Als pathogene microflora het beenmerg van een persoon binnendringt, is er een groot risico dat hij lijdt aan een aandoening die acute hematogene osteomyelitis wordt genoemd. Dit is een ontsteking van het etterende type, naarmate het zich ontwikkelt, worden steeds meer grote delen van botmateriaal en zachte weefsels aangetast. In de regel wordt deze pathologie meestal gediagnosticeerd bij adolescenten of, omgekeerd, bij oudere mensen. Het moet duidelijk zijn dat een dergelijke pathologie buitengewoon gevaarlijk is vanwege zijn acute vorm en mogelijke complicaties. In sommige gevallen kunnen patiënten niet eens worden gered. Daarom moet u weten wat acute hematogene osteomyelitis is. Deze ontsteking is te behandelen, maar alleen als de patiënt tijdig hulp zoekt. Maar zelfs in dergelijke situaties bestaat het risico dat sommige delen van het lichaam al ernstig worden aangetast.
Algemene informatie
Acute hematogene osteomyelitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vitale activiteit van pyogene microflora. De belangrijkste veroorzaker van de ziekte is echter Staphylococcus aureus. Soms zijn deze micro-organismenenterobacteriën worden toegevoegd, wat de diagnose en behandeling verder bemoeilijkt.
Infectie vindt plaats door het binnendringen van gevaarlijke microben door de bloedbaan. Dit betekent dat u zelfs via een klein wondje op de huid of slijmvliezen met de ziekte besmet kunt raken. Acute hematogene osteomyelitis is vatbaarder voor mensen die last hebben van frequente ontsteking van de nasopharynx, pustuleuze formaties op de huid. Soms zijn er situaties waarin de infectie al in het lichaam is, maar gewoon in een latente toestand blijft. Deze ziekte komt ook voor bij zuigelingen. In de regel treedt in dit geval acute hematogene osteomyelitis bij pasgeborenen op als gevolg van navelstrengwonden. Via hen komt het virus gemakkelijk in het lichaam van de baby. Op zo'n jonge leeftijd is dit een groot gevaar.
Als we het hebben over de oorzaken van acute hematogene osteomyelitis, dan wordt infectie vaak veroorzaakt door de overgang van een purulent proces naar botmateriaal en aangrenzende zachte weefsels of zelfs interne organen. Er wordt bijvoorbeeld een odontogene vorm van de ziekte onderscheiden, die kan optreden tegen de achtergrond van geavanceerde cariës. Er is osteomyelitis van de rib, falanx en vele andere variëteiten.
Waarom pathologie vaker wordt gediagnosticeerd bij kinderen
Het draait allemaal om de anatomische structuur van de leeftijd en het bloedtoevoersysteem van het botmateriaal. Bij kinderen is het netwerk van bloedvaten meer ontwikkeld. Het bloedtoevoersysteem zelf werkt constant offline. Tegelijkertijd blijven veel kleine schepen zich ontwikkelen en groeien.
Het bloedtoevoersysteem is volledig gevormd op de leeftijd van twee. Tot dit momenter is een groter risico dat de metaepiphyseale zone wordt aangetast. Ouders van oudere kinderen en adolescenten mogen echter niet ontspannen. Na twee jaar is er een kans (niet zo groot, maar toch aanwezig) dat het middenrif eronder gaat lijden.
Oorzaken van pathologie
Acute hematogene osteomyelitis verschijnt niet zomaar. Meestal diagnosticeren artsen een infectie tegen de achtergrond van:
- Staphylococcus aureus;
- streptokokken;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Koch blijft plakken.
Problemen van derden kunnen ook tot deze aandoening leiden. Behandeling van acute hematogene osteomyelitis kan bijvoorbeeld nodig zijn na een botbreuk, gewrichtstransplantatie, tegen de achtergrond van nierfalen, ziekten die het immuunsysteem verzwakken (bijvoorbeeld AIDS, diabetes mellitus, enz.), Beriberi, drugsverslaving, frequente veranderingen in temperatuur, en vele andere.
Als het bot wordt aangetast door pathogene micro-organismen, beginnen leukocyten actiever naar het getroffen gebied te bewegen. Dit leidt tot een grote afgifte van lytische enzymen, die het proces van afbraak van botweefsel veroorzaken. Pus begint zich met grote snelheid door de bloedvaten van de bloedsomloop te verspreiden. Necrotisch botweefsel begint weg te scheuren. Dit alles wordt meer dan een gunstige omgeving voor de actieve reproductie van ziekteverwekkers. Er is een acute ontsteking van het etterende type, die gemakkelijk kan veranderen in een chronisch stadium.
