Bijna 25% van de kinderen en hun ouders horen in het kantoor van de KNO-arts dat de adenoïden van de baby vergroot zijn. Deze formaties worden gecombineerd met het nasopharyngeale slijmvlies. Bij een gezond kind functioneren ze actief. Het zijn de adenoïden die als eersten verschillende gifstoffen, bacteriën, allergenen en microben tegenkomen en een beschermend mechanisme lanceren.
Classificatie van problemen
Ontsteking van de adenoïden die experts adenoïditis noemen. Maar zelfs als er geen actief pathologisch proces is, kunnen ze worden verhoogd. De arts kan zeggen dat adenoïden 2-3 graden zijn bij kinderen. In dit geval kan deze nasofaryngeale tonsil schadelijk zijn.
KNO-artsen kunnen bij onderzoek zien dat een kind adenoïden heeft:
- 1 graad, op voorwaarde dat ze niet meer dan 1/3 van de nasopharynx bedekken, alleen het bovenste deel van de vomer (de plaat die de achterkant van het neustussenschot vormt) is bedekt;
- Graad 2, meestal oedeembedekt de helft van de nasopharynx, 2/3 van de vomer overlapt;
- 3 graden, bijna de hele nasopharynx is geblokkeerd.
Naarmate ze toenemen, ontwikkelen zich begeleidende problemen. Dus, adenoïden van de 3e graad bij kinderen veroorzaken ademhalingsmoeilijkheden, het gehoor verslechtert merkbaar. Met stadium 2 hypertrofie verschijnt snurken in een droom, frequent hoesten. De neusademhaling is duidelijk verminderd. Bij adenoïden van graad 3 komt lucht alleen via de mond de longen binnen.
Tekenen van ziekte
Ouders kunnen ook vermoeden dat een kind vergrote palatine amandelen heeft. Meestal komt dit probleem voor bij kinderen van 3-7 jaar. Maar tieners kunnen er ook last van hebben. De volgende symptomen duiden erop dat zich bij kinderen adenoïden van 2-3 graden hebben ontwikkeld:
- moeilijke neusademhaling, het kind ademt voornamelijk door de mond;
- langdurige terugkerende loopneus;
- verslechtering van de slaap, snurken wordt hoorbaar;
- het uiterlijk van nasaliteit;
- onduidelijke spraak;
- gehoorverlies;
- apathie, vermoeidheid, lethargie;
- hoofdpijnklachten.
Bij het opmerken van één of meerdere symptomen is het raadzaam het kind voor te leggen aan de KNO-arts. Deze arts kan een nauwkeurige diagnose stellen en, indien nodig, een behandeling voorschrijven.
Ziektediagnose
Het gebruikelijke visuele onderzoek is niet genoeg om die graad 3 adenoïden bij kinderen te begrijpen. Maar de meeste KNO-artsen hebben niet de apparatuur om een nauwkeurige diagnose te stellen. Ze kunnen alleen de vingermethode gebruiken. Maarhet wordt als niet-informatief beschouwd. In gewone klinieken raden ze in de regel aan om röntgenfoto's te maken. Met deze methode kun je de toename van deze amandelen visualiseren, maar bepalen of het ontstekingsproces niet naar buiten komt.
Een van de diagnostische methoden is faryngoscopie. Dit is een onderzoek van de orofarynx met een spatel en een speciale larynxspiegel. Met zo'n onderzoek kunt u de toestand van de nasopharynx beoordelen en adenoïden van 2-3 graden bij kinderen identificeren. Na zo'n onderzoek kan een behandeling worden voorgeschreven.
Anterior rhinoscopie kan ook worden uitgevoerd. Het vereist een speciale neusdilatator. Tijdens de procedure kunt u de toestand van de neusholtes, het septum, beoordelen. Als vóór het onderzoek vaatvernauwende medicijnen worden toegediend, kunt u de achterkant van de nasopharynx en adenoïden zien.
Posterior rhinoscopie, die wordt uitgevoerd met een fiberscope en een neusspiegel, is praktisch niet geschikt voor kinderen. Hoewel deze methode als ongevaarlijk en informatief wordt beschouwd.
Moderne onderzoeksmethoden
Stel een nauwkeurige diagnose en bepaal de mate van vergroting van de nasofaryngeale tonsil met behulp van computertomografie. Dit is een vrij dure onderzoeksmethode, maar wel informatief. Toegegeven, ze gebruiken het uiterst zelden.
