Aan het einde van de eerste maand van de zwangerschap wordt de mond van de baby gevormd uit twee afzonderlijke helften die naast elkaar groeien. Ergens tussen de zesde en achtste week smelten ze samen om de bovenkaak te vormen. Vervolgens loopt de naad heen en weer om de lippen af te dichten met de tong. Tegen de tiende week van de zwangerschap is de mond volledig gevormd en heeft de neus een vertrouwde structuur en positie gekregen.
De hazenlip is een geboorteafwijking waarbij de bovenlip van de baby volledig gevormd is en een gaatje heeft. Het gespleten gehemelte is een vergelijkbare aangeboren afwijking waarbij het gehemelte van het ongeboren kind niet volledig is gevormd, maar een gat heeft. Sommige kinderen met een hazenlip hebben slechts een kleine inkeping in de bovenlip. Anderen hebben een volledig open opening die door de bovenkaak naar de onderkant van de neus loopt. De afwijking kan aan één of beide zijden van de mond van het kind verschijnen. Deze aangeboren afwijking wordt een gespleten lip of een gespleten lip genoemd. Bij kinderen zijn de oorzaken van het optreden ervan nog onbekend.
Defecten en voorwaarden voor hun ontwikkeling variëren in ernst en mate met variaties:
- Gespleten lip (lipdefect).
- Gespleten gehemelte (gehemeltedefect).
- Gespleten lip en gehemelte (beide defecten).
- Microvorm van een spleet (scheur of litteken).
- Eenzijdige spleet (een kant van lip en gehemelte).
- Bilaterale spleet (beide zijden van lip en gehemelte).
Gespleten lip en gespleten gehemelte: oorzaken van optreden
De oorzaken van een hazenlip, een gespleten gehemelte en andere gezichtsafwijkingen zijn niet goed bekend, maar ze houden rechtstreeks verband met veranderingen in de genen van het kind. Er wordt aangenomen dat 25% van de gevallen te wijten is aan erfelijkheid, tot 15% zijn chromosomale afwijkingen en 60% zijn externe oorzaken van de geboorte van kinderen met een hazenlip. De neiging tot misvorming kan worden geërfd van een of beide ouders. De kans op het ontwikkelen van de ziekte is groter wanneer deze optreedt bij naaste leden van dezelfde familie.
Andere factoren die genen kunnen beïnvloeden die tot splitsing leiden, zijn virussen, bepaalde medicijnen, voeding en milieutoxines. Recente studies hebben vastgesteld dat roken en drinken tijdens de zwangerschap risicofactoren zijn voor het ontwikkelen van een gespleten lip en gehemelte, evenals voor andere geboorteafwijkingen. Bovendien verhoogt de aanwezigheid van diabetes het risico op de geboorte van een kind met een hazenlip of zonder gehemelte aanzienlijk. Drugsgebruik en bedwelming van het lichaam kunnen ook deze geboorteafwijkingen veroorzaken. Gespleten lip en gehemelte kunnen samen met andere aangeboren afwijkingen optreden. Dit kan leiden tot een aantal moeilijkheden in het dagelijks leven. Het is niet ongebruikelijk dat baby's worden geboren met een hazenlip of gehemelte als hun familieleden de aandoening hebben gehad of hebben gehadgeschiedenis van andere geboorteafwijkingen.
Genetica en erfelijkheid
Tot op de dag van vandaag zijn de ware oorzaken van gespleten gehemelte en lipontwikkeling onbekend, maar artsen denken dat defecten te wijten zijn aan genetische en omgevingsfactoren. Genetica kan een rol spelen bij het ontstaan van een ziekte zoals een hazenlip. Oorzaken van optreden kunnen verschillende factoren combineren. Als een of beide ouders deze afwijking hadden, verhoogt dit de manifestatie van de afwijking bij het kind aanzienlijk. Uw levensstijl tijdens de zwangerschap kan er ook voor zorgen dat uw baby meer kans heeft om een afwijking te ontwikkelen.
Dus, waarom ontwikkelt zich een ziekte als een hazenlip? Foto's, oorzaken en behandelingsmethoden zullen u helpen meer te weten te komen over deze pathologie.
