Mastitis: tekenen, oorzaken, diagnose, behandeling en preventie

2024 Auteur: Curtis Blomfield | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:26

Mastitis is een ziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de weefsels van de borstklier. Meestal worden vrouwen die borstvoeding geven eraan blootgesteld in de eerste twee weken na de bevalling. Tekenen van mastitis zijn: hevige pijn in de borstkas, roodheid van de huid, verdikking, zwelling, koude rillingen, snelle temperatuurstijging. Als gevolg van de ziekte kan een etterig abces optreden. De reden is de activiteit van microben uit de groep van stafylokokken en streptokokken die via de beschadigde tepel binnenkomen. De infectie wordt overgedragen van het kind of via kleding en huishoudelijke artikelen. De ziekte treedt soms op na infectie in de postpartumperiode van de geslachtsorganen, d.w.z. als secundaire infectie.

Waarom komt mastitis voor?

Mastitis wordt veroorzaakt door stafylokokken- en streptokokkeninfecties. Besmetting is zowel binnen als buiten het ziekenhuis mogelijk. Bacteriën kunnen door slecht verwerkt linnengoed, verzorgingsartikelen, van verborgen bacteriedragers (medisch personeel,huisgenoten, familieleden). Een andere bron van de ziekte kan een baby zijn. Soms ontwikkelt hij ontstekingsziekten van de mondholte, nasopharynx, pustuleuze laesies van de dermis. Eenmaal op de huid van de borst veroorzaken de bacteriën geen ziekte. Dit vereist bepaalde factoren om mastitis te ontwikkelen:

kenmerken van de structuur van de tepels - teruggetrokken plat, gelobd;
mastopathie - proliferatie van klierweefsel geassocieerd met hormonaal falen;
aanwezigheid van ruwe littekens na de operatie;
abnormaal verloop van de zwangerschap - vroeggeboorte, dreigende miskraam, toxicose;
afwijkingen tijdens de bevalling - groot bloedverlies, handmatige scheiding van de placenta, grote foetus;
complicaties na de bevalling - verergering van chronische ziekten, bloedingen, koorts.

Als gevolg van deze verschijnselen neemt de weerstand van weefsels tegen de schadelijke effecten van bacteriën af met verminderde immuniteit na de bevalling en de aanwezigheid van hypovitaminose. Er ontstaat een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Oorzaken van mastitis

Elke ontsteking, inclusief de borstklier, wordt veroorzaakt door de penetratie van pathogene microben in het orgaan. Bij een vrouw die borstvoeding geeft, kan dit proces om de volgende redenen plaatsvinden:

Lactostase is de stagnatie van melk in een of meer delen van de klier. Zonder dringende maatregelen te nemen om het te elimineren, treedt niet-geïnfecteerde, sereuze mastitis op, die vervolgens met penetratiemicroben van het oppervlak van de dermis, worden etterig en verspreiden zich naar binnen. Stilstaande melk is een uitstekende voedingsbodem voor ziekteverwekkers.
Gebarsten tepels. De veroorzakers van infectie dringen door huiddefecten. Vanaf het wondoppervlak, scheuren, bacteriën komen de lymfe binnen, van waaruit ze zich door de bloedvaten door de klier verspreiden.
De aanwezigheid van chronische ziekten. Ziekten zoals sinusitis, pulpitis, tonsillitis zijn een constante bron van infectie. Met de bloedstroom kan het de borstklier binnendringen en ontstekingen veroorzaken.
Verzwakte immuniteit. Met de herstructurering van het lichaam tijdens de zwangerschap en de periode na de bevalling, is er een afname van de beschermende functies van het lichaam van de vrouw en een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van de ziekte.

Diagnose

Voor tekenen van mastitis, zoals pijn op de borst, een beklemd gevoel, koorts bij een zogende moeder, moet u een arts raadplegen: een mammoloog, chirurg of gynaecoloog. De arts luistert naar klachten, doet een uitwendig onderzoek van het orgaan en schrijft zo nodig de volgende onderzoeken voor:

algemene analyse van urine en bloed;
cytologische (leukocytentelling) en bacteriologische (bacteriëninhoud in 1 ml) evaluatie van melk;
analyse van het geheim van de vrouwelijke borst - de zuurgraad van melk neemt toe met ontsteking;
Echografie - gebruikt om mastitis van destructieve (etterende) vormen te diagnosticeren om de exacte locatie van het getroffen gebied te bepalen;
thermografie - toont een afbeelding van de verdeling van temperatuurvelden;
mammografie;
lek -gebruikt met daaropvolgende analyse van etterende afscheidingen.

