe de analyse wordt uitgevoerd
De methode voor het bepalen van de osmotische weerstand van erytrocyten is geassocieerd met het gebruik van hypotone oplossingen met een concentratie van 0,22 tot 0,7%. Er wordt dezelfde hoeveelheid bloed in geplaatst. Dit mengsel wordt ongeveer een uur bij kamertemperatuur bewaard en vervolgens onderworpen aan verwerking incentrifugeren. Tegelijkertijd wordt de kleur van de vloeistof waargenomen. Aan het begin van het proces van afbraak van erytrocyten wordt het mengsel een beetje roze en wanneer de bloedcellen volledig zijn vernietigd, wordt het rood.
Zo worden bij het bepalen van de osmotische weerstand van erytrocyten 2 indicatoren verkregen: minimum en maximum.
Deze test helpt bij het bepalen van de oorzaak van bloedarmoede. Het bloed van de patiënt wordt uit een ader afgenomen. Er is geen speciale voorbereiding of dieet vereist voorafgaand aan het testen.
Weerstandsgraad
De norm van de WEM-indicator is niet afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Een lichte afname van deze waarde wordt waargenomen bij ouderen en een toename bij kinderen jonger dan 2 jaar.
De norm van osmotische resistentie van erytrocyten wordt beschouwd als de maximale indicator - van 0,32 tot 0,34% en het minimum - van 0,46 tot 0,48%.
Dit betekent dat normale erytrocyten de grootste stabiliteit vertonen in een oplossing met een concentratie van 0,32 - 0,34%, en de minste - in 0,43 - 0,48%.
Reden voor afwijzing
In sommige gevallen kan de WEM boven of onder de norm liggen. Bij hemolytische geelzucht wordt een toename van de weerstand van de membranen van rode bloedcellen waargenomen. In dit geval treedt een toename van bilirubine op en wordt cholesterol afgezet op de membranen van erytrocyten. En ook een toename van de ORE treedt op met afwijkingen van het erytrocytenmembraan (sferocytose) en met een schending van de structuur van hemoglobine (hemoglobinopathieën).
Verlaging van de osmotische weerstandRBC komt voor in de volgende gevallen:
- Bloedziekten, verwijdering van de milt, massaal bloedverlies.
- Cardiovasculaire pathologieën. Tegelijkertijd hebben rode bloedcellen de vorm van een bol en zijn ze slecht bestand tegen invloeden van buitenaf.
- Genetische afwijkingen waarbij rode bloedcellen de vorm hebben van balletjes. Deze veranderde cellen hebben een lage weerstand.
- Een groot aantal oude rode bloedcellen, met een hoge membraanpermeabiliteit. Dit kan te wijten zijn aan een nierziekte. Het is dit orgaan dat verantwoordelijk is voor het verwijderen van oude bloedcellen uit het lichaam.
Houd er echter rekening mee dat bij sommige soorten bloedarmoede de WEM-indicator normaal kan blijven. Als bijvoorbeeld de activiteit van het erytrocytenenzym (G-6-PDG) onvoldoende is, zal het resultaat van de analyse binnen aanvaardbare grenzen blijven. Maar tegelijkertijd heeft de patiënt alle tekenen van bloedarmoede.
Normlimieten
In het onderzoek worden de grenzen van de osmotische weerstand van erytrocyten bepaald. Het overschrijden of verlagen van deze indicatoren kan pathologie betekenen.
De bovengrens van de WEM is normaal gesproken niet meer dan 0,32%. Als de weerstand minder wordt dan deze indicator, kan dit wijzen op de volgende pathologieën:
- hemoglobinopathie;
- congestieve geelzucht;
- miltverwijderingsoperatie;
- thalassemie;
- polycytemie;
- ernstig bloedverlies.
Als de ondergrens van de osmotische weerstand van erytrocyten meer dan 0,48% wordt, dan kan dit met verschillende soorten hemolytischebloedarmoede en na loodvergiftiging.
Bij sommige soorten bloedpathologieën kunnen de grenzen van de WEM verleggen. Dit is wat er gebeurt met bloedarmoede geassocieerd met vitamine B12-tekort en de vernietiging van rode bloedcellen tijdens een acute hemolytische crisis.
Vorm en rijpheid van rode bloedcellen
De osmotische weerstand van erytrocyten hangt af van de vorm van deze cellen. De weerstand is veel lager in rode bloedcellen, die een uitgesproken bol- of bolvorm hebben. Dergelijke cellen zijn zeer vatbaar voor vernietiging onder invloed van verschillende factoren. De vorm van rode bloedcellen kan erfelijk zijn of een gevolg zijn van hun veroudering.
De stabiliteit van rode bloedcellen wordt ook beïnvloed door hun leeftijd. De hoogste weerstand wordt gevonden in jonge cellen die een platte vorm hebben.
Tekenen van schending van WEM
Als er afwijkingen zijn in de analyse voor WEM, verandert het welzijn van patiënten altijd. Patiënten klagen over de volgende symptomen:
- vermoeidheid;
- algemene indeling;
- slaperige toestand, constant verlangen om te gaan liggen;
- bleke huid;
- verlies van eetlust;
- onredelijke temperatuurstijging;
- gewichtsverlies.
Dergelijke manifestaties zijn het gevolg van zuurstofgebrek van weefsels. Meestal, met afwijkingen in de analyse van de ORE, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de oorzaak van de pathologie te verduidelijken. Als de aandoeningen niet het gevolg zijn van een genetische ziekte, worden de rode bloedcellen na een therapiekuur weer normaal.
Wanneerschendingen van erytrocytenresistentie, patiënten krijgen corticosteroïde hormonen, vitamines (foliumzuur), geneesmiddelen die ijzer bevatten voorgeschreven. In ernstige gevallen, met frequente exacerbaties van de ziekte, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de milt te verwijderen.
Er is geen specifieke preventie van erytrocytresistentiestoornissen ontwikkeld. Veel soorten van dergelijke afwijkingen zijn erfelijk. Dergelijke patiënten hebben overleg met een geneticus nodig, zodat patiënten de pathologie niet doorgeven aan hun kinderen. We hebben ook preventieve maatregelen nodig om de ontwikkeling van een hemolytische crisis te voorkomen. Patiënten moeten voorwaarden scheppen voor een goede hematopoëse. Het is noodzakelijk om vitamines en medicijnen te nemen om bloedarmoede te voorkomen, evenals een dieet met voldoende ijzergeh alte. Dit zal verergering van hemolytische manifestaties helpen voorkomen en in sommige gevallen de resultaten van de WEM-analyse verbeteren.