- Blootstelling aan fenytoïne of drugsgebruik tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op het ontwikkelen van een afwijking met 10 keer of meer.
- Roken tijdens de zwangerschap verdubbelt de kans op het ontwikkelen van een afwijking.
- Gebruik van alcohol, anti-epileptica of retinoïnezuur veroorzaakt geboorteafwijkingen waaronder een gespleten lip en gehemelte
- Tijdens de zwangerschap kan een tekort aan vitamines, vooral foliumzuur, ook de ontwikkeling van een craniofaciale afwijking veroorzaken.
Er zijn veel factoren die de hazenlip van kinderen zorgen baren. De redenen, foto's van deze ziekte maken de ernst van de situatie duidelijk. Het gespleten gehemelte kan zich ontwikkelen als een geïsoleerd geboorteafwijking ofals onderdeel van een groter genetisch syndroom dat kan leiden tot ernstigere misvormingen.
Omgeving
Tijdens de zwangerschap is wat een moeder eet en drinkt van cruciaal belang voor de ontwikkeling van haar ongeboren baby. Vitaminen en voedingsstoffen komen het groeiende lichaam binnen via het bloed van de moeder. Maar tussen een vrouw en haar ongeboren baby bevindt zich een sterk beschermend omhulsel dat de placenta wordt genoemd. Het laat bepaalde giftige stoffen niet door en beschermt het kind in de baarmoeder op betrouwbare wijze. Hoewel de placenta erg goed is in het uitfilteren van gifstoffen, kunnen andere gevaarlijke chemicaliën deze barrière passeren en de foetale bloedbaan binnendringen.
Gespleten lipziekte heeft een genetische oorzaak, dus tijdens de zwangerschap moet je je gezondheid goed in de gaten houden.
Giftige stoffen
Schadelijke stoffen zoals pesticiden en kwik kunnen via het bloed bij het kind terechtkomen en zo ernstige ontwikkelingsstoornissen veroorzaken. In 2004 onderzocht een speciale milieuwerkgroep het navelstrengbloed van tien pasgeborenen. De onderzoekers vonden gemiddeld ongeveer 200 soorten industriële chemicaliën en verontreinigende stoffen. 180 van deze verbindingen zijn bekende kankerverwekkende stoffen. Er is een theorie dat het menselijk lichaamssysteem werd gevormd lang voordat de meest schadelijke chemicaliën werden ontwikkeld. Ons lichaam is eenvoudigweg niet in staat om dergelijke elementen te herkennen en te neutraliseren.
In ieder geval is de gezondheidsgemeenschap ervan overtuigd dat sommige van dezechemicaliën dragen bij aan de ontwikkeling van geboorteafwijkingen. Buitenlandse wetenschappers hebben ontdekt dat bepaalde delen van genen in chromosomen 1, 2, 3, 8, 13 en 15 verband houden met de vorming van een gespleten gehemelte en lip. Deze studie heeft een belangrijke stap gezet om de oorzaken van ziekte, genetische en omgevingsfactoren beter te begrijpen.
Wat te doen om een afwijking te voorkomen?
Sommige onderzoekers suggereren dat het gebruik van foliumzuur tijdens de zwangerschap de kans kan verkleinen dat de baby deze afwijkingen ontwikkelt. Deze stof zit in de meeste multivitaminen. Van foliumzuur is bekend dat het het risico op een ander niet-gerelateerd geboorteafwijking daadwerkelijk vermindert.
Welke chemicaliën kunnen de ontwikkeling van het defect beïnvloeden?
Uitzoeken welke stoffen tot de diagnose leiden is nogal een lastige opgave. Het optreden van zo'n afwijking als een hazenlip heeft verschillende oorzaken, maar is vooral een combinatie van genetische factoren en omgevingstoxines. Genen beginnen zich misschien niet goed te ontwikkelen, maar ze hebben een duwtje van de buitenwereld nodig.
Drugs waarvan experts zeggen dat ze kloven kunnen veroorzaken:
- Vasoactieve medicijnen die de bloeddruk verhogen of verlagen (pseudo-efedrine en aspirine).