Variaties van ziekten
Acute hematogene osteomyelitis van de botten wordt veroorzaakt door het binnendringen van schadelijke micro-organismen in het lichaam. De meest getroffen zijn:
- buisvormige botten die zich in de handen en voeten van een persoon bevinden;
- botmateriaal van de bovenkaak;
- wervelkolom en ribben.
Er zijn verschillende soorten pathologie: postoperatief, posttraumatisch en schotwond. In de regel ontwikkelt pathologie zich in dit geval tegen de achtergrond van infectie van de botten. Als botten bijvoorbeeld worden verbrijzeld tijdens een operatie of door een blessure, dan begint in deze zone het ontstekingsproces. Geleidelijk bereikt de laesie het beenmerg, etterende holtes en fistels verschijnen.
Het is ook nuttig om meer te weten te komen over de classificatie van vormen van de ziekte.
Giftig
Deze vorm wordt vaak adynamisch genoemd. In dit geval hebben we het over een vrij snel beloop van acute hematogene osteomyelitis. In de medische praktijk waren er zelfs situaties waarin patiënten endotoxische shock ervoeren. De lichaamstemperatuur van een persoon stijgt sterk (het kan oplopen tot 41 ° C), hij verliest het bewustzijn, begint te ijlen. Deze aandoening kan ook gepaard gaan met braken en vrij ernstige convulsies.
Als we het hebben over de tekenen van de toxische vorm van de ziekte, dan is er soms geen duidelijk klinisch beeld. Een patiënt kan bijvoorbeeld kortademig zijn, maar hij hecht er niet veel belang aan. Artsen raden aan om niet uit te stellen en een specialist te bezoeken, omdat het noodzakelijk is om de cardiovasculaire te onderzoekensysteem. Vaak worden na diagnostische maatregelen problemen in het werk van de perifere bloedsomloop onthuld. Patiënten kunnen ook klagen over een lage bloeddruk. Indien onbehandeld, bestaat er een risico op myocarditis.
Sprekend over het klinische beeld van het begin van acute hematogene osteomyelitis, is het de moeite waard aandacht te besteden aan externe manifestaties. Vaak manifesteert de toxische vorm van pathologie zich in de vorm van kleine bloedingen op de huid. De tong wordt droog, er verschijnt een onaangename bruine laag op. Patiënten klagen over frequent opgeblazen gevoel en pijn in de bovenste delen. Het kan ook worden veroorzaakt door een vergrote lever.
Als een patiënt tekenen van ernstige toxicose begint te vertonen, wordt het erg moeilijk om de focus van de ziekte te identificeren. Daarom moeten artsen vaak wachten tot de toestand van de patiënt zich stabiliseert om de locatie van de concentratie schadelijke micro-organismen nauwkeurig te kunnen bepalen.
Gezien de classificatie van acute hematogene osteomyelitis, is het de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat het de toxische vorm van de ziekte is die als de gevaarlijkste wordt beschouwd, omdat deze soms tot de dood leidt. Zelfs als de behandeling met krachtige antibiotica tijdig wordt gestart of een operatie wordt uitgevoerd, is er altijd een risico dat het niet mogelijk zal zijn om de infectie volledig te verwijderen.
Septicopyemic
Klinische classificatie van acute hematogene osteomyelitis omvat een ander type ziekte. Als we het hebben over de septicopyemische vorm van pathologie, dan zullen de symptomen in dit geval duidelijker zijn. Maar aan de andere kant, in dit gevalartsen kunnen botlaesies veel later opmerken.
Deze vorm van acute ziekte begint zich te manifesteren met een hoge lichaamstemperatuur. Geleidelijk aan worden de tekenen van intoxicatie duidelijker. Vitale organen werken niet meer goed. Dit leidt ertoe dat een persoon lijdt aan verwarring, delirium, vaak raken patiënten in een staat van euforie.
Er moet speciale aandacht worden besteed aan het feit dat vanaf de allereerste dagen de aangedane ledematen erg pijn beginnen te doen. Om de verspreiding van etterende processen naar andere botten, longen, hart, enz. te voorkomen, moet de therapie onmiddellijk worden gestart.
Lokaal
Het klinische beeld van het begin van acute hematogene osteomyelitis van deze vorm verschilt van de vorige. De meest voor de hand liggende tekenen van pathologie zijn etterende formaties. Dit verklaart het feit dat deze acute vorm zich manifesteert in de vorm van hevige pijn in het gebied van het aangedane ledemaat.
