De ziekte van Raynaud is een pathologie die wordt gekenmerkt door het optreden van angiotrophoneurose met een primaire laesie van arteriolen en kleine slagaders en (in de meeste gevallen de bovenste ledematen, iets minder vaak - de voeten, huidgebieden op de neus, kin en oren). Als gevolg hiervan krijgt het getroffen gebied niet de nodige voeding vanwege een significante afname van het bloedvolume dat het binnenkomt. Een soortgelijke ziekte komt bij vrouwen meerdere keren vaker voor dan bij mannen, het komt vooral voor op jonge of middelbare leeftijd.
Het syndroom van Raynaud is een fenomeen waarbij er van tijd tot tijd een omkeerbaar vasospasme in de vingers en tenen is als reactie op een stressvolle situatie of onderkoeling.
Belangrijkste oorzaken van deze pathologie
Het percentage erfelijke aanleg voor de ziekte van Raynaud is erg klein en bedraagt ongeveer 5% van alle gevallen. Meest voorkomende lokalisatieziekten zijn perifere gebieden van de ledematen - voeten en handen. De nederlaag van deze gebieden gebeurt meestal symmetrisch.
De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn:
- Een van de belangrijkste factoren (oorzaken) van de ziekte van Raynaud is de impact van lage temperaturen. Bij sommige mensen kan zelfs kortdurende episodische blootstelling aan kou en hoge luchtvochtigheid ervoor zorgen dat de ziekte zich ontwikkelt.
- Blessures. Als oorzaken van de ziekte zijn lichamelijke verwondingen zeer gevaarlijk, waaronder knijpen in de ledematen, overmatige en intense belasting, evenals verwondingen die verband houden met blootstelling aan verschillende chemicaliën.
- Reumatische aandoeningen zoals periartritis nodosa (ontsteking van de pezen), reumatoïde artritis (gewrichtsaandoening), sclerodermie, systemische lupus erythematosus.
- Een andere oorzaak van de ziekte van Raynaud zijn sterke emotionele ervaringen. Er zijn wetenschappelijke gegevens die aantonen dat ongeveer de helft van de patiënten aan dit syndroom leed als gevolg van psycho-emotionele overbelasting.
- Verstoringen in de functies van de interne organen, evenals enkele endocriene ziekten zoals hypothyreoïdie en feochromocytoom.
- Syndroom van Down.
- Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook dit syndroom veroorzaken. Dit geldt voor geneesmiddelen met een uitgesproken vaatvernauwend effect. Meestal worden deze medicijnen gebruikt om hypertensie en migraine te behandelen.
Laten we eens nadenkensymptomen van de ziekte van Raynaud.
Symptomatica
Deze ziekte komt voor in de vorm van aanvallen, die elk gewoonlijk uit drie fasen bestaan:
- Spasme van de bloedvaten van de bovenste of onderste ledematen. De vingers worden koud en bleek en er kan pijn optreden.
- De pijn begint sterk toe te nemen, de huid van de ledematen wordt blauwachtig, koud zweet verschijnt.
- In de volgende fase neemt de intensiteit van de spasmen sterk af, wordt de huid warmer en keert de normale kleur terug. Functies van ledematen worden hersteld.
Symptomen van de ziekte van Raynaud, die de huidskleur aantasten, ontwikkelen zich geleidelijk. Ten eerste is er een karakteristieke bleekheid, waarvan de ernst afhangt van de mate van vasospasme. Meestal gaat deze fase gepaard met pijnsensaties, die in de regel in alle fasen aanwezig zijn, maar het meest uitgesproken zijn in de eerste, wanneer de vingers van de ledematen bleek zijn.
Bij sommige patiënten kunnen aanvallen meerdere keren per dag voorkomen, bij andere - eens in de paar maanden. De progressie van deze ziekte leidt tot een verlenging van de duur van de aanvallen tot ongeveer een uur, evenals tot hun frequentie en plotseling begin zonder speciale redenen. Tussen hen zijn de voeten en handen koud, cyanotisch, nat.
