Mononucleosis is een acute virale ziekte die het reticulo-endotheliale en lymfatische systeem aantast. De veroorzaker is het Epstein-virus, dat tot de herpesgroep behoort. De ziekte is ernstig, moeilijk te verdragen.
Hoe vindt infectie plaats? Wat zijn de symptomen van mononucleosis? Hoe wordt de diagnose gesteld? Wat is er nodig voor de behandeling? We zullen hierover en nog veel meer praten in ons artikel.
Infectie
De verspreider van deze ziekte is een besmet persoon. Hieruit kunnen andere gezonde mensen de infectie ook "oppikken" door druppeltjes in de lucht of contact. Je kunt mononucleosis krijgen door een zieke te kussen, hun handdoek te gebruiken, uit hun fles te drinken.
Kinderen raken meestal besmet door speelgoed te delen. Het virus wordt ook overgedragen tijdens bloedtransfusie (bloedtransfusie), van moeder op kind tijdens de zwangerschap. Er moet echter worden opgemerkt dat kinderen hier een aangeboren immuniteit voor hebbenherpesvirus, dus tijdens het eerste levensjaar zijn ze er immuun voor.
Mensen worden gemakkelijk besmet met dit virus, maar de ziekte is meestal mild. Daarom zijn de symptomen van mononucleosis vaak subtiel, vergelijkbaar met de tekenen van veel andere aandoeningen. De piekincidentie vindt plaats in de adolescentie (14-18 jaar).
Maar mensen boven de 40 raken er zelden mee besmet. Er moet ook worden opgemerkt dat de piekincidentie plaatsvindt in het voor- en najaar. Bovendien wordt elke 7 jaar een krachtige epidemische golf geregistreerd. Tot nu toe weten wetenschappers niet waarom dit gebeurt.
Gevaar voor ziekte
In eenvoudige bewoordingen begint het virus, dat de bloedbaan binnendringt, onmiddellijk B-lymfocyten aan te vallen - cellen van het immuunsysteem. Eenmaal in het slijmvlies blijft het daar voor altijd.
Dit herpesvirus kan niet volledig worden vernietigd, zoals andere pathogene micro-organismen van deze groep. Er is momenteel geen effectief vaccin tegen dit virus. Het grootste probleem bij het ontstaan ervan is het verschil in de samenstelling van eiwitten in verschillende stadia van zijn bestaan.
Een geïnfecteerde persoon blijft de rest van zijn leven drager van Epstein-Barr-virussen. Maar hun activiteit kan worden geblokkeerd, dus het is belangrijk om de behandeling niet te verwaarlozen.
Er moet ook worden opgemerkt dat virussen, eenmaal in immuuncellen, tot hun transformatie leiden. Terwijl ze zich voortplanten, produceren ze antilichamen tegen zichzelf en tegeninfecties.
Na verloop van tijd neemt de intensiteit van hun distributie toe. Al snel vullen parasitaire cellen de lymfeklieren en milt, wat hun vergroting veroorzaakt.
Opgemerkt moet worden dat antilichamen extreem agressieve verbindingen zijn. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze lichaamscellen gaan aanzien voor vreemde stoffen, wat leidt tot de vorming van ziekten zoals Hashimoto's thyroïditis (ontsteking van de schildklier), reumatoïde artritis, lupus erythematosus en diabetes.
Ziekteontwikkeling
De eerste symptomen van mononucleosis verschijnen mogelijk niet onmiddellijk. De incubatietijd duurt van 5 dagen tot 1,5 maand. Een prodromaal stadium is ook mogelijk. Het neemt een tijdelijke niche in tussen de incubatietijd en de ziekte zelf. Tijdens het verloop ervan kan de manifestatie van enkele niet-specifieke symptomen worden waargenomen.
De geleidelijke ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
- Subfebriele lichaamstemperatuur. Lange tijd stijgt het binnen 37,1-38,0 °C.
- Ziekte, oorzaakloze zwakte en verhoogde vermoeidheid.
- Catarrhale veranderingen in de bovenste luchtwegen. Gemanifesteerd in verstopte neus, hyperemie van het orofaryngeale slijmvlies (overloop van bloedvaten) en vergroting van de amandelen.
Ernstigere symptomen van mononucleosis verschijnen later. Aan het einde van de eerste week verschijnen de volgende tekens:
- De snelle stijging van de temperatuur. Ze kan heel reikenhoge prestaties, tot 40 °C.
- Ernstige keelpijn die erger wordt bij slikken en geeuwen.
- Verhoogde koude rillingen en zweten.
- Lichaamspijn.
- Gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie).
- Algemene toxische effecten.