De meest vooruitstrevende manier is endoscopisch onderzoek. Het is deze diagnostische methode die ons in staat stelt om die graad 3 adenoïden bij kinderen te bevestigen. Foto's van probleemgebieden in dit onderzoek zijn helemaal niet moeilijk te maken.
Voor hemeen buisje wordt in de neusholte gestoken, aan het einde waarvan een videocamera is geplaatst. Met zijn hulp kunt u niet alleen de grootte van de adenoïden bepalen, maar ook hun locatie verduidelijken. Ook kan de arts zien of er sprake is van een ontsteking en controleren of dit proces zich uitstrekt tot de gehoorbuizen.
Doel van adenoïden
Veel ouders denken ten onrechte dat de nasofaryngeale amandelen een absoluut nutteloze formatie zijn die moet worden verwijderd. Maar ze hebben niet helemaal gelijk. Als bij kinderen de diagnose graad 3 adenoïden wordt gesteld, zal de arts natuurlijk aanbevelen om ze te verwijderen. Maar in sommige gevallen kunt u proberen het probleem op te lossen met conservatieve methoden.
Vaak beginnen adenoïden te groeien tegen de achtergrond van aanhoudende infectieziekten. Ze maken deel uit van de lokale immuniteit. De nasofaryngeale tonsil is een soort barrière die virussen aankan nog voordat ze het lichaam binnendringen. In deze klier ontwikkelt zich lokale cellulaire immuniteit. Het is een natuurlijke barrière tegen ziekteverwekkers.
Adenoïden zijn zelf een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem. Als er een mogelijkheid is om hun werk te herstellen en het ontstekingsproces te kalmeren, moet deze worden gebruikt.
Fouten in lokale immuniteit
Natuurlijk kunnen overdreven vergrote graad 3 adenoïden bij kinderen hun doel niet langer vervullen. De uitstroom van lymfe is verstoord, de klierweefsels groeien en het ontstekingsproces neemt praktisch niet af.
In dit gevaladenoïden kunnen niet langer een barrière zijn voor bacteriën. Slijm in de neusholte begint te blijven hangen als gevolg van verstoringen in het functioneren van het mucociliaire apparaat. Maar daarmee wordt een aanzienlijk deel van de ingesloten micro-organismen, stofdeeltjes en mogelijke allergenen verwijderd.
Adenoïden van de 3e graad bij een kind dragen ertoe bij dat pathologische micro-organismen in de nasopharynx blijven hangen. Tegelijkertijd wordt de lokale immuniteit al onderdrukt door een constant ontstekingsproces. Dit is de belangrijkste reden dat de kans op het ontwikkelen van de ziekte toeneemt. Als gevolg hiervan wordt een vicieuze cirkel gevormd: door de vergrote nasofaryngeale tonsil komen ziekten vaker voor en door ziekten groeien de amandelen nog meer.
Manieren om problemen op te lossen
In de regel raden de meeste KNO-artsen aan om adenoïden van graad 3 bij kinderen te verwijderen. Maar als we dit pad kiezen, moeten we niet vergeten dat ze de neiging hebben om te groeien. Natuurlijk gebeurt dit niet bij iedereen. Maar er zijn patiënten die een probleem hebben dat na zes maanden of een jaar terugkeert.
Soms is de nasofaryngeale tonsil vergroot vanwege een slechte erfelijkheid. De neiging om deze klier te laten groeien, wordt op genniveau overgedragen. Sommige baby's worden geboren met een zwakke Waldeyer-ring. Het omvat linguale, eileidersamandelen, evenals amandelen en adenoïden.
Sommige artsen zijn van mening dat een operatie optioneel is. Ze bieden hun eigen opties voor het genezen van adenoïden van graad 3 bij een kind. In de regel is een complexe therapie nodig om ontstekingen te onderdrukken en oedeem te verminderen.
De groei van de nasofaryngeale amandelen is een uitsluitend kinderachtig probleem. Bij de meeste volwassenen atrofeert dit orgaan. Immers, vanaf de leeftijd van 12 beginnen de adenoïden af te nemen.
Conservatieve therapie
Alvorens de verwijdering van adenoïden van graad 3 bij kinderen aan te bevelen, zullen gekwalificeerde artsen ouders een reeks maatregelen aanbieden die gericht zijn op het verlichten van zwelling en het verminderen van ontstekingen. In sommige gevallen helpen ze het probleem aan te pakken zonder operatie.
