Glomerulonefritis is een ontstekingsziekte die de kleine bloedvaten van de nieren, glomeruli genaamd, aantast. Afhankelijk van de etiologie, manifestaties, het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan, worden verschillende vormen onderscheiden.
Waardoor worden ze gekenmerkt? Wat veroorzaakt in het algemeen het optreden van deze ziekte? Wat is de pathogenese van glomerulonefritis? Welke symptomen duiden op de aanwezigheid ervan? En hoe om te gaan met deze ziekte? Dit is het waard om in meer detail over te praten.
Classificatie
Allereerst moet je de ICD-10 raadplegen. Glomerulonefritis, in overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten, behoort tot de rubriek N03. Deze code staat voor chronisch nefritisch syndroom.
Volgens dit document is ICD-10 glomerulonefritis als volgt:
- Diffuus vliezig: N03.2.
- Mesangiaal proliferatief: N03.3.
- Endocapillair proliferatief: N03.4.
- Mesangiocapillair: N0З.5.
- Diffuse halve maan: N0З.7.
De vorm van de ziekte waaraan een persoon is blootgesteld, wordt pas onthuld tijdens het uitvoeren van een gedetailleerde diagnose. Omdat de externe manifestaties van de ziekte niet-specifiek zijn. Symptomen zullen vergelijkbaar zijn bij zowel diffuse vliezige als halvemaanvormige glomerulonefritis.
Mechanisme van ziekteprogressie
Nu moeten we de pathogenese van glomerulonefritis bespreken. De ontwikkeling van deze ziekte gaat in alle gevallen gepaard met een acute of chronische infectie, die gelokaliseerd is in verschillende organen en meestal een streptokokkenoorsprong heeft.
Zelden wordt glomerulonefritis veroorzaakt door chemische vergiftiging, vaccinatie of misbruik van voedsel dat conserveermiddelen bevat.
De ontwikkeling van deze ziekte begint met de vorming van immuuncomplexen in de nieren of in het bloed - antilichamen die geassocieerd zijn met de oppervlakte-antigenen van een bacteriële cel. Hun niveau neemt toe en het aantal complexe eiwitten (C3-complementen) neemt af.
Als een biopsie wordt uitgevoerd in een vroeg stadium van glomerulonefritis, zal in het testmateriaal glomerulaire schade van 80 tot 100% worden gevonden. Het is ook mogelijk om klonterige korrelige afzettingen op te merken langs de basale membranen van de glomerulaire capillairen, bestaande uit het beruchte C3-complement en immunoglobuline G.
Verloop van de ziekte
Er zijn twee hoofdopties:
- Cyclisch(typisch). Het manifesteert zich door een snel begin en een significante ernst van klinische symptomen.
- Acyclisch (latent). Dit is een uitgewiste vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en milde symptomen. Het is gevaarlijker, in tegenstelling tot de vorige, omdat het meestal laat wordt gediagnosticeerd en er uiteindelijk toe leidt dat de ziekte chronisch wordt.
Dit gaat over acute glomerulonefritis. Maar, zoals eerder vermeld, wordt het heel vaak chronisch. En in dit geval zijn de volgende varianten van het ziekteverloop mogelijk:
- Hypertoon. Bij deze vorm van flow zijn de urinewegsymptomen zeer mild. Kortom, de patiënt lijdt aan een constant hoge bloeddruk.
- Nefrotisch. Glomerulonefritis gaat in dit geval gepaard met de manifestatie van uitgesproken urinaire symptomen.
- Gemengd. Het wordt gekenmerkt door een combinatie van beide bovengenoemde syndromen.
- Latent. Een veel voorkomende vorm van het beloop van een chronische vorm van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van arteriële hypertensie en oedeem. Het nefrotisch syndroom is erg mild.
- Hematurisch. Een lastige casus, aangezien het enige symptoom de aanwezigheid van erytrocyten in de urine is en dit alleen kan worden opgespoord door dit biomateriaal ter analyse aan te bieden.