- Vergroting en verstoring van de lever en milt (hepatolienal syndroom).
- Verstopte neus en kortademigheid, neusstem.
- Geelachtige coating op amandelen (vergelijkbaar met difterie).
- Er verschijnt een hemorragische uitslag op het slijmvlies van het zachte gehemelte. Het heeft de neiging om een los, korrelig karakter te hebben.
Temperaturen fluctueren in de loop van de tijd en koorts kan een paar dagen tot enkele maanden aanhouden.
Heel vaak ontwikkelt zich een zere keel (ulceratieve necrotische, vliezige, catarrale of folliculaire), icterisch syndroom verschijnt, vergezeld van een verminderde eetlust en misselijkheid. Patiënten kunnen donkere urine en icterus van de sclera ervaren.
In bijzonder ernstige gevallen wordt een exantheem gevormd - een huiduitslag van virale aard van een papulair gevlekt type. Het gaat snel voorbij en laat geen residu achter.
De acute vorm van de ziekte duurt ongeveer 2-3 weken. Dan komt de periode van herstel. Op dit moment wordt de immuniteit hersteld, de ziekteverwekker wordt uit het lichaam uitgescheiden. Functies die tijdens ziekte zijn aangetast, worden hersteld.
Maar deze periode zal niet komen als u niet op tijd op de symptomen van mononucleosis let en de behandeling start. Anders vindt er geen remissie plaats. Vice versa,de ziekte zal verergeren en tot complicaties leiden.
Symptomen van mononucleosis bij kinderen
Dit onderwerp moet apart worden beschouwd. Bij baby's manifesteert de ziekte zich met symptomen die vergelijkbaar zijn met de hierboven genoemde. Het kind heeft:
- Langzame koorts.
- Karakteristieke zwelling van de klieren.
- Angina als gevolg van ontsteking van de keel- en palatinale amandelen (tonsillitis).
- Vermoeidheid en lichamelijk ongemak.
- Rhinitis, hoofd- en buikpijn.
- Slikproblemen, bloedend tandvlees.
- Pijn in de gewrichten.
Normaal gesproken worden de symptomen van mononucleosis bij kinderen binnen een paar weken waargenomen. In zeldzame gevallen kan de ziekte echter maanden aanhouden.
Vanwege ernstige vermoeidheid en chronische vermoeidheid heeft het kind een lange slaap nodig. Het is belangrijk om te reserveren dat de ziekte zich zowel in een typische als in een atypische vorm kan voordoen, die wordt gekenmerkt door een kenmerkende mate van ernst.
Symptomen van mononucleosis bij jonge kinderen zijn het meest uitgesproken. De ziekte is moeilijker voor hen. Baby's hebben het moeilijk met mononucleosis. In hen kan het gepaard gaan met de ontwikkeling van dergelijke gevolgen:
- Afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie).
- Veranderingen in het centrale zenuwstelsel.
- Vergrote milt en lever.
Maar kinderen hebben geen erg hoge koorts, huiduitslag en keelpijn.
Als de behandeling op tijd wordt gestart, kan de ziekte binnen 3-4 weken worden geëlimineerd. Maar de samenstelling van het bloed kan blijven veranderen inbinnen een half jaar. Daarom is het belangrijk dat het kind onder toezicht van artsen blijft.
Diagnose
Het is noodzakelijk als symptomen van mononucleosis worden vermoed. Behandeling en preventie bij kinderen en volwassenen vindt uitsluitend plaats onder toezicht van een specialist. Voordat u procedures en therapie voorschrijft, moet u een diagnose stellen.
Na een visueel onderzoek en ondervraging kan de arts een onderzoek naar de celsamenstelling van het bloed voorschrijven.
Als een persoon echt ziek is met mononucleosis, dan zal de analyse matige leukocytose aantonen met een overwicht van monocyten en lymfocyten. Neutropenie wordt ook gedetecteerd - een verlaagd niveau van neutrofiele granulocyten.
Bij deze ziekte verschijnen atypische mononucleaire cellen in het bloed, dit zijn grote cellen van verschillende vormen met een breed basofiel cytoplasma. Vaak is hun aantal meer dan 80% van alle witte bloedelementen.
Het komt voor dat tijdens het onderzoek, als het wordt uitgevoerd in de eerste dagen na de waarschijnlijke infectie, mononucleaire cellen afwezig zijn. Dit sluit de diagnose echter niet uit. Omdat deze cellen binnen 2-3 weken worden gevormd.
Virologische diagnose van mononucleosis wordt niet uitgevoerd vanwege de irrationaliteit en bewerkelijkheid van het proces.