Op basis van alle diagnostische tests die zijn uitgevoerd, wordt de patiënt een therapiekuur voorgeschreven.

Systematisering van mastitis

De classificatie van de ziekte heeft verschillende richtingen en is erg verwarrend. Het veroorzaakt veel controverse onder vertegenwoordigers van de geneeskunde. Mastitis - ontsteking van de borstklier - is verdeeld in twee soorten:

besmettelijk;
niet-infectieus.

Vervolgens komt de classificatie, afhankelijk van het tijdstip van optreden, afhankelijk van de functionele activiteit van de borstklier, worden twee vormen herkend:

lactational - na de bevalling;
niet-lactatie - voor de bevalling.

In de loop van het ontstekingsproces wordt het verdeeld in:

pittig;
chronisch.

Afhankelijk van de aard van ontsteking, komt mastitis voor:

serous - komt vaker voor bij nulliparae vrouwen;
infiltratief;
purulent - heeft zijn eigen classificatie;
abces;
phlegmonous;
gangreen.

Symptomen van mastitis bij een zogende moeder

Wanneer zich een ontsteking ontwikkelt, doorloopt mastitis de volgende stadia: sereus, infiltratief, etterig. Daarna zijn er drie ontwikkelopties mogelijk:

abces - beperkte etterende focus;
phlegmon - de hele borstklier is ontstoken;
necrose - weefselsterfte.

Tekenen van de ziekte hangen af van het ontwikkelingsstadium van mastitis. Het ontstekingsproces begint met een sterke temperatuurstijging. Zwakte verschijnt, koude rillingen beginnen enovermatig zweten. Er is een toename van de borst. Het wordt dikker, er is hevige pijn, de borst lijkt te barsten. De plek waar de ontsteking zit wordt aan de buitenkant rozeachtig. Bij lactatie-mastitis, tegen de achtergrond van een ontsteking, begint er minder melk te worden geproduceerd. Het verschijnen van scheuren op de tepels van een vrouw draagt bij aan de infectie in de klier. Gebrek aan behandeling in dit stadium van de ziekte leidt tot een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

De hoge temperatuur blijft aanhouden, de roodheid van de huid op het ontstoken gebied wordt helderder. Bij palpatie kan het getroffen gebied duidelijk worden geïdentificeerd. Het phlegmonous stadium wordt gekenmerkt door een sterke toename van het volume van de borstklier. De ontstoken dermis wordt cyanotisch. Lymfeklieren in de buurt van de zieke borst worden ontstoken. Het proces gaat verder en komt in het gangreneuze stadium van mastitis. Aan de bestaande symptomen van mastitis bij een zogende moeder worden bloederige blaren en gebieden met een afstervende huid toegevoegd. Oedeem begint delen van het lichaam in de buurt van de borst vast te leggen. Bij mastitis zijn de ontwikkeling van algemene sepsis, ontsteking van de lymfeklieren en de vorming van fistels mogelijk.

Therapie

Het proces van de behandeling van de ziekte zou moeten beginnen met het verschijnen van de allereerste tekenen - opgezette borsten, lichte zwelling of de vorming van scheuren in de tepels. Om dit te doen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Afhankelijk van de toestand van de zogende vrouw, zal hij aanbevelingen doen, een behandeling voorschrijven en in een meer gevorderd geval verwijzingen voor onderzoek uitschrijven. Naast een volledig bloedbeeldu zult moedermelk moeten onderzoeken op het geh alte aan pathogene bacteriën erin. Het probleem om de baby borstvoeding te blijven geven is onmiddellijk opgelost. Tijdens het ontstekingsproces kan moedermelk ziekteverwekkers bevatten.