Over de vormen van de cursus en de pathogenese van glomerulonefritis gesproken, moet worden opgemerkt dat elke variant wordt gekenmerkt door een recidiverend verloop. Wanneer een exacerbatie optreedt, herhalen alle klinische symptomen de eerste aflevering volledig.ziekte, of er op zijn minst op lijken.
De kans op terugval neemt trouwens toe in de lente en de herfst. Het was tijdens deze periode dat gevallen van infectie met streptokokkeninfectie bijzonder vaak voorkwamen. En als een persoon al één keer een van de vormen van glomerulonefritis heeft gehad, zal een terugval 1-2 dagen na blootstelling aan een irriterend middel optreden.
Symptomen
Aangezien we het hebben over de oorzaken en pathogenese van glomerulonefritis, is het noodzakelijk om de tekenen op te sommen waaraan de aanwezigheid van deze ziekte kan worden herkend.
De eerste symptomen verschijnen 1-3 weken na een streptokokkeninfectie. Meestal is het tonsillitis, pyodermie en tonsillitis.
Dus, de aanwezigheid van deze ziekte wordt meestal aangegeven door de volgende symptomen:
- De kleur van urine veranderen. De hoeveelheid neemt toe, maar de dichtheid neemt af.
- Koorts.
- Pijn in de lumbale regio.
- Lichte rillingen die na verloop van tijd erger worden.
- Algemene zwakte.
- Gebrek aan eetlust.
- Misselijkheid.
- Hoofdpijn.
- Zwelling en bleekheid.
Er moet ook worden opgemerkt dat urine met glomerulonefritis na verloop van tijd roze of rood wordt. Dit komt door hematurie - de aanwezigheid van bloed erin.
Dit symptoom kan ook een andere ernst hebben. Ongeveer 85% van de patiënten ontwikkelt microhematurie - in dit geval kan de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine alleen worden gedetecteerd door het biomateriaal onder een microscoop te onderzoeken. Maar 15% van de patiënten heeft grove hematurie. In dergelijke gevallen urinekan zwart of donkerbruin worden.
Hypertensie (verhoogde bloeddruk) is ook een veelvoorkomend symptoom. Bij een ernstige vorm van de ziekte duurt het enkele weken.
En er moet ook worden opgemerkt dat glomerulonefritis, waarvan de oorzaken en symptomen nu worden besproken, vaak schade aan het cardiovasculaire systeem veroorzaakt, evenals problemen met het centrale zenuwstelsel en leververgroting.
Complicaties
Als een persoon niet op tijd op de symptomen let en niet naar de dokter gaat, dan zal hij de gevolgen onder ogen moeten zien. In de regel ontwikkelen zich de volgende complicaties van glomerulonefritis:
- Longoedeem. Het komt zeer waarschijnlijk voor bij mensen die lijden aan hartaandoeningen en hypertensie.
- Eclampsie. Het wordt gekenmerkt door een sterke drukverhoging, epileptische aanvallen, convulsies en een hypertensieve crisis.
- Vergiftiging van het hele lichaam (uremie).
- Acuut hartfalen. Komt voor in 1% van de gevallen.
- Acuut nierfalen. Komt voor in 3% van de gevallen.
- Intracerebrale bloeding.
- Hypertensieve encefalopathie.
- Verslechterd zicht.
- Diffuse chronische glomerulonefritis.
Om de gevolgen te vermijden, moet je verantwoordelijk zijn voor je gezondheid. In de vroege stadia is glomerulonefritis volledig te genezen. U kunt er binnen een paar weken vanaf komen en toch complicaties voorkomen.
Diagnose
Allereerst interviewt de arts de patiënt. Het is belangrijk om erachter te komen wat voor soort ziekte hij onlangs heeft gehad, omdat glomerulonefritis van nature besmettelijk is.
Vervolgens wordt een visuele inspectie uitgevoerd en pas daarna wordt de persoon voor analyse gestuurd. Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om de volgende veranderingen te identificeren:
- Geh alte aan erytrocyten in de urine. In het beginstadium zijn ze vers. Op latere - uitlogen.
- Albuminurie (matig, 3-6%).
- Hyaline of korrelige afgietsels in urinesediment.
- Verslechtering van de filtratiefunctie van de nieren. Bepaald door endogene creatinineklaring te bestuderen.
