Gordelroos heeft een andere naam - gordelroos. De veroorzaker van deze infectieuze pathologie is het herpesvirus. De ziekte tast de huid en het zenuwstelsel aan en daarom wordt de therapie uitgevoerd door zowel dermatologen als neurologen, afhankelijk van welke klinische symptomen het meest uitgesproken zijn. Herpes zoster en waterpokken delen een gemeenschappelijke etiologie en pathogenese. Dit is een secundaire infectie van endogene oorsprong bij mensen die eerder waterpokken hebben gehad in een latente of klinische vorm. Na waterpokken kunnen virussen lange tijd in het lichaam aanwezig blijven. Ze zijn gelokaliseerd in de ganglia van de hersenzenuwen en spinale ganglia, en onder invloed van pathogene factoren worden ze opnieuw geactiveerd, wat meestal wordt waargenomen wanneer de cellulaire immuniteit verzwakt is.
Varicella-zoster-virussen verspreiden zich snel door het bloed, het hersenvocht en de zenuwomhulsels wanneer ze worden ingenomenpersoon. Als ze zich in de zenuwcellen van de spinale ganglia hebben genesteld, blijven ze daar voor het leven. Omdat ze een tropisme hebben voor de cellen van het zenuwstelsel, veroorzaken varicella-zoster-virussen ziekten die zich vaak ontwikkelen als een infectieziekte van het centrale en perifere zenuwstelsel.
Een levenslang verborgen dragerschap van varicella zoster wordt gevonden bij ongeveer 20% van de inwoners van ons land die in hun kinderjaren waterpokken hadden. Asymptomatisch dragerschap van het "slapende" virus kan levenslang zijn. Het belangrijkste toevluchtsoord voor hem zijn de zenuwcellen van het lichaam. Onder invloed van interne en/of externe middelen wordt het virus geactiveerd.
Blessures, stressvolle omstandigheden, onderkoeling, infectieuze en somatische ziekten kunnen ook herpes activeren. De pathologische anatomie van de ziekte in zijn klassieke vorm is een ontstekingsproces in de spinale ganglia en in de aangrenzende huidgebieden. Soms kan het proces betrekking hebben op de voor- en achterhoorns van de grijze stof, de wortels van het ruggenmerg, de zachte membranen van de hersenen.
De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, met veel voorkomende symptomen: dyspeptische stoornissen, hoofdpijn, koorts, malaise en koude rillingen. In de toekomst komen jeuk en verbranding van de huid, huiduitslag samen. De intensiteit van deze manifestaties bij elke patiënt kan variëren.
Na een korte prodromale periode is er een sterke temperatuurstijging en symptomen van intoxicatie (verlies van eetlust, spierpijn). Tegelijkertijd verschijnt er een pijnlijke uitslag op de huid in de vorm van roze vlekken,met een diameter van 2-5 mm. Heel vaak komt herpes zoster op de rug voor. Kinderen kunnen catarrale ontsteking van de luchtwegen ontwikkelen (laryngitis, faryngitis, rhinitis), wat het verloop van de ziekte aanzienlijk bemoeilijkt.
Hoe gevaarlijk is herpes zoster?
Gordelroos, ondanks de prevalentie, wordt beschouwd als een zeer gevaarlijke pathologie. Naast neuralgie zijn er tal van andere complicaties mogelijk. Met de ontwikkeling van huiduitslag kunnen zich zweren vormen, die littekens en littekens op de huid achterlaten. Dit komt door diepe schade aan de huid.
Maar het grootste gevaar van herpes zoster is de ontwikkeling van meningo-encefalitis, die hevige hoofdpijn, braken, fotofobie en mogelijk bewustzijnsverlies veroorzaakt. Een dergelijke ziekte leidt vaak tot invaliditeit van de patiënt. Herpes zoster is vooral gevaarlijk bij ouderen.
Met laesies van de ogen en de aangezichtszenuw kan de patiënt ernstige gevolgen krijgen in de vorm van blindheid of glaucoom. In bepaalde gevallen kan herpes zoster de ontwikkeling van virale hepatitis en longontsteking veroorzaken.
De aanwezigheid van het virus in het vrouwelijk lichaam leidt vaak tot cervicale erosie, problemen met zwangerschap, onvruchtbaarheid en kanker.