De lokale vorm is vrij eenvoudig te diagnosticeren, omdat zelfs een kind de dokter nauwkeurig zal laten zien waar hij precies pijn ervaart. Als we het hebben over de aanbevelingen van artsen met betrekking tot diagnose thuis, dan kan het klinische beeld onafhankelijk worden vastgesteld als u het kind vraagt het ledemaat te buigen en het een tijdje in één positie te houden. Als dit een sterke reactie en hevige pijn veroorzaakt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Het is ook de moeite waard om aandacht te besteden aan de indicatoren van lichaamstemperatuur. In de regel stijgt het tot 38-39 ° C. BijIn dit geval gedraagt het kind zich traag, zijn eetlust verdwijnt, tekenen van bedwelming beginnen te verschijnen.
Het grootste gevaar van de ziekte in welke vorm dan ook is de symptomatologie van acute hematogene osteomyelitis. Klinische aanbevelingen en een duidelijker beeld van het verloop van de pathologie zijn vaak pas na enkele weken zichtbaar. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en vaak zoeken patiënten pas hulp als ze al duidelijke tekenen van intoxicatie hebben. Experts raden daarom aan om eventuele veranderingen in uw gezondheid niet te negeren. Als we het hebben over zo'n gevaarlijke pathologie, dan kunnen de gevolgen groot zijn.
Complicaties van acute hematogene osteomyelitis
Aangezien de ontwikkeling van deze pathologie een vrij snelle verspreiding van pus en ontsteking is, moet je begrijpen dat de ziekte in zijn gevorderde vorm tot bepaalde gevolgen kan leiden. Onder hen:
- Sympathische gewrichtshydrops. Het kan worden toegeschreven aan een van de variëteiten van collaterale ontsteking.
- Suppuratie van de gewrichten. Als het etterende knooppunt erin slaagt de botepifyse te doorbreken, gaat de laesie al naar de gewrichtszak. Als osteomyelitis bijvoorbeeld de femurhals heeft aangetast, zal het femurgewricht eronder lijden. Deze complicatie wordt als zeer ernstig beschouwd. Dit kan leiden tot een volledige verstoring van het functioneren van het aangetaste gewricht. De enige manier om deze complicatie te behandelen, is door sterke antibiotica rechtstreeks in het getroffen gebied te injecteren.
- De nederlaag van de epifyse van het bot. Meestal komt deze complicatie voor bijkleine kinderen. In dit geval hebben we het over een schending van de botgroei, wat natuurlijk grote invloed zal hebben op de gezondheid van de baby en zijn kwaliteit van leven.
- Uitgebreide necrose. Dit gebeurt tegen de achtergrond van het feit dat er geen nieuw botmateriaal meer wordt gevormd.
- Pathologische fracturen. Vaak treedt deze complicatie niet meteen op. Het kan tot 3 maanden duren na het wegwerken van de ziekte. Als echter een deel van het bot dood is, zal de patiënt met nieuwe problemen te maken krijgen.
Diagnostische maatregelen
Als je de eerste tekenen van ziekte vindt, moet je een onderzoek ondergaan. De diagnose van acute hematogene osteomyelitis moet zo vroeg mogelijk worden gesteld. Hoe snel de arts de pathologie zal identificeren, hangt af van hoe snel hij de behandeling zal voorschrijven. In de regel worden niet alleen laboratorium-, maar ook instrumentele methoden gebruikt voor diagnostische maatregelen.
Allereerst verzamelt de dokter een anamnese. Het is noodzakelijk om te vertellen wanneer de eerste merkbare tekenen van de ziekte verschenen, hoe intens ze waren, wat voorafging aan de eerste manifestaties van de pathologie, enzovoort. Het is beter om niets te missen. Na een gesprek met de arts wordt de patiënt doorgestuurd voor elektroradiografie. Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om een duidelijk beeld van het menselijk lichaam te krijgen en de focus van ontsteking te identificeren. Daarna volgt thermografie. Het lichaam van de patiënt wordt onderzocht met infraroodstraling.
In de volgende fase van de diagnose wordt een botpunctie uitgevoerd. Om dit te doen, wordt vanuit de focus van ontsteking met behulp van een dunne lange naald genomeneen kleine hoeveelheid weefsel dat nauwkeurig wordt onderzocht. Radionuclidediagnostiek kan ook worden uitgevoerd. Hiermee kunt u de structuur van het aangetaste bot bestuderen. De procedure wordt uitgevoerd door een speciaal contrastmiddel te introduceren, waarmee u een redelijk duidelijk klinisch beeld kunt krijgen.
Kan indien nodig aanvullend worden uitgevoerd:
- CT. Dankzij gevoelige computerverwerking kan de arts de duidelijke grenzen van de ontstoken focus bepalen.