- Verminderde diurese en nocturie. Gedetecteerd door de Zimnitsky-test.
Patiënten hebben ook leukocytose en een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten. Dit wordt onthuld door de studie van bloed dat is afgenomen voor een algemene analyse. Een biochemisch onderzoek bevestigt de aanwezigheid van creatinine, cholesterol en reststikstof daarin.
Overigens worden patiënten ook vaak doorverwezen voor echografie van de niervaten en echografie. Een biopsie is alleen aangewezen in bijzonder ernstige gevallen, wanneer de vermelde diagnostische methoden geen nauwkeurige resultaten geven.
Drugstherapie
Nu kun je praten over welke medicijnen je moet nemen om de symptomen te elimineren en glomerulonefritis bij volwassenen te behandelen.
Over het algemeen schrijven artsen de volgende medicijnen voor:
- Wobenzym. Immunomodulerend en ontstekingsremmend middel, gebaseerd op enzymen (eiwitmoleculen) van dierlijke en plantaardige oorsprong. Gebruik van dit medicijnis gericht op het verminderen van het aantal immuuncomplexen in het lichaam, het normaliseren van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden en het reguleren van de adhesie van bloedcellen.
- "Canephron N". Dit is een fytopreparatie, een diureticum van plantaardige oorsprong. Het heeft verschillende acties tegelijk - antimicrobieel, diuretisch, ontstekingsremmend en krampstillend.
- Metipred. Glucocorticosteroïde van synthetische oorsprong, die een immunosuppressieve, anti-allergische en ontstekingsremmende werking heeft. Ook vermindert het medicijn de hoeveelheid globulinen in plasma, verhoogt het de synthese van albumine in de nieren en de lever, normaliseert het koolhydraatmetabolisme, verhoogt het de weerstand van het celmembraan tegen de werking van verschillende schadelijke factoren.
Dit is natuurlijk niet de hele lijst met medicijnen die zijn aangegeven voor gebruik. Er moet echter worden opgemerkt dat alleen een nefroloog, die glomerulonefritis behandelt, therapie kan voorschrijven.
De klinische aanbevelingen van de arts zijn gebaseerd op de resultaten van de diagnose en roepen daarom geen twijfel op. Maar zelfmedicatie en de beslissing om zelf medicijnen voor te schrijven, kan gepaard gaan met complicaties en andere gezondheidsproblemen.
Beginselen van voeding en verboden
Als we het hebben over de symptomen van glomerulonefritis bij volwassenen en de behandeling van deze ziekte, is het noodzakelijk om te praten over wat voor soort dieet een persoon die met deze ziekte wordt geconfronteerd, moet volgen.
In de acute vorm moet voeding ervoor zorgen dat het eiwitmetabolisme wordt ontladen. Noodzaak om een dieet te makenzodat de uitstroom van urinevloeistof wordt gemaximaliseerd en de bloedcirculatie en andere metabolische processen worden versneld.
Het zal nodig zijn om de energetische waarde van het dagmenu te verlagen tot 2200 kilocalorieën en de inname van voedingsmiddelen die koolhydraten en vetten bevatten te verminderen. Voedsel moet zoveel mogelijk mineralen en vitamines bevatten. Maar de hoeveelheid gedronken vloeistof per dag zal aanzienlijk moeten worden verminderd.
Als je een dieet volgt voor glomerulonefritis, moet je ook de volgende producten opgeven:
- Zout en al het voedsel dat het bevat. Inclusief brood, kaas, zoetwaren en meelproducten, enz.
- Producten met kunstmatige ingrediënten.
- Buiten het seizoen groenten (ze bevatten nitraten).
- Afkooksels van peulvruchten.
- Rijke sterke bouillons.
- Lam, eend, varken, gans.
- Ingeblikt voedsel, gerookt vlees.
- Worst.
- Gebakken en stoofschotels die niet voorgekookt zijn.
- Zure room, reuzel, dierlijke vetten en room.
- Gezouten en gerookte vis.
- Kaviaar.
- Ingeblikte vis.
- Gemarineerde, gezouten en ingemaakte groenten.