Terugkerende herpes in het lichaam van een man veroorzaakt een verzwakking van het immuunsysteem, wat positieve voorwaarden schept voor de ontwikkeling van veel ziekten. Bij mannen, prostatitis, vesiculitis, epididymo-orchitis enbacteriële urethritis.
Neonatale herpes kan leiden tot ernstige neurologische pathologieën en zelfs tot de dood. Vaak zijn de gevolgen van een dergelijke virale infectie bij kinderen meningo-encefalitis en hydrocephalus, die de hersenen aantasten. Laten we dus eens kijken hoe herpes zoster wordt behandeld.
Therapie van ziekte
Etiotrope therapie van het pathologische proces is gebaseerd op het gebruik van selectieve remmers van virale DNA-productie, bijvoorbeeld aciclovir. Een dergelijke behandeling is effectief in de beginfase van de ziekte. Het medicijn "Acyclovir" wordt intraveneus voorgeschreven, in een dagelijkse dosering van 15-30 mg / kg, verdeeld in drie injecties met een interval van 8 uur. Een enkele dosis wordt verdund in isotone oplossing. Bij het voorschrijven van tabletvormen van dit middel is een enkele dosis 800 mg 5 keer per dag, gedurende 5 dagen.
Het is niet altijd mogelijk om herpes zoster snel te behandelen met medicijnen. Pathogenetische therapie is gebaseerd op de inname van dipyridamol, dat de processen van bloedplaatjesaggregatie vertraagt. Het verloop van de behandeling met deze medicijnstof moet minimaal 5-7 dagen zijn. Furosemide wordt voorgeschreven voor uitdroging. Om immunogenese te activeren, wordt homoloog gebruik van immunoglobuline (via intramusculaire injectie) aanbevolen.
Symptomatische therapie voor deze ziekte wordt individueel voorgeschreven en hangt af van de ernst van het beloop. Gebruik hiervoor pijnstillers, herstellende en koortswerende medicijnen, voor slaapstoornissen - hypnotica en sedativa, in sommige gevallengevallen, antidepressiva. Als de tekenen van intoxicatie duidelijk zijn, wordt een ontgiftingsbehandeling met geforceerde diurese uitgevoerd.
Lokaal worden huiduitslag behandeld met een oplossing van briljant groen en tijdens de periode van korstvorming - met dermatolzalf. Wanneer een secundaire bacteriële infectie is bevestigd, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. Wat is de behandeling voor herpes zoster, zal de arts vertellen.
Drug Review
De belangrijkste medicijnen voor herpes zoster zijn:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (middel om het immuunsysteem te versterken).
De volgende soorten medicijnen worden gebruikt in het complex:
- antiherpetisch;
- pijnstillers;
- antiviraal;
- immunomodulerend;
- ontstekingsremmend;
- verlicht jeuk.
Aciclovir
Dit medicijn is een antiviraal middel voor parenteraal, inwendig, uitwendig en plaatselijk gebruik. Bij de behandeling van dit type herpes wordt het meestal gebruikt in de vorm van tabletten "Acyclovir 200 mg". Het is een synthetisch analoog van het acyclische purine-nucleoside. Het medicijn heeft een verhoogde specificiteit tegen Herpes simplex-virussen (HSV), Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus (CMV) en Varicella zoster-virus (VZV). De grootste activiteit van de hoofdstof wordt waargenomen in relatie tot HSV-1.
Het werkingsmechanisme van "Acyclovir" bij herpes zoster komt eraanpenetratie van het actieve element rechtstreeks in met het virus geïnfecteerde cellen en produceert viraal thymidinekinase, waardoor het wordt gefosforyleerd tot aciclovirmonofosfaat. De functionaliteit van het thymidinekinase van het virus in relatie tot aciclovir is veel hoger dan het effect van intracellulaire enzymen erop (het volume van aciclovirmonofosfaat in cellen is 40-100 keer hoger). Vervolgens vindt de vorming van aciclovirtrifosfaat plaats, een selectieve en uiterst actieve remmer van viraal DNA-polymerase.
Volgens de instructies wordt parenteraal en oraal "Acyclovir 200 mg" voorgeschreven voor de behandeling van de volgende pathologieën: terugkerende en primaire genitale herpes van ernstige vormen, herpes zoster (Varicella zoster), herpes simplex met laesies van de huid en slijmvliezen (Herpes simplex 1-virus en 2 typen), herpes zoster met oogaantasting.