Om infectie van de baby te voorkomen, raden artsen aan de baby over te brengen op kunstmatige voeding totdat de moeder volledig is hersteld, vooral omdat haar een antibioticakuur zal worden voorgeschreven om mastitis te behandelen. Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen na ontvangst van de resultaten van tests voor de gevoeligheid van bacteriën voor medicijnen. Geneesmiddelen worden voorgeschreven in de vorm van druppelaars, injecties of oraal. Tijdens de behandeling moet moeder constant melk afkolven, zodat er niet opnieuw stagnatie ontstaat. Soms schrijft een arts hormonale medicijnen voor om de lactatie te verminderen en het afkolven van melk te vergemakkelijken. Behandeling van mastitis in het etterende stadium wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. In sommige gevallen krijgt de patiënt alleen een operatie te zien. Ook is er ondersteunende zorg. Een vrouw krijgt medicijnen voorgeschreven om de immuniteit te verhogen en algemene intoxicatie te verminderen. Na het einde van de behandelingskuur neemt de patiënt opnieuw tests voor de studie van moedermelk. Als er geen infectie in zit, kan de baby weer borstvoeding krijgen. Na het verloop van de behandeling van mastitis is het noodzakelijk om de toestand van de borstklieren zorgvuldig te controleren.

Mastitisoperatie

Conservatieve behandeling geeft in sommige gevallen geen positief resultaat, de ziekte gaat over in een etterig stadium. In dit geval wordt getoonddringende chirurgische ingreep, die wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De operatie gebeurt onder algemene verdoving. Na opening van het abces wordt etterig-necrotisch weefsel verwijderd en wordt de holte gewassen met een antiseptische oplossing. De incisie wordt gesloten met een primaire hechtdraad door het installeren van een drainage-spoelsysteem. Hiermee kunt u de wond wassen met antibacteriële middelen en kunt u vocht wegvloeien. Het wassen eindigt na de lokalisatie van het ontstekingsproces. Na de operatieperiode wordt een antibacteriële behandeling uitgevoerd met antibiotica en onderhoudstherapie.

Antibiotica

Wanneer gediagnosticeerd met "lactationele mastitis" met de manifestatie van symptomen als een ernstige aandoening en hoge lichaamstemperatuur; de aanwezigheid van tepelscheuren en pijn in de borstklieren; melk werd afgekolfd, maar de toestand verbeterde niet, er moet een antibioticakuur worden gestart, dit om een abces te voorkomen. Het behandelingsregime en het medicijn zelf worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt geselecteerd. Een behandeling met antibiotica voor mastitis duurt gemiddeld een week.

Hiervoor worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

Penicillines zijn breedspectrumgeneesmiddelen met snelle absorptie. Ze hebben bijwerkingen: stoornissen in het spijsverteringskanaal, huidreacties. Gedeeltelijk overgaan in de moedermelk, wees voorzichtig tijdens het geven van borstvoeding.
Cefalosporines - gekenmerkt door snelle opname uit de maag, hebben een effect op het aangetaste weefsel. Uitgescheiden met urine. Kanallergische reactie veroorzaken, hoofdpijn. Een kleine hoeveelheid komt in de moedermelk, het risico voor het kind is minimaal.
Macroliden - na het nemen van medicijnen door een zogende vrouw wordt hun hoge concentratie in de moedermelk waargenomen. De medicijnen van deze groep antibiotica hebben geen negatief effect op het lichaam van de baby.
Aminoglycosiden - medicijnen worden niet gebruikt bij borstvoeding en zwangere vrouwen. Behandeling met antibiotica voor mastitis uit deze groep is mogelijk als de baby tijdelijk wordt overgezet op kunstmatige voeding.
Fluoroquinolonen - Borstvoeding wordt niet aanbevolen tijdens het gebruik van deze medicijnen. Ze worden opgenomen in melk en hebben enige toxiciteit.

Noodzakelijke antibiotica worden alleen door een arts geselecteerd voor de behandeling van een zogende vrouw. Hij zal een bepaalde therapiekuur voorschrijven en advies geven over het geven van borstvoeding aan de baby.

Een andere vorm van mastitis

Het omvat niet-lactationele mastitis, wanneer er geen ontsteking van de borstklier optreedt tijdens de periode van borstvoeding. De oorzaak is meestal gerelateerd aan:

hormonale veranderingen tijdens de puberteit bij adolescenten of vrouwen in de menopauze;
verzwakte staat van het immuunsysteem: chronische infectieziekten, oncologische processen, diabetes mellitus;
Vorige borstoperatie.