- MRI. Een andere manier van computerdiagnose.
- Echografie.
Het wordt ook aanbevolen om bloed en urine te doneren voor analyse. Dit zal helpen bij het bepalen van de hemodynamiek. Op basis hiervan wordt duidelijk of er ontstekingsprocessen plaatsvinden in het lichaam van de patiënt.
Basisbehandelingen voor acute hematogene osteomyelitis
Er moet meteen worden opgemerkt dat deze pathologie erg moeilijk te behandelen is met therapeutische maatregelen. Allereerst zult u een lange behandeling met sterke antibiotica moeten ondergaan. In de regel kan een dergelijke behandeling van acute hematogene osteomyelitis tot 5 maanden duren. Maar zelfs als de klinische symptomen zijn verdwenen en de patiënt zich veel beter voelt, is er altijd een risico dat de ziekte terugkeert. Daarom is het belangrijk om constant onderzoek te ondergaan om een terugval op tijd te voorkomen.
Velen geloven dat de belangrijkste behandeling voor acute hematogene osteomyelitis een operatie is. In feite geven de meeste ervaren professionals de voorkeur aan complexe therapie. Dit betekent dat naast:antibiotica nemen, ontsmetting van ontstekingshaarden wordt uitgevoerd, een kuur met ontstekingsremmende medicijnen en nog veel meer.
Je moet begrijpen dat antibacteriële middelen veel bijwerkingen hebben. Zonder hun deelname is het echter onmogelijk om te praten over een volledig herstel. In de moeilijkste gevallen wordt zelfs een dergelijke medicamenteuze therapie machteloos. In dergelijke situaties blijft het alleen om een operatie uit te voeren, de wonden schoon te maken en al het dode weefsel te verwijderen. Daarna moet een drainagesysteem worden geïnstalleerd.
Als een intensieve behandeling goede resultaten geeft, dan volgt naast fysiotherapie ook oefentherapie. Met dergelijke procedures kunt u het hele lichaam versterken en de functies van de aangetaste delen herstellen. In de regel geven specialisten de voorkeur aan infrarood lasertherapie, UHF, elektroforese en andere procedures.
Dit betekent echter niet dat de patiënt zich moet ontspannen. Een gezonde levensstijl speelt een even belangrijke rol in het herstelproces. Daarom moet u de voorkeur geven aan een gezond en goed dieet. Daarnaast kan de arts vitaminecomplexen en andere supplementen voorschrijven die het lichaam kunnen versterken.
Aanbevelingen voor herstel en preventie
Om deze onaangename pathologie voor altijd te vergeten en niet per ongeluk een terugval te veroorzaken, moet u het advies opvolgen van artsen die aanbieden om een aanvullende behandelingskuur te ondergaan in een sanatorium of resort onder toezicht van specialisten.
Je kunt praten over volledig herstel na een ziekte, maar je moet welHoud er rekening mee dat dit van veel factoren afhangt. De leeftijd van de patiënt, evenals het stadium van de pathologie, hebben bijvoorbeeld veel invloed. Hoe sneller de ziekte werd geïdentificeerd, hoe groter de kans dat de patiënt deze kan overwinnen.
Het moet duidelijk zijn dat gedurende 2-3 jaar nadat de patiënt de ziekte heeft overwonnen, hij heel voorzichtig moet zijn. In dit geval is echter niemand bereid om de mogelijkheid van een terugval uit te sluiten. Daarom is het beter om de ziekte te voorkomen voordat deze verschijnt. Om dit te doen, moet je slapen en rusten. Je kunt niet bezwijken voor stress of leven in ongunstige omgevingsomstandigheden. Het is de moeite waard om je immuniteit te versterken en de voorkeur te geven aan een gezonde levensstijl.
Er moet aan worden herinnerd dat zelfs de eenvoudigste cariës pathologie kan veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om uw gebit op tijd te behandelen. Als bij de patiënt sinusitis is vastgesteld, moet u heel voorzichtig zijn.
Osteomyelitis is een zeer verraderlijke ziekte van een besmettelijk type. Het is niet gemakkelijk te behandelen, dus het is het beste om tijdig onderzoek in een polikliniek te ondergaan. Elke persoon moet onafhankelijk toezicht houden op eventuele veranderingen in zijn toestand. Wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, stel de oplossing van het probleem dan niet uit. Anders kunt u een gevaarlijke ziekte missen en vreselijke complicaties krijgen. Alleen tijdige adequate behandeling zal de pathologie helpen overwinnen en in sommige gevallen zelfs iemands leven redden.