- Anti-epileptica zoals carbamazepine en fenytoïne. Sommige onderzoekers geloven dat de oorzaak van alles in feite de epilepsie zelf is, en niet de medicijnen die worden gebruikt om het te behandelen
- "Isotretinoïne",of "Accutane" - een medisch medicijn dat wordt gebruikt om ernstige manifestaties van acne (acne) te behandelen. Gebruik Accutane niet als u zwanger bent. U mag geen zwangerschap plannen tijdens het hele verloop van het gebruik van het medicijn en binnen een maand erna.
- Corticosteroïden zoals "Hydrocortison" en "Cortison". Het gebruik van deze medicijnen tijdens de zwangerschap kan leiden tot de diagnose hazenlip. Oorzaken kunnen ook als risicofactoren voor zwangerschap dienen.
Er zijn verschillende complicaties die baby's en kinderen met een hazenlip of gehemelte kunnen treffen.
Voedingsproblemen
Vanwege het anatomische defect kan het proces van borstvoeding behoorlijk moeilijk zijn voor pasgeborenen. Abnormale scheiding van de bovenlip maakt het voeden ongemakkelijk. Met een dergelijke anomalie is het onmogelijk om een goede verdichting te verkrijgen, wat nodig is voor een succesvolle doorstroming van het proces. Conventionele flesvoedingsspenen hebben hetzelfde probleem. Er zijn echter gespecialiseerde gebruiksvoorwerpen die efficiënte voeding bevorderen.
Kinderen met een gespleten gehemelte worden meestal al vroeg in hun leven uitgerust met een verwijderbaar kunstgehemelte. Dit apparaat beperkt het vermogen van vloeistoffen om de neusgaten binnen te komen en vergemakkelijkt ook het vermogen om uit gespecialiseerde tepels te zuigen.
Oorontstekingen of gedeeltelijk gehoorverlies
Kinderen met een gespleten gehemelte hebben de meeste kans op oorinfecties en de daarmee samenhangende vochtophoping aan de binnenkant van het trommelvlies. TotOm deze problemen te beperken, krijgen de meeste kinderen met een gespleten gehemelte tijdens de eerste levensmaanden AED's (buisjes) door het trommelvlies.
Spraakproblemen
Zoals je zou verwachten, kunnen ontwikkelingsanomalieën die verband houden met het gehemelte en de lip de articulatie beïnvloeden. Het meest voorkomende probleem is meestal de spraakkwaliteit. Corrigerende operaties kunnen deze spraakproblemen helpen verminderen, maar de meeste kinderen met een hazenlip of gehemelte hebben baat bij logopedie met de hulp van een logopedist.
Tandproblemen
Kinderen met een gespleten lip of gehemelte hebben vaak problemen met ontbrekende of vervormde tanden en hebben meestal een orthodontische behandeling nodig. Als de bovenkaak een disfunctie heeft, zoals onjuiste plaatsing en positionering van permanente tanden, dan vereist de situatie maxillofaciale chirurgie.
Gespleten lip en gehemelte behandeling
Artsen kunnen nu een afwijking diagnosticeren op basis van echografische metingen vanaf 18 weken zwangerschap. Het diagnosticeren van een gespleten gehemelte is moeilijker omdat het in de mond verborgen is. Eenmaal gediagnosticeerd, kunnen artsen een procedure uitvoeren waarbij het vruchtwater wordt verwijderd om te worden getest op een genetisch syndroom. Er is meestal een groot team van specialisten nodig om een kloof in een vroeg stadium op te sporen en de juiste therapie te formuleren.
Chirurgie
Chirurgische reparatie van een spleet vindt meestal plaats na7 weken van het leven van een pasgeborene. Dit type operatie wordt plastische chirurgie genoemd. Als de neus van het kind wordt aangetast door veranderingen als gevolg van dit defect, kan een neuscorrectie noodzakelijk zijn. Baby's die met een hazenlip worden geboren, hebben meestal voortdurende therapie nodig met veel gespecialiseerde procedures om volledig herstel te bereiken.