De ziekte komt voor met minder uitgesproken tekenen van mastitis dan bij vrouwen tijdens het geven van borstvoeding. Pijn, lichte zwellingborstklieren en een lichte toename van lymfeklieren in de oksel. Wanneer u in deze periode contact opneemt met een arts, is de ziekte gemakkelijk te behandelen. Onder bepaalde omstandigheden kan het proces veranderen in een etterende vorm. In dit geval verslechtert de algemene toestand, de lichaamstemperatuur stijgt sterk, de pijn neemt toe, het gebied van de borstklier wordt felroze. Dringende medische hulp is nodig. Anders kan een volwassen abces van niet-lactationele mastitis opengaan en een fistel met pus vormen. De behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd afhankelijk van het stadium van de ziekte, zowel door conservatieve methoden als door chirurgische ingrepen.

Fysiotherapie

Bij de behandeling van de initiële vorm van mastitis worden fysiotherapeutische methoden gebruikt die de lymfe- en bloedstroom in het stagnerende gebied verhogen, pijnstillende, ontstekingsremmende en anti-oedemateuze effecten hebben. Ze veroorzaken geen pijn en veroorzaken geen ongemak. In principe worden de volgende procedures gebruikt:

Echografie. Het dringt diep door in de weefsels en masseert zachtjes het borstweefsel. De duur van de sessie is 3-5 minuten, het verloop van de behandeling is maximaal 10 sessies, verbetering treedt op na drie procedures.
Puls magnetotherapie. Inductoren worden op het getroffen gebied aan beide zijden van de borstklier geplaatst, waarvan de impulsen op de zeehond inwerken. Sessies worden dagelijks, tot 10 dagen, gedurende vijf minuten gehouden.

Fysiotherapie wordt gegeven naast het hoofdgerecht van medicamenteuze therapie.

Therapie met folkremedies

De ziekte wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van ontstekingen. Een vrouw die tekenen van de ziekte opmerkt, moet onmiddellijk een arts raadplegen. Je moet niet beginnen met de behandeling met folkmethoden, hoewel er een groot aantal van zijn. In dit geval kunt u eenvoudig tijd verliezen en de ontwikkeling van de ziekte verergeren. De voordelen van het behandelen van mastitis met folkremedies mogen niet volledig worden ontkend, maar het moet worden gestart na overleg met een arts, in combinatie met medicijnen. Bij de behandeling van de ziekte hebben de volgende folkremedies zich goed bewezen:

Dille zaden. Hun unieke chemische samenstelling bevat vitamines en micro-elementen: zinkzwavel, fosfor, selenium, vitamines van groep B, C, A, die helpen bij het herstel. Er wordt een afkooksel van gemaakt: een eetlepel zaden in een halve liter water. Consumeer drie keer per dag in kleine porties.
Schat. Breng op de eerste dag van het verschijnen van tekenen van de ziekte een honingkompres aan op de borst. Het helpt pijn te verlichten en het pompen gemakkelijker te maken.
Kool. Het wordt al lang gebruikt om verschillende ziekten te behandelen. Klop een vers koolblad van binnenuit met een culinaire hamer tot het sap eruit komt. Bevestig het aan het ontstoken gebied en maak het losjes vast. Het verlicht koorts en pijnstilling.
Kliswortel. Bevat veel vitamines en micro-elementen. Het heeft een ontstekingsremmend en mild analgetisch effect. Er wordt een afkooksel van gemaakt: een eetlepel gemalen grondstoffen wordt met een liter kokend water gegoten. Het bereide medicijn wordt drie keer per dag in kleine porties gedronken.
Bieten. Ruwe pulp wordt op een rasp gewreven en een kompres wordt gemaakt wanneer:het optreden van scheuren in de tepel. Het bevordert wondgenezing, voorkomt ontstekingen.

Door gebruik te maken van natuurlijke medicijnen die door de jaren heen zijn bewezen, samen met medische voorbereidingen en constante medische consulten, kunnen tekenen van mastitis snel worden genezen.