Waar klagen patiënten over?
De frequentie van disfunctie van het zenuwstelsel bij de ziekte van Raynaud wordt in ongeveer de helft van de gevallen waargenomen. Patiënten klagen over de volgende aandoeningen:
- constante hoofdpijn;
- zwaarte in de tempels;
- rugpijn en pijn in ledematen;
- discoördinatie van bewegingen.
Stadia van de ziekte van Raynaud
Het verloop van de pathologie is verdeeld in drie hoofdfasen: angiospastisch, angioparalytisch en atrofoparalytisch.
In de eerste fase is er het optreden van kortdurende aanvallen van gevoelloosheid van de huid, een daling van de temperatuur in de aangetaste gebieden en verbleking van de huid, gevolgd door het begin van pijn. Na een aanval worden visuele veranderingen in deze gebieden niet waargenomen.
In de tweede fase worden enkele andere symptomen van de ziekte toegevoegd aan de vermelde symptomen. De kleur van de huid begint een blauwachtige tint te krijgen, de kleur van de huid wordt "marmer", het is ook mogelijk dat er wallen verschijnen, vooral in de getroffen gebieden. Pijn tijdens een aanval wordt intenser en uitgesprokener.
De duur van beide fasen is gemiddeld drie tot vijf jaar. Met de ontwikkeling van het pathologische proces is het vaak mogelijk om de symptomen van alle drie de stadia tegelijkertijd te observeren.
In de derde fase van de pathologie is er een neiging om zweren en misdadigers te vormen, tot aan de necrose van de huid en de zachte weefsels van de vingerkootjes.
Dit is waar de ziekte van Raynaud gevaarlijk voor is.
Wat wordt aanbevolen bij ziekte?
Met de ontwikkeling van een dergelijke pathologie is het uiterst belangrijk om de factoren die bijdragen aan het ontstaan van de ziekte te elimineren. Als de oorzaak van het optreden ervan een professionele activiteit is, moet deze worden gewijzigd of gecorrigeerd.
Mensen met ditpathologie is gecontra-indiceerd om deel te nemen aan werk dat gepaard gaat met onderkoeling van de ledematen, nauwkeurige bewegingen van de vingers, contacten met een verscheidenheid aan chemicaliën. Welke dokter moet ik zien voor de ziekte van Raynaud?
Een pathologisch fenomeen diagnosticeren
Als u de ontwikkeling van een ziekte vermoedt, moet u contact opnemen met een specialist zoals een angioloog, maar een reumatoloog is ook betrokken bij de diagnose en behandeling van dergelijke ziekten. Daarnaast kan een consult met een vaatchirurg en een cardioloog nodig zijn.
Wat is de diagnose van de ziekte van Raynaud?
Het belangrijkste diagnostische criterium voor het optreden van deze pathologie is een gestage spasme van de bloedvaten van de huid. Het kenmerk van zo'n spasme is dat bij verwarming de bloedsomloop in de ledematen niet wordt hersteld, ze nog steeds bleek en koud blijven.
Tijdens het diagnostisch onderzoek van patiënten met de ziekte van Raynaud (volgens ICD-10 - code I73.0.) moet eerst worden vastgesteld of een dergelijk fenomeen geen constitutioneel kenmerk is van de perifere bloedcirculatie, d.w.z. een natuurlijke fysiologische reactie onder invloed van lage temperaturen variërende intensiteiten.
De volgende laboratoriumtests zijn ook verplicht voor de diagnose:
- Volledig bloedbeeld.
- Uitgebreid coagulogram, erytrocyten- en bloedplaatjeseigenschappen, fibrinogeengeh alte.
- Assays voor c-reactief totaal en eiwit, globulinefracties en albumine.
AanIn het huidige ontwikkelingsstadium van de medische wetenschap merkten specialisten de hoge efficiëntie op van een nieuwe methode voor het diagnosticeren van de ziekte van Raynaud - breedveldcapillaroscopie van het nagelbed. Deze methode heeft de nauwkeurigheid om deze ziekte te diagnosticeren.