Contra-indicaties
Wat is de behandeling voor herpes zoster, het is beter om dit van tevoren te weten, omdat de medicijnen nogal wat contra-indicaties hebben. Het medicijn "Acyclovir" is niet voorgeschreven, indien beschikbaar:
- overgevoeligheid voor ingrediënten;
- lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
- jonger dan 3 jaar;
- lactatieperiode.
Famciclovir teva
Dit is een medicijn dat wordt geproduceerd op basis van de stof met dezelfde naam famciclovir. Het is een antiviraal middel. Na orale toediening wordt famciclovir snel omgezet in penciclovir, dat werkzaam is tegen:menselijke herpesvirussen, evenals cytomegalovirus en Epstein-Barr-virus.
Penciclovir dringt door in geïnfecteerde cellen, waar het, onder invloed van viraal thymidinekinase, snel wordt omgezet in monofosfaat, dat, met de deelname van cellulaire enzymen, wordt omgezet in trifosfaat. Penciclovirtrifosfaat blijft meer dan 12 uur in geïnfecteerde cellen, waardoor de productie van viraal DNA daarin wordt geremd. De concentratie van deze stof in niet-geïnfecteerde cellen is niet hoger dan de minimaal aantoonbare, daarom heeft penciclovir in therapeutische doses geen invloed op niet-geïnfecteerde cellen.
Het medicijn Famciclovir vermindert significant de duur en intensiteit van postherpetische neuralgie bij mensen met herpes zoster.
Voor de behandeling van herpes zoster wordt aanbevolen om dit medicijn in een dosis van 250-500 mg te nemen. De duur en frequentie van toediening hangen af van de indicaties, nierfunctie, immuunstatus en de effectiviteit van de therapie.
Het geneesmiddel moet zo snel mogelijk na het begin van pathologische symptomen worden ingenomen, omdat de therapie in dit geval effectiever zal zijn.
Amiksin
Dit medicijn voor de behandeling van herpes zoster bij volwassenen en kinderen behoort tot de categorie antivirale middelen. Het is een redelijk effectieve synthetische inductor die de natuurlijke synthese door het lichaam stimuleert van interferonen die behoren tot de alfa-, bèta- en gamma-types. Het belangrijkste actieve element van de remedie "Amiksina" is tiporon. Hepatocyten (hepatisch)cellen), granulocyten (witte bloedcellen), T-lymfocyten (thymuscellen) en darmepitheelcellen.
Wanneer het medicijn het lichaam binnenkomt, beginnen ze actief interferonen te produceren, waarvan de maximale hoeveelheid binnen 24 uur wordt geproduceerd. Het medicijn heeft immunomodulerende en antivirale eigenschappen. Het gebruik ervan is effectief tegen de achtergrond van de behandeling van veel infecties van virale oorsprong, waaronder herpes, griep, luchtweginfecties en hepatitis-virussen. Het antivirale effect van het medicijn is te danken aan het vermogen om de reproductie van pathogenen te remmen door de translatie van viruseiwitten in geïnfecteerde cellen te remmen.
Amixin-remedie voor herpes zoster wordt voorgeschreven volgens het volgende schema: de eerste 2 dagen - 1 tablet, daarna - 1 tablet eenmaal per twee dagen. In totaal moet de patiënt 10-20 tabletten innemen voor het verloop van de therapie, afhankelijk van de ernst van het verloop van het pathologische proces.
Viferon
Omdat herpes zoster verschijnt met een verzwakte immuniteit, helpt "Viferon" om in korte tijd van de ziekte te herstellen. Dit medicijn mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt in de kindergeneeskunde. Ondanks de hoge effectiviteit van de remedie, is zelfbehandeling voor hen echter gecontra-indiceerd.
Het belangrijkste element in de samenstelling van het medicijn zijn interferon - eiwitcellen die virussen niet toestaan zich te vermenigvuldigen. Naast interferon zijn ascorbinezuur en tocoferol-alfa aanwezig in het medicijn. "Viferon" wordt geproduceerdin de vorm van zalven, gels en rectale zetpillen.