De arts schrijft vaatvernauwende druppels voor, die 5-7 dagen moeten worden gebruikt. Geschikte "Naftizin", "Efedrine", "Sanorin", "Galazolin" en andere kinderopties. Na instillatie is het noodzakelijk om de neusholte te spoelen. Dit kan worden gedaan met behulp van speciale antiseptische oplossingen, bijvoorbeeld Furacilin of Dolphin. Verwar spoelen niet met irrigatie.
Gelijktijdig met instillatie en wassen wordt een algemene behandeling voorgeschreven. Het moet gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem. Algemene tonics, vitamines, immunostimulantia en antihistaminica worden voorgeschreven. Antiallergische medicijnen moeten worden ingenomen als adenoïden van graad 3 bij kinderen worden gediagnosticeerd. Deze behandeling is noodzakelijk omdat allergieën een van de belangrijkste oorzaken zijn van het ontstaan van pathologische veranderingen in deze amandelen.
Fysiotherapie geeft ook goede resultaten. Kwartsbehandeling van de neus-keelholte, helium-neon lasertherapie, UHF en elektroforese met een oplossing van difenhydramine, kaliumjodide worden als effectief beschouwd.
Chirurgische behandeling
Veel artsen die graad 3 adenoïden zien bij een 3-jarig kind, sturen hem onmiddellijk voor een operatie. Maar het is geïndiceerd in het geval van mislukte pogingen tot conservatieve behandeling. Verwijder deze amandelen ook wanneer:
- ademen door de neus is moeilijk of bijna onmogelijk;
- het kind is constant verkouden of heeft infectieziekten, waaronder tonsillitis, tonsillitis, longontsteking, middenoorontsteking;
- complicaties ontwikkelen in de neusbijholten (bekend als sinusitis);
- er is sprake van snurken en adem inhouden tijdens de slaap.
Vóór de operatie is het noodzakelijk om het ontstekingsproces te kalmeren, anders zal het niet mogelijk zijn om de volledige focus van de verspreiding van infectie te verwijderen.
Verwijderingsproces
Chirurgische behandeling kan poliklinisch (in een reguliere kliniek) of in een ziekenhuisziekenhuis worden uitgevoerd. De operatie gebeurt onder plaatselijke of algemene verdoving. Het duurt niet langer dan 20 minuten en het proces van het afsnijden van het overwoekerde weefsel duurt maximaal 3 minuten. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van het adenotoom van Beckman. Dit is een speciaal mes, gemaakt in de vorm van een ring, dat het overgroeide weefsel van de nasofaryngeale tonsil vangt. Het wordt in één beweging afgebroken.
Tijdens de operatie moet het kind zitten met het hoofd naar achteren. Ze wordt vastgehouden door een verpleegster, die van bovenaf iets naar beneden drukt, zodat de patiënt niet de mogelijkheid heeft om op te staan. Tegelijkertijd worden de neusgaten gesloten met katoen.
Beckmans adenotoom wordt in de keel ingebracht. Het wordt tot aan de aanslag voortbewogen en de stof wordt met een scherpe beweging heen en weer afgesneden. Daarna, de watten die de neusholtes bedekkenis verwijderd. Na verwijdering moet de patiënt zijn neus snuiten en door de neus ademen met gesloten mond.
Maar dit is niet de enige optie om graad 3 adenoïden bij een kind te genezen. Een modernere methode is endoscopische verwijdering. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd onder visuele controle, de arts kan duidelijk de locatie van de adenoïden zien en ze volledig verwijderen.
Volksmethoden
Naast conservatieve en chirurgische behandelingen zijn er ook alternatieve therapievormen. Veel ouders druppelen een mengsel van 2 delen bietensap en 1 deel honing in hun neusholtes. Gedurende 2-3 weken is het nodig om meerdere keren per dag 5 druppels in te druppelen.
Je kunt ook aloë-sap gebruiken. Maar een dergelijke behandeling zou enkele maanden moeten duren. Het is voldoende om driemaal daags 2-3 druppels in te druppelen. Veel mensen raden aan om te gorgelen met een aftreksel van eucalyptusbladeren. Dit moet zes maanden lang 3 keer per dag worden gedaan.
Er zijn andere folkmethoden die zijn ontworpen om gezwollen klierweefsel van de amandelen te verminderen. Je kunt duindoorn, eucalyptusolie of een aftreksel van berkenbladeren druppelen.