Borstmassage

Bij de eerste symptomen van mastitis heeft massage een goed effect. Om het uit te voeren, is het noodzakelijk om je handen goed te wassen en te drogen, terwijl de nagels kort moeten worden geknipt. Allereerst moet u voorbereidende oefeningen doen. Maak hiervoor lichte bewegingen met de vingertoppen van de rand van de borst naar het midden in de vorm van een spiraal. Zoek vervolgens gebieden om te masseren. Om dit te doen, voelen ze de borstkas en bepalen ze de zeehonden en pijnlijke plekken. Elke seal wordt apart gemasseerd. Bewegingen worden met de klok mee gemaakt van het centrum naar de periferie. Ga dan verder met het werken aan de hele borstklier. Massage voor mastitis begint bij de oksel. De duur van de procedure is niet meer dan vijf minuten. Er moet aan worden herinnerd dat alle bewegingen soepel moeten zijn en geen pijn mogen veroorzaken. Het is raadzaam om de procedure regelmatig uit te voeren om het gewenste effect te verkrijgen.

Maatregelen om melkstagnatie te elimineren

Sommige vrouwen voelen de pijn die gepaard gaat met melkstagnatie en raken in paniek. Ze zijn verdwaald en weten niet wat ze met mastitis moeten doen, wat ze moeten doen, tot wie ze zich moeten wenden voor hulp. Ontsteking ontwikkelt zich zeer snel, vooral 's avonds en' s nachts, dus u moet onmiddellijk een arts raadplegen. Tekenen van ziekte:

verscheen zeehond, borstkliertoegenomen;
er is een scherpe kloppende pijn op de plaats waar het ontstekingsproces plaatsvond;
uitgesproken roodheid van de huid op het gebied van ontsteking;
temperatuur tijdens mastitis stijgt fors tot veertig graden;
komt algemene zwakte, pijn en malaise;
hoofdpijn.

Hetzelfde beeld van de toestand van de patiënt is ook kenmerkend in het geval van lactostase - een ziekte die voorafgaat aan mastitis. Het verschil is alleen in afwezigheid van temperatuur. Vanwege de ernst van de pathologie is het noodzakelijk om 's avonds en' s nachts met spoed naar de eerste hulp van het ziekenhuis te gaan. Bij welke arts moet ik contact opnemen met mastitis? Overdag - naar de kliniek, naar de chirurg of verloskundige-gynaecoloog. Er is een onjuiste mening dat mastitis moet worden gericht aan een mammoloog. Een arts met deze kwalificatie behandelt het probleem van neoplasmata van kwaadaardige en goedaardige oorsprong in de borstklieren.

Borstpreventie

Een van de belangrijkste maatregelen om mastitis in de postpartumperiode te voorkomen, is de hygiëne van de borstklieren en de implementatie van het juiste voedingsregime voor het kind. Met de implementatie van eenvoudige regels is het heel goed mogelijk om melkstagnatie te voorkomen. Wanneer borstvoeding moet:

behandel de borstklier voor met een antisepticum (je kunt moedermelk gebruiken);
leg de baby correct aan de borst, zorg ervoor dat de tepel en tepelhof (donkere cirkel bij de tepel) volledig in de mond zitten;
laat de baby afwisselend aan beide borstklieren zuigen;
nade resterende melk geven om af te kolven;
vermijd lange pauzes tijdens het voeden, zorg ervoor dat u de baby 's nachts voedt;
voeding wordt uitgevoerd op verzoek van het kind, waarbij een bepaalde tijd niet wordt aangehouden.

Om gebarsten tepels te voorkomen:

borsten wassen met warm water en daarna met koud water;
Wrijf je tepels soms met een schone handdoek;
gebruik comfortabel ondergoed;
verwissel systematisch je beha en melkabsorberende pads.

Aanbevelingen voor de eerste symptomen van lactostase:

maak een borstmassage of warm kompres voor het voeden;
begin met het voeden van de baby van de zieke borst;
verhoog de hoeveelheid vloeistof die u drinkt;
bescherm je borst tegen verwondingen en onderkoeling;
raadpleeg uw arts voor advies.

Om mastitis te voorkomen, is het noodzakelijk om een actieve levensstijl te leiden, het immuunsysteem te ondersteunen, tweemaal daags water te nemen en de infectiehaarden op tijd te elimineren. Mastitis is een ernstige ziekte die de gezondheid van de moeder kan schaden en het kind zonder borstvoeding kan achterlaten, wat hij de eerste dagen van zijn leven zo nodig heeft. Het is noodzakelijk om de strijd tegen de ziekte te starten samen met de eerste tekenen van de manifestatie ervan, en het beste is om te proberen het te voorkomen.