In het algemeen, wat herpes zoster moet worden uitgesmeerd, en het schema van therapeutische maatregelen moet worden overeengekomen met de arts. Kaarsen worden als effectiever beschouwd dan zalf en gel. Ze worden rectaal aangebracht, de dosering is afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Voor volwassenen wordt het medicijn 's morgens en' s avonds voorgeschreven, één zetpil in een dosis van 500 duizend IE. Het is erg belangrijk om dit middel binnen 5 dagen te gebruiken. Uitwendig aangebrachte zalf "Viferon", het wordt aanbevolen om uitslag op de huid te smeren.
Om de behandeling van deze pathologie zo effectief mogelijk te maken, wordt aanbevolen om er zo vroeg mogelijk mee te beginnen. Bovendien is complexe therapie belangrijk - een combinatie van "Viferon" en antivirale middelen.
Dit geneesmiddel heeft praktisch geen contra-indicaties en geen bijwerkingen. In zeldzame gevallen kan een licht branderig gevoel optreden op de plaats waar de zalf wordt aangebracht.
Pijnstillers
Ontdek waarom we pijnstillers nodig hebben voor herpes zoster. Naast medicijnen die het virus direct elimineren, worden vaak medicijnen voorgeschreven die pijn verlichten. Ze worden meestal benoemd als:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indomethacine";
- Butadion.
Als de pijn te hevig is en lang aanhoudt, kunnen sommige anticonvulsiva zoals gabapentine of diazepam worden gebruikt. Gecombineerd met tablettengebruik op capsatie gebaseerde zalven en lidocaïnegels.
In ernstige gevallen kan de arts sterke pijnstillers aanbevelen uit de categorie verdovende middelen of antidepressiva. Ze zijn "Promedol", "Fortral", "Tramal", enz. Dergelijke medicijnen moeten strikt onder toezicht van een specialist worden gebruikt en alleen als er passende symptomen zijn. Welke andere geneesmiddelen worden gebruikt om herpes zoster bij volwassenen te behandelen?
Immunomodulerende stoffen
Herpes zoster moet ook worden behandeld met immunomodulerende geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven als aanvulling op een antivirale behandeling en hun werking is gericht op het onderdrukken van de activiteit van het zoster-virus.
Aangezien de taak van dergelijke medicijnen de kunstmatige stimulatie van de immuuncellen van de patiënt is, mogen ze alleen worden voorgeschreven in overeenstemming met de indicaties en worden gebruikt volgens het aangegeven schema.
Preparaten van deze groep kunnen natuurlijk en synthetisch zijn. Zowel die als anderen gebruiken herpes zoster actief bij de ziekte. Bij de behandeling van pathologieën veroorzaakt door herpesvirussen hebben ze een goed effect:
- "Lavomax" is een geneesmiddel op basis van het actieve element tiloron, dat wordt verkregen als resultaat van de synthese van interferon. Het medicijn wordt geproduceerd in tabletvorm, het is gecontra-indiceerd bij borstvoeding, zwangerschap en jonger dan 18 jaar. Negatieve verschijnselen die optreden tijdens de receptie zijn onbeduidend. Dit zijn dyspeptische stoornissen, allergieën en kortdurende koude rillingen.
- "Proteflazid" is een geneesmiddel in de vorm van druppels, op basis vaner liggen flavonoïden van wilde granen die het DNA van virussen kunnen onderdrukken. Het medicijn verbetert niet alleen de lokale immuniteit, maar heeft ook antioxiderende eigenschappen, helpt bij het elimineren van lipide-oxidatieproducten. Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn tijdens de zwangerschap gebruikt. Contra-indicaties hiervoor zijn maagzweren van het maagdarmkanaal tijdens de periode van exacerbatie en gevoeligheid voor de componenten.
Medicijnen voor plaatselijke toepassing
Hoe wordt herpes zoster anders behandeld? Mensen lijden vaak niet alleen aan pijn, maar ook aan ernstige jeuk die optreedt in het huiduitslaggebied. Therapie van deze pathologie vereist het gebruik van geschikte medicijnen.
In de regel zijn het gels, zalven en crèmes op basis van aciclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax en anderen
De categorie middelen tegen jeuk tegen herpes zoster omvat ook geneesmiddelen die andere werkzame stoffen bevatten. Dit zijn bijvoorbeeld "Viru-Merz Serol", op basis van tromantadinehydrochloride, "Panavir" met plantenextracten, "Fenistil Pencivir" op basis van penciclovir en andere.