Ook heel vaak nemen ze, om de diagnose te bevestigen, hun toevlucht tot een serologische diagnostische methode - ze detecteren antilichamen tegen de VCA-antigenen van het virus.
Nadat de symptomen van mononucleosis zijn verdwenen (de foto van de ziekteverwekker die ze veroorzaakt is hierboven weergegeven), leven ze lange tijd in het bloedspecifieke immunoglobulinen G. Een hersteld persoon zal tests moeten ondergaan om de mogelijkheid van een HIV-infectie uit te sluiten (bij deze ziekte zijn ook mononucleaire cellen in het bloed aanwezig).
Komarovsky's mening
Yevgeny Olegovich Komarovsky is een kinderarts van de hoogste categorie, wiens woorden worden beluisterd door veel ouders van wie het kind een of andere ziekte heeft ondergaan. Veel nuttige dingen kunnen worden geleerd door zijn werken over mononucleosis bij kinderen te bestuderen. Komarovsky vertelt uitgebreid over de symptomen en de behandeling. De arts merkt op dat kinderen jonger dan 2 jaar er zelden ziek van worden. Als ze besmet raken met deze infectie, dragen ze het gemakkelijk bij zich. Veel vaker treft mononucleosis kinderen ouder dan 3 jaar.
U moet op uw hoede zijn als het kind snel moe begint te worden, door zijn mond ademt en zwaar snurkt. Dit komt door ontstoken amandelen en zwelling van het adenoïde weefsel. Ook kan het kind zijn eetlust verliezen.
Ook worden alle bovenstaande symptomen van mononucleosis bij kinderen waargenomen. Komarovsky beweert dat het kind na het begin van de remissie de volgende 6-12 maanden niet mag vaccineren. Ouders moeten het contact van hun kind met mensen beperken. Het is gecontra-indiceerd om in de zon te blijven. Een andere belangrijke taak is het maximaal herstellen van de immuniteit bij een zieke baby, waarvoor het lichaam van het kind verbeterde voeding nodig heeft.
Consequenties
Er is hierboven al veel gezegd over de symptomen en de behandeling van mononucleosis bij kinderen en volwassenen. Het is de moeite waard om de mogelijke op te sommencomplicaties, die gelukkig zeldzaam zijn. Deze omvatten:
- Ruptuur van de vergrote milt. Het is beladen met enorme interne bloedingen. Symptomen: plotselinge pijn in de zij, duizeligheid, bleekheid, donker worden van de ogen, flauwvallen.
- Toetreding van een bacteriële infectie. Op het hoogtepunt van de ziekte wordt het lichaam blootgesteld aan virussen. Als ze op de slijmvliezen komen, kunnen ze leiden tot bronchitis, sinusitis en tonsillitis. Symptomen: een nieuwe golf van koorts, verslechtering van de gezondheid, meer pijn in de keel.
- Moeilijkheden met ademhalen. Vergrote amandelen, die zo groot zijn dat ze dicht bij elkaar komen, leiden hiertoe. Hetzelfde gaat gepaard met een toename van lymfeklieren.
- Hepatitis. Infectieuze mononucleosis wordt gekenmerkt door leverbeschadiging. Misschien zelfs de vorming van geelzucht.
- Meningitis. Deze complicatie is een van de zeldzaamste. Symptomen van schade aan de hersenvliezen zijn aanhoudende hoofdpijn, stuiptrekkingen en braken.
Bovendien zijn hematologische complicaties mogelijk bij mononucleosis. De meest voorkomende zijn trombocytopenie en bloedarmoede.
Drugs voor behandeling
Over de oorzaken en symptomen van mononucleosis gesproken, het is onmogelijk om niet te bespreken hoe de behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd. Natuurlijk schrijft de arts therapie voor. Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen, omdat dit de gezondheid verder kan schaden. Artsen schrijven doorgaans de volgende medicijnen voor:
- Ergoferon. Het is een homeopathisch middel met een immunomodulerende enontstekingsremmende werking. Het activeert niet-specifieke immuniteit, wat helpt om het virus te bestrijden. Effectief tegen veel luchtweg-, darm-, bacteriële en herpesinfecties.
- "Isoprinosine". Een synthetisch derivaat van purine, dat een antivirale en immunostimulerende werking heeft. Het voorkomt ook een afname van de activiteit van lymfocytcellen, stimuleert T-lymfocyten en vernietigt virussen.
- "Flavozide". Een siroop gemaakt van flavonoïden. Onderdrukt de replicatie van RNA- en DNA-virussen, beschermt de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, verhoogt het niveau van sIgA en lactoferrine. Zelfs een eenmalig gebruik ervan leidt tot de synthese van interferon, die ongeveer 6 dagen aanhoudt.