De definitieve diagnose kan pas worden gesteld na ontvangst van de resultaten van een grondig instrumenteel en laboratoriumonderzoek. Als de patiënt geen bijkomende ziekten heeft die het symptoomcomplex van de ziekte zouden kunnen veroorzaken, wordt een passende diagnose gesteld.
Behandeling van de ziekte van Raynaud moet op tijd zijn.
Behandelingstechnieken
Therapie van patiënten levert enkele problemen op, die meestal worden geassocieerd met de noodzaak om de specifieke oorzaak te identificeren die een dergelijk syndroom heeft veroorzaakt, dus de beslissing over hoe deze ziekte moet worden behandeld, of beter gezegd, op welke manier het correcter is om het te doen, om de grootste efficiëntie te bereiken, besproken vanuit verschillende gezichtspunten.
In gevallen waarin het primaire optreden van deze pathologie wordt vastgesteld, moet de therapie van de patiënt behandeling van de onderliggende pathologie en observatie door een geschikte specialist omvatten.
Klinische richtlijnen voor de ziekte van Raynaud moeten strikt worden gevolgd.
Behandeling is meestal symptomatisch en omvat de volgende medicijnen:
- algemene tonische medicijnen;
- antispasmodica;
- analgetica;
- drugs die hormonaal normaliserenlichaamsachtergrond.
In de eerste en tweede stadia van de ziekte omvat medicamenteuze therapie ook geneesmiddelen die de bloeddichtheid verminderen, bijvoorbeeld Dipyridamol of Curantil.
Vanuit fysiotherapeutische procedures is het mogelijk om gebruik te maken van:
- elektroslaap;
- elektrische stimulatie van de frontotemporale zones in de hersenen;
- diadynamische stromen of echografie naar de lumbale en cervicale sympathische knooppunten;
- elektroforese met sedativa en krampstillers;
- magnetotherapie.
In de derde fase van de ontwikkeling van het pathologische proces bij de ziekte van Raynaud, gekenmerkt door de ontwikkeling van ulceratieve huidlaesies en necrose van de gebieden, wordt wondgenezingstherapie voorgeschreven. Behandeling van pathologie kan erg lang duren, soms jaren, tot de periode waarin het optreden van angiospasmen niet stopt met reageren op het gebruik van vaatverwijders.
Een van de belangrijke componenten van de behandeling van de ziekte van Raynaud is het beperken van het contact van de patiënt met verschillende provocerende factoren. Bij verhoogde emotionele stress moeten kalmerende medicijnen aan de patiënt worden voorgeschreven. In gevallen waar het onmogelijk is om contact met een koude en vochtige omgeving uit te sluiten, wordt patiënten geadviseerd zich warmer te kleden dan normaal, en vooral de voeten en handen te verwarmen.
Chirurgische therapiemethoden bestaan uit sympathectomie, die wordt gekenmerkt door een kunstmatige onderbreking van de stroom van pathologische impulsen die leiden tot vasospasme insommige delen van het autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de toestand van de tonus van kleine bloedvaten.
Eten
Dieet in het geval van deze pathologie v alt samen met het dieet van patiënten die lijden aan atherosclerose van de ledematen. Bij de ziekte van Raynaud moet vet voedsel zoveel mogelijk van het dieet worden uitgesloten - gerookt vlees, worstjes, vet vlees, kippenpoten, mayonaise, zure room, vette kwark.
Producten moeten een grote hoeveelheid B-vitamines, vitamine C en routine bevatten, die helpen de vaatwanden te versterken en hun elasticiteit te vergroten, waardoor ze adequaat kunnen reageren op temperatuurveranderingen in de omgeving.
Het wordt ook aanbevolen om een grote hoeveelheid fruit en groenten in welke vorm dan ook te consumeren. Deze voedingsmiddelen worden niet alleen beschouwd als een bron van vitamines, ze zijn ook rijk aan vezels, wat een voedingsbron is voor nuttige micro-organismen die op het darmslijmvlies leven, wat resulteert in veel energie die het lichaam verwarmt.