- In de winkel gekochte sauzen en specerijen.
- Alles is pittig.
- Radijs, ui, peulvruchten, knoflook, radijs, zuring, spinazie, champignons.
- Minerale wateren met een samenstelling van natriumbicarbonaat.
- Cacao, thee en koffie.
Naast het bovenstaande moet je ook allergenen opgeven, waaronder veel bessen en citrusvruchten.
Toegestaan voedsel
Als we doorgaan met het bespreken van de principes van het dieet dat wordt getoond voor glomerulonefritis, is het de moeite waard om de lijst met producten te overwegen die in het dieet kunnen worden opgenomen.
Dus, het menu moet gebaseerd zijn op de volgende producten:
- Zoete gebakjes en brood zonder zout.
- Mager vlees (kalkoen, kip) voorgekookt voor de laatste bereiding. Je kunt er ook vulling van maken. Maar het moet ook gekookt worden. Dan kun je er groenten mee vullen, er koolrolletjes, ovenschotels of pannenkoeken mee maken.
- Vetarme vis.
- Groentesausen, magere zure room, tomaten, melk of uien.
- Komijn, peterselie, gedroogde dille.
- Soepen met groentebouillon of water. Je kunt ontbijtgranen, pasta, uien toevoegen (maar na het koken). Borsjt, bietensoep en koolsoep zijn toegestaan.
- Pasta en ontbijtgranen. Je kunt er puddingen, schnitzels, pilaf en ovenschotels van maken.
- Yoghurt, gestremde melk, magere melk (tot 400 ml per dag).
- Eieren, maximaal 2. Je kunt ze zachtgekookt koken of omeletten maken.
- Abrikozen, appels, watermeloen, perziken, bananen, nectarines, meloen, vijgen, aardbeien.
- Kussen, fruit- en bessenpuree, compotes, gelei, jam.
- Rozenbottelinfusie, vers geperste sappen, thee met suiker en citroen.
- Marshmallow, ijslolly's, honing, marshmallow, karamel.
Op basis van de toegestane producten kun je een gevarieerd menu samenstellen. Dus een persoon met de diagnose glomerulonefritis hoeft zich geen zorgen te maken of zijn dieet compleet zal zijn.
Volksremedies
Bij glomerulonefritis moeten de hierboven vermelde klinische aanbevelingen worden gevolgd. En medicamenteuze behandeling in combinatie met goede voeding is meestal voldoende om de gezondheid te herstellen, maar velen besluiten hun toevlucht te nemen tot folkremedies. En daarom is het de moeite waard om er uiteindelijk over te vertellen.
Hier zijn enkele eenvoudige recepten:
- Peterseliezaad (25 g), hopbellen (10 g), meidoorn en moederkruid (20 g elk) mengen en kokend water (300 ml) overgieten. Stuur gedurende een half uur naar een waterbad. Dan spannen. Drink drie keer per dag voor 1 eetl. l.
- Gereinigde en gewassen haver (5 eetlepels) giet 1 liter melk. Kook het op laag vuur tot het gaar is en neem driemaal daags 100 g.
- Catchment (2 eetlepels) giet kokend water (250 ml) en kook 5 minuten op hoog vuur. Deformatie. Drink het resulterende volume per dag in drie verdeelde doses.
- Geplette kliswortel (4 eetlepels) giet 1 liter kokend water en stuur naar een klein vuur. Houd totdat de helft van het water is verdampt. Verwijder vervolgens het afkooksel, zeef en voeg vervolgens honing toe (2 eetlepels). Drink drie keer per dag voor 0,5 kopjes, en voor het naar bed gaan - één geheel.
Over het algemeen zijn alle kruiden met antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen geschikt voor de behandeling van glomerulonefritis. Onder hen zijn apotheekkamille, weegbree, calendula, wilde roos, eikenschors, sint-janskruid, duizendblad, salie, berkenknoppen, duindoorntakken.
Het belangrijkste is om je niet te laten meeslepen door infusies en afkooksels. Hun inname in een ongecontroleerde hoeveelheid kan ook de gezondheid nadelig beïnvloeden, evenals:drugsmisbruik.