- "Echinacea compositum C". Gecombineerd homeopathisch middel dat de symptomen van mononucleosis bij volwassenen effectief elimineert. De samenstelling is een combinatie van vier nosodes, waardoor het mogelijk is om het immuunsysteem te versterken en verborgen brandpunten van de ziekte zo snel mogelijk te elimineren.
- "Amizon". Een effectief medicijn dat een immunomodulerend en antiviraal effect heeft. Het heeft ook interferonogene eigenschappen, helpt de concentratie van endogeen interferon in het bloedplasma te verhogen. Bovendien verhoogt dit middel de weerstand van het lichaam tegen verschillende virale infecties aanzienlijk.
- "Anaferon". Het medicijn heeft antivirale activiteit. Verhoogt de algehele weerstand van het lichaam.
Dit zijn de belangrijkste medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van mononucleosis bij volwassenen te behandelen. Naast het nemen van medicatie zal een persoon contact moeten vermijdenmet andere mensen gedurende minstens 10-15 dagen. Ook kan bedrust worden voorgeschreven. Het is in deze tijd belangrijk om geen zwaar lichamelijk werk te doen en niet te sporten.
Hoe kinderen te behandelen
Om complicaties en gevolgen te voorkomen, moeten de symptomen van mononucleosis bij kinderen, net als bij volwassenen, onmiddellijk worden opgemerkt en moet onmiddellijk met de behandeling worden begonnen. Het kind krijgt ontgiftingstherapie en medicijnen die een versterkend en desensibiliserend effect hebben.
De symptomen worden ook verwijderd door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijvoorbeeld Ibuprofen) en antipyretica.
Ontsteking en keelpijn kunnen worden geëlimineerd door medicijnen zoals Bioparox en Hexoral. Het is het beste om te kiezen voor medicijnen die geen ethanol bevatten. "Iodinol", "Furacilin", kamille-infusie is geschikt voor het kind.
Als er complicaties optreden, schrijft de kinderarts medicijnen voor zoals Ganciclovir, Acyclovir en Viferon.
Antibiotica worden zelden ingenomen. Ze helpen niet om infecties te bestrijden, maar ze veroorzaken wel bijwerkingen. Hun ontvangst is geïndiceerd voor complicaties. In het bijzonder bij meningitis, otitis, longontsteking en tonsillitis. Maar zelfs in dit geval is het beter om te kiezen voor geneesmiddelen van de nieuwe generatie uit de klasse van cefalosporines en macroliden.
Versterkende therapie
Tijdens een ziekte is het niet alleen belangrijk om de door de arts voorgeschreven medicijnen te nemen, maar ook om enkele aanbevelingen op te volgen die de immuniteit helpen versterken en behoudenGezondheid. Vereist:
- Neem bifidobacteriën. Ze dragen bij tot de onderdrukking van de reproductie van pathogene micro-organismen.
- Drink vitamines of hele complexen. Het is niet nodig om over hun voordelen te praten - zonder deze stoffen kan het lichaam niet normaal functioneren.
- Drink veel vocht (helder water, slappe groene thee of kruidenthee).
- Gebruik niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen om koorts te verminderen.
- Spoel de orofarynx met antiseptica met een kleine hoeveelheid lidocaïne, een plaatselijke verdoving.
- Gebruik volksremedies - afkooksels van munt, kamille, rozenbottels, dille.
- Drink lindethee met citroenmelisse en citroen, die niet alleen kalmeert, maar ook helpt bij het omgaan met aandoeningen van het zenuwstelsel en bedwelming.
- Gebruik infusies op basis van gemberwortel of calamus afkooksel voor oedeem.
- Verlicht pijn met een afkooksel van paardenbloemen.
Voldoende rust en regelmatige wandelingen in de frisse lucht zijn ook vereist.
Natuurlijk hebben alle patiënten een dieet nodig. Er is hierboven veel gezegd over wat voor soort ziekte het is - mononucleosis, en over de symptomen die ermee worden waargenomen.. Met deze aandoening is het erg moeilijk om te slikken. Bovendien kan mononucleosis leverschade veroorzaken.
Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan eiwitten en koolhydraten. Het is noodzakelijk om actief vis, mager vlees, groentesoepen, verse groenten en fruit, zuivelproducten te eten. Maar vet, pittig, zout en zwaar voedsel moet worden opgegeven. Ook"hard" voedsel is gecontra-indiceerd - knoflook, koffie, uien, mierikswortel, azijn, marinades.
Door deze aanbevelingen op te volgen en de behandeling uit te voeren, kunnen de symptomen van mononucleosis en de ziekte zelf zonder problemen worden geëlimineerd.