Welke andere behandeling voor de ziekte van Raynaud zou effectief zijn?
Volksmethoden om de ziekte te behandelen
Wanneer een pathologie optreedt, worden verschillende volksrecepten gebruikt, die bij deze ziekte niet minder effectief zijn dan medicijnen.
Dennenbaden hebben bijvoorbeeld een goed effect. In dit geval mag het water in het bad niet te heet zijn. Er wordt sparolie aan toegevoegd, evenals alle andere oliën die een kalmerende en kalmerende werking hebbenvaatverwijdend effect. De tijd om zo'n bad te nemen is niet meer dan een kwartier.
Er is ook een Siberisch recept om dit syndroom te behandelen - eet een stuk brood met een paar druppels dennenolie op een lege maag.
Behandeling van de ziekte van Raynaud met folkremedies moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Het volgende volksrecept is ook aan te raden: neem een paar blaadjes van een aloëplant (bij voorkeur minstens drie jaar oud), hak ze fijn en pers het sap uit. Daarna is het noodzakelijk om een gaasverband te maken, het te weken met aloë-sap en het enkele uren op de aangetaste delen van het lichaam aan te brengen. Om het positieve effect van deze procedure te vergroten, wordt aanbevolen om eerst de ledematen te masseren.
Plotselinge aanvallen van deze ziekte kunnen gemakkelijker worden verdragen door het gebruik van zachte massages, warme dranken en wollen doeken, die om verdoofde ledematen worden gewikkeld.
Medicijnen voor de ziekte van Raynaud
Bij deze pathologie zijn de volgende medicijnen het populairst, die door specialisten worden voorgeschreven, niet alleen onmiddellijk op het moment van een aanval van de ziekte, maar ook voor systemische behandeling:
- "Actovegin" is een antihypoxicum dat drie soorten effecten heeft: neuroprotectief, metabool en microcirculatie. Het medicijn verhoogt de opname van zuurstof door weefsels, heeft een positief effect op het transport en het gebruik van glucose, wat het energiemetabolisme van cellen verbetert en de vorming van lactaat tijdens ischemie vermindert. Bovendien is deze toolvoorkomt het optreden van apoptose, die wordt veroorzaakt door bèta-amyloïde. Het positieve effect van het medicijn is een toename van de bloedstroom in de haarvaten, een afname van de pericapillaire zones, een afname van de myogene tonus van arteriolen en vasculaire sluitspieren, evenals de mate van rangeren van arteriovenulaire bloedstroom.
- "Mydocalm" is een medicijn dat een centraal werkende spierverslapper is. Dit medicijn heeft een lokaal anesthetisch en membraanstabiliserend effect, remt de doorgang van impulsen van motorneuronen en primaire afferente vezels, wat bijdraagt aan de blokkering van spinale synaptische reflexen, remt de afgifte van mediatoren door remming van calciuminvoer in de synapsen. Het medicijn verbetert ook de perifere bloedstroom.
- "Sermion" - een medicijn dat de perifere en cerebrale circulatie verbetert, dat bovendien een alfablokker is. Verbetert hemodynamische en metabolische processen, vermindert de aggregatie van bloedplaatjes en normaliseert de reologische eigenschappen van bloed, verbetert de bloedstroom in de extremiteiten, heeft een adrenoceptorblokkerende werking en beïnvloedt de neurotransmitter cerebrale systemen, verhoogt hun activiteit, verbetert cognitieve processen.
Deze medicijnen worden veel gebruikt bij systemische therapie en preventie van de ziekte van Raynaud, waardoor de frequentie van pathologische aanvallen en de manifestatie van de belangrijkste symptomen van deze ziekte aanzienlijk worden verminderd. Begin niet met de ziekte, raadpleeg zeker een specialist bij de eerste symptomengekwalificeerde hulp bieden.
